发表于2024-11-23
因为医学的进步日新月异,多年以后,本书中提到的很多观点必然会有更新,但作为一名业余科学写作者,作者在书中努力传达的是一种科学精神,这种精神不会因岁月的流逝和具体观念的进步而褪色,它薪火相传,源自千年以前,直到百年之后。
书中会有一部分内容,是年轻家长应该掌握的常识,比如像普通感冒之类的自限性疾病,在小儿患者中并非少见,为了这些情况小题大做实在没有必要
还有一部分内容则属于典型的需要在医院里积极处理的疾病,需要家长了解的是一些诊疗思路和处理流程。
*后还会有一些让人不甚愉快的东西,就是现阶段尚无良策的情况,一定要写这部分内容,一则是希望读者明白医学的局限性,二则是希望各位家长一旦遭遇这类情况时应学会理性面对。
这些未被医学彻底攻克的堡垒,仍有待杰出的科学家去探索发现,我所掌握的全部知识,无一不是来自于这些先行者,作为这些杰出科学家的平庸继承者,我愿把我认为有价值的部分与诸位分享。
李清晨,黑龙江人,哈尔滨医科大学外科学硕士,现就职于哈尔滨市儿童医院心胸外科,科学传播团体“科学松鼠会”成员。在医院,无影灯下救死扶伤;在家中,互联网上激扬文字。长期为多家媒体撰写专栏,文风多变,以通俗诙谐者为多,部分揭批文章言辞犀利,被网友评价为“咄咄劈人”。
目录
哭闹待查
哭是怎么回事?诗意一点儿的说法是,没有无痛的开端,也没有无痛的结束,我们在自己的哭声中来到世界,又在别人的哭声中与这个世界告别。诗人充满感性与直觉的喟叹,揭示了一个几乎众所周知的事实——哭泣似乎总是与痛苦相关。
致命呕吐
一个新生命的到来对于绝大多数家庭来说,无疑是大喜事一桩,尽管可以预见到未来的种种麻烦,新晋级的父母仍会打起百倍精神准备迎接挑战。但有些麻烦却不那么好对付,至少仅有热情是远远不够的,也许一个不经意的疏忽就会导致严重的后果,比如说宝宝的呕吐。
小儿“急腹症”,不容忽视的致命腹痛
如果说发热是小儿内科急诊最常见的就诊原因,那么小儿外科最常见的急诊原因则一定非腹痛莫属了。对于门诊医生来说,首要的问题是判定腹痛的性质,然而很多时候孩子没有主诉,不能说清楚自己的感受,从这个意义上来说,儿童医院的医生在专业性上可能是距离兽医最近的一群人,因为兽医显然更不可能获得主诉。
阑尾炎?常识?往事?轶事
今天,在很多非专业医生的人眼里,阑尾炎只是一个“小手术”就能解决的问题,客观地说,阑尾炎手术与心脏手术、脑外科手术相比,若论手术操作的复杂程度和手术风险,确实不可同日而语。饶是如此,这种普通人在一生中最为可能遭遇的手术,其演进的历程仍然不是一帆风顺的,即使在今天,也间或会给外科医生带来麻烦。
家有小儿,常备开塞露
每次值完夜班之后,我都想把有关开塞露的用法告诉所有的孩子家长,毫不夸张地说,这将在很大程度上减少儿科医生的工作量,同时,也必然会减少家长许多不必要的折腾。开塞露真有这么大作用么?
我用“话聊”治腹痛
随着医学模式的改变,医生应关注儿童的心理问题,及时发现功能性腹痛患儿的心理因素,并为其创造一个轻松和谐的生活学习环境。但是很显然,包括笔者在内,想对这类患儿关爱到这种程度,在目前的条件下,基本不可能。一念及此,更觉得我的这次所谓“成功”属于瞎猫碰到死耗子了。
当医生的宝宝遭遇感冒
在古代稀里糊涂的听天由命,现代医学虽然提供了必要的保障,却要面对林林总总纷繁信息的真伪甄别,但无论如何,还是要拥抱新时代,愿与诸位共勉。
不要和有“传单”的人接吻
非常罕见地,我这回也使用了标题党,当下的文章虽已非千古事(其实多半是速朽的),但我一向不肯言而无据,正如拟定这个有些戏谑意味的标题,也一定要找到证据出来,而不是仅仅依据传染性单核细胞增多症的俗称是“接吻病”,就想当然地做一番顾名思义的联想。
那些看起来可怕的检查
宝宝生病时,父母往往心急如焚,恨不能替宝宝痛苦换成自己生病,尤其是当宝宝需要接受一些看起来很可怕的检查时,情绪激动的父母往往不能冷静地判断,甚至会拒绝一些必要的检查,有时候会酿成本可避免的悲剧,因为这种情况引起的医患纠纷屡屡见诸媒体。
直面儿童第一杀手——肺炎
在抗生素出现之前,据估计罹患肺炎者大约有1/3将难免一死。抗生素的出现虽然使肺炎的死亡率大大地下降,但时至今日,作为儿科常见病的肺炎,每年仍可导致约140万儿童死亡(其中99%的死亡发生在发展中国家),是儿童死亡的第一病因,故我们称其为儿童第一杀手绝非虚言。
买西瓜·我的误诊
在胸外科工作,小儿胸腔积液成了我经常会遭遇的问题,在工作中,我也数次纠正过外院或兄弟科室同道误诊为急腹症的情况(其实原发病灶在胸腔),曾经的苦难变成了我的经验,我的经验保护了更多患儿,但又有哪个医生愿意以这样的方式积累经验呢?
