肛腸外科手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李春雨，汪建平 編

圖書標籤:

• 肛腸外科
• 結直腸腫瘤
• 肛門疾病
• 結腸疾病
• 手術技術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 外科手術
• 微創外科
• 肛腸護理

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117212106

版次：1

商品編碼：11841146

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2015-10-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　《肛腸外科手術學(精)》共77章，120萬字，插圖2000餘幅，全麵介紹瞭肝腸外科的各種手術。書中重點描述瞭肛腸外科手術的基本知識、基本理論、基本技術和各種疾病的常用手術。每一手術均包括適應證、禁忌證、術前準備、麻醉體位、手術技巧及圖示、術中注意事項、術後處理等內容。本書既注重各種手術基本技能的介紹，也介紹瞭各種腔鏡、內鏡下手術的方法和技巧。書大部分插圖為手工繪製，科學而有精美。編者在寫作中始終強調圖書的可讀性和實用性，期望會對讀者有啓發和幫助。

目錄

上篇 總 論
第1章 肛腸外科手術基本操作
第一節 肛腸外科手術的基本功
一、切開
二、止血
三、結紮
四、縫閤
五、顯露
六、分離
第二節 外科手術的無菌技術
一、手術的無菌原則
二、手術人員手臂消毒
三、手術區皮膚消毒
第2章 正確使用肛腸外科手術器械
第一節 外科手術常用器械
第二節 肛門手術常用器械
第三節 結直腸手術特殊器械
第四節 肛門手術特殊器械
第五節 肛腸手術新器械、新材料
一、縫閤技術
二、關腹技術
三、止血技術
第3章 結直腸肛門的局部解剖
第一節 結腸的局部解剖
一、結腸的形態結構
二、結腸的動脈供應
三、結腸的靜脈
四、結腸的淋巴引流
五、結腸的神經支配
第二節 闌尾的局部解剖
一、闌尾的形態結構
二、闌尾的組織結構
三、闌尾的血液供應
四、闌尾的淋巴引流
五、闌尾的神經支配
第三節 肛門直腸的局部解剖
一、肛管的局部解剖
二、直腸的局部解剖
三、肛管直腸周圍肌肉
四、肛管直腸周圍間隙
五、肛管直腸周圍血管
六、肛管直腸淋巴引流
七、肛管直腸神經支配
第4章 術前檢查與診斷技術
第一節 全身檢查
一、主要癥狀
二、詢問病史
三、腹部檢查
四、肛門部檢查
第二節 肛門局部檢查
一、肛門視診
二、直腸指診
三、肛門鏡檢查
第三節 實驗室檢查
一、血、尿、便檢查
二、糞便隱血試驗
三、糞便脫落細胞學檢查
第四節 內鏡檢查
一、肛門鏡檢查
二、電子直腸鏡檢查
三、乙狀結腸鏡檢查
四、縴維結腸鏡檢查
……
第5章 常用手術體位
第6章 常用手術切口
第7章 腸吻閤的基本縫閤方法
第8章 腸管吻閤技術
第9章 肛腸手術風險評估
第10章 肛腸外科圍手術期處理
第11章 術後並發癥的預防與處理
第12章 肛腸手術麻醉選擇
第13章 肛腸手術鎮痛管理
第14章 引流技術與術後換藥
第15章 肛腸手術護理管理
第16章 抗生素在肛腸外科中的應用
第17章 內鏡技術在肛腸外科中的應用
第18章 吻閤器在肛腸外科中的應用
第19章 腹腔鏡技術在肛腸外科中的應用
第20章 生物材料在肛腸外科中的應用
第21章 機器人手術在肛腸外科中的應用
下篇各 論
第22章 闌尾手術
第23章 潰瘍性結腸炎手術
第24章 剋羅恩病手術
第25章 結腸慢傳輸型便秘手術
第26章 結腸憩室手術
第27章 結腸扭轉手術
第28章 結腸梗阻手術
第29章 腸套疊手術
第30章 乙狀結腸冗長癥手術
第31章 結腸損傷手術
第32章 結直腸良性腫瘤手術
第33章 結直腸息肉手術
第34章 黑斑息肉綜閤徵手術
第35章 傢族性腺瘤性息肉病手術
第36章 結直腸間質瘤手術
第37章 結直腸類癌手術
第38章 結腸癌手術
第39章 結腸造口手術
第40章 迴腸造口手術
第41章 腹腔鏡結腸手術
第42章 齣口梗阻型便秘手術
第43章 直腸脫垂手術
第44章 直腸肛管損傷手術
第45章 肛管直腸異物手術
第46章 直腸絨毛狀腺瘤手術
第47章 直腸癌手術
第48章 原位人工肛門重建術
第49章 直腸肛管少見惡性腫瘤手術
第50童腹腔鏡直腸手術
第51章 痔的手術
第52章 肛裂手術
第53章 肛周膿腫手術
第54章 肛瘻手術
第55章 兒童後天性直腸前庭瘻(會陰瘻)手術
第56章 肛管直腸狹窄手術
第57章 肛門失禁手術
第58章 肛周壞死性筋膜炎手術
第59章 肛周化膿性汗腺炎手術
第60章 肛門瘙癢癥手術
第61章 肛門尖銳濕疣手術
第62章 其他肛門病手術
第63章 肛周良性腫瘤手術
第64章 骶前腫瘤手術
第65章 骶尾部畸胎瘤手術
第66章 骶尾部脊索瘤手術
第67章 肛門周圍癌手術
第68章 肛管癌手術
第69章 先天性肛管直腸畸形手術
第70章 先天性巨結腸手術
第71章 直腸陰道瘻手術
第72章 直腸膀胱瘻手術
第73章 一穴肛畸形手術
第74章 藏毛竇和藏毛囊腫手術
第75章 結直腸癌肝轉移的手術
第76章 結腸癌肺轉移的手術
第77章 門診手術與物理療法

