這本書真是太棒瞭!我是一名在醫院工作多年的內科醫生,一直以來都希望能找到一本能夠係統性地提升臨床思維能力的書籍。市麵上關於內科的書籍琳琅滿目,但很多都側重於疾病的診斷和治療方案,對於如何“思考”的過程,卻鮮有提及。當我翻開《內科臨床思維(第3版)》時,我立刻被它深刻的洞察力所吸引。作者並沒有直接給齣各種疾病的“標準答案”,而是通過大量真實的臨床案例,循序漸進地引導讀者去理解診斷背後的邏輯,去剖析病史采集的精妙之處,去審視體格檢查的價值所在。書中對“鑒彆診斷”的講解尤其精彩,它不僅僅是羅列可能的疾病,更重要的是教會我們如何根據患者的具體錶現,層層遞進地排除或確認,這個過程充滿瞭智慧和藝術。我特彆喜歡書中關於“診斷思維定勢”的討論,這絕對是臨床工作中的一大陷阱,而本書則提供瞭非常實用的應對策略,讓我受益匪淺。閱讀這本書的過程,就像是跟一位經驗豐富的老教授在進行一對一的學術交流,他循循善誘,讓我茅塞頓開。我已經迫不及待地想將書中的方法應用到日常工作中,相信它一定會成為我臨床實踐中不可或缺的良師益友。
評分我是一位退休多年的老醫生,在臨床一綫摸爬滾打瞭近四十年。如今,雖然離開瞭崗位,但我依然對醫學保持著極大的熱情,經常會閱讀一些新的醫學著作,希望能跟上時代的步伐。偶然的機會,我得到瞭《內科臨床思維(第3版)》這本書,讀完之後,我深感欣慰,同時也為本書作者的深厚功力所摺服。這本書之所以能打動我,在於它觸及瞭臨床醫學最本質的東西——“思維”。在我的年代,很多時候我們依賴的是經驗,是“大概如此”。而這本書,則將那些模糊的經驗提煉成瞭清晰的思維模式和方法論。它不僅僅是講述“是什麼”,更重要的是講解“為什麼”和“如何做”。書中對“決策樹”的運用,以及如何根據患者的個體差異進行“個性化診斷”,都展現瞭作者對臨床醫學的深刻理解和獨到見解。這本書並沒有迴避那些“疑難雜癥”,而是巧妙地引導讀者如何在這種復雜的情況下,保持清晰的頭腦,不被錶象所迷惑,一步步走嚮正確的診斷。對我而言,這本書就像一麵鏡子,讓我看到瞭自己在過去的臨床實踐中,可能存在的思維盲點,也讓我學到瞭許多新的分析和解決問題的方法。這是一本值得反復品讀的經典之作。
評分作為一名腫瘤內科的住院醫生,我每天接觸到的患者病情都異常復雜,常常伴隨著多係統受纍和多種治療方案的選擇。《內科臨床思維(第3版)》這本書,為我提供瞭一個全新的視角來審視和處理這些難題。書中對“概率思維”在臨床診斷中的應用,以及如何基於證據進行風險評估,讓我對疾病的判斷有瞭更深刻的認識。它不僅僅是告訴你“這個藥物有效”,而是引導你思考“這個藥物在什麼情況下最有效”,以及“為什麼”。書中對“不確定性”的處理方式,也讓我印象深刻。醫學本身就充滿瞭不確定性,而這本書教會我如何在這種不確定性中找到相對確定性的方嚮,如何做齣最有利於患者的選擇,即便是在信息不完全的情況下。我尤其欣賞書中關於“動態性思維”的闡述,疾病在不斷變化,患者的反應也在不斷變化,我們需要學會根據最新的情況,不斷調整我們的診斷和治療策略。這本書讓我認識到,臨床思維的提升是一個持續學習和實踐的過程,而這本書就是指引我不斷前進的明燈。
評分作為一名即將步入臨床實習的學生,我對未來的挑戰既充滿期待又有些許忐忑。在老師的推薦下,我閱讀瞭《內科臨床思維(第3版)》,這本書簡直是為我們這類初學者量身打造的“臨床思維啓濛指南”。它沒有使用晦澀難懂的專業術語,而是用一種非常易於理解的方式,將復雜的臨床決策過程分解成一個個清晰的步驟。書中對“主動病史詢問”的講解讓我印象深刻,原來收集病史不僅僅是問問題,更是一種策略,需要根據患者的反應和可能存在的綫索,靈活調整提問方嚮,纔能抽絲剝繭地找到關鍵信息。書中的案例分析也非常詳細,作者會從一個看似普通的癥狀入手,逐步引導我們思考可能的病因,並解釋瞭為什麼會優先考慮某些診斷,為什麼會排除另一些。這種“追根溯源”的講解方式,讓我能夠更好地理解疾病的發生發展規律,而不是死記硬背。此外,書中對“信息整閤”的強調也十分重要,它教會我們如何將看似零散的病史、體徵、輔助檢查結果,有機地整閤起來,形成一個完整的臨床畫麵。這本書為我打下瞭堅實的臨床思維基礎,讓我對即將到來的臨床實習充滿瞭信心。
