鎮痛注射技術圖譜 [Atlas of Pain Management Injection Techniques (Second Edition)] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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沃德曼（StevenD.Waldman） 著，陳亞軍，於泳浩 編

圖書標籤:

• 鎮痛
• 注射技術
• 介入治療
• 疼痛管理
• 解剖學
• 圖譜
• 神經阻滯
• 肌肉骨骼疼痛
• 臨床指南
• 第二版

齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543329027

版次：2

商品編碼：10809367

包裝：平裝

外文名稱：Atlas of Pain Management Injection Techniques (Second Edition)

開本：16開

齣版時間：2011-06-01

頁數：346

內容簡介

《鎮痛注射技術圖譜（第2版）》既簡單又實用的疼痛緩解方法！放在手邊的鎮痛注射技術資源，其中直觀精美的圖示非常有助於臨床操作。精確的步驟演示教您如何進針。約300幅圖片顯示瞭相關解剖、進針點等，使您充分理解每個技術的細微差彆。每章後的臨床精粹可幫助您像專傢一樣進行操作，並避免並發癥的發生。一本指導書！能使您更自信地進行從頭頸到腳踝的各種鎮痛注射技術！

作者簡介

於泳浩，教授，博士生導師，天津醫科大學總醫院麻醉科主任，中華麻醉學會青年委員，中國麻醉藥理專業委員會理事，多傢專業雜誌編委。承擔國傢自然科學基金、衛生部重點基金、教育部基金、天津市自然基金等10餘項。先後獲得天津市科技進步奬、中國中西醫結閤學會科技奬7項。發錶論文80餘篇，主編、主譯專著4部，參編專著10餘部。
陳亞軍，1998年畢業於天津醫科大學，碩士研究生，天津醫科大學總醫院麻醉科副主任醫師，天津市疼痛學會常委。

內頁插圖

目錄

第1部分 頭頸部
第1章 顳頜關節疼痛
第2章 遊泳者頭痛
第3章 鷹綜閤徵
第4章 舌骨綜閤徵
第5章 Charlin綜閤徵
第6章 Fre5r綜閤徵
第7章 肩胛舌骨肌綜閤徵
第8章 三叉神經痛
第9章 斜方肌綜閤徵
第10章 頸部勞損
第11章 胸鎖乳突肌綜閤徵
第12章 枕神經痛
第13章 頸夾肌綜閤徵
第14章 頸胸椎間滑囊炎疼痛

第2部分 肩部
第15章 肩關節內注射
第16章 肩鎖關節疼痛
第17章 岡上肌腱炎
第18章 岡上肌綜閤徵
第19章 岡下肌腱炎
第20章 岡下肌綜閤徵
第21章 肩胛下肌腱炎
第22章 三角肌綜閤徵
第23章 胸大肌綜閤徵
第24章 大圓肌綜閤徵
第25章 肱二頭肌肌腱炎
第26章 肱二頭肌綜閤徵
第27章 肱三頭肌綜閤徵
第28章 肩袖撕裂
第29章 三角肌下滑囊炎疼痛
第30章 喙突下滑囊炎疼痛
第31章 凍結肩
第32章 肩胛一肋骨綜閤徵

第3部分 肘部和前臂
第33章 肘關節的關節內注射
第34章 肘肌綜閤徵
第35章 網球肘綜閤徵
第36章 橈管綜閤徵
第37章 高爾夫球肘綜閤徵
第38章 鏇後肌綜閤徵
第39章 肱橈肌綜閤徵
第40章 尺側腕伸肌綜閤徵
第41章 橈側腕短伸肌綜閤徵
第42章 橈側腕長伸肌綜閤徵
第43章 尺側腕屈肌綜閤徵
第44章 橈側腕屈肌綜閤徵
第45章 鷹嘴滑囊炎疼痛
第46章 尺骨滑囊炎疼痛
第47章 鏇前圓肌綜閤徵
第48章 骨問前綜閤徵
第49章 肘管綜閤徵
第50章 前臂外側皮神經卡壓綜閤徵

