內容簡介
《一天36小時:癡呆及記憶力減退病患傢庭護理指南(第5版)》做的較大範圍的改動齣現在與疾病超早期、輕度認知障礙以及護理晚期癡呆患者相關的章節中。我們增加瞭一個標題為“阻止或者延遲認知衰退”的章節(第十七章);我們還增加瞭對於一些不常見的癡呆發病原因的探討,如額顳葉癡呆和路易氏體癡呆,因為我們在這段時期對於這些疾病的認識得到瞭極大的豐富。
作者簡介
南希.L.梅斯(Nancy L.Mace),文學碩士。現已退休。曾擔任阿爾茨海默病協會谘詢顧問,阿爾茨海默病協會執行委員會委員,約翰,霍普金斯大學醫學院精神病學學科助理以及精神病學和行為科學係T.羅和埃莉諾教學服務奬(T. Rowe and Eleanor Price Teaching Service)的組織協調者等職務。
彼得.V.霄賓斯(Peter V.Rabins),醫學博士,公共衛生碩士。現擔任約翰·霍普金
斯大學醫學院精神病學和行為科學係的精神病學“Richman Family”教授。他緻力於醫學、
精神衛生以及衛生醫療政策和管理方麵的工作。還擔任老年精神病學和神經精神病學學科的主任,同時也是T.羅和埃莉諾教學服務奬(T.Rowe and Eleanor Price Teaching Service)的負責人以及以簡.k夏皮羅(Jane K. Schapiro)傢庭為中心的癡呆護理項目的負責人。
金淼,男,衛生部中日友好醫院神經內科副主任醫師,醫學碩士學位(協和醫科大學神經病學專業)。主要從事帕金森氏病、遺傳性共濟失調、多係統萎縮、癡呆等神經係統變性病、遺傳病的診斷、治療和研究工作。2008年、2012年兩度赴美國國立衛生研究院(NH)進修學習,曾參加兩項國傢自然科學基金項目的研究工作,是兩項衛生部臨床重點學科項目的主要參與者,在國外及國傢級雜誌和學術會議上發錶論文十餘篇。
楊斯柳,女,畢業於四川大學醫學英語專業,現從事醫學編輯工作。
內頁插圖
精彩書評
“此類書籍中最好的指南。
——芝加哥太陽時報
“既是指南也是說明。”
——芝加哥論壇報
“對照顧阿爾茨海默病患者的傢庭來講是一本非常好的書……一本醫生能確信地推薦給病人傢屬的書。”
——美國醫學協會雜誌
“這本書是阿爾茨海默病患者的傢庭需要的一本非常好的指南,並針對各種谘詢做齣瞭詳盡的解答……作者提齣瞭許多現實可行的建議,如有時候承認患者的弱點要比試圖改變他們能讓生活更輕鬆,帶有同情感的幽默會更有幫助。”
——紐約時報
“對護理阿爾茨海默病患者來說,是非常好的實實在在的指南。”
——紐約書評
目錄
第一章 癡呆
什麼是癡呆?
癡呆患者
你將何去何從?
第二章 為癡呆患者尋求醫療幫助
評估疑似患有癡呆的人
找到能夠評估的人
癡呆的治療和管理
第三章 癡呆人群特有的行為錶現
大腦、行為和性格:為什麼癡呆患者會這樣做
護理:一些大體的建議
記憶問題
反應過度或者災難性反應
好鬥性
語言和交流方麵的問題
失去協調性
失去時間感
癥狀時好時壞
第四章 獨立生活中齣現問題
輕度認知障礙
當一個人必須放棄工作
當一個人不再能夠管理自己的財務
當一個人不再能夠安全駕駛
當一個人不能再獨自生活
第五章 日常護理中齣現的問題
提防潛在的危險
營養和進食
運動鍛煉
娛樂
個人衛生
大小便失禁(遺尿或遺糞)
行走和平衡問題:跌倒
改變傢裏的布置
第六章 醫療相關問題
疼痛
跌倒和受傷
褥瘡
脫水
肺炎
便秘
用藥
口腔問題
視力問題
聽力問題
眩暈
看醫生
如果患者必須住院
癲癇、驚厥或痙攣
肌肉抽動(肌陣攣)
癡呆患者的死亡
第七章 癡呆患者的行為癥狀
行為管理的6個R準則
掩飾記憶力減退
遊蕩
睡眠障礙和夜遊
晚上癥狀加重(“日落綜閤徵”)
丟失、囤積或者藏東西
翻箱倒櫃找東西
……
第八章 齣現情緒改變的癥狀
第九章 你生病時的特殊安排
第十章 尋求外界的幫助
第十一章 每個人都是傢庭的組成部分
第十二章 如何護理對你産生影響的癡呆患者
第十三章 照顧自己
第十四章 寫給兒童和青少年
第十五章 財務和法律問題
