双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识 [Consensus of Identification and Optimize Therapeutic Scheme of Bipolar Affective Disorder and Its Atypical Sympotoms] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孙学礼，张旭 等 著

图书标签:

• 双相情感障碍
• 精神疾病
• 心理健康
• 非典型症状
• 诊断
• 治疗方案
• 共识
• 临床指南
• 精神科
• 心理治疗

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030474674

版次：1

商品编码：11891752

包装：平装

外文名称：Consensus of Identification and Optimize Therapeutic Scheme of Bipolar Affective Disorder and Its Atypical Sympotoms

开本：32

内容简介

　　《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》基于“大医学”的视角去解读双相情感障碍，提出双相情感障碍实质上是生物及心理“节律障碍”的理念，与睡眠、血压、内分泌等生物节律障碍有同源性；基于这一理念，同时提出了对双相情感障碍的“三联”优化治疗方案，并展示了在30多家临床单位的现场测试中所获得的相关证据。书中还提出了对双相情感障碍与其他任何慢性非感染性疾病一样，存在着“前驱期症状”，即非典型症状，并在现场测试资料中证实了这一观点。此外，根据临床的第一手资料，《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》还对各种类型的双相情感障碍的具体用药提出了建议。《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》为从“大医学”视角来认识双相情感障碍这一常见专科疾病提供了思路，适合临床医师、护理人员，以及医院管理者和广大医学生参考使用。

目录

序
第一章 双相情感障碍的相关问题
第一节 对双相情感障碍概念及临床特征的解读
第二节 双相情感障碍诊断、识别的相关问题
第三节 双相情感障碍的“非典型症状”
第四节 对双相情感障碍值得思考的相关问题

第二章 双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案的临床多中心现场测试
第一节 现场测试简介
第二节 现场测试结果
第三节 在治疗中的“三联治疗”模式的具体优化方案
第四节 双相情感障碍非典型症状案例分享

第三章 “共识”的结论
附录一 双相情感障碍非典型症状识别问卷及指导手册
附录二 自杀风险的评估工具
附录三 四川大学华西医院实验医学科内分泌指标正常值范围
附录四 缩略词对照表

精彩书摘

　　《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》：
　　2.认知方面的伴随症状包括：①感知觉的敏感性下降；②可出现各种内容的知觉障碍，如听幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等；③可出现思维迟缓以及各种内容的妄想，特别常见的仍然是关系妄想、被害妄想等；④可出现注意紧张度下降、注意分配障碍以及注意转移方商的障碍，具体表现为注意力不集中、将心理活动同时指向两个或两个以上的目标困难、注意转移潜伏期延长或困难。
　　3.意志、行为方面的伴随症状包括：①在不能赋予行为意义的认知背景基础上，意志、行为方面的伴随症状首先是意志减退，是否存在明显的意志减退表现是判定抑郁综合征严重程度的重要指征之一。②在行为方面所出现的伴随症状主要是动作、行为的抑制，抑郁性目僵是该类情况的极端表现。③在本能行为方面，抑郁综合征患者可以出现进食行为的明显变化。食欲缺乏和进食行为的抑制是常见的进食行为异常，因此这类患者可以随之出现体重的明显下降。有的患者也可以出现明显的食欲增加和进食行为的增强，这类患者所随之出现的问题是体重的明显增加。业内对于进食行为增强个案的病理心理解读是进食行为可获得快感，在心境低落情况下的进食行为增强是因为患者希望通过进食来缓解内心感受的痛苦。④在本能行为方面，抑郁综合征患者也可以出现性欲及性行为的异常。在不能赋予行为意义的认知背景基础上，一般表现为性欲的下降和性行为的抑制。但在某些患者中也可以观察到性欲的增强及性行为的亢进，同样，业内对这类个案的病理心理解读仍然是患者试图通过性行为中所得到的快感来缓解压抑所产生的痛苦体验。
　　4.睡眠方面的伴随症状包括：①失眠的表现，多导睡眠图研究及神经递质研究表明，反映病理性抑郁的特征性失眠主要是早醒，但由于造成睡眠问题的原因是多元化的，因此病理性抑郁的患者也可以表现为人睡困难、觉醒次数增加或受梦的困扰等多种失眠的表现。②过度睡眠的表现，主要体现在睡眠时间延长，并且患者在睡后没有“清爽”或体力、精力恢复的良好体验。在近两年的病例中，过度睡眠最长的案例为17小时／天，同时伴有思维迟缓及精力严重不足，治疗后睡眠时间恢复至7～8小时／天。③睡眠节律障碍的表现，最常见的情况是睡眠昼夜节律的颠倒。
　　5.躯体方面的伴随症状：可以这样说，所有形式的躯体症状均可出现在抑郁综合征中。但需要说明的是，无论出现何种形式的躯体症状，总是以器官功能的减弱为主要表现，在此暂时将其称为“抑制性躯体症状”，如乏力、功能性消化不良的表现等。关于抑制性躯体症状的详细描述可参见西部精神医学协会2015年关于躯体症状的心身共识。在此值得说明的另一个问题是，有的患者可首先出现抑制性躯体症状，而抑郁综合征的精神症状反而表现不明显，在这种情况下，对躯体症状本身的判定对于准确地确定诊疗方案尤为重要，而这种情况也再次提示对心身统一的深入认识以及在整体医学的框架下来认识精神问题也许是学科发展的真正出路。
　　……