第4部分 腕部和手部
第51章 下橈尺關節的關節內注射
第52章 腕關節的關節內注射
第53章 感覺異常性手痛
第54章 de QUuervain腱鞘炎
第55章 拇指腕掌關節的關節內注射
第56章 手指腕掌關節的關節內注射
第57章 扳機拇指綜閤徵
第58章 保齡球拇指
第59章 手部籽骨炎疼痛綜閤徵
第60章 塑料袋癱瘓
第61章 扳機手指綜閤徵
第62章 掌指關節內注射
第63章 指間關節內注射
第64章 腕管綜閤徵
第65章 尺管綜閤徵
第66章 腕部隆突
第67章 腕部腱鞘囊腫
第68章 掌攣縮病
第69章 Secretan綜閤徵

第5部分 胸壁、軀乾、背部和腹部
第70章 胸鎖關節痛
第71章 胸長神經卡壓綜閤徵
第72章 肩胛上神經卡壓綜閤徵
第73章 前鋸肌綜閤徵
第74章 背闊肌綜閤徵
第75章 肋胸綜閤徵
第76章 肋椎關節痛
第77章 Tietze綜閤徵
第78章 胸骨角疼痛
第79章 胸骨肌綜閤徵
第80章 劍突綜閤徵
第81章 滑脫性肋骨綜閤徵
第82章 肋間神經前皮支卡壓綜閤徵
第83章 腰肌筋膜疼痛綜閤徵

第6部分 髖關節和骨盆
第84章 髖關節內注射
第85章 內收肌肌腱炎疼痛
第86章 坐骨滑囊炎疼痛
第87章 臀肌滑囊炎疼痛
第88章 腰大肌滑囊炎疼痛
第89章 髂腰肌滑囊炎疼痛
第90章 轉子滑囊炎疼痛
第91章 彈響髖綜閤徵
第92章 骶髂關節內注射
第93章 臀大肌綜閤徵
第94章 臀中肌綜閤徵
第95章 肛提肌綜閤徵
第96章 閉孑L神經卡壓綜閤徵
第97章 感覺異常性股痛
第98章 梨狀肌綜閤徵
第99章 恥骨骨炎綜閤徵
第100章 髂腹股溝神經卡壓綜閤徵
第101章 生殖股神經卡壓綜閤徵
第102章 尾骨疼痛綜閤徵

第7部分 膝和下肢
第103章 膝關節內注射
第104章 上脛腓關節內注射
第105章 半膜肌嵌入綜閤徵
第106章 冠狀韌帶綜閤徵
第107章 內側副韌帶綜閤徵
第108章 四頭肌伸展綜閤徵
第109章 跳躍者膝
第110章 髕上囊炎疼痛
第111章 髕前囊炎疼痛
第112章 髕下淺錶滑囊炎疼痛
第113章 髕下深部滑囊炎疼痛
第114章 鵝足滑囊炎疼痛
第115章 髂脛束滑囊炎疼痛
第116章 跑步者膝
第117章 大腿肌腱炎
第118章 膝部貝剋囊腫
第119章 闊筋膜炎綜閤徵
第120章 隱神經疼痛

第8部分 踝和足
第121章 踝關節內注射
第122章 距下關節內注射
第123章 跗中關節內注射
第124章 趾關節內注射
第125章 三角韌帶損傷
第126章 距腓前韌帶損傷
第127章 前跗管綜閤徵
第128章 後跗管綜閤徵
第129章 跟腱炎
第130章 跟腱滑囊炎疼痛
第131章 腓跟韌帶勞損
第132章 腓骨肌腱炎
第133章 比目魚肌綜閤徵
第134章 足底筋膜炎
第135章 跟骨骨刺
第136章 淺錶伸肌腱炎
第137章 脛骨後肌腱炎
第138章 躅囊腫疼痛綜閤徵
第139章 小趾囊炎疼痛綜閤徵
第140章 槌狀趾疼痛綜閤徵
第141章 錘狀趾疼痛綜閤徵
第142章 Morton神經瘤疼痛綜閤徵
第143章 籽骨炎疼痛綜閤徵
第144章 趾骨疼痛綜閤徵

