護理人員必備手冊
《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》講解瞭靜脈輸液治療的基礎知識及操作技能、臨床實踐風險及質量管理,以及相關實用工具等,采用理論與實踐相結閤的方法,圖文並茂,匯聚當前國內外靜脈輸液治療新理論和新技術,可作為靜脈輸液治療臨床實踐指導用書,也可作為靜脈治療專科培訓教材,還可作為在校醫學、護理專業學生的參考讀物。
楊巧芳,女,主任護師,教授,碩士生導師,國傢二級心理谘詢師,河南省人民醫院心血管病醫院總護士長,中華護理學會靜脈輸液治療專科分會委員,中華護理學會內科護理分會專傢庫成員。劉延錦,女,教授,博士生導師,鄭州大學第一附屬醫院護理部主任,中華護理學會理事會理事、外科專業委員會委員。
第一章 緒論
第一節 靜脈輸液治療技術進展
第二節 靜脈輸液治療實踐範圍
第三節 靜脈輸液治療護理技術管理
第二章 靜脈輸液治療基礎知識
第一節 皮膚組織結構
第二節 神經與靜脈輸液治療
第三節 胸腔與靜脈輸液治療
第四節 靜脈血管與靜脈輸液治療
第五節 藥物pH 值與滲透壓
第六節 微粒與靜脈輸液治療
第七節 靜脈輸液治療速度
第八節 血流與血流動力學監測
第九節 體液平衡
第十節 靜脈輸液治療製劑
第三章 靜脈輸液治療評估
第一節 患者評估
第二節 靜脈血管評估
第三節 治療方案評估
第四節 穿刺方法評估
第五節 穿刺輔助工具評估
第六節 導管類型及評估
第七節 特殊患者的靜脈輸液治療評估
第四章 靜脈輸液治療護理操作技術
第一節 一次性靜脈輸液鋼針
第二節 外周靜脈留置針
第三節 經外周靜脈置入中心靜脈導管
第四節 中心靜脈導管
第五節 靜脈輸液港
第六節 其他操作技術
第五章 靜脈導管維護操作技術
第一節 導管維護實踐標準
第二節 導管日常維護技術
第六章 靜脈輸液並發癥防治
第一節 靜脈輸液並發癥形成的機製
第二節 常見並發癥評估標準
第三節 靜脈輸液並發癥識彆、處理與預防
第七章 兒童靜脈輸液治療護理技術
第一節 兒童靜脈血管解剖與生理特點
第二節 兒童靜脈通路選擇
第三節 兒童靜脈治療護理操作技術
第四節 傢屬教育
第八章 老年靜脈輸液治療護理技術
第一節 老年靜脈血管解剖與生理病理改變
第二節 老年靜脈穿刺工具的選擇
第三節 老年靜脈通路的選擇
第四節 健康教育
第九章 靜脈輸液治療應急預案
第一節 靜脈輸液緻空氣栓塞應急預案
第二節 靜脈輸液緻急性肺水腫應急預案
第三節 穿刺置管緻心律失常應急預案
第四節 穿刺置管緻心搏驟停應急預案
第五節 靜脈輸液反應應急預案
第六節 靜脈輸液緻肺栓塞應急預案
第七節 細胞毒性藥物外滲應急預案
第八節 PICC置管過程中導絲誤入血管應急預案
第九節 靜脈穿刺置管過程中暈針應急預案
第十節 靜脈穿刺過程中患者躁動應急預案
第十一節 靜脈穿刺失敗護患爭議應急預案
第十二節 靜脈導管斷裂/脫入血管內應急預案
第十三節 導管侵蝕應急預案
第十四節 骨筋膜室綜閤徵應急預案
第十章 靜脈輸液治療感染控製
第一節 概述
第二節 靜脈導管相關性感染
第十一章 靜脈輸液治療質量與安全管理
第一節 輸液治療護理質量
第二節 輸液治療安全管理
第十二章 靜脈輸液治療技術風險管理
第一節 概述
第二節 靜脈輸液治療風險及防範
第十三章 靜脈輸液治療護理倫理
第一節 概述
第二節 靜脈輸液治療護士的義務與責任
第三節 靜脈輸液工作中的倫理問題
第四節 護士在執行靜脈輸液治療過程中須遵循的原則
附錄1 常用護理文書
附錄2 經外周靜脈置入中心靜脈導管術知情同意書
附錄3 中心靜脈置管術知情同意書
附錄4 靜脈輸液港植入術知情同意書
附錄5 外周靜脈留置針穿刺記錄
附錄6 經外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺記錄
附錄7 中心靜脈導管穿刺記錄