为了孩子,请戒烟
只要吸烟了,就很难“独害其身”,总是或多或少会影响到家人,尤其孩子的健康,须知,烟草烟雾没有安全暴露水平,一人吸烟,全家受害。而且事情的麻烦之处在于,迄今为止,尚没有彻底清除三手烟的方法。
有关抗生素
从维萨里到哈维,我们一点点洞悉了人体的奥秘;从巴斯德到科赫,我们渐渐发现了敌人的形迹;从艾尔利希到弗莱明,我们掌握了杀敌的兵器抗生素……然而我们刚刚开始对细菌阵营攻城拔寨,嘴角尚挂着胜利的微笑,迅速醒转而来的细菌就开始重振旗鼓,以耐药基因武装起来卷土重来了,鹿死谁手,尚未可知……
由小美人鱼如何呼吸说起
动画片里的小美人鱼没有腮,显然不对,因为童话及动画的作者大概也没在合理性方面想那么多,仅仅提供了人的上半身和鱼的下半身这个造型,如果在漂亮人鱼的颈侧部出现一对儿腮,那也太不好看了,艺术家么,哪里管得了那么许多。
神秘的生长痛
生长痛是一个神秘的坏蛋,忽然出现忽然消失,虽然目前爸爸找不到合适的武器揍它,不过呢,随着憨憨你慢慢长大,它自然就会跑掉不敢继续欺负你了。
眼睑上的小毛病也能造成大麻烦
我小时候因眼睑出现睑板腺囊肿(以往称为霰粒肿)被庸医误诊为“偷针眼”(麦粒肿),结果迟迟没有手术,还被施以种种不靠谱的措施,最后耽误得不但右眼睁不开,甚至整个右半张脸都肿了起来,不得已还是做了手术,虽然恢复的时间稍长了些,侥幸没有留下瘢痕,否则就要变成“疤瘌眼儿”了。这段惨痛的记忆可谓刻骨铭心,所以当燕子说发现憨憨眼皮上有个小包块时,我立刻警觉起来。
倒背溺水儿奔跑,跑不赢死神
曾几何时,人类面对烈性传染病的杀戮束手无策,时至今日,当年好多危害甚烈的传染病均已臣服,我们有什么理由坐视溺水这种非常容易预防的意外继续每年夺走几十万生命呢!
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后记:你相信鬼魂吗
有一天和女儿憨憨一起看动画英语,其中有一集的名字叫作《寂寞的鬼魂》,内容是唐老鸭、米老鼠和高飞在一所大宅子里捉鬼,这是憨憨早已习惯了的和我相处的方式。从她3岁开始,我就开始陪她看各种英语动画,当然,随着她年纪的增长,这种依从性也越来越差,尤其是她可以自己上网搜动画片的时候。但是今天她表现还好,一边看,一边嘴里念叨着那些台词,等到这一集结束,她已笑得前仰后合,然后她忽然问了一句:
“爸爸,do you believe in ghosts?”
“你说什么?”我一时没反应过来。
“爸,你觉得这个世界上有鬼魂么?”
这样的提问,让我一下子记起自己小时候向大人提起这种问题时,长辈那种支支吾吾欲言又止的情形,但我似乎在很小的年纪就已经通过阅读和学习确切地知道这个世界上并无鬼魂,可我也清楚,很多人在这个问题上其实是将信将疑,我在上中学时还煞有介事地在晚自习的时候趁老师不在给同学们讲鬼故事,并成功地将远在离我座位三排之外的俩女同学吓哭。至于成年之后,在有些特别的夜晚,看到还有不少人在十字路口烧纸钱,更是在心里鄙视的不行。可见鬼魂的问题,在多数成年人心中也仍据有重要的位置,毕竟,相信死后万事寂灭是无比可怕的事情,鬼魂虽然没有任何人亲见,可是,万一有呢?我理解人心的脆弱,却从未打算向世俗妥协,比如我曾多次向家人说起,我死后,不要保留骨灰,顺马桶冲走就好。
可是,我应该如何向一个7岁的孩子解释鬼魂的问题呢?
我想到了著名天文学家Williamherschel在1802年与其儿子的一段关于“星光”的对话,作为恒星天文学之父的Williamherschel被视为第一个窥破宇宙深处奥秘的人,他的儿子John Herschel后来也成为了天文学家,我想,用同样的例子向憨憨解释鬼魂的问题,实在是太合适不过,没准儿憨憨长大了也会成为科学家呢。
“其实呢”我幽幽地说到,“从某种意义上来说,这个世界上是有鬼魂的。”
“哈哈哈哈”憨憨大笑,不知道是在笑我,还是又回忆起了动画片里的情景,“爸,你说你一个天天把科学挂在嘴边上的外科大夫,居然相信有鬼魂,哈哈哈哈哈,真是见了鬼了。”
“比如说,我们看到的夜空里的星星就是鬼魂的一种。”
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