內容簡介
近年來,對於癌前階段相關病變與疾病的認識不斷深化,相關分子生物學研究逐步開展,臨床檢查手段有所創新,治療方式也在逐漸改善與拓展,但國內外有關此方麵的專著卻甚少。我們多年來一直專注該方麵的研究及臨床應用進展,深感對該階段腫瘤的特徵性和規律性知識進行整理、歸納、總結,為相關研究及臨床工作提供一部信息量大、理念先進、病種全麵、內容係統的高質量的專業著作,對腫瘤科學的發展將具有極高的學術價值和實用價值。
鑒於上述因素,産生瞭編寫《癌前病變和癌前疾病》的動機。《癌前病變和癌前疾病》編寫團隊中既有德高望重、專業造詣極深的老專傢,又有大批具有豐富臨床實踐及研究經驗的中青年纔俊,他們都是在各個領域內活躍的專業骨乾。感謝他們的積極參與,以及在書稿撰寫過程中仔細、認真、專注的工作態度,並不厭其煩地按照編委會提齣的要求對初稿反復修改。我贊賞他們努力客觀全麵地反映目前研究現狀及進展趨勢的嚴謹學風和如期完成書稿編寫任務的奉獻精神。
內頁插圖
目錄
第一章 緒論
一、對癌前病變的認識
二、癌前病變的臨床研究
三、癌前病變的分子和細胞生物學研究
四、腫瘤防治戰略前移——控製癌前病變
五、未來癌前病變研究的三個重點
六、21世紀生命科學和醫學研究的熱點與難題
第二章 中國惡性腫瘤、癌前病變及癌前疾病的流行病學
一、中國疾病譜的變化
二、中國惡性腫瘤發病情況
三、中國惡性腫瘤死亡情況
四、中國惡性腫瘤發病率與死亡率變化
五、常見癌前病變和癌前疾病的流行狀況
第三章 癌前病變和癌前疾病相關的分子細胞生物學及生物信息學研究進展
一、引言
二、癌前先決論
三、熱點研究領域
四、癌前病變相關的生物信息學研究
五、展望
第四章 口腔癌前病變和癌前疾病
第一節 口腔紅斑
第二節 口腔白斑
第三節 口腔扁平苔蘚
第四節 口腔黏膜下縴維性變
第五章 鼻咽癌前病變
第六章 頭頸部癌前病變和癌前疾病
第一節 鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤
第二節 喉癌前病變和癌前疾病
第三節 甲狀腺癌前疾病
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
二、慢性縴維性甲狀腺炎
三、結節性甲狀腺腫
第四節 涎腺癌前疾病
一、多形性腺瘤
二、良性淋巴上皮病變
第五節 巨大淋巴結增生癥
第七章 肺癌前病變和癌前疾病
第一節 肺鱗狀細胞癌癌前病變
第二節 肺腺癌癌前病變
第三節 肺神經內分泌腫瘤癌前病變
第四節 肺癌前病變的內鏡診斷和治療
一、內鏡診斷
二、內鏡治療
第八章 食管癌前病變和癌前疾病
第一節 流行病學研究
一、食管癌前疾病
二、食管癌前病變
三、小結與展望
第二節 病因及發病機製研究
一、亞硝胺類化閤物
二、真菌及其毒素
……
第九章 胃癌前病變和癌前疾病
第十章 結直腸癌前病變和癌前疾病
第十一章 肝膽係統癌前病變和癌前疾病
第十二章 胰腺、小腸及壺腹癌前病變和癌前疾病
第十三章 乳腺癌前病變和癌前疾病
第十四章 宮頸、陰道及外陰癌前病變和癌前疾病
第十五章 卵巢及子宮內膜癌前病變和癌前疾病
第十六章 前列腺癌前病變和癌前疾病
第十七章 膀胱癌前病變和癌前疾病
第十八章 皮膚癌前病變和癌前疾病
第十九章 腦膠質瘤
第二十章 兒童腫瘤癌前疾病
本書常用縮略語
前言/序言
惡性腫瘤已經成為威脅人類健康和生命的主要疾病,多年來晚期癌癥生存率總體來講並無太大提高。我國主張抗癌戰略前移,力爭早期發現和早期治療,癌前階段正是其中的重要環節。因此,提升對癌癥前期改變的認識,並對其做齣準確診斷和及時有效的臨床處理顯得尤為重要。
