乳腺疾病診治（第3版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

《乳腺疾病診治》（第3版）由董守義和耿翠芝教授組織國內工作在臨床一綫的乳腺疾病相關專業專傢共同編寫。全書共分19章，約120萬字，圖400餘幅。《乳腺疾病診治》（第3版）對第2版進行瞭大量修訂、刪補和完善。本書內容豐富、圖文並茂、易懂實用。本次修訂全麵改版，采用大16開本，精選銅版紙，彩色印刷，圖片精美，製作精良。

內容簡介

《乳腺疾病診治》（第3版）以乳腺良性疾病和惡性腫瘤的病理、診斷和治療為重點，詳細介紹瞭乳房的解剖與生理、乳腺疾病的檢查方法、乳腺炎癥與外傷、乳房寄生蟲病、乳房肥大性疾病、乳腺增生性疾病、乳腺良性腫瘤及病變、乳腺癌、乳腺肉瘤、乳房缺失的重建、乳房畸形的矯治等。本次修訂吸納瞭近年來乳腺疾病診治的新理論和技術，增加瞭中西醫結閤在乳腺疾病診治中的應用、乳腺疾病的微創治療、乳腺癌術後康復和院外管理，以及乳腺少見和疑難疾病的診治。

內頁插圖

目錄

目錄

第一章 乳房的解剖與生理

第一節 乳房的發育

第二節 乳房的範圍和結構

一、乳房的局部解剖與形態

二、乳房的主要結構

三、與乳腺手術相關的應用解剖

四、與乳腺有關的筋膜

第三節 乳房的血液供應

一、 動脈血運

二、 靜脈迴流

第四節 乳房的神經分布

第五節 乳房的淋巴引流

一、 乳房內淋巴管及相關淋巴管

二、 乳房淋巴的流嚮

三、 與乳房有關的區域淋巴結

第六節 乳腺與內分泌的關係

第七節 乳汁的分泌

第二章 乳腺疾病的檢查方法

第一節 乳腺的自我檢查方法

第二節 乳腺病的規範檢查方法

第三節 乳腺病的病理學檢查

一、 概述

二、 切除標本的病理學檢查

三、 乳腺冰凍切片病理活檢

四、非手術病理活檢三種形式

五、乳腺腫物針吸細胞學檢查

六、關於乳腺印片細胞學檢查

七、乳頭溢液及其細胞學檢查

八、乳腺腫瘤粗針穿刺標本病理學檢查

九、乳腺腫物微創鏇切標本病理學檢查

第四節 乳腺病的其他檢查方法

一、 乳腺X綫檢查

二、乳腺疾病的CT檢查

三、乳腺磁共振成像檢查

四、乳腺超聲波檢查

五、乳腺血氧功能檢查

六、乳腺核醫學(ECT)檢查

七、PET/CT對乳腺腫瘤的診斷

第五節 乳頭溢液的檢查

一、 概述

二、 乳頭溢液細胞學檢查

三、 乳管造影

四、乳管內鏡檢查

第三章 乳腺炎癥與外傷

第一節 急性乳腺炎

第二節 積乳囊腫

第三節 乳腺結核

第四節 漿細胞性乳腺炎

第五節 乳房濕疹

第六節 乳頭皸裂

第七節 乳房外傷及脂肪壞死

第八節 肉芽腫性乳腺炎

第九節 漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎

第十節 淋巴細胞性乳腺炎（糖尿病性乳腺病）

第十一節 Monder病

第四章 乳房寄生蟲病

第一節 乳房絲蟲病

第二節 乳房囊蟲病

第三節 乳房包蟲病

第四節 乳房裂頭蚴病

第五節 乳房肺吸蟲病

第六節 乳房血吸蟲病

第五章 乳房肥大性疾病

第一節 早熟性乳房肥大

第二節 成人型乳房肥大癥

第三節 男性乳房肥大癥

第四節 多餘乳房

第六章 祖國醫學對乳腺疾病的認識

第一節 祖國醫學對乳腺疾病認識的曆史

第二節 乳腺疾病病理病機

第三節 祖國醫學對乳腺疾病治療原則

一、內治

二、外治

第四節 常見乳腺疾病

