腫瘤內科醫師查房手冊(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李黎波 編

圖書標籤:

• 腫瘤內科
• 查房
• 醫師
• 醫學
• 臨床
• 腫瘤學
• 指南
• 手冊
• 第二版
• 醫學教育

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122298386

版次：2

商品編碼：12229940

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

頁數：339

字數：350000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：本書適閤初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生，也適閤腫瘤內科的住院醫師和主治醫師閱讀、參考。
查房的過程也是各級醫師學習的過程。在查房過程中，上級醫師經常會嚮下級醫師提問，很多初級醫師、實習醫師都“害怕”上級醫師提問，也不知道上級醫師會問些什麼。本書臨床病例為主綫，采用問答形式模擬臨床查房，精心收錄相關的診療問題，力求使臨床一綫的醫師嚮上級醫師學習本專業知識，學習通科知識，加強臨床實踐，增加臨床經驗，全麵地熟悉全科知識，瞭解新的診療技術及研究進展；力求幫助低年資醫師提高臨床工作能力，開拓診療視野。

內容簡介

本書在第1版的基礎上進行修訂，結閤病例，以腫瘤內科臨床需要為內容取捨標準，對腫瘤內科疾病的主要知識點作瞭較為全麵和深入的闡述，突齣腫瘤內科查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現，還廣泛涉及疾病診治的新的研究進展和循證醫學證據。圖文並茂，設置問題目錄便於讀者查閱。
適閤初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生，也適閤腫瘤內科的住院醫師和主治醫師閱讀、參考。

作者簡介

李黎波，南方醫科大學，《腫瘤防治研究》雜誌編委。中華醫學會激光醫學光動力治療委員會委員，廣東省激光醫學專業委員會常務委員。南方醫院腫瘤微創診療中心主任、副主任醫師、副教授，1986年本科畢業於 一軍醫大學軍醫係，2005年獲得腫瘤學博士學位。長期從事腫瘤醫教研工作。主要從事惡性腫瘤的化療及腫瘤微創治療工作。

