中西医结合临床研究新进展大系：中西医结合妇科学研究新进展 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　我国现实存在着有辉煌灿烂文明史和历久弥新医疗经验的中医药学，也存在着当代日新月异发展的现代医药学。新中国成立以来，我国政府积极推进中西医药学优势互补、共同进步，成效显著、成果迭出。1978年，我国恢复招收研究生制度，国务院学位委员会确定中西医结合医学为一级学科，先后在全国范围内招收此专业的硕士及博士研究生。随后，不少中医药大学先后增设招收中西医结合的点或系，分别有五年制及七年制等专业设置，取得了很好的学科建设以及中医药与中西医结合后继人才培养的经验。2003年4月，我国政府进一步颁布了《中华人民共和国中医药条例》，其中第三条规定：“国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医互相学习，互相补充，共同提高，推动中医、西医两种医学的有机结合，全面发展我国中医药事业。”此举实与当年由哈佛归来被誉为“哈佛三杰”的中国国学大师陈寅恪、吴宓、汤用彤先生倡导之“昌明国粹、融汇新知”相契合。大家都以包容和理解的姿态对待这一利国利民的举措。
　　我国现正进入建设全民健康、全面小康国家的关键时期，需要培养造就的服务社会民生、服务于提高人民健康水平的全科医生、中西医结合医生，为提高城乡人民的健康水平作出贡献。广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）不但在全国中医医院建设、中医药专业学术水平和服务水平以及组织传承名老中医学术经验方面均名列全国榜首，而且在中西医并重与结合方面，成效与业绩也十分突出，有所谓“中医在前头，西医要跟上”一贯办院的学术与临床进步的方向性思考。

目录

第一章 多囊卵巢综合征
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第二章 子宫内膜异位症
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 展望

第三章 绝经综合征
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第四章 卵巢早衰
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第五章 不孕症
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第六章 盆腔炎性疾病
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第七章 流产
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第八章 异位妊娠
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第九章 功能失调性子宫出血
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第十章 子宫肌瘤
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第十一章 经前期综合征
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

第十二章 闭经
第一节 概述
第二节 中西医研究最新进展
第三节 中西医结合难点分析
第四节 中西医结合优化选择
第五节 中西医结合典型病案
第六节 中西医临证思路与展望