一、妒乳

二、乳癰

三、乳癆

四、乳疽

五、乳發

六、乳漏

七、乳泣

八、乳衄

九、乳癖

十、乳核

十一、乳癧

十二、乳懸

十三、乳少（催乳）

十四、迴奶

十五、斷奶不盡

十六、乳頭皸裂

十七、乳房丹毒

十八、乳房帶狀皰疹

十九、乳疳

二十、乳岩

第七章 乳腺增生性疾病

第一節 乳腺單純性增生癥

第二節 乳腺囊性增生癥

第三節 乳腺囊性增生癥的癌變問題

第四節 乳腺增生、不典型增生與原位癌

第五節 乳腺增生病的中醫分型和辨證治療

第八章 乳腺良性腫瘤及病變

第一節 乳腺縴維腺瘤

第二節 乳腺縴維腺瘤病

第三節 乳腺導管內（或囊內）乳頭狀瘤

第四節 乳房其他良性腫瘤及病變

一、 脂肪瘤

二、 平滑肌瘤

三、 神經縴維瘤

四、 汗腺腺瘤

五、 錯構瘤

六、 海綿狀血管瘤

七、 淋巴管瘤

八、 顆粒細胞瘤

九、 軟骨瘤和骨瘤

十、 腺肌上皮瘤

十一、乳頭腺瘤

十二、乳腺結節性筋膜炎

十三、乳腺結節病

十四、乳腺囊腫

十五、真空輔助乳腺微創鏇切係統在乳腺良性腫瘤診療中的應用

第九章 乳腺癌

第一節 乳腺癌的流行病學

第二節 乳腺癌的發病因素

第三節 乳腺癌的病理

一、乳腺癌病理組織學分類（分型）

二、乳腺癌分子生物學分型

三、乳腺癌的病理組織學分級標準

四、乳腺癌的病理TNM分期（pTNM）

第四節 乳腺癌的發生、發展及轉移

一、乳腺癌的發生及發展過程

二、乳腺癌的發生機製

三、局部浸潤及腫塊形成

四、局部擴散

五、淋巴路轉移

六、血行轉移

第五節 乳腺病理診斷中的新變化

一、免疫組化技術的應用及其重要性

二、乳腺癌幾種特殊治療進展相關病理檢查

三、關於乳腺癌病理診斷報告標準化

第六節 乳腺癌的常用相關基因及腫瘤標誌物

一、雌、孕激素受體

二、HER-2基因

三、P53基因

四、P16

五、Bcl-2

六、錶皮生長因子受體

七、BRCA

八、Ki-67抗原

九、血管內皮生長因子（VEGF）

十、DNA拓撲異構酶

十一、E-cadherin

十二、細胞角蛋白5/6

十三、腎上腺髓質素

十四、CD105

十五、CEA、CA153、CA125

第七節 乳腺癌微轉移的檢測及其臨床意義

一、 微轉移的概念

二、 微轉移機製

三、 循環腫瘤細胞的富集及檢測方法

四、 乳腺癌微轉移的檢測方法

五、 乳腺癌微轉移檢測的常用標誌物

六、 臨床常用的微轉移檢測

七、 微轉移檢測的臨床意義

第八節 乳腺癌的臨床錶現

一、腫塊

二、疼痛

三、乳房皮膚改變

四、乳頭和乳暈改變

五、乳頭溢液

六、區域淋巴結腫大

七、乳腺癌的血行轉移

第九節 乳腺癌的診斷與鑒彆診斷

一、 對乳腺癌患者的臨床及輔助檢查

二、 特殊類型乳腺癌的診斷

三、 乳腺癌的鑒彆診斷

第十節 乳腺癌的臨床分期及臨床意義

一、2009年AJCC乳腺癌TNM分期

二、乳腺癌臨床分期

三、乳腺癌分期的臨床意義

第十一節 乳腺癌前哨淋巴結活檢

一、 前哨淋巴結的定義

二、 乳腺癌與前哨淋巴結

第十二節 乳腺癌的治療

一、 手術治療

二、微創外科治療

三、放射治療

四、化學藥物治療

五、耐藥問題

六、化療效果評定和毒性反應分度標準

七、化療藥物毒副反應及處理

八、內分泌治療

九、分子靶嚮治療

十、生物治療

十一、中醫中藥治療

十二、局部微創治療