精彩書摘

在臨床上，顳頜關節注射是治療顳頜關節功能失調、顳頜關節內部失穩引起的疼痛和繼發於顳頜關節炎的疼痛的重要方法。顳頜關節功能失調也被稱為咀嚼肌功能失調導緻的肌筋膜痛.它的特點是疼痛發生於顳頜關節部位，可以放射到下頜、耳部、頸部和扁桃體弓。有時顳頜關節功能失調也會導緻頭痛.這時需要與緊張性頭痛加以鑒彆。精神緊張通常可以誘發或加重顳頜關節功能失調引起的疼痛。牙齒咬閤不正是引起顳頜關節功能失調的另一個重要因素。無論是顳頜關節內部紊亂還是關節炎，在關節開閤的時候，都可以聽到摩擦音或哢嗒聲（圖1-1）。如果不及時治療.患者會感覺上述部位疼痛加重，甚至影響下頜的運動，導緻不敢張口。臨床相關解剖
顳頜關節是一個真性關節，被一個縴維關節盤分隔成上下兩個滑囊。關節盤內部失穩可能會導緻顳頜關節功能失調和疼痛，但是關節囊外的因素纔是導緻顳頜關節疼痛的常見原因。下頜骨髁和顴骨臼窩之間的關節腔可以允許注入少量的局部麻醉藥和激素。顳頜關節由下頜神經的分支支配。與顳頜關節功能失調相關的肌群包括顳肌、咀嚼肌、翼外肌和翼內肌，還可能纍及斜方肌和胸鎖乳突肌。查體時需要仔細觸診這些肌群以便找到疼痛扳機點。
……

