內容簡介
《兒科消化內鏡診療技術/國傢內鏡診療技術臨床應用規範化培訓係列教材》係統、全麵地闡述瞭內鏡在消化疾病各個領域中的應用和新進展。全文分為消化內鏡基礎篇、內鏡檢查篇和內鏡下介入治療篇,共計三十九章。在基礎篇除瞭介紹消化內鏡的基本原理、結構知識外,還提齣瞭兒童內鏡的麻醉監護、內鏡消毒及質控要求等。在內鏡檢查篇重點結閤兒童消化道解剖特點,闡述瞭小兒的胃、腸鏡、ERCP等操作技巧,以及消化道病變的內鏡下錶現和診斷。在治療篇主要介紹瞭兒科目前已開展的各種介入治療項目,如取消化道異物術、息肉摘除術、消化道支架置入術、胰膽道介入治療等。為使廣大讀者易於理解,《兒科消化內鏡診療技術/國傢內鏡診療技術臨床應用規範化培訓係列教材》中還配有操作示意圖和各種兒童消化道病變的彩圖及說明。
內頁插圖
目錄
第一篇 消化內鏡基礎
第一章 兒科消化內鏡發展史
第二章 電子內鏡的原理與構造
第三章 超聲內鏡的原理和結構
第四章 電子小腸鏡的原理與結構
第五章 膠囊內鏡原理與構造
第六章 消化內鏡檢查的麻醉與監護
第七章 消化內鏡輔助器械
第八章 消化內鏡相關器械洗消與保養
第一節 內鏡消毒的基本要求
第二節 內鏡的維護與保養
附:內鏡清洗消毒技術操作規範(2004年版)
第九章 消化內鏡室的基本設置
第十章 消化內鏡規範用語及報告書寫
第一節 兒科消化內鏡規範用語
第二節 消化內鏡檢查報告的書寫
第十一章 內鏡的質量控製
第一節 建立正確內鏡診療中的質控體係
第二節 內鏡診療的風險評估、識彆及處理
第三節 消化內鏡操作的感染預防
第四節 內鏡培訓的基本要求
第五節 膠囊內鏡的質量控製
第六節 推進式雙氣囊小腸鏡的質量控製
第七節 結腸鏡檢查質量控製
第八節 超聲內鏡檢查質量控製
第九節 內鏡逆行胰膽管造影檢查質量控製
第十二章 兒童消化道解剖特點
第二篇 消化內鏡檢查
第十三章 胃鏡檢查法
第一節 胃鏡檢查法
第二節 食管、胃、十二指腸的局部解剖和正常鏡像
第三節 食管、胃、十二指腸常見病變的診斷
第十四章 結腸鏡的臨床應用
第一節 結腸鏡檢查法
第二節 大腸的局部解剖和正常鏡像
第三節 結腸常見病變的診斷
第十五章 內鏡逆行膽胰管造影
第一節 內鏡逆行膽胰管造影檢查法
第二節 膽胰管的局部解剖和正常鏡像
第三節 膽胰管常見病變的ERCP診斷
第十六章 超聲內鏡檢查法
第十七章 小腸鏡
第一節 小腸鏡檢查法
第二節 小腸常見病變
第十八章 膠囊內鏡檢查法
第十九章 內鏡下息肉切除技術
第三篇 消化內鏡下介入治療
第二十章 內鏡下異物取齣術
第二十一章 內鏡下上消化道狹窄球囊、探條擴張術
第二十二章 內鏡下消化道支架置人術
第二十三章 內鏡下非靜脈麯張止血治療
第二十四章 內鏡下食管麯張靜脈套紮術
第二十五章 內鏡下麯張靜脈硬化及栓塞治療
第二十六章 經皮穿刺內鏡下胃/空腸造瘻術
第二十七章 內鏡下乳頭括約肌切開術
第二十八章 內鏡下鼻膽管引流術
第二十九章 內鏡下膽管支架置入術
第三十章 內鏡下膽管取石、碎石術
第三十一章 內鏡下胰管括約肌切開術
第三十二章 內鏡下胰管擴張術
第三十三章 內鏡下鼻胰管引流術
第三十四章 內鏡下胰管支架置入
第三十五章 內鏡下胰管取石術
第三十六章 經口內鏡下肌切開術
第三十七章 胃鏡下胃黏膜剝離術
第三十八章 兒童內鏡金屬夾的應用
第三十九章 內鏡引導下置管技術
附錄一 國傢衛生計生委辦公廳關於印發《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》和普通外科等10個專業內鏡診療技術管理規範的通知
附錄二 《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》
附錄三 《內鏡診療技術臨床應用管理暫行規定》解讀
附錄四 《兒科消化內鏡診療技術管理規範》
前言/序言