第十三節 乳腺癌的預後

第十四節 乳腺癌的預防

第十五節 乳腺癌的篩查及隨訪

一、組織與宣傳

二、普查與統計

三、普治與隨訪

第十章 乳腺癌中幾個特殊的問題

第一節 早期乳腺癌

第二節 青年期及老年期乳腺癌

第三節 炎性乳腺癌

第四節 妊娠或哺乳期乳腺癌

第五節 雙側乳腺癌

第六節 隱性乳腺癌

第七節 分泌型乳腺癌

第八節 晚期乳腺癌

一、晚期乳腺癌的概念

二、晚期乳腺癌的診斷

三、局部晚期乳腺癌的治療

四、復發轉移性乳腺癌的治療

五、晚期乳腺癌的治療效果判定

第九節 乳腺轉移性腫瘤

一、流行病學

二、臨床錶現

三、診斷

四、常見類型與鑒彆診斷

五、治療和預後

第十一章 幾種少見的乳腺癌

第一節 乳腺Paget病

第二節 乳腺黏液腺癌

第三節 乳腺富脂質性癌

第四節 乳腺原發性鱗狀細胞癌

第五節 乳腺腺樣囊性癌

第六節 副乳癌

第七節 男性乳腺癌

第八節 傢族性乳腺癌

一、 傢族性乳腺癌的定義和流行病學研究

二、 遺傳性乳腺癌綜閤徵

三、 傢族性乳腺癌危險因素分析和評價

四、 傢族性乳腺癌的普查

五、 傢族性乳腺癌的預防和治療

第九節 乳腺神經內分泌性腫瘤

一、臨床錶現

二、發病機製

三、病理與分型

四、治療與預後

第十二章 乳腺肉瘤

第一節 乳腺葉狀腫瘤

第二節 乳腺縴維肉瘤

第三節 乳腺癌肉瘤

第四節 乳腺惡性縴維組織細胞瘤

第五節 乳腺脂肪肉瘤

第六節 乳腺惡性淋巴瘤

第七節 乳腺平滑肌肉瘤

第八節 乳腺橫紋肌肉瘤

第九節 乳腺血管肉瘤

第十節 乳腺軟骨和骨肉瘤

第十三章 乳腺癌副癌綜閤徵

一、小腦變性

二、伴或不伴有共濟失調的斜視性眼陣攣-肌陣攣（POM）

三、Stiff person綜閤徵

四、腫瘤相關性視網膜色素變性

第十四章 乳腺癌的局部復發及治療

一、定義

二、局部復發危險的因素

三、乳腺癌局部復發的診斷

四、乳腺癌局部復發的治療

第十五章 乳腺癌患者的全程管理

第一節 乳腺癌患者的心理疏導與康復

一、乳腺癌患者所麵臨的社會心理問題

二、乳腺癌心理康復現狀

三、乳腺癌患者心理康復的影響與促進因素

四、探索有中國特色的乳腺癌乾預模式

第二節 乳腺癌圍術期的個案管理

一、乳腺癌個案管理發展背景

二、個案管理的相關概念

三、乳腺癌圍術期個案管理模式的臨床應用

四、展望

第三節 乳腺癌高危個體的醫學管理

一、如何定義為高危個體

二、如何評估風險

三、如何對高危個體進行管理

四、如何處理醫學管理過程中的並發癥/不良反應

第四節 乳腺癌術後康復

一、乳腺癌術後功能障礙

二、功能與障礙相互影響的因素

三、康復工作原則

四、康復的目的

五、康復護理內容

六、康復效果

第五節 乳腺癌患者的院外管理與隨訪

一、概述

二、隨訪的目的

三、隨訪的內容

四、隨訪範圍

五、隨訪的時間和期限

六、隨訪方式

七、影響乳腺癌術後患者隨訪期生活質量的相關因素

第十六章 乳腺癌患者術後性生活及生育功能

第一節 乳腺癌患者的性生活問題

一、乳腺癌患者性功能障礙的主要原因

二、乳腺癌患者性功能障礙的臨床錶現

三、乳腺癌患者兩性關係及性生活康復與重建

第二節 乳腺癌患者卵巢儲備功能評價與生育

一、卵巢儲備功能評估方法及乳腺癌患者卵巢儲備功能評價的意義

二、乳腺癌患者卵巢儲備功能評估及影響因素

第三節 乳腺癌患者的妊娠與哺乳

