儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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鲍一笑 著

图书标签:

• 儿童哮喘
• 哮喘门诊
• 标准化建设
• 规范化管理
• 儿科
• 临床实践
• 医疗质量
• 门诊管理
• 疾病管理
• 指南

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051334

版次：1

商品编码：12230384

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书从指导各地儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理的目的出发， 从硬件配置和软件建设两个方面予以阐述。重点讲解功能房间的设置和设备的配置、人员的配备和培训、儿童哮喘诊疗指南的应用、诊疗流程的持续优化及信息化管理的推进等。本书实用性强， 对临床有一定的指导意义。

《儿童哮喘门诊标准化建设与规范化管理》 一、 引言 儿童哮喘，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率逐年攀升，已成为威胁儿童健康的重要公共卫生问题。它不仅影响着患儿的生长发育，更给家庭带来了沉重的经济和精神负担。有效的哮喘管理，特别是早期诊断、规范治疗和长期随访，对于控制哮喘发作、改善患儿生活质量、减少并发症具有至关重要的意义。 儿童哮喘门诊作为基层医疗机构在儿童哮喘管理中的重要阵地，其建设水平和管理效能直接关系到患儿能否获得及时、专业的医疗服务。然而，长期以来，国内许多儿童哮喘门诊在建设和管理方面存在着标准不一、规范缺失、服务流程不畅、医护人员培训不足等诸多问题，导致患儿的诊疗效果受到影响，医疗资源的利用效率不高。 本书《儿童哮喘门诊标准化建设与规范化管理》正是在这样的背景下应运而生。它旨在为各级医疗机构，特别是基层医疗机构，提供一套系统、全面、可操作的标准和指南，指导其如何科学、高效地建设和管理儿童哮喘门诊。通过借鉴国内外先进经验，结合我国儿童哮喘诊疗的实际情况，本书力求从门诊的硬件设施、软件配置、人员配备、诊疗流程、质量控制、信息管理等多个维度，构建一个现代化的、以患儿为中心的儿童哮喘门诊体系，最终实现儿童哮喘的精准诊断、个体化治疗和全程管理，提高患儿的康复率和生活质量。 本书的编写团队汇聚了国内在儿科学、呼吸病学、儿童哮喘防治、医院管理等领域的资深专家，他们以严谨的科学态度和丰富的临床经验，对儿童哮喘门诊的建设与管理进行了深入的理论探讨和实践总结。本书内容详实，逻辑清晰，语言生动，力求为读者提供一份既具学术价值又具实践指导意义的参考。 二、 儿童哮喘门诊的建设 1. 诊疗环境与设施建设 选址与布局: 理想的儿童哮喘门诊应设在相对独立、安静、易于患儿到达的区域，避免与传染病区相邻。门诊内部布局应合理，包含候诊区、诊室、治疗室、功能检查室（如肺功能室、过敏原检测室）、药物发放区等，确保患儿就诊流程的顺畅。 候诊区: 候诊区应宽敞明亮，提供舒适的座椅，配备儿童友好型设施，如玩具、绘本、电视节目等，缓解患儿的紧张情绪。室内空气流通良好，温度适宜，并设置有足够的通风设备，预防交叉感染。 诊室: 诊室面积适中，配备符合儿科诊疗要求的诊察床、听诊器、体温计、身高体重计等基本医疗设备。墙壁色彩柔和，可适当装饰卡通图案，营造温馨的就医氛围。诊室应配备电脑，连接医院信息系统，方便查阅病历、录入信息。 治疗室: 治疗室应配备雾化吸入装置、氧气装置、心电监护仪、除颤仪、急救药品等，能够应对哮喘急性发作的紧急情况。同时，应有充足的操作空间，方便医护人员进行雾化治疗、药物注射等操作。 功能检查室: 肺功能室: 配备适合儿童使用的肺功能仪，能够进行肺活量、用力肺活量、最大呼气流速等基本肺功能检查。需要有专业的技师进行操作和数据解读。 过敏原检测室: 根据实际需求，可配备皮肤点刺试验或特异性IgE检测等设备，协助进行过敏原的诊断。 影像学检查: 门诊可根据需要，与放射科合作，为患儿提供胸部X光片等辅助检查。 药物与耗材管理: 设立专门的药物存放区，要求通风、避光、恒温。常用哮喘药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等，应储备齐全。