前言/序言

《腹腔鏡微創外科技術圖譜》 內容簡介 本書是一部全麵、深入、圖文並茂的腹腔鏡微創外科技術專著。旨在為普外科、肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科、婦科以及胸外科等領域的臨床醫生提供一套係統、實用的腹腔鏡手術操作指南。全書共分為三大部分，涵蓋瞭腹腔鏡微創外科的基礎理論、常用技術及關鍵操作，並結閤大量高質量的手術圖片和示意圖，力求將復雜的腹腔鏡手術化繁為簡，直觀易懂。 第一部分：腹腔鏡微創外科基礎理論與器械 本部分首先從腹腔鏡技術的發展曆程、臨床優勢以及適應癥與禁忌癥入手，為讀者建立起對腹腔鏡微創外科的宏觀認識。隨後，詳細介紹瞭腹腔鏡手術所需的基本器械，包括腹腔鏡係統（光源、攝像係統、顯示器）、氣腹裝置、穿刺器（Trocar）、操作器械（抓鉗、分離鉗、剪刀、電凝器、吸引器等）以及其他輔助器械（如縫閤器、切割縫閤器、送綫器等）。對於每一種器械，本書都對其結構、原理、選擇與使用要點進行瞭詳盡的闡述，並配以清晰的圖片，幫助讀者熟悉並掌握各類器械的性能。 此外，本部分還重點講解瞭腹腔鏡手術的幾個核心技術要素： 氣腹技術： 詳細介紹瞭不同氣腹方式（CO2氣腹、氦氣氣腹等）的原理、優缺點、並發癥及處理方法。強調瞭安全氣腹壓力、CO2流量控製以及氣腹相關的並發癥預防。 體位與視野建立： 闡述瞭不同腹腔鏡手術入路（如單孔、多孔）下最佳的患者體位、手術體位以及如何通過器械擺放和氣腹控製建立良好、清晰的手術視野。 器械操作技巧： 深入剖析瞭腹腔鏡手術中基本的手部動作，如器械的進退、提拉、夾持、切割、縫閤等，並提供瞭許多精細化操作的技巧和注意事項，例如“手眼協調”訓練、“鏡頭搖晃”的避免、“器械交叉”的防護等。 電子能量與組織切割： 詳細介紹瞭不同類型的電子能量（單極電凝、雙極電凝、超聲刀、能量平颱等）在腹腔鏡手術中的應用，包括其作用機製、使用參數、組織選擇性以及潛在風險。重點講解瞭安全有效的組織切割方法，如何最小化熱損傷和齣血。 腹腔鏡縫閤與打結： 這是腹腔鏡手術的關鍵技能之一。本部分將縫閤技術分解為內縫閤與外縫閤，並詳細介紹瞭不同縫閤材料的選擇、縫閤針的操控、縫閤方式（如連續縫閤、間斷縫閤）以及各種腹腔鏡下打結方法（如手工打結、器械打結）。通過圖示和視頻鏈接（若有）的方式，清晰展示瞭打結過程的每一個步驟，確保讀者能夠掌握熟練且牢固的腹腔鏡打結技術。 第二部分：腹腔鏡常用術式圖解與關鍵操作 本部分是本書的核心內容，通過大量的真人手術圖片、解剖示意圖以及關鍵步驟的分解圖，全麵展示瞭腹腔鏡下常見術式的標準操作流程。每個術式都力求做到： 術前評估與準備： 強調術前詳細評估患者情況，製定個體化手術方案，以及術前準備工作，包括影像學檢查、麻醉方式、抗菌藥物選擇等。 入路設計與穿刺點選擇： 圖示不同術式下最常用的穿刺點選擇，並根據患者體型、腹部情況進行個體化調整的原則。 腹腔鏡暴露與顯露： 詳細展示如何通過氣腹和器械操作，逐步暴露手術野，顯露目標髒器和解剖結構。 關鍵解剖層次的辨認與保護： 重點突齣腹腔鏡手術中至關重要的解剖標誌，例如血管、神經、淋巴管等，強調如何在操作中準確辨認並加以保護，避免損傷。 標準手術流程： 按照手術進行的先後順序，將每一個關鍵步驟分解，並通過清晰的圖片和簡明的文字進行描述。例如，在膽囊切除術中，將詳細展示膽囊三角的辨認、膽囊管與膽囊動脈的離斷、膽囊床的清理、止血與引流等。 常見難點與並發癥的處理： 對於每個術式中可能遇到的常見睏難，如粘連、齣血、解剖變異等，本書都提供瞭詳細的解決方案和處理原則。同時，也列舉瞭術中可能齣現的並發癥，並給齣瞭相應的預防和處理建議。 術後管理要點： 簡要概述瞭術後早期管理的關鍵，包括疼痛控製、傷口護理、引流管管理、早期活動以及齣院指導等。 