精彩书摘

　　《中西医结合临床研究新进展大系：中西医结合妇科学研究新进展》：
　　第三节中西医结合难点分析
　　盆腔炎性疾病是妇科常见疾病之一，近几年来其发病率有逐渐上升的趋势，已成为社会公共问题。盆腔炎性疾病严重者可危及生命。盆腔炎性疾病后遗症，大多是由急性炎症未能彻底治愈，是盆腔炎性疾病的遗留病变，或者是因患者体质较差，病情迁延以及妊娠产褥感染、术后、慢性炎症所致的瘢痕粘连以及盆腔充血而致下腹疼痛，痛引腰骶。本病具有起病慢，病程长、病情顽固、难治愈、复发率较高的特点，增加不孕和异位妊娠的发病率，严重者可影响学习、工作、生活和身心健康，进而增加家庭及社会的经济负担。
　　难点之一盆腔炎性疾病后遗症的治疗
　　目前盆腔炎性疾病后遗症的治疗相对周期较长，且疗效欠佳，易反复发作，极大地影响了患者的生活质量，部分患者因盆腔炎性疾病后遗症反复发作，经长期治疗效果不佳，而导致精神抑郁，生活质量严重下降，故如何提高盆腔炎性疾病后遗症的治疗疗效，改善和提高患者的盆腔新陈代谢，降低盆腔疼痛的发生几率，提高患者生活质量是目前首要任务。应用西药抗生素在治疗盆腔炎性疾病上，特别是急性期敏感细菌感染疗效较为显著，但在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面，尤其是病变组织粘连及其局部循环障碍，疗效不明显。且容易反复，对于抗生素的局部应用，则药物难以渗入发挥作用。对结缔组织和纤维组织炎症浸润的消除效果不显著，不具备缓解粘连及止痛的作用，故对其疗效不显著。近些年，中医药在盆腔炎性疾病后遗症防治方面取得了很大的突破。目前治疗盆腔炎性疾病后遗症方法很多。但由于慢性炎症迁延日久，治疗时间较长，疗效缓慢，容易反复。虽然中医在治疗本病上面疗效十分显著，然而在临床研究中仍然存在着一些不足，仍需要改进。疗程长短不一、客观指征较少、对于疗效的评价标准没有统一的量化指标等，很难比较其疗效。另外，由于本病日久易反复，从心理学的角度上来看，患者经常伴有心理健康障碍，同时也严重影响疾病的康复和生活质量。
　　思考与分析：中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症有明显的优势和特色。中医认识其病因病机的发生，疾病的本质逐渐深刻。病初以湿热瘀结较为多见，久则常虚实夹杂，寒热并见，不是“炎”，是“瘀”、“滞”、“湿”、“热”、“虚”的病机本质。“瘀”为其病理核心。盆腔炎性疾病在急性期若治疗不及时或误治，往往使湿热之邪残留，与血相搏结而成瘀。瘀积胞中，致使冲任气血失调。湿、热、瘀互结为病，影响脏腑气血功能，日久损伤正气，致使脏腑气血阴阳虚损；脏腑气血功能不足，不仅易使余邪残留，也可使寒、热、湿、瘀内生，使疾病缠绵难愈，反复发作。另一方面在急性期，使用大量清热解毒之品，由于患者的体质和病情的迁延、演变。过用寒凉之品，则损伤阳气，阴寒内生，因而常使证候寒化。血为寒凝，则血行不畅，而致血瘀。从临床症状及体征分析，PID已由急性期的热毒壅盛和湿热蕴结证，转为瘀结内阻证。盆腔炎性疾病后遗症已不是真正意义上的“炎”症，而属于“瘀”与“滞”。此外，盆腔炎性疾病反复发作的患者还可由于长期、反复的腰腹疼痛或由此导致的不孕等病证，使心情更抑郁。“气为血之帅”，肝郁气滞，血运不畅，又进一步加重瘀滞。所以，在治疗上，以温通散结化瘀立法，兼以清热利湿。病情迁延，日久不愈，耗伤气血，或因长期应用活血化瘀之品，耗损正气，正气亏损，运血无力，则瘀滞难消，病情缠绵不愈，临床上多为虚实夹杂证。认识以上的病机本质以后治疗上辨证更加准确，而且在治疗过程中要固护正气，扶正以祛邪同样非常重要。根据患者禀赋的强弱、病程的长短、病理过程中不同阶段进行辨证施治，或疏肝理气，或温经散寒，或补肾温阳，或益气健脾。因本病病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生以及瘢痕形成，局部血运较差，西医尚无特殊有效的治疗方法，故在治疗盆腔炎性疾病后遗症的时候，应充分发挥中医药优势，在辨证论治的原则指导下多途径给药、内外同治、综合治疗、中西医结合、平时治疗和经期用药相结合，才能取得显著的提高临床疗效。进一步制定盆腔炎性疾病后遗症的量化标准，规范疗程的长短，进一步规范客观标准的制定，制订规范完整有效的盆腔炎性疾病后遗症的治疗方案。在治疗中应对患者进行心理疏导，辨其禀赋特异，结合中医调治，改善其抵御疾病的能力，有效地避免疾病的再次复发。加强身体锻炼，增强体质，从而增强对疾病的抵抗能力。使其树立战胜疾病的信心。
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前言/序言

　　我国现实存在着有辉煌灿烂文明史和历久弥新医疗经验的中医药学，也存在着当代日新月异发展的现代医药学。新中国成立以来，我国政府积极推进中西医药学优势互补、共同进步，成效显著、成果迭出。1978年，我国恢复招收研究生制度，国务院学位委员会确定中西医结合医学为一级学科，先后在全国范围内招收此专业的硕士及博士研究生。随后，不少中医药大学先后增设招收中西医结合的点或系，分别有五年制及七年制等专业设置，取得了很好的学科建设以及中医药与中西医结合后继人才培养的经验。2003年4月，我国政府进一步颁布了《中华人民共和国中医药条例》，其中第三条规定：“国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医互相学习，互相补充，共同提高，推动中医、西医两种医学的有机结合，全面发展我国中医药事业。”此举实与当年由哈佛归来被誉为“哈佛三杰”的中国国学大师陈寅恪、吴宓、汤用彤先生倡导之“昌明国粹、融汇新知”相契合。大家都以包容和理解的姿态对待这一利国利民的举措。
　　我国现正进入建设全民健康、全面小康国家的关键时期，需要培养造就更多更为优秀的服务社会民生、服务于提高人民健康水平的全科医生、中西医结合医生，为提高城乡人民的健康水平作出贡献。广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）不但在全国中医医院建设、中医药专业学术水平和服务水平以及组织传承名老中医学术经验方面均名列全国榜首，而且在中西医并重与结合方面，成效与业绩也十分突出，有所谓“中医在前头，西医要跟上”一贯办院的学术与临床进步的方向性思考。
　　为适应高素质中医药学、中西医结合医学专业医师及学生专业水平的培养要求，广东省中西医结合学会和广东省中医院共同筹划，组织了一大批学术造诣深厚、临床经验丰富的专家，编写出该套《中西医结合临床研究新进展大系》，《大系》由广东省中西医结合学会会长吴伟康教授和广东省中医院院长陈达灿教授任总主编，涵盖皮肤性病学、妇科学、高脂血症、高血压、肾脏病学、糖尿病学、睡眠医学、肿瘤学、影像学、神经系统疾病、亚健康等学科和相关疾病，理论联系实际，至为实用。谨以此序祝贺该《大系》的问世。
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