前言/序言

《精神疾病诊疗前沿：从分子机制到临床实践》 本书全面深入地探讨了精神疾病的最新研究进展与临床应用，旨在为精神科医生、心理治疗师、研究人员以及对精神健康领域感兴趣的专业人士提供一个系统、前沿的学习平台。全书围绕精神疾病的病因学、诊断学、治疗学及预后等核心环节展开，力求在分子、细胞、神经环路、心理及社会等多个层面进行整合式阐述。 第一部分：精神疾病的分子与细胞机制 本部分聚焦精神疾病的生物学基础，详细介绍了当前在分子遗传学、神经生化学、表观遗传学以及神经免疫学领域取得的突破性发现。我们将深入探讨基因多态性与精神疾病易感性的关系，例如与多巴胺、血清素、谷氨酸能系统相关的关键基因变异。同时，本书还将详述神经递质失调、神经炎症、神经营养因子异常以及细胞凋亡等在精神疾病发生发展中的作用。通过整合大量的动物模型研究和人类脑影像学数据，读者将能够清晰地理解疾病的微观病理生理过程。 第二部分：精神疾病的神经环路与认知功能障碍 在此部分，本书将重点阐述精神疾病与特定大脑区域及神经环路的异常激活或抑制之间的关联。我们将剖析前额叶皮层、海马体、杏仁核、纹状体等关键脑区的功能失调如何导致认知、情绪及行为异常。内容将涵盖执行功能障碍（如计划、决策、工作记忆）、注意力缺陷、情绪调节失调、社会认知 deficits 等核心症状的神经机制。此外，本书还将探讨神经影像学技术（如fMRI、PET、DTI）在揭示疾病脑网络连接异常中的应用，为理解疾病的异质性提供客观依据。 第三部分：精神疾病的诊断学进展与鉴别诊断 本部分将对当前精神疾病的诊断标准进行梳理与解读，并重点介绍在诊断学领域的最新发展。除了传统的临床访谈和精神状态检查，本书还将探讨生物标志物（如血清学指标、脑脊液分析、神经电生理）在辅助诊断中的潜力和局限性。特别地，我们将强调精确鉴别诊断的重要性，尤其是在面对复杂的、伴有共病的精神障碍时。通过大量的临床案例分析，帮助读者掌握鉴别相似症状的精神疾病（如抑郁症与双相情感障碍的早期表现、精神分裂症与情感性精神病的鉴别）的技巧。 第四部分：精神疾病的药物治疗新策略 药物治疗作为精神疾病管理的重要组成部分，本部分将全面介绍当前主流的药物治疗方法，并着重探讨新兴的药物研发方向。我们将深入分析各类抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂的作用机制、药理特性、临床疗效及不良反应。本书将重点关注药物治疗的个体化原则，即根据患者的遗传背景、疾病特征、共病情况及对治疗的反应来选择最合适的药物和剂量。此外，还将介绍药物联合治疗、序贯治疗以及针对难治性精神疾病的创新药物，例如NMDA受体拮抗剂、调节神经递质释放的药物等。 第五部分：精神疾病的心理治疗与非药物干预 除了药物治疗，心理治疗在精神疾病的康复过程中扮演着不可或缺的角色。本部分将系统介绍各种被证实有效的心理治疗方法，包括认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、人际关系疗法（IPT）、家庭治疗、团体治疗等。我们将详细阐述这些疗法的理论基础、技术要点、适应症及疗程设置。同时，本书还将关注非药物干预手段，如经颅磁刺激（TMS）、重复经颅磁刺激（rTMS）、脑深部电刺激（DBS）、光照疗法、运动疗法、正念训练等，并评估其在不同精神障碍中的应用价值和证据基础。 第六部分：精神疾病的康复与长期管理 精神疾病的康复并非一蹴而就，长期有效的管理至关重要。本部分将聚焦于精神疾病的社会功能恢复、职业康复、家庭支持以及预防复发。我们将探讨如何帮助患者重新融入社会，提高生活质量。内容将包括应对复发风险的策略、建立强大的社会支持网络、患者教育、家属培训以及心理健康促进活动。本书还将讨论精神疾病的预后因素，以及如何通过综合性的干预措施，最大程度地减轻疾病的长期影响，实现患者的全面康复。 第七部分：精神疾病的伦理、法律与社会视角 最后，本书还将从伦理、法律和社会等多个维度审视精神疾病。我们将探讨患者的权利、知情同意、隐私保护等伦理问题。同时，还将分析与精神疾病相关的法律法规，如精神卫生法、强制医疗制度等。本书还将关注精神疾病患者在社会中面临的污名化问题，探讨如何通过公众教育和政策倡导，促进社会对精神健康更广泛的理解和包容，最终实现构建一个更健康的社会环境。 《精神疾病诊疗前沿：从分子机制到临床实践》是一部集理论深度与临床实用性于一体的权威著作，它将为读者提供一个全面、动态且充满希望的精神疾病诊疗新视角。