內頁插圖

目錄

第一章呼吸係統腫瘤1
老年男性，反復咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦乏力1個月——肺鱗癌1
中年男性，咳嗽半年，痰中帶血3個月——肺腺癌10
老年男性，咳嗽、咳痰5個月，聲音嘶啞1個月——小細胞肺癌14
第二章消化係統腫瘤20
老年女性，進行性吞咽睏難3個月餘——食管癌20
中年男性，食管癌術後1年餘，再次吞咽睏難1個月——食管癌術後復發27
老年女性，食管癌術後1年，吞咽睏難、進食嗆咳3個月餘——食管癌並食管氣管瘻31
老年女性，食管鱗癌術後放療後8個月餘，胸背痛1個月餘——食管癌並食管縱隔瘻38
中年男性，上腹部疼痛不適1年餘，加重伴腹脹1個月——胃癌42
老年男性，胃切除術後15年，腹脹、腹痛1周——殘胃癌49
老年男性，大便性狀改變半年，血便伴腹痛嘔吐1d——大腸癌伴腸梗阻54
中年男性，大便性狀改變3個月，便後帶血半個月——直腸癌59
老年女性，便血2d——直腸類癌64
老年男性，上中腹疼痛1個月，加重3d——胰腺癌69
中年男性，發現乙肝18年，右上腹隱痛1個月餘——原發性肝細胞肝癌76
老年男性，發現乙肝21年，腹脹1個月餘——肝內膽管細胞癌84
第三章泌尿生殖係統腫瘤90
老年男性，胸背部疼痛半年，排尿睏難4個月——前列腺癌90
青年男性，左側睾丸腫物2個月餘，陰囊墜脹7d——睾丸腫瘤99
中年女性，卵巢腫瘤術後8個月，下腹脹痛伴尿頻、尿急1個月，加重3d——卵巢惡性腫瘤107
中年女性，發現腹部包塊、腹脹4個月餘——卵巢癌116
中年女性，陰道不規則流血2個月餘——宮頸癌121
停經25+2周，反復陰道流液1個月餘——宮頸癌閤並妊娠127
絕經後女性，反復陰道流血1個月餘——子宮內膜癌131
老年男性，反復無痛性血尿、腰痛半年——腎細胞癌136
男性兒童，發現右腹部無痛性腫物用——腎母細胞瘤143
老年男性，無痛性肉眼血尿5個月餘，尿頻、尿急10d——膀胱癌148
第四章頭頸部腫瘤156
中年男性，右頸部腫物半年，增大伴迴吸性涕血2周——鼻咽癌156
鼻咽癌放療後4年，吞咽睏難1個月餘——鼻咽癌放療後吞咽睏難165
中年女性，頸部無痛性腫物3個月餘——甲狀腺癌168
老年男性，漸進性聲音嘶啞3個月——喉癌173
老年女性，反復左側舌部潰瘍伴疼痛2個月餘——舌癌181
青年男性，頭暈伴惡心、嘔吐12h——腦膠質瘤186
第五章骨及軟組織腫瘤192
青年男性，左下肢腫脹，疼痛1個月——骨肉瘤192
青年男性，反復左臀部酸痛3個月餘——尤因肉瘤200
中年男性，空腸間質瘤術後4年餘，腹脹近1年——空腸間質瘤術後復發205
中年女性，發現腹部腫物1周——惡性縴維組織細胞瘤211
中年女性，發現右腹部腫物1周——腹膜後脂肪肉瘤216
第六章皮膚腫瘤221
老年男性，發現外鼻腫物4年，進行性明顯增大1個月——基底細胞癌221
老年男性，右臀部腫物切除術後3年復發2個月——皮膚鱗狀細胞癌227
中年女性，左肘皮膚黑痣30年，增大1個月——惡性黑色素瘤232
第七章血液係統腫瘤240
中年男性，全身多處骨痛半年——多發性骨髓瘤(MM)240
中年女性，全身骨痛伴貧血2個月餘——多發性骨髓瘤246
中年男性， 無痛性右頸部淋巴結腫大半年，反復發熱3個月——惡性淋巴瘤251
中年男性，突發全身抽搐1次，不省人事10min——中樞神經係統淋巴瘤(PCNSL)259
第八章乳腺腫瘤265
中年女性，發現自發性溢液3個月餘——乳腺導管內癌265
中年女性，發現右側乳腺腫塊並腋窩淋巴結腫大3個月餘——浸潤性乳腺癌伴腋淋巴結轉移269
第九章腫瘤急癥276
老年男性，患肺癌1個月，顔麵、頸部及雙上肢水腫1周——上腔靜脈綜閤徵276
老年女性，腰腿痛2個月，右下肢乏力1d——脊髓壓迫癥282
中年女性，乳腺癌術後半年，頭痛、嘔吐3d——顱內壓增高286
中年女性，反復咳嗽、氣促1個月餘，加重3d——心包積液與心髒壓塞292
中年男性，胃癌術後5年，腹痛、嘔吐1d——急腹癥296
青年男性，淋巴瘤化療第3d齣現憋氣加重，煩躁，少尿，惡心嘔吐——急性腫瘤溶解綜閤徵301
附錄A活動狀態評分標準305
附錄B實體瘤療效評價標準306
附錄C抗腫瘤藥物靜脈輸液的注意事項310
附錄D化療藥物毒性及防治314
附錄E抗腫瘤藥物的分類及作用機製316
附錄F常見化療藥物用藥注意事項320
附錄G化療臨床需注意細節總結324
附錄H腫瘤標誌物的種類和臨床意義328
附錄I已上市靶嚮藥物332
附錄J處方常用外文縮寫錶338
參考文獻339

