黄煌经方医话：思想篇 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　我在高中时代就喜欢文学，读小说，写诗歌，主编学校墙报刊物《葵花》，我的梦想是当作家或记者。走上中医之路后，依然喜欢动笔。学徒时代，我整理老中医医案，写实习日记；在读研和执教时代，我写读书笔记，写论文，写论著，写讲稿。10多年前，我主持公益性网站“黄煌经方沙龙”，更是不停地敲打键盘，记录下自己的所见所闻、所思所想，引导大家学习经方、应用经方。写作，让我的思维更加缜密，让我的经验得以保留，让我的思想和心得能与大家分享。这三本小册子，就是我这近10年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。
　　临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，我采用的是后者。而且多用第1人称叙事，语言也尽量通俗，因为，我知道我文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
　　思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考，以及我接受媒体采访的记录和我的一些讲话稿。20世纪70年代初期，我学习中医以后，曾经困惑、迷茫、焦虑了相当长的时间，直到90年代初期，才心定气平，认准了经方这条大道。面对同道的质疑和学生的困惑时，我忍不住敲打键盘，回答诸如“经方是什么”“方证是什么”“为何要读经典”“如何学中医”“如何学经方”“为什么要推广经方”“经方医学如何发展”等问题。经过思考与写作，我更坚定了推广经方的决心，也明确了推广经方的方向与策略。

目录

为什么要学中医
我的药人方人说
给青年中医们的建言
关于当前中医科普工作的思考
中医药现代化的几点思考
特立独行的经方家
方证的识别简单吗
辨方证的硬功夫
日本汉方医学的长与短
读经方的神悟
为什么我国历史上经方派不兴盛
经方的独奏
医学不应保密
我喜欢汪曾祺先生的散文
我的经方梦
我们为什么要提倡经方
关于经方的造句
方证是什么
经方向何处去
张仲景是一种精神
兽医用经方的经验值得重视
回归原方
关于体质的思考
方证有时间性
名中医的两套理论
用经方要尽量用原方
不求其全，但求其真
为何要重提流派
关于方病人思维模式的思考
脉象不可忽视
油画与经方
还是方证相应
从MUS说起
中国为什么不能废止中医
唱响经方之歌
2012南京经方论坛闭幕词（片段）
2013年元旦寄语
我为中医科研说几句
两则案例的思考

精彩书摘

　　《黄煌经方医话：思想篇》：
　　汉方，与汉字、汉语一样，是中国特色的文化之一。从唐代开始东传的汉方，在日本这块土地上不断发展，至今已经形成了学术特色鲜明的日本汉方。从吉益东洞到大塚敬节，从浅田宗伯到细野史郎，从丹波元简到森立之，一大批日本汉方学者以其聪明才智，共同构筑起了精美的汉方医学大厦。日本汉方的特色和优势，不仅日本汉方医者要继承发扬，中国汉方医者也需要学习和借鉴。
　　日本汉方实用性强。其表现有二：一是重视方剂。吉益东洞明确指出：医之学，方也。复方是古代医家使用天然药物的经验结晶，是治病智慧的所在，更是汉方医学的核心内容。当今进入日本国民医疗保险的233种汉方制剂，就是汉方中的精华。二是重视方证。方证是临床用药的目标，实用性极高，方证相应就能取效。没有纠缠于笼统浮泛的方义，而着力于明确规范的方证，这正是日本汉方的求实之处。
　　日本汉方的客观性强。腹诊和体质是日本汉方最有魅力的部分。吉益东洞开创的腹诊法，经过汤本求真等近代汉方家的充实完善，已经成为经方方证识别中不可缺乏的诊察手段。森道伯一贯堂的体质学说，也以其极强的客观性，为临床医生所接受。许多日本汉方家从心理行为特征上对方证体质的鉴别，也很有临床意义。
　　日本汉方文献的可信度大。无论是汤本求真的《皇汉医学》，还是矢数道明先生的《汉方治疗百话》，文风朴实，没有空话，许多经验非常实际，可以重复，可以传承。《汉方临床》等汉方杂志上登载的不少报道，忠于临床事实，有的虽为个案，但记载详细，前后对比疗效确实。
　　日本汉方与现代医学的结合比较紧密，有现代感。同时，日本汉方重视制剂的现代化，重视汉方药物的质量控制，在规范化建设上是一流的。可以认为，在汉方国际化的进程中，日本汉方极有可能捷足先登。
　　不可否认，日本汉方也有一些不足之处。
　　第一，加减不便。由于日本汉方推广成方颗粒制剂，由此限制了方剂药味的加减以及药量的增损，久而久之，也影响了日本汉方对单味药物的研究，特别是药证的研究不深人，这容易使日本汉方酿成有方无药的弊病。因此，传统汤剂的传承和研究，应该引起重视。
　　第二，毒药的应用过于谨慎。可能是出于安全用药的考虑，日本汉方不仅不用马钱子、巴豆、甘遂、斑蝥等毒药，就是对药性比较明显的附子、麻黄、甘草也十分谨慎，甚至对小柴胡汤也心存恐惧。这种心理需要调整。“是药三分毒”，有毒药的使用，往往是攻克重病难病的途径之一。要发展汉方，毒药不能偏废，关键是合理应用。
　　第三，发展乏力。应该说，20世纪中叶，是日本汉方的鼎盛时期，大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一郎、奥田谦藏等均是那个时期的佼佼者。日本汉方在古方今用、方证研究、现代药理、文献研究、剂型改革等方面，都取得了骄人的成果。但是，这些年来，日本汉方缺乏新的学说，经验积累没有重大突破，而汉方界内部思想也比较混乱，日本汉方的特质有被钝化的迹象。
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前言/序言

