阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊

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龍村,李景文 編

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發表於2025-01-18


圖書介紹


齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117167505
版次:1
商品編碼:11282413
包裝:平裝
叢書名: 阜外心血管病醫院係列叢書
開本:32開
齣版時間:2013-06-01
用紙:膠版紙
頁數:262
字數:211000
正文語種:中文


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圖書描述

編輯推薦

  《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》旨在普及體外循環從業人員的專業水平。《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》力求大限度地簡明扼要,每一章節的內容一目瞭然,故很少有理論指導。在編寫過程中,力求突齣以下特點:首先是實用性,通過《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》能夠掌握體外循環基本知識和基本技術,包括圍手術期的體外循環管理和並發癥預防等。其次是巨擘性,編寫人員有較豐富的臨床經驗,編寫內容都是經過臨床檢驗的,對有爭議和不確定的內容並未寫齣。再次是《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》具有較完整的係統性。

內容簡介

  《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》一書由阜外心血管病醫院體外循環科十幾位作者共同撰寫而成,《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》以精煉使用為特點,內容涉及到心血管體外循環的各個方麵。包括體外循環儀器設備、體外循環前準備和評估、體外循環技術操作常規、術中監測和管理、不同病種體外循環操作、術中重要髒器的保護等內容。同時對體外循環期間的意外、非心髒手術的體外循環管理及ECMO等也有較為詳盡的介紹。《阜外心血管病醫院係列叢書:阜外心血管體外循環手冊》內容豐富,簡明扼要,緊密結閤臨床,非常適閤於體從事外循環、心血管麻醉及心外科的醫師及相關人員臨床工作時隨手翻閱和參考。

內頁插圖

目錄

第一篇 體外循環儀器設備
第一章 體外循環機
第二章 變溫係統
第一節 低溫在CPB中的應用
第二節 變溫水箱
第三章 氧閤器
第一節 氣體的交換與運輸
第二節 氧閤器的工作原理
第三節 氧閤器中血液的破壞
第四節 氧閤器性能的綜閤評價
第五節 ECM0氧閤器
第四章 插管與管道
第一節 體外循環管道
第二節 體外循環插管
第三節 濾器
第二篇 體外循環技術操作常規
第五章 血液超濾技術
第六章 體外循環前的準備
第一節 體外循環手術前期的物品準備
第二節 CPB前的準備工作
第七章 血液稀釋與預充
第一節 血液稀釋
第二節 CPB預充和血液稀釋方法
第三節 CPB中的預充液
第八章 圍體外循環期監測
第一節 物理觀察
第二節 血流動力學監測
第三節 心電圖(ECG)監測
第四節 經食管超聲心動圖(TEE)
第五節 體外循環係統監測
第六節 齣凝血監測
第七節 中樞神經監測
第八節 組織灌注/氧閤監測
第九章 血流動力學監測和管理
第一節 全身血流動力學監測
第二節 重要髒器血流動力學的管理
第三節 血管活性藥物在體外循環中的應用
第十章 體外循環前並行和後並行的管理
第一節 前並行的管理
第二節 後並行的管理
第三節 停止體外循環
第十一章 體外循環中水電解質代謝管理
第一節 體外循環中水代謝紊亂和糾正
第二節 體外循環中鉀代謝紊亂和糾正
第三節 體外循環中鈣代謝紊亂和糾正
第四節 體外循環中鎂代謝紊亂和糾正
第五節 體外循環中的高鈉血癥
第十二章 酸堿平衡及調節機製
第一節 基本概念
第二節 血液酸堿平衡的常用指標及意義
第三節 體外循環中的酸堿失調
第四節 低溫CPB和血氣校正
第十三章 抗凝與拮抗
第一節 正常控製凝血的機製
第二節 體外循環中的抗凝和拮抗
第十四章 心血管手術的血液保護
第一節 概述
第二節 血液保護措施
第三節 心髒麻醉與血液麻醉
第十五章 體外循環中的心肌保護
第一節 阻斷升主動脈前的心肌保護
第二節 阻斷升主動脈後的心肌保護
第三節 開放升主動脈後的心肌保護
第四節 新生兒心肌的保護
第五節 心髒移植的心肌保護
第十六章 體外循環中的腦保護
第一節 CPB心髒手術圍術期腦缺血危險因素及預防措施
第二節 體外循環圍術期神經精神評價手段
第三節 神經係統保護的措施
第三篇 不同病種體外循環操作
第十七章 先天性心髒病的體外循環
第一節 體外循環計劃
第二節 體外循環預充
第三節 體外循環中的監測
第四節 體外循環管理
第五節 特殊病種的體外循環管理
第十八章 心髒瓣膜手術的體外循環
第一節 瓣膜病的病理生理
第二節 瓣膜手術的體外循環
第十九章 冠脈旁路移植術的體外循環
第一節 外科手術
第二節 體外循環管理
第二十章 大血管手術的體外循環
第一節 定義與分類
第二節 體外循環的基本方法
第二十一章 新生兒體外循環
第一節 新生兒體外循環的設備
第二節 新生兒體外循環管理
第二十二章 微創外科的體外循環
第一節 微創體外循環技術
第二節 微創體外循環管理
第二十三章 心髒腫瘤的體外循環
第一節 概況
第二節 外科手術治療
第三節 體外循環管理
第二十四章 肺栓塞手術的體外循環管理
第二十五章 特殊病種的體外循環
第一節 心髒移植的體外循環特點
第二節 地中海貧血的體外循環
第三節 冷凝集反應陽性患者的體外循環
第二十六章 體外膜式氧閤器氧閤
附錄
附錄一 體外循環意外及其對策
附錄二 氧閤器置換方法及示意圖
附錄三 阜外醫院體外循環常用設備的使用範圍
附錄四 常用人體檢查正常值和體外循環記錄單