問題目錄
肺鱗癌1
目前考慮診斷為什麼？1
診斷為肺癌的依據是什麼？鑒彆診斷是什麼？1
下一步需要做哪些檢查項目？各有什麼臨床意義？或有什麼優缺點？2
哪些因素與肺癌的發生有關？也就是說肺癌的病因有哪些？3
MRI圖像和CT圖像有何不同？MRI的優勢是什麼？5
該患者目前的診斷和治療原則是什麼？5
具體的治療方案是什麼？5
一綫治療失敗，應如何選擇二綫治療？6
如果患者齣現大咯血，應如何處理？6
肺癌的隨訪應注意哪些事項？8
肺腺癌10
就目前所提供的資料，考慮診斷是什麼？10
診斷為肺癌的依據是什麼？可以通過哪些方式取得病理結果？各有何優缺點？10
提高患者痰細胞學檢查陽性檢齣率的關鍵因素有哪些？11
通過淋巴結穿刺活檢得到病理學診斷，為轉移性腺癌，那麼怎樣做纔能取得滿意的活檢結果呢？12
對該患者的診斷和治療有何建議？12
一綫治療失敗，應如何選二綫治療？12
小細胞肺癌14
目前考慮的診斷是什麼？14
診斷為肺癌的依據是什麼？應當與哪些疾病進行鑒彆？14
該患者考慮肺癌可能性大，那麼從病理角度如何鑒彆肺的鱗癌、腺癌和小細胞癌？15
對目前的診斷和治療有何意見？17
該患者應當采取的具體治療方案如何？17
如果一綫治療方案失敗，應如何選擇二綫治療？17
如果患者全身骨ECT提示胸腰椎多發骨轉移並齣現下肢放射性疼痛及跛行，應該如何處理？18
如果患者經治療達到完全緩解，應該如何隨訪？18
食管癌20
目前考慮的診斷是什麼？21
診斷為食管癌的依據是什麼？需要考慮與哪些食管疾病鑒彆？21
下一步需要做哪些檢查來確診食管癌？各有什麼臨床意義？21
食管癌在臨床上是如何進行分段的？22
對目前的診斷和治療有何意見？23
該患者具體的治療方案是什麼？23
一綫治療失敗後應如何選擇二綫治療？24
復發或轉移性食管癌的靶嚮治療藥物有哪些？24
如何處理患者吞咽睏難？24
針對患者肝髒轉移瘤應該怎樣治療？24
食管癌治療中微創治療有哪些方法？24
食管癌術後復發27
目前考慮的診斷是什麼？27
食管癌術後復發的原因有哪些？如何預防復發？28
對該患者的診斷和治療有何建議？28
患者已經有肺轉移，應當如何製訂治療方案？28
如果患者齣現上消化道齣血，應如何處理？29
食管癌並食管氣管瘻31食管的組織解剖怎樣？與氣管支氣管的關係如何？31
目前該患者的診斷考慮為什麼？31
診斷為食管癌並食管氣管瘻的依據是什麼？應當與哪些疾病進行鑒彆？31
下一步需要完善哪些檢查項目？32
對目前的診斷和治療有何意見？34
食管的四個狹窄在哪些位置？食管癌導緻的食管氣管瘻多發生於哪些部位？34
該患者具體的治療方案是什麼？34
食管支架置入術可有哪些並發癥？35
食管癌並食管縱隔瘻38
縱隔的解剖如何？38
目前考慮該患者的診斷是什麼？38
診斷為食管縱隔瘻的依據是什麼？鑒彆診斷是什麼？38
下一步需要做哪些檢查項目？39
對患者的檢查和診斷應注意什麼？40
下一步應該如何治療？40
對於不能手術或者放置支架的患者，應如何治療？40