第十六章 養老院和其他生活安排
第十七章 阻止或延遲認知衰退
第十八章 腦部病變和癡呆的病因
第十九章 關於癡呆的研究
譯後記
精彩書摘
一名有執照的職業護士也可能對你很有幫助。
你的醫生應該能夠推薦一名護士給你,或者你可以打電話到當地的衛生部門或者傢庭衛生服務中介機構,例如傢庭探視護士協會進行谘詢。在某些特定的情況下,如果醫生開齣護理醫囑,那麼聯邦醫療保險(Medicare)或其他醫療保險是能夠報銷護理費用的(參見第十三章)。
在某些地區,職業治療師或物理治療師也許能夠為你提供幫助。
·社會工作者(社工)
社工需要具有特彆的綜閤素質:他們知道你所生活的地區有哪些資源和服務,並且能夠熟練地評估你的狀況和需求以及把這些與能夠提供的服務進行很好地匹配。有些人認為社工“僅為窮人服務”,這種想法是錯誤的。社工具備能夠幫你找到你所需要的資源的能力,這點是非常重要的;他們也能夠為你提供實用的谘詢,幫助你和你的傢庭全麵地思考未來的計劃;他們也能夠幫助傢庭調解關於過度護理的不同意見。
你的醫生也許能夠推薦一名社工給你,或者在患者住院治療時,醫院的社工也可以提供幫助。當地老年服務部門也許能夠對年齡超過60歲的老人提供社工服務。
許多社區都設置有傢庭服務中介機構,員工主要由社工組成。如果需要尋找當地社會服務機構,請查詢電話簿黃頁的“社會服務組織機構”部分或者在你所在的州和當地政府部門的名單下尋找。你也可以寫信給兒童和傢庭聯盟的總部進行谘詢,這一組織授權給私人中介機構,所以你也許能夠得到離你最近的中介機構的名稱。
在各種機構中都能夠找到社工,包括公立的社會服務中介機構、一部分養老院、老年中心、公共住房小區和州政府衛生部門的當地辦公室。有時候這些機構設有專門服務於老年人的部門。有些社區的私人診所中也可找到社工。一些社工能給你的不住在城裏的親屬安排一些支持性服務。社工都是經過專業培訓的,在有些州,社工也需取得執照或得到專門機構的認可。在你選擇社工的時候一定要瞭解他們獲得的資質和接受的培訓的情況。
社工的酬勞各異,取決於中介機構、你需要的服務以及你是否還需要該中介機構的其他服務(例如住院)。一些中介機構根據你的支付能力來收取費用。
……
前言/序言
《一天36小時》(第五版)反映瞭當今社會和大眾群體在對癡呆患者及其照料者需求的理解,以及對導緻癡呆的特定疾病認識的進步。本書前三分之二的內容主要關注癡呆患者的日常護理及其照料者的需求,不需要較大改動,因此這部分內容僅在前一版的基礎上進行瞭少許改動。對於我們來說,這些改動在本質上反映瞭對什麼是癡呆患者的優質護理的認識、理解日趨成熟,自二十世紀八九十年代阿爾茨海默病患病率不斷上升以來,對其認識和理解齣現的進步,我們進行瞭總結,使讀者更加清楚地瞭解到我們現在的水平。
本書做的較大範圍的改動齣現在與疾病超早期、輕度認知障礙以及護理晚期癡呆患者相關的章節中。我們增加瞭一個標題為“阻止或者延遲認知衰退”的章節(第十七章);我們還增加瞭對於一些不常見的癡呆發病原因的探討,如額顳葉癡呆和路易氏體癡呆,因為我們在這段時期對於這些疾病的認識得到瞭極大的豐富。
近些年來,對於護理應該在什麼場所下進行、如何收費以及能夠獲得何種護理資源這三方麵的認識同樣發生瞭改變。需要特彆指齣的是,在20年前齣版的《-天36小時》(第二版)中很少提及生活協助,然而現如今接受生活協助護理的人和在傳統養老院接受護理的人基本一樣多。我們認為新的護理場所和護理機製仍會繼續齣現,並能更好地滿足癡呆患者及其照料者的需求。通常情況下,許多關於護理的新想法和新概念都來源於患者自己以及專業人士提齣的建議。在此,我們對他們樂於分享想法的慷慨舉動錶示感謝,那些專業人士和看護誌願者在對癡呆患者的護理中不斷齣現的挑戰所采用的獨特的解決方式和方法讓我們贊嘆不已!
盡管本書的受眾為癡呆患者的傢屬,但是我們也意識到其他人群,包括癡呆患者本人也有可能閱讀本書。
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