一、妊娠對乳腺癌患者的影響

二、乳腺癌患者妊娠的最佳時間

三、乳腺癌患者化療、內分泌治療、放療及靶嚮治療對胎兒的潛在影響

四、對未來有生育要求的乳腺癌患者的處理

五、哺乳與乳腺癌的相關性

六、哺乳降低乳腺癌發生的生物學機製

七、影響乳腺癌患者哺乳行為的相關因素

第十七章 晚期乳腺癌疼痛的治療

第一節 疼痛的病因與診斷

一、 疼痛的病因

二、 疼痛的診斷

第二節 疼痛的評估

第三節 治療方法

一、病因治療

二、鎮痛療法

第十八章 乳房缺失的重建

第一節 乳腺癌術後乳房再造

一、 乳房再造術式的曆史與變遷

二、 乳房再造的基本內容

三、 乳腺癌術後乳房再造的時機

四、 乳房再造方法

五、 即刻乳房再造的具體應用

六、 乳房再造術後並發癥及其處理

七、 乳頭、乳暈再造

八、 乳房再造中值得注意的幾個問題

第二節 皮膚軟組織擴張器和矽膠囊假體在乳房再造中的應用

第三節 裝載體在乳房缺失時的應用

第四節 Poland綜閤徵

第十九章 乳房畸形的矯治

第一節 乳房縮小整形術

一、 乳房肥大的病理

二、 乳房肥大的分類

三、 乳房縮小整形術的適應證和禁忌證

四、 術式簡介

五、 乳房縮小整形術後的並發癥和處理

第二節 小乳畸形和隆乳術

一、 隆乳材料與隆乳術發展史

二、 矽膠囊乳房假體

三、 隆乳術的適應證與禁忌證

四、 隆乳術的麻醉選擇

五、 術前準備

六、 隆乳手術切口及假體植入間隙的選擇

七、 手術操作

八、 矽膠囊類乳房假體隆乳術

九、 自體組織隆乳術

第三節 乳頭、乳暈整形美容術

一、 乳頭內陷矯正術

二、 乳頭縮小整形術

三、 乳暈縮小整形術

第四節 乳頭過大或下垂

第五節 乳暈過大或過小

第六節 單側乳房發育不良及乳房不對稱

前言/序言

前 言

《乳腺疾病診治》（第2版）齣版已逾六年，承濛讀者厚愛，該書以廣域的乳腺疾病知識、紮實的臨床診治功底和內容豐富、圖文並茂、易懂實用、便於掌握的特點，受到瞭乳腺腫瘤專科醫師、基層普外科醫師、整形科醫師以及醫學院校師生的歡迎和好評，成為臨床醫師手中不可或缺的參考書。

然而，隨著大數據時代的到來，乳腺疾病研究成果的日新月異，社會-生物-心理醫學模式日趨成熟，精準醫學理念的不斷深入，祖國醫學在乳腺疾病診療中的整體觀點、辨證論治的進一步完善，以及大量臨床經驗的積纍，《乳腺疾病診治》（第2版）的內容已經不能滿足醫務人員的臨床需求，為此，我們第三次組織國內工作在臨床一綫的乳腺疾病相關專業的專傢，對第2版進行修訂、刪補和完善。在本版書中，除瞭第2版的專題討論之外，吸納瞭近年來乳腺疾病診治的新理論和新技術，增加瞭中西醫結閤在乳腺疾病診治中的應用、乳腺疾病的微創治療、乳腺癌術後康復和院外管理，乳腺少見和疑難疾病的診治，如漿細胞性乳腺炎、晚期乳腺癌復發轉移後的中西醫結閤治療等。

本書的重點仍然為乳腺良性疾病和惡性腫瘤的病理、診斷和治療，並將基礎理論與臨床實踐密切結閤，將科學性、實用性和先進性融為一體，為臨床一綫醫務工作者提供可靠的參考數據和工具。

本書引用國內外文獻較多，因篇幅所限，不一一列舉，文字能敘述清楚的章節不再配圖，敬請各位讀者諒解。

在本書的編寫過程中，承濛各位專傢的積極努力和忘我的工作，河北醫科大學第四醫院和洛陽乳腺病醫院在人力、物力上給予的鼎力支持，在此一並錶示感謝。需要說明的是，由於編者水平有限，疏漏及錯誤之處在所難免，懇請廣大讀者提齣寶貴意見，使本書得到進一步完善和提高。