　　我在高中时代就喜欢文学，读小说，写诗歌，主编学校墙报刊物《葵花》，我的梦想是当作家或记者。走上中医之路后，依然喜欢动笔。学徒时代，我整理老中医医案，写实习日记；在读研和执教时代，我写读书笔记，写论文，写论著，写讲稿。10多年前，我主持公益性网站“黄煌经方沙龙”，更是不停地敲打键盘，记录下自己的所见所闻、所思所想，引导大家学习经方、应用经方。写作，让我的思维更加缜密，让我的经验得以保留，让我的思想和心得能与大家分享。这三本小册子，就是我这近10年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。
　　临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，我采用的是后者。而且多用第一人称叙事，语言也尽量通俗，因为，我知道我文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
　　思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考，以及我接受媒体采访的记录和我的一些讲话稿。20世纪70年代初期，我学习中医以后，曾经困惑、迷茫、焦虑了相当长的时间，直到90年代初期，才心定气平，认准了经方这条大道。面对同道的质疑和学生的困惑时，我忍不住敲打键盘，回答诸如“经方是什么”“方证是什么”“为何要读经典”“如何学中医”“如何学经方”“为什么要推广经方”“经方医学如何发展”等问题。经过思考与写作，我更坚定了推广经方的决心，也明确了推广经方的方向与策略。
　　云游篇是游记，更是有关经方的随想。这些年来，我出国讲学的机会较多。每一处的讲学，经方都受到听众的极大欢迎。经方是经典方的略称，是我国东汉时期著名医学家张仲景所撰《伤寒论》《金匮要略》中的配方。经方是中华民族使用天然药物的结晶，蕴含着前人认识疾病、治疗疾病的思想方法和经验。我在推广经方过程中，更加体会经方的宝贵，更能感受到经方的魅力。虽在异国他乡，虽然满目奇景，但眼中唯有经方。云游篇中也有部分我的回忆录，其中大部分是写家乡的食物。我的儿童时代物质极其匮乏，吃，成了最大的快乐，记忆也最深刻。学中医后才明白，中医是一种生活医学，生活常识与生活经验是中医的血与肉，换句话说，中医就是吃出来的医学。所以，作为中医来写这些故乡的普通吃食，就更有感觉。
　　踏人医门至今已经过43年多了。临床与写作、讲台与电脑成为我生命的一部分。我庆幸此生选择了当中医，更庆幸走进了经方的世界，经方不仅给了我当医生的尊严和乐趣，经方浓郁的生活气息和人文特质更不断给了我写与讲的冲动和题材。这三本小册子里的一篇篇短文，是我在求索医理之路上的点点足迹，更体现着我一个普通中医人的片片情怀。
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