评分☆☆☆☆☆

我身边有亲友深受双相情感障碍的困扰，也因此让我对这个疾病有了更多的关注。我一直觉得，双相情感障碍的治疗，很多时候不仅仅是药物那么简单，而且诊断的过程也异常艰难，特别是那些看起来“不太一样”的症状，往往容易被忽视或者误解。所以，当我在书店看到《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》时，我的目光立刻被吸引了。书名中的“非典型症状识别”和“优化治疗方案”正是我一直想了解的关键点。我希望这本书能够像一位经验丰富的向导，带领我们深入了解双相情感障碍那些不那么“标准”的表现，教会我们如何去辨别它们，而不是仅仅停留在那些教科书上的典型案例。同时，“共识”二字让我对这本书的权威性充满了信心，它应该汇集了当下医学界对这个问题的最新认识和最佳实践。我尤其期待书中能够提供一些切实可行的方法，比如，如何帮助患者及其家属更好地沟通，如何在家中创造更有利于康复的环境，以及在治疗过程中，如何更好地管理药物副作用，并结合心理支持，全面提升患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名一下子就吸引了我，“双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识”，光是听起来就觉得内容会非常扎实，而且“共识”二字意味着是经过专家们反复讨论、提炼出的精华。我一直对精神健康领域，尤其是像双相情感障碍这样复杂且常常被误解的疾病充满好奇。非典型症状更是容易被忽视，导致诊断延误，从而影响治疗效果。这本书如果能清晰地梳理出这些非典型症状的蛛丝马迹，并给出具有前瞻性和实践性的优化治疗方案，那对于患者、家属乃至一线医务工作者来说，都将是无价的宝藏。我期待它能深入浅出地讲解，避免过于晦涩的专业术语，让普通读者也能理解其中的核心概念。比如，书中是否会通过案例分析来展示非典型症状的独特表现，以及如何与其它疾病进行鉴别？对于优化治疗方案，我希望它能涵盖药物治疗、心理治疗以及生活方式干预等多个维度，并且能提供一些针对不同患者群体的个性化治疗思路。总而言之，我希望能在这本书中找到关于双相情感障碍非典型症状的权威指南，以及最前沿、最有效的治疗策略。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床心理咨询师，我深知在面对双相情感障碍时，非典型症状的识别是多么具有挑战性。很多时候，患者表现出的情绪波动、思维改变或行为异常，可能并不完全符合教科书式的标准诊断。比如，一些患者可能更多地表现出易激惹、注意力不集中，或者是以躯体不适为主要表现，这很容易被误诊为其他精神或躯体疾病。因此，《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》这个书名，对于我们一线工作者来说，简直是“久旱逢甘霖”。我非常期待这本书能提供详实、具体的鉴别诊断思路，帮助我们更准确地识别出那些隐藏在表象之下的非典型双相情感障碍。