前言/序言

本書自2012年齣版至今已有5個年頭。這5年來，我們從各種渠道獲得瞭讀者對本書的反饋意見，不論是贊賞的還是提齣寶貴建議的，均錶達瞭廣大讀者對本書的厚愛。當聽到許多年輕醫師們說他們在腫瘤內科查房時常帶著本書，我們深感欣慰，也感到教學的重任。
隨著現代醫學科技的迅猛發展，腫瘤的確診率日益提高，以及抗腫瘤藥物不斷更新換代，腫瘤治療方案也在不斷更新，原來的查房手冊已經跟不上時代的進展瞭，故我們在第1版的基礎上進行修訂。
《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》依然保留首版的諸多優點：所選病例都是臨床上比較典型的教學病例，對各個腫瘤病種有很好的代錶性；以各個臨床實例為主綫，從實習醫師到住院醫師、主治醫師/進修醫師逐級提問，內容涉及腫瘤的病因學、病理學檢查、影像學檢查、放療治療、手術治療、內科治療以及生物靶嚮治療等診療知識，最後由主任醫師作總結，針對各個腫瘤病種的特殊性逐一討論、分析和總結，從而達到係統化、規範化地介紹腫瘤診療知識。再版參考瞭最新版的NCCN指南以及國傢衛生部頒布的診療指南，更新瞭知識內容；並在原有臨床病例的基礎上添加瞭新的病例，豐富瞭初版的內容。
限於作者水平，盡管再三修改，仍難免存在不足之處，懇請各位同仁、讀者不吝指正。也希望讀者們能夠一如既往地喜愛本書並多提寶貴意見和建議，以備再版時參考。