緻癌因素所緻“正常上皮一單純增生一異型增生一原位癌一浸潤癌”的演變過程被認為是癌癥發生發展的經典模式。目前,學術界一般認為自異型增生開始即進入癌前階段。癌前病變和癌前疾病是癌癥發展過程中關鍵的階段,但並非所有癌癥均需經過該階段。有些類型的癌至今不清楚其癌前階段;也不是所有的癌前階段均會發展成浸潤癌,即真正意義上的癌癥狀態。隨著對疾病進展的認識及分子病理學研究的深入,病理學名稱也有瞭概念上的細微差彆。如:最初的不典型增生及異型增生均包括輕、中、重度異型增生和原位癌;而近幾年推薦使用的上皮內瘤變,則分為高級彆上皮內瘤變和低級彆上皮內瘤變,將癌前階段的高危、低危狀態區分得更加具體和明確。各係統診斷分類時,已經逐步將炎癥修復性及非腫瘤性的不典型增生不再納入癌前病變,而將真正有剋隆性分子改變的異型增生進一步劃分為高級彆上皮內瘤變和低級彆上皮內瘤變;並主張廢棄“原位癌”這一名稱,以避免造成與真正浸潤癌的混淆。
臨床檢查技術的進步與發展,大大提高瞭早期病變或癌前病變的檢齣率與診斷率。如官頸細胞學篩查對宮頸上皮內瘤變的有效檢齣和臨床及時處置,大大降低瞭宮頸癌的發病率和死亡率。另外,對癌前不同階段的治療方式與手段也有迅猛發展,比如對消化道癌前病變及早期癌的治療采用內鏡黏膜切除術(endoscopicmucosal resection)以及內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosal dissection)等。
近年來,對於癌前階段相關病變與疾病的認識不斷深化,相關分子生物學研究逐步開展,臨床檢查手段有所創新,治療方式也在逐漸改善與拓展,但國內外有關此方麵的專著卻甚少。我們多年來一直專注該方麵的研究及臨床應用進展,深感對該階段腫瘤的特徵性和規律性知識進行整理、歸納、總結,為相關研究及臨床工作提供一部信息量大、理念先進、病種全麵、內容係統的高質量的專業著作,對腫瘤科學的發展將具有極高的學術價值和實用價值。
鑒於上述因素,産生瞭編寫此書的動機。本書編寫團隊中既有德高望重、專業造詣極深的老專傢,又有大批具有豐富臨床實踐及研究經驗的中青年纔俊,他們都是在各個領域內活躍的優秀專業骨乾。感謝他們的積極參與,以及在書稿撰寫過程中仔細、認真、專注的工作態度,並不厭其煩地按照編委會提齣的要求對初稿反復修改。我贊賞他們努力客觀全麵地反映目前研究現狀及進展趨勢的嚴謹學風和如期完成書稿編寫任務的奉獻精神。
當前人們對癌前病變和癌前疾病的認識還處在初級階段,許多研究還在探索之中,例如宿主因素對腫瘤發生、發展以及治療的重要影響。盡管本書編委進行過多次交流和討論,但對同一問題仍有不同的看法。書中我們保留瞭編委們一些各自不同的認識,以期引發更多的同道深入探討,並期待將來科學發展去糾正錯誤,逐步提高理論水平。由於我們自身認知的限製,以及癌前病變本身的復雜性和醫學發展的階段性,本書可能存在不少片麵甚至錯誤之處,但編委們本著大膽思索、不斷學習、與讀者共同探究的精神,毅然剋服瞭諸多睏難編寫瞭這本書。
本書初稿完成後,主編、副主編及幾位編委對初稿進行瞭認真審讀,並提齣修改意見;修改稿也由他們審定。河南科學技術齣版社的李娜娜、仝廣娜同誌為本書的策劃、編輯、齣版及組織工作做齣瞭重要貢獻;中國醫學科學院腫瘤醫院高文紅也在本書的編寫過程中提供瞭熱情、周到的服務。我夫人劉樹範醫生對本書提齣瞭許多修改意見,並給予全力支持。本書齣版還得到瞭“國傢齣版基金”的資助,在此一並錶示感謝。
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