中国医疗卫生事业在二十世纪的变迁/中华医学基金会百年译丛

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[美] 吴章,[美] 玛丽·布朗·布洛克 著
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  • 中国医学史
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出版社: 商务印书馆
ISBN:9787100123068
版次:1
商品编码:12143712
品牌:商务印书馆(The Commercial Press)
包装:平装
丛书名: 中华医学基金会百年译丛
开本:16开
出版时间:2016-12-01
用纸:胶版纸
页数:470
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  中国医疗与公共卫生的近代史异常复杂和戏剧化,其演变过程融合了中西方的医疗理念及实践差异。本书汇集了中国、澳大利亚、加拿大、新加坡、英国和美国学者的文章,首次展现二十世纪中国医学变迁的概况,记述医学专业领域的活动(医生、护士、助产士、卫生顾问)及疾病管理的发展脉络,并从史学角度,提示了政治、文化、意识形态以及科学力量对疾病演变进程的巨大影响。

作者简介

  吴章,宾利大学教授,同时在新英格兰针灸学院教授医学史。著有《现代中医的形成1850-1960》,与坎宁安合著《西方医学:知识竞争对手》,与萨特芬合编《医学与殖民身份》。

  玛丽·布朗·布洛克,杜克昆山大学常务副校长,美国中华医学基金会(CMB)董事会主席,曾任艾格尼丝斯科特学院院长、埃默里大学中国研究特邀教授、华盛顿特区伍德罗·威尔逊中心亚洲项目主任,在斯坦福大学获中国历史博士学位。著有《洛克菲勒基金会与协和模式》(1980)、《油王:洛克菲勒在中国》(2011)。