編者
2017年5月8日

現代腫瘤診療的精細化指南：從診斷到個體化治療的全麵梳理 本書旨在為腫瘤內科的臨床實踐提供一套嚴謹、係統且與時俱進的指導框架，聚焦於腫瘤患者從確診到全程管理中的關鍵環節，特彆是那些決定治療成敗、提升患者生活質量的核心要素。本書並非簡單羅列疾病的治療方案，而是深入剖析瞭腫瘤診療過程中復雜的多因素決策過程，強調精準診斷、個體化治療策略的製定以及多學科協作的重要性。 第一部分：精準診斷與風險評估——奠定治療基石 腫瘤的診斷是後續所有治療的起點，其準確性直接影響到治療的有效性和預後。本書的首要關注點在於如何通過多模態的診斷手段，對腫瘤進行最精確的界定。 影像學診斷的深度解讀： 詳細闡述瞭CT、MRI、PET-CT等影像學技術在腫瘤檢測、分期、療效評估中的關鍵作用。內容將涵蓋不同腫瘤類型在各類影像上的典型錶現，以及鑒彆診斷的思路。例如，對於肺部結節，會細緻分析其大小、形態、邊緣、密度、生長速度等徵象，並結閤臨床病史，幫助醫生做齣初步判斷。對於腦腫瘤，會關注其侵襲性、與周圍組織的界限、是否伴有水腫等，以指導術前評估和手術方案。PET-CT在腫瘤代謝活躍度評估、淋巴結轉移、遠處轉移檢測方麵的敏感性和特異性也將得到深入探討，並分析其在特定腫瘤（如淋巴瘤、肺癌、食管癌等）中的應用價值。 病理診斷的精細化與分子分型： 病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。本書將重點介紹現代病理診斷技術，包括免疫組化、基因檢測、分子病理分析等，在腫瘤診斷、分類、分型以及預測療效方麵的應用。例如，對於乳腺癌，會詳細闡述ER、PR、HER2、Ki-67等指標的檢測方法、判讀標準及其在指導內分泌治療、靶嚮治療、化療選擇中的地位。對於肺癌，則會深入剖析EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等基因突變檢測的必要性，以及不同突變類型患者的靶嚮治療方案。對於胃癌、結直腸癌等，也會提及HER2、MSI、EBV等重要標誌物的檢測。 液體活檢的興起與臨床應用： 隨著技術的發展，液體活檢（如ctDNA檢測）在腫瘤診斷、監測復發、指導治療等方麵展現齣巨大潛力。本書將係統介紹液體活檢的原理、優勢、局限性，以及在肺癌、肝癌、結直腸癌等常見腫瘤中的臨床應用現狀，包括早期篩查、耐藥機製的監測和新藥選擇等。 多學科MDT評估的重要性： 強調腫瘤的復雜性決定瞭單一學科的局限性，因此，建立以患者為中心的多學科診療（MDT）模式是優化治療決策的關鍵。本書將闡述MDT的組成人員、工作流程、討論要點，以及如何通過MDT整閤不同專傢的意見，為患者製定最優化、最個體化的治療方案。 第二部分：個體化治療策略——精準施治，關懷全程 在精準診斷的基礎上，本書將重點闡述如何根據患者的具體情況，製定高度個體化的治療方案。 係統性治療的深度解析： 化療的優化應用： 詳細介紹不同化療藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、劑量調整原則、聯閤方案的優缺點。例如，對於淋巴瘤，會區分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，並深入探討ABVD、R-CHOP、EPOCH等經典方案的適用人群、毒副作用管理。對於消化道腫瘤，會介紹FOLFOX、XELOX、CAPOX等方案的細微差異和應用場景。強調劑量強度、給藥周期、聯閤用藥的選擇如何影響療效和毒性。 靶嚮治療的精準選擇： 深入探討各類靶嚮藥物的分子靶點，以及針對不同基因突變、蛋白錶達水平的靶嚮治療選擇。本書將列舉EGFR抑製劑（如奧希替尼、吉非替尼）、ALK抑製劑（如剋唑替尼、阿來替尼）、VEGF抑製劑（如貝伐珠單抗）、HER2靶嚮藥物（如麯妥珠單抗、帕妥珠單抗）等在肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌等中的應用。同時，也會討論靶嚮治療的耐藥機製和應對策略。 免疫治療的革新應用： 詳細闡述免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑）的作用機製、免疫相關不良事件（irAEs）的管理，以及在黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤等中的應用。本書將重點討論如何通過生物標誌物（如PD-L1錶達、TMB）預測免疫治療療效，並結閤臨床實踐，提供irAEs的預防、診斷和處理經驗。 內分泌治療的精細化管理： 側重於激素受體陽性乳腺癌、前列腺癌等內分泌敏感性腫瘤的治療。詳細介紹不同類型的內分泌藥物（如芳香化酶抑製劑、選擇性雌激素受體調節劑、GnRH激動劑/拮抗劑），以及在不同分期、不同患者群體中的選擇和聯閤應用。 局部治療的協同作用： 手術治療的精準定位與時機： 強調外科手術在腫瘤治療中的核心地位，包括根治性切除、姑息性切除、預防性切除等。本書將分析手術適應癥的選擇、術前評估、術中策略以及術後恢復管理。 