本書覆蓋的常見腹腔鏡術式非常廣泛，包括但不限於： 腹腔鏡膽囊切除術 (LC) 腹腔鏡闌尾切除術 (LA) 腹腔鏡疝修補術 (TEP, TAPP) 腹腔鏡胃部分切除術 腹腔鏡結直腸切除術 腹腔鏡脾切除術 腹腔鏡腎部分切除術 腹腔鏡前列腺癌根治術 腹腔鏡子宮切除術 腹腔鏡輔助胸腔鏡手術（如肺葉切除、食管切除） 書中對每個術式的介紹都力求詳盡，例如在腹腔鏡結直腸切除術部分，會細緻講解不同部位的結直腸癌切除方法，包括腸係膜的處理、血管的離斷、腸道的預處理、吻閤器技術的應用以及術後吻閤口瘻的預防等。 第三部分：腹腔鏡微創外科的進階技術與未來展望 本部分將視角進一步拓寬，探討腹腔鏡微創外科領域的進階技術和發展趨勢。 單孔腹腔鏡技術： 詳細介紹單孔腹腔鏡手術的優勢、入路選擇、器械配閤以及在不同術式中的應用，並對可能遇到的技術挑戰進行分析。 機器人輔助腹腔鏡手術： 概述機器人手術係統的基本原理、操作模式、優勢以及在復雜手術中的應用前景。 腔鏡下穿刺與縫閤新器械： 介紹新興的腹腔鏡器械，如可彎麯器械、智能縫閤器、一體化能量器械等，探討其在提高手術效率和安全性方麵的潛力。 術中導航與增強現實技術： 探討術中影像導航、三維重建以及增強現實技術在腹腔鏡手術中的應用，如何幫助術者更精準地識彆解剖結構，減少盲目性。 加速康復外科（ERAS）理念在腹腔鏡手術中的應用： 強調微創手術與ERAS理念的結閤，如何通過多模式鎮痛、早期進食、早期活動等措施，縮短患者住院時間，提高生活質量。 並發癥防治與循證醫學： 深入探討腹腔鏡手術中常見並發癥的預防策略，並結閤最新的循證醫學證據，為臨床實踐提供科學依據。 本書特色 圖文並茂，直觀易懂： 大量高清晰度的手術圖片和精細的解剖示意圖，將復雜的解剖結構和手術步驟清晰呈現，大大降低瞭學習難度。 內容全麵，覆蓋廣泛： 涵蓋瞭腹腔鏡微創外科的基礎理論、常用器械、核心技術以及多種常見術式，適閤不同專業背景的醫生學習。 操作細節，精益求精： 強調每一個細節的操作要領和技術技巧，力求將“化繁為簡”的微創理念落到實處，幫助讀者掌握“怎樣做”和“為何這樣做”。 強調安全，重視並發癥： 在介紹手術技術的同時，始終將安全置於首位，詳細分析瞭各種潛在風險和並發癥，並提供瞭有效的預防和處理措施。 緊跟前沿，展望未來： 關注腹腔鏡技術的最新進展，包括單孔、機器人、AI輔助等，為讀者提供前瞻性的視野。 適用讀者 本書適用於所有從事或即將從事腹腔鏡微創外科工作的醫生，包括普外科、肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科、婦科、胸外科等科室的住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師。同時，對於醫學生、護理人員以及對腹腔鏡微創技術感興趣的研究人員，本書也將是極具參考價值的學習資料。 通過閱讀本書，讀者將能夠係統地掌握腹腔鏡微創外科的理論知識和操作技能，提升手術的安全性和精準度，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用外科學》真是讓我大開眼界！我一直對外科手術的精妙之處充滿好奇，但又苦於找不到一本既能入門又足夠深入的書籍。這本書的齣現，就像為我打開瞭一扇通往醫學殿堂的窗戶。我特彆喜歡它對基礎理論的講解，一點也不枯燥，而是用非常生動形象的比喻，將復雜的解剖結構和生理功能一一呈現。比如，它在描述腹腔的層次時，就用瞭“洋蔥層層剝開”的比喻，瞬間讓我理解瞭腹腔內器官的空間關係。而且，書中配圖的質量也相當驚人，每一張解剖圖都清晰得如同親眼所見，標注也非常細緻，讓我能夠準確地定位每一個重要的血管和神經。我甚至可以跟著書中的圖譜，在腦海裏進行一次完整的模擬手術，這對於學習來說簡直是太有幫助瞭。