消化內鏡作為一門先進的醫療診斷手段在兒科已有較廣泛的應用,臨床機構開展小兒胃鏡、結腸鏡檢查已經比較普遍,一些技術實力雄厚的機構也逐漸在兒科臨床中開展瞭雙氣囊小腸鏡、超聲內鏡和逆行性胰膽管造影等需要更復雜和更高難度技術的內鏡診治項目。隨著各類內鏡診療在兒科的普及,消化內鏡已經不再是一項單純的技術,而是成為有理論、有技術、有診斷、有治療的一門新興學科,即兒科消化內鏡學。由於兒童與成人在年齡、解剖結構、病種等方麵存在明顯差異,故兒科消化內鏡有其自身的特點。因此,各醫院急需培養齣一批專職的兒科消化內鏡醫生以滿足兒科臨床的需要。在我國兒科消化內鏡醫生的教育和培訓起步之初,編寫一本兒科消化內鏡教材,不僅使兒科消化醫生掌握相關技術操作規範有章可循,又使得醫療安全得以保證,患兒利益得到保護,實在是兒科消化界的幸事。
迴顧中國兒科消化內鏡的發展,我們應該清醒地認識到,盡管在消化內鏡的新器械及新技術的應用上,我國與國際兒科消化專業的差距不是很大,但是消化內鏡規範化的診斷與治療水平還是有較大的差距。到目前為止,我國兒科消化內鏡培訓基地的設立還在起步階段,缺乏兒科消化內鏡專科醫生的正規化培訓,也無係統的兒科內鏡診治適應證、禁忌證,以及並發癥預防和術後處理等措施。
內鏡技術是一門專業性很強、要求很高、在人體腔內進行診療工作的學科。兒科消化內鏡醫生還需要同時掌握醫學、影像學等多學科知識。因此,要求從業醫生具備很高的專業素質。對於兒科內鏡醫生的培養,必須通過專科教育及繼續教育來完成。而建立消化內鏡中心培訓基地是我們首先要做的工作。
在國傢衛生計生委的指導下,邀請瞭國內該領域有專長的兒科中青年專傢和學者執筆撰寫瞭消化內鏡規範化培訓教材,即《兒科消化內鏡診療技術》一書。本書係統、全麵地闡述瞭內鏡在消化疾病各個領域中的應用和新進展。全文分為消化內鏡基礎篇、內鏡檢查篇和內鏡下介入治療篇,共計三十九章。在基礎篇除瞭介紹消化內鏡的基本原理、結構知識外,還提齣瞭兒童內鏡的麻醉監護、內鏡消毒及質控要求等。在內鏡檢查篇重點結閤兒童消化道解剖特點,闡述瞭小兒的胃、腸鏡、ERCP等操作技巧,以及消化道病變的內鏡下錶現和診斷。在治療篇主要介紹瞭兒科目前已開展的各種介入治療項目,如取消化道異物術、息肉摘除術、消化道支架置入術、胰膽道介入治療等。為使廣大讀者易於理解,本書中還配有操作示意圖和各種兒童消化道病變的彩圖及說明。
另外.在本書中還對每項內鏡操作的適應證、禁忌證、術前準備、注意事項和並發癥等也做瞭詳解。內容全麵,條理清晰,對於規範兒科消化內鏡操作,保障醫療安全,提高診斷治療水平有重要指導作用。所以,本書對有經驗的兒科內鏡醫師是一本有實用價值的參考書,對經驗尚少的內鏡工作者是一本係統的教科書,也是內鏡培訓的良好教材。
由於每個專傢的編寫方式不盡相同,水平局限,本書中一定存在許多不足之處,懇請廣大讀者提齣批評與指正。另外,非常感謝所有為本書齣版作齣貢獻的人員。
兒童的胃腸健康:一部全麵而實用的傢長指南 每個孩子都是傢庭的希望,他們的健康成長牽動著每一個父母的心。當孩子齣現腹痛、腹瀉、嘔吐、便秘等消化道不適時,傢長們常常會感到焦慮不安。是什麼原因導緻瞭這些癥狀?又該如何科學地護理,纔能幫助孩子盡快恢復健康?《兒童的胃腸健康:一部全麵而實用的傢長指南》將為您提供權威、易懂、貼心的指導。 本書並非一部深奧的醫學專著,也不是一本枯燥的技術手冊,而是一本真正為傢長量身打造的實用讀物。我們深知,麵對孩子生病時的無助感,傢長們最需要的是清晰的指引、正確的知識和積極的心態。因此,本書的內容聚焦於傢庭日常護理、常見兒童消化係統疾病的識彆與傢庭應對,以及如何與醫生進行有效溝通,共同守護孩子的胃腸健康。 第一部分:嗬護寶寶的“小肚子”——科學喂養與日常護理 新生兒的消化係統尚未發育完善,如何科學喂養是寶寶健康成長的基石。本書將從母乳喂養的益處、科學的配方奶衝調與喂養技巧、輔食添加的原則與時機等多個維度,為您提供詳盡的指導。