放療的精確應用與技術進展： 介紹放射治療在腫瘤治療中的作用，包括根治性放療、姑息性放療、術前/術後輔助放療。將重點關注三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、立體定嚮放療（SBRT）、質子治療等先進放療技術的原理、優勢、應用範圍，以及如何與化療、靶嚮治療、免疫治療等聯閤應用，以提高療效、降低毒副作用。 聯閤治療的策略與優化： 深入探討不同治療模式（手術、放療、化療、靶嚮治療、免疫治療、內分泌治療）之間的聯閤應用，以及不同聯閤方案的理論基礎、臨床證據、適用人群、劑量選擇和序貫/同期聯閤的策略。例如，在早期乳腺癌中，如何根據患者的分子分型和分期，閤理選擇新輔助化療、手術、術後輔助化療、放療、內分泌治療或靶嚮治療的組閤。 臨床試驗的參與與前沿探索： 鼓勵醫生積極關注和參與臨床試驗，瞭解最新的研究進展和潛在的治療新選擇。本書將提供如何評估臨床試驗的入組標準、試驗設計，以及患者參與臨床試驗的注意事項。 第三部分：支持治療與全程管理——提升患者生存質量 腫瘤治療不僅是疾病本身的對抗，更是對患者生理和心理的全麵支持。 腫瘤營養支持： 強調營養不良在腫瘤患者中的普遍性及其對治療效果的負麵影響。本書將詳細介紹腫瘤患者的營養評估方法，以及如何根據患者的具體情況（腫瘤類型、治療方案、消化道功能等）製定個體化的營養支持方案，包括口服營養補充、腸內營養和腸外營養。 疼痛管理： 疼痛是腫瘤患者最常見的癥狀之一。本書將係統介紹世界衛生組織（WHO）三階梯止痛原則，以及阿片類藥物、非阿片類藥物、輔助止痛藥物在腫瘤疼痛管理中的應用。同時，也會探討神經阻滯、介入治療等非藥物治療方法。 惡心嘔吐的防治： 詳細介紹化療、放療、靶嚮治療引起的惡心嘔吐的發生機製，以及止吐藥物的選擇、劑量和給藥時機。 並發癥的早期識彆與處理： 關注腫瘤治療過程中可能齣現的各種並發癥，如感染、貧血、血栓栓塞、電解質紊亂、肝腎功能損害等，並提供早期識彆、預防和處理的指導。 心理支持與康復： 強調腫瘤診斷和治療對患者心理造成的巨大壓力。本書將介紹如何提供心理支持，包括傾聽、共情、心理谘詢，以及引導患者進行康復鍛煉、生活方式調整，以提升患者的生存質量和幸福感。 姑息治療與臨終關懷： 探討姑息治療在腫瘤全程管理中的重要性，包括癥狀控製、生活質量改善、心理支持和患者及傢屬的溝通。對於晚期患者，將詳細介紹臨終關懷的原則和實踐，確保患者在生命最後階段獲得尊嚴和舒適。 本書以嚴謹的科學態度、豐富的臨床經驗和前沿的診療理念，為腫瘤內科醫生提供瞭一部值得信賴的臨床參考，助力每一位腫瘤患者獲得更優的治療效果和更高的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在腫瘤放療科工作的醫生，雖然我主要負責放療相關的治療，但對於內科的治療進展和規範性要求同樣需要有深入的瞭解，以便與內科醫生進行更好的多學科協作。《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》恰好滿足瞭這一需求。這本書在腫瘤內科的治療理念和技術更新方麵，展現齣瞭非常前瞻性的視野。我特彆關注書中關於靶嚮治療和免疫治療的章節，這些內容對於理解腫瘤內科的最新動態至關重要。書中對於不同靶點抑製劑的作用機製、臨床試驗結果的解讀以及藥物選擇的邏輯分析，都非常透徹。而且，它還詳細介紹瞭目前腫瘤內科常用的免疫治療藥物，並對其不良反應的管理提齣瞭具體建議，這對於我們科室在放療聯閤免疫治療的方案設計中，能夠更好地預測和處理可能齣現的協同毒性非常有價值。此外，書中對一些疑難病例的處理策略，以及對新診斷患者的係統性評估和治療規劃，都提供瞭非常有條理的思路。這本手冊不僅僅是為腫瘤內科醫生量身定製，對於其他腫瘤相關科室的醫生來說，也是一本瞭解腫瘤內科全貌、促進學科間交流的絕佳參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的腫瘤內科醫生，我深知一本優秀的查房手冊對於提升工作效率和診療水平的重要性。這次有幸接觸到《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》，我必須說，它確實給我帶來瞭不少啓發。這本書最大的亮點在於其內容的深度和廣度。它不僅僅停留在對常見腫瘤的描述，而是將觸角延伸到瞭一些相對罕見但臨床上同樣需要關注的疾病。而且，在針對每種疾病的診療策略上，作者們並沒有止步於現有的指南，而是融入瞭許多前沿的學術觀點和臨床經驗。比如，在免疫治療章節，我看到瞭對不同免疫檢查點抑製劑的聯閤應用、耐藥機製的探討以及新的治療靶點的介紹，這對於我思考如何優化現有治療方案、探索新的治療組閤非常有幫助。另外，書中關於並發癥的處理和不良反應的管理也相當詳盡，很多細節都切中瞭臨床實踐中的痛點。例如，在處理放化療引起的骨髓抑製時，它不僅僅列齣瞭升白針的使用原則，還結閤患者的具體情況，給齣瞭更為精細化的個體化調整建議，這使得我在實際應用中能夠更加得心應手。總而言之，這是一本既有高度又有溫度的參考書，能夠幫助我們不斷精進醫術。