世纪回响:探索二十世纪中国医疗卫生事业的脉络与转型 本书并非对“中国医疗卫生事业在二十世纪的变迁”这一宏大主题的直接梳理,也非“中华医学基金会百年译丛”的目录式呈现。相反,它试图从一个更深邃、更具历史纵深的视角,触及塑造二十世纪中国医疗卫生面貌的多元力量、关键节点及其复杂演进。本书的写作,旨在唤醒读者对这一时期医疗卫生领域所经历的深刻变革的自觉认知,而非提供一份详尽的文献回顾。它更像是一位历史学家,在浩瀚的文献中筛选出最能引发思考的切片,引导读者一同探寻那些塑造了中国人民健康福祉的宏观与微观叙事。 一、 时代的阵痛与启蒙的曙光:从传统到现代的艰难跨越 二十世纪伊始,中国社会正处于一个前所未有的动荡时期。旧有的传统医疗体系,以经验医学和个体诊疗为主,面对日益严峻的公共卫生挑战显得力不从心。封建统治的衰败、军阀混战、以及西方列强侵略带来的社会经济凋敝,使得疾病的传播与蔓延成为普遍现象。瘟疫的频发,如霍乱、鼠疫等,不仅夺走了无数生命,更暴露了国家在应对大规模公共卫生危机时的无能为力。 然而,也正是在这黑暗的时代,启蒙的曙光开始显现。受西方思想和科学的冲击,一部分有识之士开始反思传统医疗的局限性,并积极引进西方的科学技术和医疗理念。教会医院的建立,虽然带有殖民背景,却在一定程度上引入了现代化的诊疗设备、药物以及对疾病的科学认知。例如,广仁医院(今复旦大学附属华山医院)等机构的设立,为中国培养了第一批接受现代医学训练的医生,并开始推广公共卫生观念,如疫苗接种、消毒措施等。 这一时期,一些早期医学教育机构的萌芽,如北洋医学堂、协成医学堂等,为中国培养了初步的现代医学人才。虽然数量有限,且分布不均,但他们构成了未来中国医学发展的重要基础。医学的科学化、系统化,以及对疾病原因的探索,开始取代过去模糊的理论,为解决中国人民的健康问题提供了新的思路。 二、 革命的浪潮与国家建设的基石:集体主义医疗的探索与实践 二十世纪中期,中国社会经历了翻天覆地的变革。新中国的成立,将医疗卫生事业纳入了国家建设的优先发展领域。在计划经济体制下,国家试图构建一个覆盖全民、免费或低收费的医疗保障体系。这一时期的主要特征是“集体主义医疗”模式的探索与实践。 “赤脚医生”的出现,是中国医疗卫生史上的一个独特现象。在农村地区,为了解决医疗资源稀缺的问题,国家大力培训了大量的基层医疗人员,他们通常具有基础的医学知识和技能,能够处理常见病、多发病,并承担一定的公共卫生职责,如计划免疫、妇幼保健、卫生防疫等。虽然“赤脚医生”的专业水平参差不齐,但他们在偏远地区解决了“看病难、看病贵”的问题,为保障基层群众的健康发挥了不可替代的作用。 公费医疗和合作医疗的推行,也构成了这一时期医疗保障体系的重要组成部分。城市居民普遍享受公费医疗,由国家财政承担医疗费用;农村地区则推行合作医疗,通过农民集资和政府补贴相结合的方式,建立农村合作医疗点,降低农民的医疗负担。 这一时期,国家也大力发展公共卫生事业,强调疾病预防和控制。大规模的传染病防治运动,如消灭天花、脊髓灰质炎等,取得了显著成效。公共卫生宣传和教育的普及,也提高了民众的健康意识。然而,这一时期的医疗体系也面临着资源分配不均、技术更新缓慢、以及过度依赖计划指令等挑战。 三、 改革开放的春风与市场化浪潮的冲击:挑战与机遇并存 上世纪七十年代末,中国进入改革开放的新时期,经济体制的改革不可避免地对医疗卫生体系产生了深远影响。计划经济向社会主义市场经济的转型,带来了新的机遇,也带来了严峻的挑战。 市场化和商品化原则的引入,使得医疗服务的提供方式和支付方式发生了显著变化。公费医疗和合作医疗体系面临着巨大的资金压力,许多医疗机构开始自负盈亏,导致医疗费用上涨,许多低收入人群面临着沉重的医疗负担。医疗资源向城市、向大医院集中,基层医疗机构的服务能力和吸引力相对下降。 与此同时,改革开放也带来了新的发展契机。国家加大了对医疗卫生领域的投入,鼓励引进先进的医疗技术、设备和管理经验。科研机构和高等医学院校的活力得到释放,医学研究水平不断提高。民营医疗机构的兴起,也为社会提供了更多的医疗选择,并在一定程度上缓解了公立医院的压力。 这一时期,保险制度的改革成为重要议题。从最初的几种有限的医疗保险,到后来逐步建立和完善的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,中国的医疗保障体系在不断探索中走向多元化和多层次。 四、 走向均衡与可持续:二十一世纪的展望与反思 进入二十一世纪,中国医疗卫生事业的发展进入了一个新的阶段。如何在保障人民健康权益的同时,实现医疗资源的可持续发展,成为摆在决策者面前的重要课题。 国家持续加大对公共卫生体系的投入,加强疾病预防控制能力,应对新发传染病和慢性病的挑战。深化医疗卫生体制改革,强调“保基本、强基层、建机制”,努力缓解“看病难、看病贵”的问题。推进分级诊疗制度建设,优化医疗资源配置,引导患者合理就医。 技术创新和信息化建设成为推动医疗卫生事业发展的重要引擎。基因测序、精准医疗、远程医疗、人工智能等新技术在临床应用中的不断拓展,为提高诊疗水平和效率提供了可能。医疗信息化建设,如电子病历、健康档案等,正在逐步构建更加便捷、高效的医疗服务体系。 同时,社会各界对医疗卫生事业的关注度不断提高,公民的健康意识也日益增强。对医疗质量、医患关系、医疗公平性的讨论,促使着相关政策不断完善。 本书试图通过这样的梳理,引发读者对二十世纪中国医疗卫生事业变迁背后深层动因的思考,理解其曲折发展的历史逻辑,以及不同历史时期所面临的独特挑战和解决方案。它不是对某个具体机构或某类文献的总结,而是对一个庞大社会系统在时代洪流中不断演进的宏观观察。通过对这些历史片段的回溯,我们可以更清晰地认识到,中国医疗卫生事业的每一次进步,都凝聚着无数人的探索、奋斗与奉献,也折射出国家发展和社会进步的深刻烙印。这本导读,旨在为有志于深入了解这一领域的读者,提供一个更广阔的视野和更深刻的思考起点,而非一份详尽的知识罗列。它所关注的,是那些塑造了我们今天健康面貌的,那些不曾褪色的时代印记。

用户评价

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阅读这本书的体验,与其说是“读”,不如说是“经历”。它以一种近乎亲历者的视角,带领我穿越了二十世纪中国医疗卫生事业跌宕起伏的各个时期。从军阀混战时期,医疗资源极度匮乏,人民生命受到严重威胁,到新中国成立后,国家大力投入,建立起覆盖城乡的医疗网络,再到改革开放初期,市场经济的引入对传统医疗模式带来的冲击与变革,每一个阶段的描述都细致入微,引人入胜。我特别欣赏书中对一些关键历史事件和政策转变的深入剖析,比如对“赤脚医生”制度的起源、发展及其历史贡献的探讨,以及对新农合等医疗保障制度改革的详细解读。这些内容不仅让我了解了历史的真相,更让我对中国医务工作者在不同历史时期所付出的努力和牺牲有了更深的理解。而“中华医学基金会百年译丛”的背景,则让我对书中可能包含的国际医学交流、引进的先进技术以及对世界医学的贡献有了更高的期待。这本书不仅仅是知识的传授,更是情感的共鸣,它让我为中国医疗卫生事业取得的成就感到自豪,也对未来的发展充满希望。