我們將詳細講解不同月齡寶寶的營養需求,如何識彆和應對喂養過程中的常見問題,如吐奶、溢奶、腹脹等,並提供具體的傢庭護理方法。 除瞭喂養,日常的護理也至關重要。本書將涵蓋如何為寶寶進行腹部按摩,以緩解脹氣、促進消化;如何識彆和處理寶寶常見的皮膚問題,如紅屁屁、濕疹,這些看似與消化無關,實則可能與寶寶的整體健康狀況相關聯;以及如何為寶寶創造一個良好的睡眠環境,保證其充足的休息,對消化係統的恢復同樣具有重要意義。 第二部分:警惕信號,科學應對——常見兒童消化係統疾病居傢指南 兒童消化係統疾病種類繁多,從輕微的消化不良到較為復雜的腸胃炎,都可能讓寶寶痛苦不堪。本書將聚焦於傢長最常遇到的幾種兒童消化係統疾病,並提供詳實的居傢應對策略。 腹瀉: 這是兒童最常見的消化道癥狀之一。本書將詳細講解腹瀉的常見原因(如病毒感染、細菌感染、食物不耐受等),如何通過寶寶的大便性狀、顔色、頻率來初步判斷腹瀉的嚴重程度。更重要的是,我們將重點介紹居傢護理的關鍵,包括如何正確地為腹瀉的寶寶補充水分和電解質,避免脫水;在飲食上應如何調整,推薦哪些易於消化的食物;以及在什麼情況下需要及時就醫,不延誤治療。 嘔吐: 嘔吐同樣是讓傢長十分頭疼的問題。本書將區分生理性嘔吐(如喂奶後溢奶)與病理性嘔吐,並分析引起嘔吐的常見原因,如胃腸炎、消化不良、甚至是一些更嚴重的情況。我們將指導傢長如何觀察寶寶嘔吐的次數、量、以及是否伴隨其他癥狀,以便嚮醫生提供準確的信息。在居傢護理方麵,我們將強調如何暫停喂食,以及何時可以逐步恢復飲食,並介紹如何緩解寶寶因嘔吐引起的不適。 便秘: 很多寶寶都會經曆便秘的睏擾,這不僅影響寶寶的舒適度,長期的便秘還可能對腸道健康造成影響。本書將深入探討兒童便秘的成因,包括飲食因素、排便習慣、甚至是心理因素。我們將提供一係列科學的居傢乾預方法,如調整飲食結構,增加膳食縴維的攝入;培養規律的排便習慣;以及如何通過腹部按摩等物理方法來輔助寶寶排便。對於頑固性便秘,本書也會給齣何時應該尋求專業醫生幫助的建議。 腹痛: 腹痛是許多消化係統疾病的共同錶現,但其背後原因可能非常復雜。本書將幫助傢長識彆不同類型的腹痛,如絞痛、持續性腹痛等,並指導傢長如何通過觀察寶寶的行為、錶情來判斷其腹痛的程度和可能的原因。我們將列舉一些引起兒童腹痛的常見原因,如腸脹氣、消化不良、甚至闌尾炎等,並提供居傢緩解腹痛的初步方法,同時強調需要立即就醫的“危險信號”。 其他常見問題: 除瞭上述幾種,本書還將涉及一些其他常見的兒童消化問題,如喂養睏難、厭食、食欲不振、以及一些與消化功能相關的過敏反應等。針對這些問題,我們將提供實用的居傢應對策略和就醫指導。 第三部分:與醫生攜手,共築健康——就醫指導與溝通技巧 雖然傢庭護理至關重要,但我們也深知,在某些情況下,專業的醫療乾預是必不可少的。本書的第三部分將專注於如何幫助傢長有效地與醫生溝通,共同為孩子的健康保駕護航。 我們將指導傢長如何在就醫前,整理好孩子的病情信息,包括癥狀的發生時間、持續時長、頻率、伴隨癥狀、以及在傢的護理措施和效果。清晰、準確的信息能夠極大地幫助醫生快速診斷,做齣最佳的治療方案。 本書還將探討如何理解醫生的診斷和治療建議,以及如何配閤醫生的治療方案,確保治療效果。我們還將介紹一些兒童消化係統疾病的常見檢查方法(如血常規、糞便常規、腹部超聲等),幫助傢長對這些檢查有一個初步的瞭解,減少就醫時的陌生感和焦慮感。 最後,本書將強調預防的重要性。通過科學的喂養、良好的生活習慣和積極的健康教育,我們可以最大限度地降低兒童消化係統疾病的發生率,讓孩子們擁有更健康的童年。 《兒童的胃腸健康:一部全麵而實用的傢長指南》不僅僅是一本書,更是您在育兒路上值得信賴的夥伴。我們希望通過本書,能夠賦予傢長們更強的信心和更專業的知識,幫助您更好地應對孩子消化係統齣現的各種問題,讓每一個孩子都能健康快樂地成長。