更重要的是，我希望它能基于“共识”，提供一套真正具有临床指导意义的优化治疗方案。这套方案不仅应该包含药物治疗的最新进展，更应该强调心理治疗在其中的重要作用，以及如何将两者有机结合，形成个体化的、具有长期疗效的治疗策略。例如，书中是否会讨论如何针对不同类型的非典型症状，制定差异化的心理干预措施？如何帮助患者提高自我管理能力，减少复发？这些都是我非常期待在书中找到答案的问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名长期关注精神健康议题的业余研究者，最近偶然发现了这本《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》。书名就非常切题，直接点出了双相情感障碍中一个极其关键且往往被忽视的环节——非典型症状。许多患者往往在经历了一系列“奇怪”的、不符合典型双相发作模式的症状后，才被最终确诊，这期间可能耗费了漫长的时间和大量的精力。因此，一本能够系统性地梳理这些非典型表现，并提供切实可行识别方法的书籍，其价值不言而喻。我尤其关心书中对于“共识”的解读，这意味着它并非一家之言，而是集合了当前领域内最权威的观点和最前沿的研究成果。这对于希望了解最新治疗进展、寻求更精准治疗方案的读者来说，无疑是一个巨大的吸引力。我期待书中能够提供一些量化的、易于操作的识别工具或量表，帮助临床医生和患者家属更早地捕捉到那些“非典型”的信号。同时，对于“优化治疗方案”的阐述，我希望它能超越传统的药物模式，更深入地探讨多学科协作、个体化治疗方案的设计，以及如何提高患者的依从性和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面和书名，《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》，就透露出一种专业、严谨且极具实践性的气息。作为一名对心理学和精神医学抱有浓厚兴趣的普通读者，我一直认为，对于一些复杂的精神疾病，特别是像双相情感障碍这样常常伴有复杂症状表现的疾病，普通大众往往缺乏足够、准确的信息。非典型症状的存在，更是加剧了误诊的可能性，也给患者的康复之路增添了更多不确定性。因此，一本能够清晰地界定和识别这些非典型症状，并且在此基础上提供“共识性”优化治疗方案的书籍，对我的吸引力是巨大的。我期待这本书不仅仅是理论的堆砌，更能够包含一些实际操作层面的指导。比如，在识别非典型症状的部分，是否会提供一些行为观察的要点，或者一些可以通过自我评估来辅助识别的线索？在优化治疗方案方面，我希望它能兼顾药物治疗的最新研究进展，同时也能深入探讨非药物治疗的重要性，例如心理治疗、家庭支持、以及生活方式的调整，并能就如何将这些不同疗法有效整合，形成个体化的、有针对性的治疗路径，给出明确的建议。

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