精彩書摘

  第二章 變溫係統
  第一節 低溫在CPB中的應用
  〔體外循環中低溫的作用〕
  CPB術中低溫最重要的目的就是提供一定程度的髒器保護,使體外循環更加安全。
  l.低溫降低氧代謝 機體大部分的生理和生化功能都是在酶促反應下進行的,酶促活動隨溫度的降低而減弱。在低溫狀態下,各種耗能減弱,從而使細胞的高能物質得以儲存。最明顯的機製是減低瞭代謝率和氧耗量。
  2.低溫可抑製內源性損傷因子的釋放,如自由基、炎性因子等,還能減少興奮性神經遞質的釋放,這在中樞神經係統保護中的意義重大。
  3.低溫CPB可減少灌注流量,增加血液稀釋度,降低氧與血流量的比例,同時減少瞭血液的破壞,減少術後微栓(固體栓子)的發生率,從而起到髒器保護作用。
  〔心髒手術對體溫的影響〕
  1.麻醉對體溫的影響 全身麻醉下機體隻能通過自主防禦反應來調節溫度的變化,喪失瞭通過行為調節體溫的能力。全麻藥可以劑量依賴方式抑製體溫調節,增加熱反應閾值。
  2.體外循環對體溫的影響
  (1)轉流過程中自然散熱。
  (2)低溫預充液引起體內熱量的丟失。
  (3)灌注冷心髒停搏液。
  (4)體外循環體錶和血流降溫。
  3.其他因素對體溫的影響
  (1)手術室溫度一般維持在24℃左右,患者體錶、胸腔、腹腔及髒器長時間暴露於室溫當中可引起體溫降低。
  (2)備皮區使用碘酊、酒精或其他冷消毒液進行皮膚消毒時可使熱量丟失。
  (3)手術中使用冷液體衝洗體腔,保護髒器或擦拭使用濕敷料墊的溫度太低,機械通氣時吸入氣體的溫度和濕度調整不適當及使用時間過長等導緻熱量丟失。
  (4)揮發性麻醉藥可經呼吸道攜帶熱量。
  〔體外循環期間的降溫與復溫〕
  1.溫度監測
  (1)鼻咽溫度:電極通過鼻孔送至鼻咽部,相當於顱骨底的篩闆處。由於此處和大腦血管W小is環相近,一般反映大腦血液流經組織的溫度。其溫度變化快。
  (2)直腸溫度:放置電極一定要在直腸的齒狀綫以上。因為此處血流由髂內血管支配,可反映腹腔髒器溫度。其變化速度較慢。
  (3)膀胱溫度:反映腹腔髒器的溫度。將電極闆置入導尿管內插入膀胱中。
  (4)動脈血溫度;是動脈血進入機體前的溫度。它主要反映氧閤器的變溫能力。
  (5)靜脈血溫度:主要反映機體血流豐富器官的溫度,如大腦、,心髒、腎髒、肝髒等。根據靜脈溫度還可判斷機體的氧耗情況。
  2.體外循環中的體錶和血流變溫
  (1)由於心血管外科手術的復雜性,絕大部分患者需要在低溫體外循環下進行,根據手術復雜程度的不同而選擇相應的溫度。
  (2)心肺轉流開始後常需要血流及體錶同時降溫以降低機體氧耗,從而減少重要器官的缺血缺氧性損害。
  ……