前言/序言

引言 疼痛，作為一種普遍而復雜的人類體驗，其影響深遠，觸及生理、心理和社會等多個層麵。對於許多承受慢性疼痛的患者而言，傳統的藥物治療往往效果有限，甚至會帶來不必要的副作用。在這種背景下，介入性疼痛管理技術應運而生，為廣大患者帶來瞭新的希望。本文旨在探討一種專注於疼痛管理注射技術的學術著作，深入剖析其核心內容、理論基礎、臨床應用以及未來發展前景，旨在為相關領域的研究者、臨床醫生以及對疼痛管理感興趣的讀者提供一個全麵而深入的瞭解。 第一部分：疼痛及其分類 在深入探討疼痛管理注射技術之前，有必要對疼痛本身進行清晰的界定和分類。疼痛並非單一的感受，而是根據其發生機製、持續時間、解剖部位以及對患者生活的影響等因素，可以被劃分為多種類型。 急性疼痛與慢性疼痛： 急性疼痛通常由明確的損傷引起，如外傷、手術或感染，其持續時間相對較短，並在損傷愈閤後逐漸消退。而慢性疼痛則指持續時間超過三個月，或超齣正常組織愈閤時間的疼痛，其病理生理機製更為復雜，可能涉及中樞神經係統和外周神經係統的適應不良性改變。 傷害感受性疼痛與神經病理性疼痛： 傷害感受性疼痛是由組織損傷激活傷害感受器引起的，例如燒傷、切割傷或骨摺。神經病理性疼痛則源於體感神經係統的損傷或疾病，如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病周圍神經病變或脊髓損傷。 軀體性疼痛與內髒性疼痛： 軀體性疼痛來源於皮膚、肌肉、骨骼和關節等體錶組織，通常定位明確，觸診時疼痛加劇。內髒性疼痛則來源於內髒器官，常常錶現為彌散性、深部疼痛，有時伴有放射痛或自主神經癥狀。 理解這些疼痛的分類至關重要，因為不同的疼痛類型需要采取不同的評估和治療策略。介入性疼痛管理技術，尤其是注射技術，正是針對特定疼痛機製和部位而設計的。 第二部分：介入性疼痛管理注射技術的核心理念與優勢 介入性疼痛管理，顧名思義，是指通過有創性操作，如穿刺、注射等，直接作用於疼痛的發生或傳導通路，以達到緩解疼痛的目的。其核心理念在於： 靶嚮性： 注射技術能夠將藥物精確地輸送至疼痛的根源部位，例如神經阻滯直接作用於神經節或神經乾，關節腔注射直達病變關節。這種靶嚮性可以最大化藥物療效，同時最小化全身性副作用。 局部作用： 與口服藥物的全身吸收和分布不同，注射技術作用於局部，顯著減少瞭藥物對非目標器官的影響，對於那些對全身藥物反應不佳或存在禁忌癥的患者尤為重要。 診斷與治療並舉： 某些注射操作本身也具有診斷價值。例如，一次成功的神經阻滯可以幫助明確疼痛的神經來源，為進一步治療提供依據。 微創性： 相較於手術治療，注射技術通常具有創傷小、恢復快、風險低的特點。 優勢總結： 1. 高效止痛： 能夠快速、有效地緩解中度至重度疼痛，為患者帶來即時舒適。 2. 減少藥物依賴： 在某些情況下，成功的注射治療可以減少對長期口服止痛藥的需求，降低藥物副作用和成癮風險。 3. 改善功能： 疼痛的緩解有助於患者恢復活動能力，提高生活質量，重拾日常生活和工作能力。 4. 替代或推遲手術： 對於某些疼痛情況，注射治療可以作為保守治療方案，替代或推遲手術的進行。 5. 多模式治療的組成部分： 注射技術常與其他治療方法（如物理治療、心理輔導）結閤，形成綜閤性的疼痛管理方案。 第三部分：疼痛管理注射技術的關鍵技術 疼痛管理注射技術涵蓋瞭多種多樣的操作方法，每種技術都針對特定的解剖結構和疼痛類型。以下是一些代錶性的技術類彆： 神經阻滯（Nerve Blocks）： 定義： 通過嚮特定神經或神經叢注射局部麻醉藥、類固醇或神經剝脫劑，暫時或永久性地阻斷疼痛信號的傳導。 分類： 外周神經阻滯： 針對頭頸部、四肢等區域的特定外周神經進行阻滯，常用於頭痛、麵部疼痛、手臂或腿部疼痛等。 中樞神經阻滯： 硬膜外阻滯（Epidural Block）： 注射藥物至硬膜外腔，阻滯脊神經根。常用於慢性腰腿痛、産科麻醉等。 椎旁阻滯（Paravertebral Block）： 注射藥物至椎旁間隙，阻滯胸椎或腰椎神經根。 神經根阻滯（Nerve Root Block）： 直接注射藥物至椎間孔附近，針對引起疼痛的特定神經根。 關節腔注射（Intra-articular Injection）： 注射藥物至關節腔內，緩解關節炎、關節損傷引起的疼痛。 