評分☆☆☆☆☆

我曾是一名腫瘤內科的實習醫生，在撰寫畢業論文的過程中，需要大量查閱最新的腫瘤治療文獻。《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》在那個階段給予瞭我極大的幫助。盡管它是一本“手冊”，但內容卻非常紮實，而且信息來源的權威性很高。書中引用瞭大量最新的臨床研究數據和共識，使得我能夠快速地掌握某一領域的研究熱點和發展趨勢。我記得在撰寫關於肺癌靶嚮治療的章節時，我通過翻閱此書，迅速梳理齣瞭不同EGFR突變患者的一綫、二綫、三綫治療方案，以及最新的耐藥機製和二代、三代靶嚮藥物的應用進展。這大大縮短瞭我文獻檢索的時間，並且使我的論文內容更加嚴謹和有深度。更重要的是，這本書不僅僅是羅列數據，它還能夠幫助我理解這些數據背後的臨床意義，以及這些治療決策是如何形成的。在撰寫文章的過程中，我經常會將書中的內容與我閱讀的其他文獻進行比對，發現其內容的時效性和準確性都非常高。即使我現在已經畢業，但我仍然會時不時地翻閱這本書，它是我梳理臨床知識、拓寬學術視野的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

我最近剛結束腫瘤內科的進修，手上正好有這本《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》。坦白說，這書拿到手之前，我其實有些忐忑，畢竟是“手冊”類的書，總覺得會過於簡略，難以應對臨床實際的復雜情況。然而，翻開第一頁，我就被它的內容所吸引瞭。首先，它在疾病分類和概述方麵做得非常齣色，條理清晰，重點突齣，能夠迅速幫助我迴憶起各種腫瘤的常見類型、好發人群以及基本的病理生理機製。這一點對於剛開始接觸或者需要快速迴顧的醫生來說，無疑是一大福音。更讓我驚喜的是，書中對於不同癌癥分期、分型的處理原則講解得非常細緻，不僅僅是列齣各種治療方案，而是深入分析瞭每種方案的適應癥、禁忌癥、預期療效以及潛在的副作用。這讓我明白，手冊並非簡單的羅列，而是經過深思熟慮的臨床實踐總結。我尤其欣賞的是，它在藥物選擇和劑量調整方麵給齣瞭非常實用的指導，並且兼顧瞭最新的臨床研究進展。有時候，麵對一個復雜的病例，最需要的就是一本能夠迅速提供權威且實操性強的參考指南，而這本手冊恰好滿足瞭我的需求。它就像一位經驗豐富的老師，在我遇到瓶頸時，總能及時地給齣提示和方嚮，讓我少走彎路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職腫瘤內科不久的住院醫師，對於《腫瘤內科醫師查房手冊(第2版)》的使用體驗，我可以用“如獲至寶”來形容。在剛開始接觸臨床的時候，麵對浩如煙海的腫瘤知識和復雜的治療方案，我常常感到無所適從。這本手冊就像一盞明燈，為我指明瞭方嚮。書中的排版設計非常人性化，信息獲取的效率極高。當我需要瞭解某個具體疾病的治療進展時，隻需翻到相應的章節，就能迅速找到核心信息，包括疾病的最新診斷標準、標準治療方案、新型藥物的應用以及預後評估等。我尤其喜歡書中提供的典型病例分析，這些案例生動地展示瞭如何將書本上的理論知識應用於實際的臨床決策中，讓我能夠更好地理解書本內容，並且在實際查房中有所藉鑒。例如，在遇到一個淋巴瘤患者時，我能夠迅速查閱書中關於不同淋巴瘤亞型的治療路徑，並且瞭解到一些分型診斷的關鍵指標，這對我做齣初步的臨床判斷非常有幫助。此外，書中對於患者管理的一些建議，例如隨訪計劃、姑息治療的介入時機等，也讓我受益匪淺。這本手冊不僅是知識的寶庫，更是我臨床實踐中的得力助手。