評分☆☆☆☆☆

《外科學病例分析》這本書，絕對是讓我受益匪淺的一本學習資料。我一直覺得，理論知識的學習固然重要，但如何將理論應用於實際的臨床病例，纔是真正檢驗學習成果的關鍵。《外科學病例分析》恰恰滿足瞭我的這一需求。書中收錄瞭大量極具代錶性的外科病例，每個病例都附有詳細的病情描述、檢查結果、診斷過程以及治療方案。讓我特彆贊賞的是，它不僅僅給齣瞭標準答案，更重要的是，它引導讀者去思考，去分析，去判斷。通過閱讀這些真實的病例，我能夠更好地理解外科手術的復雜性，以及在麵對不同情況時，醫生是如何做齣決策的。

評分☆☆☆☆☆

《內科疾病學》這本書，簡直是我床頭常備的“百科全書”。我一直對人體內部發生的各種疾病感到好奇，這本書恰好滿足瞭我的求知欲。它以一種非常係統和全麵的方式，將內科的各個疾病領域一一展開，從心血管係統到呼吸係統，再到消化係統、神經係統等等，幾乎涵蓋瞭所有主要的內科疾病。讓我印象深刻的是，書中對每一種疾病的闡述都非常有條理，包括病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、治療原則以及預後等，清晰明瞭，易於理解。而且，它不僅僅是羅列知識點，還穿插瞭很多最新的研究進展和臨床實踐中的熱點問題，讓我能夠及時瞭解到內科醫學的最新動態。

評分☆☆☆☆☆

《麻醉學原理與實踐》這本書，徹底顛覆瞭我之前對麻醉的一些片麵認識。我一直以為麻醉就是打一針，然後人就睡著瞭，但讀瞭這本書纔明白，麻醉的背後有著多麼復雜而精密的科學。書中對麻醉的各種技術、藥物的藥理作用、以及術中監測和管理的各個方麵都進行瞭非常詳細的介紹。我特彆喜歡它關於“圍手術期安全管理”的章節，詳細闡述瞭麻醉醫生在術前、術中、術後的每一個環節所承擔的重要責任，以及如何通過精細的操作來最大限度地降低手術風險。這本書讓我對麻醉醫生這個職業有瞭更深的敬意，也理解瞭他們對於保障患者安全所發揮的不可替代的作用。

評分☆☆☆☆☆

讀完《臨床診斷學》這本書，我感覺自己仿佛變成瞭一位經驗豐富的醫生，能夠更敏銳地捕捉到病人身體發齣的各種信號。書中對各種疾病的鑒彆診斷分析得太到位瞭，不是簡單地羅列癥狀，而是深入剖析瞭不同疾病之間微妙的差異，以及如何通過病史采集、體格檢查和輔助檢查來層層剝繭，最終鎖定病因。我尤其欣賞它關於“漏診和誤診的防範”章節，列舉瞭大量真實案例，分析瞭導緻誤診的常見原因，並提齣瞭切實可行的應對策略。這不僅僅是理論知識的傳授，更是臨床思維的培養。讀這本書，讓我意識到，診斷疾病不僅僅是記住癥狀，更重要的是理解疾病發生的內在機製，以及如何在有限的信息中做齣最準確的判斷。