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翻开这本书,我立即被其宏大的叙事所吸引。它不仅仅是一部枯燥的学术研究,更是一幅生动描绘中国现代医学图景的史诗画卷。从开篇对民国时期零散、不规范的医疗状况的描述,到新中国成立后,在国家主导下建立起相对完善的公共卫生体系,再到改革开放后,面对新的社会经济挑战,医疗卫生事业如何寻求创新与发展,每一个篇章都充满了信息量和思考。书中对不同历史时期医疗政策的解读,以及这些政策对社会各阶层人民健康产生的影响,都让我深受触动。我尤其关注书中对基层医疗机构发展和农村医疗保障的论述,这关系到绝大多数中国人的健康福祉。同时,“中华医学基金会百年译丛”的标签,让我相信本书在内容深度和学术严谨性上有着较高的水准,它可能会引用大量一手资料和研究成果,并从更广阔的国际视角来审视中国医疗卫生事业的发展。我希望这本书能够让我对中国医疗卫生事业的过去有更清晰的认识,并从中汲取经验,思考未来的发展方向。它所展现的,不仅仅是医疗技术的进步,更是中国人民对生命健康的尊重和追求。

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这本书给我的感受,与其说是一部历史书,不如说是一部充满智慧与洞见的思想录。它并没有简单地罗列历史事件,而是深入挖掘了二十世纪中国医疗卫生事业变迁背后的深层逻辑和复杂因素。我看到了在不同的政治经济环境下,医疗卫生体系是如何被构建、调整和重塑的。从早期的西方医学传入与本土化 struggles,到新中国成立后,国家意志在医疗资源分配和公共卫生建设中的决定性作用,再到改革开放后,市场化机制对医疗服务模式带来的颠覆性改变,每一个层面的分析都极具启发性。我尤其关注书中对医患关系、医疗伦 class disparity、以及医疗资源公平分配等长期存在的社会问题的探讨,这些问题至今仍具有现实意义。而“中华医学基金会百年译丛”的定位,则让我相信这本书在学术研究的深度和广度上都达到了相当的高度,它可能会引入前沿的医学理论和研究方法,并对其在中国的发展进行审视。这本书让我对中国医疗卫生事业的未来发展有了更深刻的思考,也为我理解当前医疗体系的优势与挑战提供了重要的历史参照。

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这本书的书名让我对中国医疗卫生事业在二十世纪的巨大变革充满了好奇,尤其“中华医学基金会百年译丛”这个副标题,暗示了其背后深厚的学术积淀和国际视野。我一直在寻找能够系统性梳理中国现代医学发展脉络的著作,而这本书恰恰满足了这一需求。它不仅仅是关于政策、技术或者医院管理的堆砌,更像是一部时代的镜子,映照出中国人民在追求健康道路上的不懈努力与曲折探索。从晚清的洋务运动到新中国成立后的卫生体系重建,再到改革开放后的市场化浪潮,每一个历史节点都伴随着医疗卫生领域的深刻调整。这本书应该会深入剖析这些变迁背后的社会、经济、政治动因,并探讨它们对普通民众健康状况的具体影响。我期待它能够揭示在物质条件匮乏、技术相对落后的年代,一代代医务工作者是如何凭借智慧和勇气,克服重重困难,为人民的健康保驾护航的。同时,我也对书中可能涉及到的国际交流与合作部分感到兴趣,毕竟,中华医学基金会百年译丛的定位,预示着这本书会借鉴和融合世界医学的先进成果,并将其本土化。这本书或许能帮助我理解,在复杂的历史进程中,中国医疗卫生事业是如何在借鉴、创新和实践中不断前行的。

评分

这本书带给我的最大震撼,是它所呈现的中国医疗卫生事业发展的壮丽史诗。它不仅仅是关于制度的变迁,更是关于人民的奋斗,关于生命的价值。从清末民初,西医的微光艰难地照进古老的土地,到新中国成立后,国家将人民健康置于优先地位,建立起一套完整的医疗卫生保障体系,再到改革开放后,面对日益增长的健康需求和多元化的社会因素,医疗卫生事业如何适应与发展,每一个阶段都充满了故事性与时代感。我特别欣赏书中对具体医疗案例、重要人物贡献以及关键性医疗政策出台背景的细致描述,这些让冰冷的史实变得鲜活起来。而“中华医学基金会百年译丛”的出现,则进一步提升了本书的价值,它意味着书中可能包含了大量国际前沿的医学思想和研究成果,并对它们在中国的发展应用进行了深入的探讨。这本书让我看到了中国医疗卫生事业在艰苦卓绝的环境下,从无到有、从小到大、从弱到强的伟大历程,它不仅是对历史的回顾,更是对未来发展的启示。

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