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內容簡介
《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》采用病人問、名醫答的形式,詳細介紹瞭病人關心和需要瞭解的有關糖尿病的醫學知識和常識。內容包括糖尿病的基本知識,診治新概念,運動、飲食、藥物和胰島素、血糖監測和健康教育五駕馬車治療糖尿病的內科療法,胰島和胰腺移植的外科治療,糖尿病急慢性並發癥的防治以及特殊糖尿病人群的防治等。內容係統詳盡實用,解答全麵,適閤廣大群眾、糖尿病患者、高危人群及其傢屬閱讀,對醫護人員具有參考價值,也是防治糖尿病的科普宣教的好教材。
內頁插圖
目錄
第一章 糖尿病概說
第二章 五駕馬車治療糖尿病
第三章 胰島移植與胰腺移植
第四章 糖尿病急性並發癥的防治
第五章 糖尿病慢性並發癥的防治
第六章 特殊糖尿病人群的防治
第七章 糖尿病的中醫治療
第八章 胰島素抵抗和代謝綜閤徵
第九章 相關鏈接
精彩書摘
糖尿病不可怕可怕的是它的並發癥
20世紀初胰島素問世之前,糖尿病像妖魔一樣,成批地奪走人們的生命。
由於血糖水平無法控製,病人長期處在嚴重高血糖狀態,在這種情況下,病人極易發生各種急性並發癥和各種嚴重感染性疾病,這種情況一旦發生,常常危及生命,20世紀20年代以前,約一半的糖尿病患者直接死於酮癥酸中毒。
胰島素問世之前,糖尿病病人患病後平均生存時間隻有4.9年。
1922年。加拿大醫生班廷第一次使用從牛胰腺中提取的胰島素治療糖尿病獲得成功。此後胰島素廣泛運用於臨床,糖尿病已不再是死亡的代名詞。
目前,治療糖尿病除瞭胰島素以外還有各種口服降糖藥物,如磺脲類、雙胍類、@葡萄糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑和餐時血糖調節劑。這些口服降糖藥“八仙過海,各顯神通”,都能有效地降低血糖,但不能根治,因此人類徵服糖尿病還很遙遠。糖尿病控製不佳,會給患者帶來各種閤並癥,如發生冠心病、腦卒中的可能性增加3倍,下肢截肢的危險陸增加10倍,尿毒癥的機會增加17倍,雙目失明增加25倍。這些並發癥是糖尿病人緻殘和損壽的主要原因,糖尿病並發癥給社會和傢庭帶來瞭沉重的負擔。所以近年來人們說,糖尿病不可怕,可怕的是它的並發癥。
糖尿病並發癥産生得早,而且早期毫無知覺。甚至在罹患糖尿病之前,即在糖尿病前期——糖耐量減低(IGT)時就已産生。一到診斷為糖尿病時,大多患者已經産生瞭不同程度的並發癥。
糖尿病的急性並發癥——酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒雖然可緻死亡,但如前述是可以預防的。問題是糖尿病慢性並發癥幾乎可纍及全身的所有髒器。有人將其最主要的並發癥歸納為4個英文字母:NONC(即取4個主要並發癥的第一個英文字母)。即:腎病(nephropathy)、眼病(ophthalmopathy)、神經病變(n。ur0Pathy)、心血管病變(cardiovascular)。
慢性並發癥(主要是血管並發癥)是目前糖尿病病人緻死、緻殘的重要原因。據世界衛生組織糖尿病有關專傢統計,75.67%的糖尿病病人死於慢性並發癥;糖尿病病死率僅次於心腦血管病、腫瘤,高居所有疾病緻死的第三位。
齣現以下癥狀首先考慮糖尿病的可能:①多尿、多飲、多食,體重反而下降,全身無力。②經久不愈的皮膚潰瘍,長皰長癤,且反復發生,對抗生素治療效果不佳,傷口長期不愈。③反復尿路感染,抗感染治療效果不佳。④新發現的肺結核,經係統的抗癆治療無效,有時病竈反而擴大。⑤頑固性腹瀉,經久不愈者。⑥皮膚瘙癢,或會陰瘙癢,排除其他病因者。⑦有分娩巨大嬰兒史(嬰兒體重超過4公斤),或反復流産、宮內死胎者。⑧不明原因的雙下肢發麻、燒灼感或踏空感,並伴有痛、溫覺障礙者。⑨40歲左右發生白內障、冠心病、腦梗死者。⑩間歇性跛行,肢體疼痛,走路加重,嚴重者肢端發紫。
有上述現象者,應提高警惕,及時就醫。需驗血尿糖(包括空腹血糖或餐後2小時血糖),必要時做葡萄糖耐量試驗。有條件的話。45歲以上的人,最好每年要定期體檢,並定期測血糖、血壓等。
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前言/序言
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