各种医疗耗材，如雾化器、吸入辅助装置、口罩、手套等，也应分类存放，保证质量和卫生。 2. 人员配备与培训 专业医师: 设立由儿科呼吸专科医师、全科医师组成的专业团队。核心医师应具备儿童呼吸系统疾病的诊疗经验，熟悉儿童哮喘的诊断、治疗、随访和长期管理。 专业护士: 配备经验丰富的儿科护士，负责患儿的日常护理、用药指导、雾化治疗、健康教育等。护士应接受过专业的哮喘管理培训，能够熟练掌握吸入装置的使用方法，并对患儿及家属进行耐心细致的教学。 技师（若有肺功能室）: 聘请或培养专业的肺功能技师，负责肺功能仪的操作、数据采集和初步分析。 持续培训与学习: 定期组织医护人员参加国家及省级哮喘防治学术会议，学习最新的诊疗指南和技术进展。开展科内讲座、病例讨论，提高团队的整体诊疗水平。建立培训档案，记录每次培训的内容和效果。 岗位职责明确: 制定详细的岗位职责说明书，明确每位医护人员的工作内容、权限和责任，形成高效协作的团队。 三、 儿童哮喘门诊的规范化管理 1. 诊疗流程优化 首次就诊流程: 预检分诊: 对初诊患儿进行详细的流行病学史、家族史、个人史（包括过敏史、既往病史、用药史等）的询问，初步评估病情严重程度。 病史采集与体格检查: 详细询问患儿的症状（咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等）的发生频率、诱发因素、缓解方式，以及对患儿生活、学习的影响。进行全面的体格检查，重点关注呼吸系统。 诊断评估: 结合病史、体格检查，必要时进行辅助检查（如肺功能、过敏原检测、血常规、胸片等），进行哮喘的初步诊断或鉴别诊断。 制定治疗方案: 根据哮喘的诊断分型（如过敏性哮喘、运动诱发性哮喘等）、严重程度分级（如间歇发作、轻度持续、中度持续、重度持续）以及患儿的个体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗（如环境控制、运动指导）和健康教育。 病情告知与医患沟通: 详细向患儿家属解释病情，讲解治疗方案的必要性、药物的作用机制、使用方法、副作用以及注意事项。鼓励家属积极参与到患儿的治疗和管理中。 复诊流程: 评估病情控制情况: 询问患儿症状控制情况、夜间觉醒次数、日常活动受限情况、急性发作次数及严重程度。 评估用药依从性: 了解患儿是否按时按量使用药物，是否存在漏服、错服等情况。 复查辅助检查（必要时）: 根据病情需要，复查肺功能、过敏原等。 调整治疗方案: 根据病情变化和用药依从性，及时调整药物剂量、种类或给药方式。 持续健康教育: 不断强化患儿家属的哮喘管理知识，巩固吸入装置的使用技巧，指导其如何识别和处理急性发作。 转诊与会诊: 对于病情复杂、诊断不清或治疗效果不佳的患儿，应及时转诊至上级医院或相关专科进行进一步诊治。建立与呼吸科、变态反应科、儿科重症监护室等科室的绿色通道。 2. 质量控制与持续改进 建立标准操作规程（SOP）: 制定详细的门诊各项工作SOP，涵盖病历书写、处方规范、检查操作、药物管理、患者教育等各个环节。 定期质量评估: 定期对门诊的诊疗质量进行评估，包括误诊率、漏诊率、用药合理性、患者满意度、哮喘控制率等。 建立不良事件监测系统: 建立不良事件报告制度，及时发现和处理诊疗过程中出现的不良反应或医疗差错。 数据统计与分析: 建立患儿数据库，定期对门诊数据进行统计和分析，了解患儿的发病特点、治疗效果、随访情况等，为门诊管理提供科学依据。 持续改进机制: 根据质量评估和数据分析的结果，不断优化诊疗流程，改进服务模式，提升管理水平。 3. 患者教育与健康管理 个体化健康教育: 针对不同年龄、不同文化背景的患儿家属，提供有针对性的健康教育。内容应包括： 认识哮喘: 哮喘的病因、发病机制、常见症状、诱发因素。 药物治疗: 各类哮喘药物的作用、用法、用量、副作用及注意事项，重点强调吸入药物的正确使用方法。 吸入装置使用指导: 详细讲解喷雾剂、干粉吸入剂、定量喷雾吸入器（MDI）、储雾罐等的使用技巧，并进行现场示范和考核。 环境控制: 如何识别和避免室内外环境中的过敏原，如尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑、烟雾等。 运动与饮食: 鼓励适度运动，指导合理饮食。 自我监测: 鼓励患儿家属学会监测患儿的症状，记录哮喘日记，了解哮喘控制情况。 