具体描述
内容简介
《戒瘾社会工作》结构与首版非常相似，但是绝大多数章节已根据最新研究成果进行了修正更新。自首版发行以来的研究已经导致了一些新章节的产生，如针对抗拒型药物使用者应对“变化压力”的新材料、暗示曝光和案主治疗中的停药进度安排等。在其他一些地方，仅仅是对早先版本进行修订的必要声明。就像在首版中，在切入所要建构的戒瘾变化模式之间，先对药物由什么构成和成瘾是什么性质进行了讨论。在本书的其余部分，则勾勒出了在此种变化模式下与每一变化所描述的阶段相适合的方法。最后，本书还包括对一些方法的和政治的问题的讨论，诸如回答“你怎么知道你的努力是否有价值”之类的问题。目录
第一章 毒品和毒品成瘾第二章 社会工作实务模型
第三章 懵懂阶段
第四章 从沉思到决定阶段
第五章 行动策略
第六章 维持
第七章 评估
参考文献
前言/序言
本书首版于1995年，当时对合法以及违法的药物使用的预防已成为发达国家首要考虑的公共健康问题。为数惊人的经费被美国政府投入（至今仍是）到铲除植株和药物禁止上，在特定地区，甚至几乎在每一个地方，政客们似乎都打算通过承诺在维持治安、成瘾治疗和药物预防方面增加公共开支来获取民意支持。7年过去了，所有这些金钱和努力的收益似乎是混杂的。例如，澳大利亚在人均寿命和近期酒精、烟草的使用方面几乎没什么变化，而违法药物的使用实际上却上升了，尤其是在年轻女性中间。事实上，在本书出版后的三年，女性药物使用行为的变化，很大程度上可归咎于几乎达到20％的曾经尝试违禁药物的澳大利亚人数量的攀升，并且在这些人里面曾经注射过毒品的人数几乎为100％。在美国和英国，一些研究者和政策制定者对其各自国家近期的药物使用趋势倾向于乐观，但是仍然有证据表明实际情况是混杂的。总体来说，美国的NationalHousehold和MonitoringFuture调查显示，合法的和违禁的药物使用存在着大量的地区性变数，并且该调查指出，12~17岁年龄段的青少年已经在留意药物预防信息，而同样情况对于违禁药物使用情况正在上升的18~25岁年龄段的人群就不太真实。在英国，最近的调查结果显示在1995年和世纪之交这几年间，青少年违禁药物使用的整体比例下降了，但是同一份调查也确认了几个惊人的地区性变数，并且确认了海洛因的使用在男性和女性中呈地域范围上的攀升。
根据药物流行趋势所代表的复杂图景，那些宣称我们或者赢得了或者失败于“毒品之战”的人既对又错。依赖于国家、地区、阶层、性别、物质和年龄范围，绝大多数国家都在粉饰这种胜利或失败。事实是，我们人类热衷毒品，始终拥有，并始终渴望。例如，我们或许知道亚当和夏娃“分享”了禁果，但是我们不知道他们是如何分享的。我自己的直觉是他们使它发酵后进行的。
作为欲改善社会上药物滥用情况的一线社区专业人员，如果可能的话，从第一步就来预防它，社会工作者将寻找大量的非常专业的药物统计方面的讨论。绝大多数实务工作者几乎每天都会遭遇由毒品所带来的混乱局面，本书就是为他们而写。更为明确的是，本书主要打算为那些需要简明摘要的戒瘾专业人员提供可靠的方法，以应对药物使用者每一阶段的变化，如从极端的抗拒，到戒断中保持镇静的考验，或者终身的戒除。尽管其他一些专业已对药物滥用进行了起因和治疗方面的大量研究，但是，社会工作应该更适用于成瘾领域。这是因为社会工作者会在毒品专家之前接触到药物滥用者，并且社会工作应对问题的系统方法和这一事实相调和，即所有最好治疗成果的预报器都是社会性的因素。
在本书的构建上，我试图通过强调下面三个特性使其对社会工作者的效用达到最大化：首先，本书采用了社会工作“人在情境中”的观点以确定介入的每一系统水平，即通过其微观系统和最终在法律改革与社会政策中的层次来确定有问题的个体。其次，本书投入了相当多的笔墨在那些使社会工作比其他任何专业助人方法都遭到更多抗拒的抵制类型的药物使用者身上。最后，我描述了在任何情况下都可能使用的简明的干预方法，因为通才的社会工作者们极少有更多的精力能够把他们所有其他个案工作的责任都集中在某个药物使用者身上。况且，绝大多数的实务工作者都需要有把广泛的个案计划进行合并的方法。
本版与首版的最主要区别表现在本书是以证据为本的实践承诺。尽管本版的结构与首版非常相似，但是绝大多数章节已根据最新研究成果进行了修正更新。自首版发行以来的研究已经导致了一些新章节的产生，如针对抗拒型药物使用者应对“变化压力”的新材料、暗示曝光和案主治疗中的停药进度安排等。在其他一些地方，仅仅是对早先版本进行修订的必要声明。就像在首版中，在切入所要建构的戒瘾变化模式之间，先对药物由什么构成和成瘾是什么性质进行了讨论。在本书的其余部分，则勾勒出了在此种变化模式下与每一变化所描述的阶段相适合的方法。最后，本书还包括对一些方法的和政治的问题的讨论，诸如回答“你怎么知道你的努力是否有价值”之类的问题。