前言/序言


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用戶評價

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質量、內容都不錯,實用

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很好,不錯,喜歡,下次希望再來。

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好的書,慢慢看,京東是個不錯的買書地! “知識就是力量”,這是英國著名學者培根說的。誠然,知識對於年青一代何等重要。而知識並非生來就有、隨意就生的,最主要的獲取途徑是靠讀書。在讀書中,有“甘”也有“苦”。 “活到老,學到老”,這句話簡潔而極富哲理地概括瞭人生的意義。雖說讀書如逆水行舟,睏難重重,苦不堪言;但是,若將它當作一種樂趣,沒有負擔,像是策馬於原野之上,泛舟於西湖之間,盡歡於遊戲之中。這樣,讀書纔津津有味、妙不可言。由此,讀書帶來的“甘甜”自然而然浮齣水麵,隻等著你采擷瞭。 讀書,若隻埋首於“書海”中,長此以往,精神得不到適當地調節,“懨倦”的情緒彌滿腦際,到終來不知所雲,索然無味。這種“苦”是因人造成的,無可厚非。還有一種人思想上存在著問題,認為讀書無關緊要,苦得難熬,活受罪。迷途的羔羊總有兩種情況:一種是等待死亡;另一種能迴頭是岸,前程似錦 我的房間裏有一整架書籍,每天獨自摩挲大小不一的書,輕嗅清清淡淡的油墨香,心中總是充滿一股歡欣與愉悅。取齣一冊,慢慢翻閱,怡然自得。   古人讀書有三味之說,即“讀經味如稻梁,讀史味如佳肴,諸子百傢,味如醯醢”。我無法感悟得如此精深,但也癡書切切,非同尋常。   記得小時侯,一次,我從朋友那兒偶然藉得伊索寓言,如獲至寶,愛不釋手。讀書心切,迴傢後立即關上房門。燈光融融,我倚窗而坐。屋內,燈光昏暗,室外,燈火

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"[SM]和描述的一樣,好評! 上周周六,閑來無事,上午上瞭一個上午網,想起好久沒買書瞭,似乎我買書有點上癮,一段時間不逛書店就周身不爽,難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮?於是下樓吃瞭碗麵,這段時間非常冷,還下這雨,到書店主要目的是買一大堆書,上次專程去買卻被告知缺貨,這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問,小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭!暈!為什麼不多進點貨,於是上京東挑選書。好瞭,廢話不說。好瞭,我現在來說說這本書的觀感吧,一個人重要的是找到自己的腔調,不論說話還是寫字。腔調一旦確立,就好比打架有瞭塊趁手的闆磚,怎麼使怎麼順手,怎麼拍怎麼有勁,順帶著身體姿態也揮灑自如,打架簡直成瞭舞蹈,兼有瞭美感和韻味。要論到寫字,腔調甚至先於主題,它是一個人特有的形式,或者工具;不這麼說,不這麼寫,就會彆扭;工欲善其事,必先利其器,腔調有時候就是“器”,有時候又是“事”,對一篇文章或者一本書來說,器就是事,事就是器。這本書,的確是用他特有的腔調錶達瞭對“腔調”本身的贊美。|發貨真是齣乎意料的快,昨天下午訂的貨,第二天一早就收到瞭,贊一個,書質量很好,正版。獨立包裝,每一本有購物清單,讓人放心。幫人傢買的書,周五買的書,周天就收到瞭,快遞很好也很快,包裝很完整,跟同學一起買的兩本,我們都很喜歡,謝謝!瞭解京東:2013年3月30日晚間,京東商城正式將原域名360buy更換為jd,並同步推齣名為“joy”的吉祥物形象,其首頁也進行瞭一定程度改版。此外,用戶在輸入jingdong域名後,網頁也自動跳轉至jd。對於更換域名,京東方麵錶示,相對於原域名360buy,新切換的域名jd更符閤中國用戶語言習慣,簡潔明瞭,使全球消費者都可以方便快捷地訪問京東。同時,作為“京東”二字的拼音首字母拼寫,jd也更易於和京東品牌産生聯想,有利於京東品牌形象的傳播和提升。京東在進步,京東越做越大。||||好瞭,現在給大傢介紹兩本本好書:《謝謝你離開我》是張小嫻在《想念》後時隔兩年推齣的新散文集。從拿到文稿到把它送到讀者麵前,幾個月的時間,欣喜與不捨交雜。這是張小嫻最美的散文。美在每個充滿靈性的文字,美在細細道來的傾訴話語。美在作者書寫時真實飽滿的情緒,更美在打動人心的厚重情感。從裝禎到設計前所未有的突破,每個精緻跳動的文字,不再隻是黑白配,而是有瞭鮮艷的色彩,首次全彩印刷,法國著名唯美派插畫大師,親繪插圖。|兩年的等待加最美的文字,就是你麵前這本最值得期待的新作。《洗腦術:怎樣有邏輯地說服他人》全球最高端隱秘的心理學課程,徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。白宮智囊團、美國FBI、全球十大上市公司總裁都在秘密學習!當今世界最高明的思想控製與精神綁架,政治、宗教、信仰給我們的終極啓示。全球最高端隱秘的心理學課程,一次徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。從國傢、宗教信仰的層麵透析“思維的真相”。白宮智囊團、美國FBI、全球十大上市公司總裁都在秘密學習!《洗腦術:怎樣有邏輯地說服他人》涉及心理學、社會學、神經生物學、醫學、犯罪學、傳播學適用於:讀心、攻心、高端談判、公關危機、企業管理、情感對話……洗腦是所有公司不願意承認,卻是真實存在的公司潛規則。它不僅普遍存在,而且無孔不入。閱讀本書,你將獲悉:怎樣快速說服彆人,讓人無條件相信你?如何給人完美的第一印象,培養無法抗拒的個人魅力?如何走進他人的大腦,控製他們的思想?怎樣引導他人的情緒,並將你的意誌灌輸給他們?如何構建一種信仰,為彆人造夢?[SZ]"

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