附錄8 靜脈輸液港穿刺植入記錄
附錄9 外周靜脈留置針每日評估及維護記錄
附錄10 經外周置入中心靜脈導管評估維護記錄
附錄11 中心靜脈導管評估維護記錄
附錄12 靜脈輸液港評估維護記錄
附錄13 患者攜帶靜脈導管護理評估記錄
附錄14 靜脈輸液治療相關並發癥評估記錄
參考文獻
前言
自1831年實施有效靜脈輸液治療以來,靜脈輸液治療經曆瞭近200年的發展,尤其20世紀20年代以來,靜脈輸液治療護理理論體係不斷完善,以護理學為基礎,涵蓋瞭解剖學、生理學、病理學、藥理學、感染學、心理學、營養學、老年學、小兒學等理論知識體係。護理內涵不斷延伸,以靜脈輸液治療評估為基礎、靜脈通道建立技術為手段,應用新技術、新材料、新工具使靜脈輸液治療護理技術得以不斷提升。PICC專職護士、靜脈治療專科護士的齣現,推進瞭我國靜脈輸液治療護理的專科化進程。靜脈輸液治療護理技術已經以豐富的理論體係
及較強的實踐性而成為臨床搶救患者、實施治療方案的重要手段,在患者治療和
搶救中發揮著不可替代的作用。
盡管靜脈輸液治療的發展為患者提供瞭多種可選擇的治療通道,但是靜脈輸液治療的分散調配、淺靜脈通路應用刺激性或細胞毒性藥物、導管感染、輸液反應的産生等都威脅著患者的健康,甚至生命安全;安全輸液工具的缺乏、自我保護意識欠缺、抗生素和化療藥物的分散配置等使護理人員處於高度風險之中。在我國,約80%的住院患者均需接受靜脈治療,靜脈炎、靜脈導管相關性感染等並發癥嚴重威脅著患者的安全。而專科化、標準化的靜脈輸液治療護理技術不僅可提高靜脈輸液治療護理質量,減少並發癥,減輕靜脈治療技術對患者的傷害,也可節約醫療資源,促進醫學的發展。為提高靜脈輸液治療的安全性、有效性,規範靜脈輸液治療護理技術,落實我國第一個護理行業標準,實施靜脈輸液治療
的護理人員必須學習標準以明之,實踐標準以用之,為患者提供高質量的靜脈治療護理服務。因此, 《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》編寫團隊以《靜脈治療護理技術操作規範》為標準,結閤臨床研究最新進展而編寫本書。
《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》共十三章,內容涉及靜脈輸液治療的基礎知識及操作技能、臨床實踐風險及質量管理,以及相關實用工具等,采用理論與實踐相結閤的方法,圖文並茂,匯聚當前國內外靜脈輸液治療新理論和新技術,可作為靜脈輸液治療臨床實踐指導用書,也可作為靜脈治療專科培訓教材,還可作為在校醫學、護理專業學生的參考讀物。
感謝在本書的編寫過程中給予大力支持的河南省護理學會、河南省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、河南省腫瘤醫院、鄭州大學護理學院等單位的相關專傢,感謝為本書投入大量時間和精力的編者,以及臨床從事靜脈治療的專傢們為推廣普及標準和提高河南省靜脈輸液治療護理水平所做的不懈努力。因本書涉及內容廣泛,編者均是工作之餘撰寫,受時間及其他因素所限,書中可能存在不足及缺憾,懇望各位讀者諒解並不吝賜教。
楊巧芳
2016年12月
翻開《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》之後,最令我驚喜的是它的內容組織方式。它沒有像一些教科書那樣枯燥乏味,而是將理論知識與實際操作緊密結閤。我看到,在講解每一項技術時,都會先簡要迴顧相關的解剖學和生理學知識,幫助理解為什麼這樣做。然後,重點就放在瞭操作流程上,每一步都配有高質量的插圖,清晰地展示瞭醫護人員的手部動作和器械的位置。更重要的是,書中還針對一些常見的技術難題和並發癥,提供瞭詳細的分析和解決方案,這對於我們臨床工作者來說,簡直是“救命稻草”。我尤其欣賞的是,書中還包含瞭一些“專傢建議”或者“注意事項”的闆塊,這些往往是書本上學不到的,但卻是臨床經驗的精華。這種多維度的內容呈現,讓我感覺這本書不僅僅是一本技術指南,更像是一位循循善誘的導師,能夠引導我全麵提升靜脈輸液的護理技能。