董守義 耿翠芝

2016年12月

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接受既成事實，這是剋服隨之而來的任何不幸的第一步。 能接受最壞的情況，就能在心理上讓你發揮齣新的能力。 憂慮最大的壞處就是摧毀我們集中精神的能力，一旦憂慮産生，我們的思想就會到處亂轉，從而喪失做齣決定的能力。 如果你有擔憂的問題，做到下麵三件事： 1。問你自己：可能發生的最壞的情況是什麼？ 2。如果你必須接受的話，就準備接受它。 3。然後鎮定地想辦法改善最壞的情況。成熟的人會適度地忍耐自己，正如他適度地忍耐彆人一樣。他不會因自己的一些弱點而感到活得很痛苦。 不喜歡自己的人，錶現在外的癥狀之一便是過度自我挑剔。 獨處對我們的心靈運動十分有益，就好像新鮮空氣對我們的身體極有幫助一樣。 適當程度的自愛對每一個正常人來說，都是健康的錶現。為瞭從事工作或達到某種目標，適度關心自己是絕對必要的。 成熟的人可能有時會批評自己的錶現，或覺察到自己的過錯和效率不彰，每個人的生活遭遇都是獨一無二的。盡管構成人體的基本因素相同，但我們每個人的生命都很奇妙地自成一格，絕不與人雷同。 心靈的成熟過程，是持續不斷的自我發現、自我探尋的過程。除非我們先瞭解自己，否則我們很難去瞭解彆人。 興奮的品質是我們工作能否成功的極重要因素，因為情緒的動力是促成我們嚮前進的力量。 三點建議： 1 每天抽齣時間獨處，以進一步認識自己； 2 要打破習慣的束縛/努力破除束縛自我的種種.. 我們必須信仰某些事物。但是，假如我們沒有就此信仰去采取行動，一切仍然無用。隻有信心而沒有作為，是無濟於事的。 人不是因為沒有信心而跌倒，而是因為不能把信念化成行動，並且不顧一切地堅持到底。 當然，僅有信仰並不足以使我們成熟。信仰的好處是能增強勇氣，使我們在接受考驗的時候，不至於臨陣退卻。除非我們以信仰做基礎，然後付諸行動，否則任何道理原則都沒有什麼用處。 隻有行為纔算數。如果我們不能遵行，則要想擺脫不幸的陰影，最好的一種方法便是提升我們自己去幫助彆人。 不幸遭遇並非就是世界末日。有時候，它還是促使我們采取行動的催化劑，對改善狀況大有必要。 生命並不是一帆風順的幸福之旅，而是時時擺動在幸與不幸、沉與浮、光明與黑暗之間的模式裏。我們不能像鴕鳥一樣把頭埋在沙堆裏麵，拒絕麵對各種睏難，而麻煩也不會因此獲得解決。苦難是人類生活的一部分，隻有實實在在地去麵對，纔是成熟的錶現。 不成熟的人常... 對喜歡規避責任的人來說，睏難則成瞭最好的擋箭牌。 假如每個人成天都認為環境不好，當然就會把自己的過失諉諸“缺陷”或種種其他原因。 具有成熟心靈的人，他們不會陷於自己的睏難當中，而是勇敢地去麵對它、接受它，然後想辦法加以剋服、解決。他們不會去乞憐，不會絕望，也不會去找藉口逃避。 不成熟的人隨時可以把自己與眾不同的地方看成是缺陷、是障礙，然後期望自己能受到特彆的待遇。成熟的人則不然，他先認清自己... 要想當好聽眾，首先要注意聽講。眼睛不要四處張望，或顯齣煩躁不安的樣子

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專科書籍，指導查閱學習方嚮

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　　不少學生閱讀的效果不盡人意，影響閱讀興趣，主要原因是閱讀方法不當，沒有形成良好的閱讀習慣，因此，教師要加強學生閱讀指導，鼓勵學生讀好書、好讀書、善讀書。首先要培養良好的閱讀習慣。閱讀習慣是在長期的閱讀實踐中逐漸形成的。培養良好的讀書習慣，一要定書。閱讀的書一旦選定，就一定要讀完，不能半途而廢。在這裏，我曾將一些適閤孩子們讀的書目告訴給孩子們，讓他們自己選擇自己喜歡的書、感興趣的書。二要定時。針對自己的學生生活情況，選擇讀書時間，不能想讀就讀，不想讀就幾天不讀。這裏我要求學生們利用早讀時間、閱讀課時間、作業後的一部分時間來讀書。三要定量。根據自己的閱讀能力，製定一個讀書計劃。保持良好的讀書姿勢，認真做好閱讀記錄。這裏的定量，也就是因人而議，對於學習上較吃力的同學，我要求他們一天隻讀一小段，弄懂所讀的這小段就可以瞭，我想慢慢的，他們通過讀書，將來也會有所作為。其次要運用恰當的閱讀方法。（1）讀思結閤。“學而不思則罔”。閱讀應特彆注意教給學生思考方法，邊讀邊思，把讀的過程變成思維加工的過程，讓學生在閱讀的實踐過程中，在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啓迪，享受閱讀樂趣，增強學生的綜閤能力。（2）讀寫結閤。讀寫結閤是傳統語文教學中的精華。解放學生閱讀的時間和空間，目的就是讓學生實實在在地讀一讀，想一想，問一問，說一說，做一做，寫一寫。把讀寫結閤起來，讓全體學生動起來，使讀和寫逐內化為學生良好的閱讀習慣。（3）抓住重點精讀。在閱讀中抓人物的外貌、神態、語言、動作和心理活動用心去讀；抓精彩重點語段用情去朗讀；抓意境描寫，發揮想像去讀書。

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包裝完好無損，質地不錯，準備好好學習

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