肌筋膜觸發點注射（Trigger Point Injection）： 將藥物注入肌肉內的緊張點（觸發點），緩解肌筋膜疼痛。 關節旁注射（Peri-articular Injection）： 注射藥物至關節周圍軟組織，例如肩關節周圍的滑囊或韌帶。 神經毀損術（Neurolysis）： 定義： 利用化學藥物（如酒精、苯酚）或射頻消融等方法，選擇性地破壞神經組織，以達到長期甚至永久性止痛的目的。 應用： 通常用於治療頑固性、癌性疼痛。 鞘內與硬膜外輸注係統（Intrathecal and Epidural Infusion Systems）： 定義： 通過植入導管和輸注泵，將藥物（如阿片類藥物、局部麻醉藥）持續、精確地輸注至鞘內或硬膜外腔，實現長期、穩定的疼痛控製。 適應癥： 適用於對口服藥物反應不佳、劑量需求大或存在嚴重副作用的慢性疼痛患者。 其他注射技術： 星狀神經節阻滯（Stellate Ganglion Block）： 針對頸部交感神經節，常用於治療上肢的交感神經營養性疼痛、血管痙攣等。 腰交感神經節阻滯（Lumbar Sympathetic Block）： 針對腰部交感神經節，用於治療下肢的交感神經營養性疼痛、血栓閉塞性脈管炎等。 第四部分：技術執行的關鍵要素與考量 成功的疼痛管理注射技術並非僅僅是簡單的穿刺，它需要嚴謹的醫學知識、精湛的操作技巧以及對患者的全麵評估。 精確的解剖定位： 熟悉疼痛部位相關的解剖結構至關重要。注射醫生需要準確辨彆神經、血管、骨骼和重要器官的位置，以避免並發癥。超聲引導、X綫透視引導等影像技術在提高定位精度方麵發揮著越來越重要的作用。 無菌操作： 嚴格執行無菌操作是預防感染的基石。從皮膚準備、器械選擇到操作過程，每一個環節都必須符閤無菌原則。 藥物的選擇與劑量： 針對不同的疼痛類型和操作目的，需要選擇閤適的藥物，並精確控製劑量。常用的藥物包括局部麻醉藥（如利多卡因、布比卡因）、皮質類固醇（如麯安奈德、倍他米鬆）、神經營養因子以及某些止痛劑。 患者的選擇與評估： 並非所有患者都適閤注射治療。醫生需要對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查，評估其疼痛原因、嚴重程度、既往病史、過敏史以及是否存在禁忌癥（如齣血傾嚮、嚴重感染）。 並發癥的預防與處理： 任何介入性操作都存在一定的風險。常見的並發癥包括齣血、感染、神經損傷、過敏反應、藥物副作用等。醫生需要充分瞭解潛在的並發癥，並在操作過程中采取預防措施，同時具備及時處理並發癥的能力。 術後管理與隨訪： 注射治療完成後，患者的恢復過程同樣重要。需要告知患者術後注意事項，如休息、觀察、復診等，並進行規律的隨訪，評估療效和是否存在不良反應。 第五部分：未來發展趨勢與挑戰 疼痛管理注射技術領域正處於不斷發展和進步之中。 技術創新： 影像引導技術的不斷優化（如三維超聲、介入式CT），為注射操作提供瞭更精準的定位和更直觀的視覺反饋。微創介入器械的研發，也使得一些復雜的手術操作更加安全有效。 靶嚮藥物遞送： 結閤納米技術、緩釋技術等，開發更具靶嚮性、更長效的藥物遞送係統，以提高療效並進一步減少全身副作用。 個體化治療： 隨著對疼痛機製理解的深入，以及基因組學、分子生物學等技術的發展，未來疼痛管理有望實現更加個體化的精準治療，根據患者的具體情況製定最適閤的注射方案。 多學科協作： 疼痛的復雜性決定瞭其管理需要多學科的協作。麻醉科、骨科、神經科、康復科、疼痛科等領域的專傢需要緊密閤作，為患者提供全方位的治療。 挑戰： 標準化與規範化： 盡管技術不斷進步，但注射技術的標準化和規範化仍是需要關注的重點，以確保治療的安全性和有效性。 技術培訓與人纔培養： 熟練掌握疼痛管理注射技術的醫生數量有限，需要加強相關專業人纔的培養。 成本與可及性： 一些先進的技術和設備可能成本較高，如何提高其可及性，讓更多患者受益，是亟待解決的問題。 循證醫學證據的積纍： 盡管有大量的臨床實踐，但仍需要更多高質量的循證醫學證據來支持某些注射技術的臨床應用和療效評估。 結論 疼痛管理注射技術作為一種重要的介入性疼痛管理手段，在緩解各種慢性疼痛方麵發揮著不可替代的作用。它以其精準、局部、微創的特點，為無數飽受疼痛摺磨的患者帶來瞭福音。隨著科學技術的不斷發展，疼痛管理注射技術必將迎來更加廣闊的發展前景，為提升人類的生活質量做齣更大的貢獻。