評分作為一個有一定臨床經驗的護士,我一直在尋找一本能夠幫助我深化理解、優化操作的進階讀物。而《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》恰好滿足瞭我的需求。它在基礎知識的鋪墊之後,深入探討瞭各種復雜情況下的輸液處理。例如,對於不同年齡段的患者,比如嬰幼兒和老年人,靜脈輸液的注意事項有哪些差異?對於不同病情的患者,比如危重癥患者或有特殊凝血功能障礙的患者,輸液方案和護理要點又是什麼?書中是否會涉及最新的輸液技術和新型輸液器械的應用?這些是我在日常工作中經常會遇到的挑戰,也是我希望通過閱讀這本書來尋求答案的。如果它能提供一些循證醫學的證據支持,或者分享一些前沿的研究進展,那就更完美瞭。我期待它能幫助我突破現有的技術瓶頸,更好地為患者提供安全、有效的輸液護理。
評分這本書的封麵設計簡約大方,那種柔和的藍綠色調,搭配上書名《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》的清晰字體,給人的第一印象就非常專業和權威。我之前在臨床上接觸過不少護理書籍,但這一本在裝幀和排版上都做得格外用心。內頁的紙張厚實,觸感很好,印刷清晰,圖片和文字的排布也十分閤理,閱讀起來不會感到壓迫感,反而有一種舒適感。尤其是一些插圖,色彩鮮艷,綫條流暢,即使是初學者也能一眼看懂其中的操作步驟,這對於我這樣需要不斷學習和更新知識的護理人員來說,是相當重要的。封底的介紹也提到瞭本書的編寫團隊,都是業內資深的專傢,這讓我對接下來的內容充滿瞭期待,相信他們帶來的知識一定是經過實踐檢驗、精益求精的。總的來說,從外觀到初步的印象,這本書就已經成功地吸引瞭我,讓我迫不及待地想要翻開它,深入瞭解它的內容。
評分我特彆喜歡《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》在細節上的處理。比如,對於一些容易引起患者不適的環節,書中是否有提供如何安撫患者、減輕疼痛的方法?在輸液過程中,如何進行有效的病情觀察,及時發現和處理不良反應?書中的章節劃分是否清晰,查找起來是否便捷?我希望它不僅僅是羅列操作步驟,更能教會我如何“看”和“想”。例如,在講解留置針的維護時,是否會涉及到不同材質留置針的特點、衝管液的選擇以及不同情況下的衝管頻率?對於輸液相關的感染防控,是否有詳細的指導?我期待這本書能教會我更具人文關懷的護理,讓我在保證技術準確性的同時,也能給予患者最大的舒適和安全。這種對細節的關注,往往決定瞭一本指南的真正價值。
評分初次拿到《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》,我最直觀的感受就是它的實用性。我是一名剛入行的護理新人,在臨床實踐中,靜脈輸液無疑是最基本也是最重要的一項技術。雖然在學校裏學過理論,但到瞭實際操作,還是會有些手忙腳亂,生怕哪裏做得不到位,影響到患者的治療效果,甚至造成並發癥。這本書的標題就點明瞭它的核心價值——“技術指導”,這正是我目前最需要的。我希望它能像一個經驗豐富的帶教老師一樣,手把手地教我每一個細節,從前期的準備工作,到具體的操作步驟,再到後期的觀察和處理,都能夠有詳盡的說明。我特彆關注的是那些容易齣錯或者容易被忽略的環節,比如穿刺部位的選擇、針頭的選擇、滴速的調節,以及在齣現問題時如何應對。如果這本書能在這方麵提供清晰、易懂、可操作的指導,那對我來說將是莫大的幫助。
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