急性发作的识别与处理: 教导患儿家属如何识别哮喘急性发作的早期迹象，以及在门诊或家中如何进行初步处理。 多形式教育: 结合图文、视频、讲座、个别咨询等多种形式，提高健康教育的趣味性和有效性。 随访管理: 建立完善的随访机制，通过电话、短信、微信等方式，定期与患儿家属联系，了解患儿的病情，解答疑问，提醒复诊。 哮喘教育课程/家长学校: 定期组织哮喘知识讲座或家长培训班，提高患儿家属的整体健康素养。 4. 信息化管理 电子病历系统: 推广使用电子病历系统，实现患儿信息的标准化录入、管理和查询，提高工作效率，减少信息丢失。 预约挂号系统: 建立方便快捷的预约挂号系统，减少患儿在门诊的等候时间。 患者管理平台: 可考虑建立患者管理平台，集预约、挂号、报告查询、健康教育、用药提醒等功能于一体，提升患者就医体验。 数据共享与互联: 促进门诊信息与其他科室、其他医疗机构之间的信息共享，实现医疗信息的互联互通。 四、 结论 儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理，是提高我国儿童哮喘防治水平的关键环节。本书《儿童哮喘门诊标准化建设与规范化管理》的出版，为相关医疗机构提供了一个宝贵的参考框架。通过遵循本书提出的各项标准和指南，建立一个高效、专业、人性化的儿童哮喘门诊，将有助于实现以下目标： 提升诊断准确率和治疗有效性: 规范化的诊疗流程和专业化的医护团队，能够确保患儿得到及时、准确的诊断和个体化的治疗。 提高患者满意度和依从性: 以患儿为中心的服务理念、细致的患者教育和便捷的就医流程，将显著提高患儿家属的满意度和对治疗的依从性。 降低医疗费用和社会负担: 规范化的管理有助于减少不必要的检查和治疗，预防哮喘急性发作，从而降低医疗费用和对家庭、社会的经济负担。 促进儿童健康成长: 有效控制哮喘，将为患儿提供一个更健康的生活环境，使其能够更好地学习、成长，拥有更美好的未来。 本书不仅是医疗机构管理者和临床医护人员的实用工具书，也为相关政策制定者和研究人员提供了重要的参考依据。我们期待本书的推广应用，能够在中国儿童哮喘防治领域带来积极而深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注儿童健康议题的普通读者，每次看到有关儿童疾病管理的专业书籍，我总会带着一份期待和一份审慎。这次偶然注意到《儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理》这本书，它所传递出的信息，让我觉得非常有价值。 书名中的“标准化建设”，在我看来，不仅仅是关于硬件设施的配备，更包含了诊疗流程的统一和规范。这意味着，无论哪位医生在这样的门诊工作，都能遵循一套经过验证的、最优化诊疗路径，最大程度地减少误诊漏诊的可能，也避免了因医生个人经验差异而导致的治疗水平波动。而“规范化管理”，更是触及到了哮喘治疗的核心——这是一个需要长期、细致、系统化管理的疾病。我希望这本书能够提供切实可行的方案，指导医疗机构如何建立一套完整的随访体系，如何进行持续的患儿教育，如何有效地与家长沟通，以及如何应对哮喘的急性发作。 在我看来，一个成功的儿童哮喘门诊，不应该仅仅是一个治疗的场所，更应该是一个集科普、教育、支持、康复于一体的综合性平台。这本书所倡导的“标准化”和“规范化”，正是为了实现这样的目标。它或许能够为我们描绘出一幅清晰的图景：一个高效运转、专业严谨、充满人文关怀的儿童哮喘门诊，能够真正成为患儿及其家庭的坚强后盾，帮助他们更好地管理哮喘，回归健康快乐的生活。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注儿童健康，特别是呼吸系统疾病的家长，我对市面上关于儿童哮喘的书籍一直保持着高度的兴趣。最近偶然翻阅了这本《儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理》，虽然内容我还没来得及细读，但仅从书名和其传递出的信息，就让我对这本书产生了极大的期待。 首先，这本书的标题直指核心问题。近年来，儿童哮喘的发病率居高不下，给无数家庭带来了困扰。而哮喘的规范化管理，离不开专业的医疗机构和科学的诊疗流程。这本书的出现，无疑为解决这一痛点提供了理论和实践的指导。它强调“标准化建设”和“规范化管理”，这正是当前许多医疗机构在面对复杂疾病时所欠缺的。