本文的探討旨在為讀者提供一個關於疼痛管理注射技術全麵而深入的視角，並期待能夠激發更多對這一領域的關注與研究。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性和可操作性是我最看重的一點，它並不是一本停留在理論層麵的書，而是真正能夠指導我們在臨床實踐中應用的工具。我最喜歡的部分是它對不同鎮痛注射技術在臨床場景中的應用指南。例如，對於慢性腰痛患者，它會詳細講解哪種注射技術更為有效；對於術後疼痛管理，它又會推薦哪些方案。這種“對癥下藥”式的指導，讓這本書的價值得到瞭極大的提升。它不僅僅是告訴我們如何注射，更是告訴我們“什麼時候”注射，“為什麼”要注射，“應該注射到哪裏”。而且，書中對於每一種技術的預期效果、潛在風險以及隨訪注意事項也都有詳細的說明，這對於我們更好地管理患者的期望，並確保治療的安全性非常有幫助。我感覺，這本書就像是一位經驗豐富的導師，不僅教會我“術”，還教會我“道”，讓我在臨床實踐中能夠更加自信和得心應手，有效地解決患者的疼痛問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書的圖文並茂之處，遠超我的預期，讓我對傳統醫學書籍的印象大為改觀。我一直認為醫學圖譜的精髓就在於“圖”，而這本書在“圖”的運用上，堪稱教科書級彆的典範。大量的彩色解剖插圖，綫條流暢，色彩鮮明，將復雜的人體結構清晰地呈現在讀者麵前。而且，作者巧妙地將注射路徑、穿刺點、解剖標誌等信息融入到這些圖中，使得我們能夠一目瞭然地理解技術要點。更讓我驚喜的是，書中還包含瞭不少實際操作的圖片，雖然隻是靜態的，但卻能生動地展現齣操作的流程和關鍵步驟，仿佛我正在跟隨老師一步步地學習。文字部分的講解也同樣精彩，用詞精準，邏輯清晰，與圖示完美結閤，相得益彰。這種強大的視覺衝擊力和清晰的信息傳達方式，極大地提升瞭我的學習效率和理解深度。可以說，這本書充分利用瞭視覺語言的優勢，將復雜的鎮痛注射技術變得觸手可及，對於任何希望深入瞭解和掌握這項技術的專業人士來說，都將是一筆寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和紙張質量都相當不錯，拿到手中就有一種厚重感和專業感，這對於一本醫學圖譜來說至關重要。封麵設計簡潔大氣，雖然沒有華麗的圖案，但“鎮痛注射技術圖譜”這個名字本身就足以吸引目標讀者。翻開內頁，印刷清晰度讓我感到滿意，醫學圖像的色彩還原度很高，關鍵的解剖結構和注射點都標示得非常準確，細節處理到位，這對於學習和實踐來說是至關重要的。我個人特彆喜歡它排版的方式，沒有那種擁擠的感覺，文字和圖片之間的留白恰到好處，閱讀起來非常舒適，即使長時間查閱也不會感到視覺疲勞。每一頁都仿佛經過精心設計，力求將復雜的解剖知識和注射技巧以最直觀、最易於理解的方式呈現給讀者。封底的介紹也很有條理，清晰地說明瞭這本書涵蓋的範圍和目標人群，讓我對內容有瞭初步的瞭解，並且感到非常期待。總而言之，從外在的包裝到內在的質感，這本書都傳遞齣一種嚴謹、專業的態度，讓人一拿到手就對其內容充滿信心，並且相信它會是一本物有所值的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編寫思路和組織結構給我留下瞭深刻的印象，它並沒有簡單地羅列各種注射技術，而是將理論與實踐緊密結閤，形成瞭一個邏輯嚴密的知識體係。作者似乎花瞭大量心思去思考讀者在學習和應用過程中的可能遇到的睏惑，並提前為讀者鋪設好瞭學習的路徑。我個人認為，最齣彩的地方在於它對每一種鎮痛注射技術的介紹都遵循瞭相似的邏輯順序，從適應癥、禁忌癥，到操作前準備，再到詳細的步驟講解，最後是可能的並發癥和處理方法。這種結構化的呈現方式，極大地降低瞭學習的門檻，也保證瞭信息傳遞的完整性。尤其是在描述操作步驟時，作者並沒有使用過於晦澀難懂的醫學術語，而是盡量用通俗易懂的語言加以解釋，並且輔以大量的圖示，讓整個過程變得生動形象。對於初學者來說，這種循序漸進的學習方式無疑是非常友好的。它不僅僅是一本技術手冊，更像是一位經驗豐富的老師，耐心細緻地引導著讀者一步步掌握復雜的鎮痛注射技術，讓人在學習的過程中能夠感受到知識的積纍和技能的提升。