这几年，各实务领域的工作让我总结出一些适合于本书所使用的原则，它可针对社会工作者在实务过程中所面临的许多棘手问题进行处理，诸如家庭暴力、赌博和人际交往中的各种不良习惯等。在这些情形下以及其他环境中，社会工作者将会面临“懵懂”“沉思”“行动”“维持”和“复发”等阶段，这构成了本书所要论述的主要内容。因此，我真诚地希望不管在什么情形下工作的读者都能从本书中发现一些有价值的东西。
对于本书所使用图表资料的版权持有者，我们已经尽力与他们取得了联系。如果还是有人被不慎遗漏了，出版者将会很愉快地在第一时间进行必要的安排。
用户评价
我对书中关于“污名化与去污名化策略”的论述给予极高的评价。在当前的社会环境中，成瘾者往往被贴上“道德败坏者”的标签，这种社会性的排斥恰恰是阻碍他们回归正常生活的最大障碍之一。作者详尽分析了媒体报道、法律条文甚至医疗话语中存在的隐性偏见，并提出了积极的倡导策略，例如如何通过社区教育活动来重塑公众认知。我特别喜欢作者倡导的“赋权视角”，即强调将服务对象从被动的“病人”转变为积极的“倡导者”和“复原的榜样”。书中记录了一些成功的案例，这些曾经的成瘾者如今走上讲台，用自己的经历去帮助更多人，这种由内而外的力量转变，比任何外部强制措施都更具说服力。这部分内容，是推动整个社会环境向更包容方向转变的关键所在，展现了社会工作在宏观层面的巨大潜力。
评分这本书的结构设计非常巧妙，它不仅仅是罗列了戒瘾工作的流程，更像是在构建一个多维度的生态系统视图。我特别欣赏其中对于“社会资本重塑”的探讨，它超越了单纯的心理咨询范畴，将重点放在了重建个体与社区之间的连接上。书中用了大量篇幅去分析，当一个人失去了经济来源和原有社交圈后，如何通过小组支持、技能培训乃至邻里互助等方式，逐步编织起一张新的支持网络。书中提及的“朋辈支持小组”的运作细节，简直是教科书级别的示范，从如何确立小组规则、如何处理冲突，到如何引导成员分享脆弱性，每一步都充满了实践的智慧。这让我意识到，戒瘾并非孤立的“个体意志力”的较量，而是一场深层次的社会资源整合战。相比于那些只谈论“自律”的励志鸡汤，这本书提供的是一套可操作的、系统性的解决方案框架，这对于任何想要了解或投身此领域的人来说，都是一份沉甸甸的知识财富。
评分这本书的价值，最终落脚于对未来社会工作实践的反思和前瞻性构建上。它并不满足于描述现状的困境，而是勇敢地提出了对现有戒瘾模式的批判与革新方向。特别是关于科技介入和远程服务的探讨，在后疫情时代显得尤为重要。书中对虚拟现实（VR）技术在暴露疗法中的应用潜力进行了设想，虽然目前可能还处于探索阶段，但这种拥抱新工具、勇于突破传统物理界限的思维，令人耳目一新。此外，作者对工作者的自我关怀和职业倦怠的关注，也体现了极大的同理心。它提醒我们，高强度的共情工作对施予者本身也是一种消耗。总而言之，这不只是一本实操手册，更像是一份饱含激情和理性的行动纲领，它激励着我们去构建一个更具韧性、更少歧视的“戒瘾友好型”社会，让人读后久久不能平静，深感责任重大。
评分读到关于青少年药物滥用的章节时，我感到一股强烈的震撼和紧迫感。不同于处理成人成瘾问题的侧重点，本书对青少年群体，特别是那些在原生家庭中遭受忽视或暴力的案例进行了深入剖析。作者没有回避“创伤”与“成瘾”之间难以割裂的联系，并且清晰地阐述了在处理未成年人问题时，法律、伦理和家庭干预之间的微妙平衡。书中对“代际创伤传递”的论述尤其深刻，它揭示了许多孩子选择逃避现实的根源，往往深埋在上一代的阴影之中。这种将个体问题放置于家庭脉络乃至社会结构中去审视的宏大视角，让我的思考一下子变得开阔了许多。它不再是简单的“抓坏人”或“治病救人”，而是一场需要多方协力、跨越代际的复杂干预工程。对于家长或教育工作者而言，这本书提供的洞察力，远超出了传统的辅导手册。
评分初读这本《戒瘾社会工作》，我本以为会是一本枯燥的理论书籍，充斥着各种专业术语和复杂的社会学模型。然而，它的开篇就以一种近乎于新闻报道的笔触，将我们带入了一个个鲜活的戒瘾案例现场。作者并没有停留在宏观的政策分析层面，而是深入到个体的生命体验中去。比如，书中详述了某位长期吸食冰毒的年轻人在社区支持下重新融入社会的过程，其中穿插了他与家人之间从冰冷到逐渐和解的细腻情感变化。这种叙事方式极大地降低了阅读门槛，让一个非专业人士也能深刻感受到这份工作的复杂性与人情味。尤其让我印象深刻的是，书中多次强调“非评判性接纳”这一核心理念，这不仅仅是一种工作技巧，更是一种人文关怀的体现。它告诉我们，每一个陷入成瘾困境的人，首先需要的不是指责，而是被看见、被理解的温暖。这种将冰冷制度与炙热人性相结合的笔法，让人在阅读时既能学到实用的干预策略，又能获得心灵上的触动，感觉像是跟随一位经验丰富的社工导师进行了一次沉浸式的田野考察。
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