一个标准化的门诊，意味着统一的诊疗规范、清晰的流程指引、专业的设备配置，以及训练有素的医护团队。而规范化的管理，则关乎到哮喘儿童的长期随访、教育指导、个体化治疗方案的制定与调整，以及家长的参与和依从性。我相信，这本书会深入浅出地阐述如何构建一个真正有效、人性化的儿童哮喘门诊，让每一个患儿都能得到最及时、最专业的照护，从而最大程度地减轻哮喘对他们成长带来的负面影响。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题确实非常吸引人，尤其是“标准化建设”和“规范化管理”这两个词，让我立刻联想到那些真正令人放心的医疗服务。在我看来，儿童哮喘的治疗，绝不是一次性的处方开药那么简单，它是一个长期、复杂、需要多方协同的系统工程。 我期待这本书能够为我们揭示一个理想的儿童哮喘门诊应该是什么样子。或许它会详细介绍如何建立一个真正以儿童为中心的就诊环境，让孩子在就医过程中减少恐惧和不适。更重要的是，它会深入阐述“规范化管理”的各个层面，比如，如何通过详细的问卷和体格检查，准确评估患儿的病情；如何根据最新的医学指南，为不同年龄、不同严重程度的患儿制定个性化的药物治疗和非药物治疗方案；如何通过生动形象的讲解，让家长和孩子真正理解哮喘的发病机制、诱发因素以及如何有效预防哮喘发作；如何建立完善的随访体系，定期监测病情变化，及时调整治疗方案，并关注患儿的生长发育和心理健康。我相信，这本书将会是一本集理论、实践、指南于一体的宝贵参考资料，能够帮助医疗机构提升服务质量，也让我们家长更加清晰地了解如何与医生配合，共同守护孩子的健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，让我看到了解决儿童哮喘管理难题的新希望。我曾接触过一些关于儿童哮喘的科普读物，但它们往往侧重于疾病的科普，对于如何构建一个高效、专业的医疗服务体系，并没有深入的探讨。 《儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理》，这个书名本身就暗示了一种系统性的、策略性的思考。我推测，这本书会详细阐述如何从宏观层面，构建一个能够提供高质量儿童哮喘诊疗服务的医疗单元。这其中必然涉及到诸多细节，比如，如何设计一个适合儿童就诊的物理空间，如何配备最先进的诊断设备，如何建立一套高效的预约和分诊系统，以及最重要的，如何培训出一支经验丰富、技术精湛、富有爱心的医护团队。 更让我感到振奋的是“规范化管理”这一部分。这意味着，这本书将不仅仅停留在“建设”的层面，还会深入到“管理”的实际操作。我猜想，它会提供一套行之有效的管理方法，指导医疗机构如何对哮喘患儿进行长期的、个体化的管理。这可能包括，如何科学地评估患儿的病情，如何制定并调整治疗方案，如何进行有效的健康教育，如何建立完善的随访机制，以及如何与其他相关医疗资源进行协调。总而言之，我相信这本书将为中国儿童哮喘的规范化诊疗提供重要的理论支持和实践指导，对于提升我国儿童的健康水平，具有不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

初拿到这本书，我最直观的感受是它的实用性和前瞻性。在信息爆炸的时代，家长们往往会接触到各种各样的哮喘治疗信息，但良莠不齐，甚至有些会误导。而这本《儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理》则将焦点放在了“建设”和“管理”上，这是一种自上而下的、系统性的思考方式，远超出了个体化的治疗建议。 我想，这本书不仅仅是写给家长看的，更重要的是写给医疗从业者，特别是那些负责或参与儿童哮喘门诊建设和管理的医生、护士以及医院管理者。它或许会提供一套完整的蓝图，指导如何从零开始建立一个高标准的儿童哮喘门诊，包括硬件设施的配备（如肺功能仪、过敏原检测设备等），软件系统的建立（如电子病历、随访管理系统），以及人员培训体系的构建。更重要的是，它会深入探讨“规范化管理”的具体内涵，比如如何科学地进行哮喘的诊断、如何制定个体化的治疗方案、如何对患儿进行全面的教育和心理疏导，以及如何有效地进行长期随访和危机干预。我认为，这本书将极大地提升儿童哮喘诊疗的整体水平，为患儿提供更稳定、更可靠的健康保障，这对于改善整个社会的儿童健康状况都具有深远的意义。