評分☆☆☆☆☆

作為一個臨床工作者，我深知在實際操作中，細節決定成敗。而這本書，恰恰在細節的呈現上做到瞭極緻。我特彆欣賞它對解剖結構的精細描繪，每一個重要的神經、血管、肌肉都標注得清清楚楚，並且通過不同角度的圖示，讓我能夠全方位地理解其空間位置關係。這對於避免注射過程中的意外損傷至關重要。更讓我驚喜的是，書中對於不同注射體位的選擇、穿刺針的選擇、注射器的選擇，甚至注射器的角度和進針深度，都給齣瞭非常具體的指導和建議。這種細緻入微的指導，讓我在閱讀的時候，仿佛親臨手術室，能夠清晰地想象齣每一個操作環節。它不僅僅是告訴我“怎麼做”，更是告訴我“為什麼要這麼做”，以及“在什麼情況下應該這樣做”。這種對細節的極緻追求，體現瞭作者在鎮痛注射領域的深厚功底和豐富經驗，也為我們提供瞭一個可以反復參考和學習的寶貴範本，能夠幫助我提升操作的精準度和安全性。

評分☆☆☆☆☆

書都很不錯，滿意！！！！！！！

評分☆☆☆☆☆

很實用的工具書，易學易懂

評分☆☆☆☆☆

最大的好處是可以讓你有屬於自己的本領靠自己生存。

評分☆☆☆☆☆

書不錯，可以，正是我喜歡的書！書不錯，可以，正是我喜歡的書！

評分☆☆☆☆☆

質量不好 買迴來就發現有點殘缺

評分☆☆☆☆☆

全是黑白滴，很失望、很詫異。網站的介紹應該加入書裏邊的頁麵內容，讓顧客一眼能看到。

評分☆☆☆☆☆

沃德曼（.）而優雅卻可以通過後天的努力來達成優雅不是30女人的專利也不是名門望族女子的專利而是每個女人一生的功課每個女人都有過優雅生活的能力鎮痛注射技術圖譜如果上帝沒有給你美貌那何不努力做到優雅來超越美貌呢如果你已經幸運地擁有美貌那何不用優雅來超越時光讓這美貌曆久彌新呢說到優雅再沒有比法國女人尤其是巴黎女人更有資格詮釋的而隻有深諳法式優雅之道的中國女人鎮痛注射技術圖譜（第2版）既簡單又實用的疼痛緩解方法！放在手邊的鎮痛注射技術資源，其中直觀精美的圖示非常有助於臨床操作。精確的步驟演示教您如何進針。約300幅圖片顯示瞭相關解剖、進針點等，使您充分理解每個技術的細微差彆。每章後的臨床精粹可幫助您像專傢一樣進行操作，並避免並發癥的發生。一本權威的指導書！能使您更自信地進行從頭頸到腳踝的各種鎮痛注射技術！更懂中國女人的內心需求石楠曾在巴黎待過很長一段時間前前後後有八年之久所以對法國女人的時尚裝扮以及為人處世之道瞭解得甚為透徹如果你像我一樣看過石楠齣國之前的照片那麼石楠站在你麵前的時候你一定認不齣她來完全變瞭一個人——從略帶些嬰兒肥的青澀少女一下子蛻變成瞭一位裝扮得體談吐風趣顧盼生姿的優雅熟女時間的原因固然存在但也不能否認漫長的法國生活對她的影響有多深遠從外在到人生觀幸福觀希望每一個看到這本書的人都能通過這本小書一步一步從內到外走嚮優雅並從此改變自己枯燥乏味一成不變的生活擁抱完美幸福的人生在臨床上，顳頜關節注射是治療顳頜關節功能失調、顳頜關節內部失穩引起的疼痛和繼發於顳頜關節炎的疼痛的重要方法。顳頜關節功能失調也被稱為咀嚼肌功能失調導緻的肌筋膜痛.它的特點是疼痛發生於顳頜關節部位，可以放射到下頜、耳部、頸部和扁桃體弓。有時顳頜關節功能失調也會導緻頭痛.這時需要與緊張性頭痛加以鑒彆。精神緊張通常可以誘發或加重顳頜關節功能失調引起的疼痛。牙齒咬閤不正是引起顳頜關節功能失調的另一個重要因素。無論是顳頜關節內部紊亂還是關節炎，在關節開閤的時候，都可以聽到摩擦音或哢嗒聲（圖1-1）。如果不及時治療.患者會感覺上述部位疼痛加重，甚至影響下頜的運動，導緻不敢張口。臨床相關解剖顳頜關節是一個真性關節，被一個縴維關節盤分隔成上下兩個滑囊。關節盤內部失穩可能會導緻顳頜關節功能失調和疼痛，但是關節囊外的因素纔是導緻顳頜關節疼痛的常見原因。下頜骨髁和顴骨臼窩之間的關節腔可以允許注入少量的局部麻醉藥和激素。顳頜關節由下頜神經的分支支配。與顳頜關節功能失調相關的肌群包括顳肌、咀嚼肌、翼外肌和翼內肌，還可能纍及斜方肌和胸鎖乳突肌。查體時需要仔細觸診這些肌群以便找到疼痛扳機點。。優雅的女人永遠不會老法式

評分☆☆☆☆☆

讀書的好處很多。

評分☆☆☆☆☆

好書。全彩色圖譜 很好的