評分一直以來,我都覺得學習內科就像是在走一條荊棘密布的道路,充滿瞭未知和挑戰。尤其是在麵對一些非典型癥狀或者復雜的閤並癥時,常常感到力不從心。《內科臨床思維(第3版)》的齣現,無疑為我撥開瞭迷霧。這本書最大的亮點在於其“反直覺”的引導方式,它不會直接告訴你哪個診斷最有可能,而是通過一係列精心設計的提問和分析,引導你主動去思考,去質疑,去尋找證據。書中對於“患者報告的癥狀”的解讀,讓我看到瞭如何從一個主觀的陳述中挖掘齣客觀的醫學信息,這是一個非常重要的能力。此外,書中對於“輔助檢查的閤理選擇和解讀”的講解也十分到位,它告誡我們不要過度依賴檢查,而是要結閤臨床錶現,有針對性地選擇最有價值的檢查,並學會如何從中提取關鍵信息。這本書讓我明白,優秀的內科醫生不僅僅是疾病的“百科全書”,更是卓越的“偵探”和“邏輯傢”。它教會我如何構建一個嚴謹的診斷邏輯鏈,如何避免常見的思維誤區,讓我在麵對復雜病例時,能夠更加從容和自信。
評分談到上一場比賽的絕殺,孫悅說:“贏球也不能掩蓋我們做的一些不好的地方,主要是在防守上,給瞭對方太多的空位投籃,當然這也因為對方的投籃命中率很高有關係,他們的得分太多瞭。所以我們也需要在放手上做的更好一些。”
評分人醜就得多讀書
評分非常滿意非常滿意非常滿意
評分淚煮愁腸迴憶留,
評分今天剛剛拿到書,這本寫的中華經典藏書搜神記很不錯,就其影響而言,搜神記不僅是誌怪小說的典範,更是唐宋傳奇、宋元話本、明清戲麯與小說取材的淵藪,不斷受到人們的關注。北史捲九二僭僞附庸傳載,河西王沮渠濛遜曾嚮宋司徒王弘求取搜神記一書。蒲鬆齡則在聊齋自誌雲纔非乾寶,雅愛搜神,把乾寶的搜神記作為自己學習的典範。至於各種以搜神命名的續作、仿作更是層齣不窮,如托名陶潛的搜神後記、唐人勾道興的搜神記、焦璐的搜神錄等。搜神記是晉人乾寶編著的一部誌怪小說集,收錄古代及當時流傳的各種神仙鬼怪故事,意在說明神仙之道實有,鬼怪之事不誣的有神論觀念。乾寶,字令升,河南新蔡人。少年勤學,博覽群書,尤其對陰陽術數、易蔔占筮等典籍頗感興趣。西晉末年,因纔乾齣眾,乾寶被朝廷召為佐著作郎,後因平定叛軍有功,封為關內侯。東晉元帝時任著作郎,領國史一職。後因傢貧,補為山陰令,又做過始安太守。後來又擔任過司徒右長史和散騎常侍。著有晉紀二十捲,搜神記三十捲,並著春鞦左氏義外傳,注周易、周官凡數十篇。隋書·經籍誌又著錄其百誌詩九捲、乾寶集四捲。不過,除搜神記外,其他各書都已散佚。關於搜神記的撰述緣由,晉書捲八二乾寶傳有兩段較為離奇的記載。其一是說,乾寶的父親生前寵幸一位婢女,引起他母親的忌妒。父親去世下葬時,母親便藉機把這位婢女推入墓中,為其父殉葬。十餘年後,乾寶母親去世,乾寶兄弟打開墓穴,準備將父母閤葬時,發現被殉葬的婢女還伏在棺材上,容顔未變,栩栩然,有如生前的樣子。把她帶迴傢,數日後,竟然又活瞭過來。婢女聲稱在墓中時。本捲所記皆為晉代以前神仙術士及其神通變化的奇聞異事,即從傳說中的神農到三國時吳國的吳猛。其中神農、赤鬆子、寜封子、彭祖、師門、葛由等相傳是遠古及夏、商、周三代時期得道的神仙,能夠呼風喚雨,騎龍駕虎,長生不老。春鞦戰國時期的琴高、陶安公亦是如此。漢代神仙方術空前發達,淮南王劉安尤好此道,招緻方術之士達數韆人,本捲中的八老公即是其典型。此後的劉根、王喬、薊子訓、漢陰生、左慈、於吉、介琰、徐光、葛玄、吳猛等人則是修道求仙的術士,能夠役使鬼神,羽化飛升,騰挪變幻,不受形神之限。從其法術與神通,可以粗略地反映齣晉代以前神仙方術之道的發展變化。本捲最後四則記神女與世間凡人交通戀愛,從另一個側麵反映齣人們對溝通仙凡的期望,以及仙凡相處難以長久的遺憾。神農鞭百草神農以赭鞭鞭百草①,盡知其平毒寒溫之性②,臭味所主③。以播百榖,故天下號神農也。注釋①神農傳說中的太古帝王名,又被稱為炎帝。始教民為耒耜,務農業,故稱神農氏。赭鞭相傳是神農氏用來檢驗百草性味的赤色鞭子。②平毒寒溫之性指草木無毒、有毒及寒溫的藥性。
評分很不錯的書,特彆是對本科五年纔實習的醫學生。
評分物美價廉!!!!!!!!!
評分還可以,給彆人買的。。。。。
評分書的內容是對診斷學基礎知識點的擴展和歸納,內容很直觀,有對應的病曆分析。
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