急危重症护理学 第四4版 张波 桂莉 第六6轮 十三五规划教材 人民卫生出版社 第三 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 急危重症护理学
• ICU护理
• 重症护理
• 张波
• 桂莉
• 人民卫生出版社
• 十三五规划教材
• 第四版
• 临床护理
• 医学教材

店铺： 曙光图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117238731

商品编码：13930998992

开本：16开

出版时间：2017-06-01

《危重病监护与管理学》 概述 《危重病监护与管理学》是一本全面深入探讨危重病患者监护、诊断、治疗及预后管理的高等医学院校教材。本书旨在为医学生、临床医师、护理人员及相关专业人员提供一套系统、科学、实用的危重病学理论知识与临床实践技能。本书紧密结合当前医学发展的最新动态，重点突出危重病学领域的核心概念、关键技术和前沿进展，强调多学科协作在危重病救治中的重要性，并注重培养读者的临床思维能力、问题解决能力和人文关怀精神。 内容详述 本书共分为几个主要部分，涵盖了危重病监护与管理的各个方面： 第一部分：危重病监护的基本理论与技术 导论： 阐述危重病学的定义、发展历程、临床特点、多学科协作模式，以及其在现代医学中的重要地位。详细介绍危重病监护室（ICU）的设置、功能、设备配置和管理原则。 生命体征监测： 深入讲解心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度、中心静脉压、肺动脉压等重要生命体征的生理基础、监测方法、正常值范围及临床意义。详细介绍有创与无创监测技术的优缺点、适应症与禁忌症，以及各种监测参数的解读。 生理参数监测技术： 重点介绍氧疗与通气支持，包括氧疗的原理、方法（鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等）、适应症、禁忌症和并发症。详细阐述无创通气（NIV）与有创机械通气的原理、模式（如SIMV, PSV, AC等）、参数设置、拔管指征及原则。 心电监护与心律失常： 详细讲解心电图的基本原理、导联系统、正常心电图的各项波形与间期，以及在危重病监护中的应用。系统梳理各种常见心律失常（如房颤、室速、室颤、传导阻滞等）的诊断与处理原则，重点关注其对循环功能的影响及紧急干预措施。 血气分析与酸碱平衡： 详细讲解血液气体分析的原理、参数（PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, BE等）的生理意义，以及如何解读血气结果以评估通气、氧合和酸碱平衡状态。深入阐述各种酸碱平衡紊乱（如呼吸性酸中毒/碱中毒、代谢性酸中毒/碱中毒）的病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 体液与电解质平衡管理： 详细介绍人体体液分布、成分及调节机制。系统梳理水、钠、钾、钙、镁、磷等重要电解质的生理功能、代谢途径、正常值范围，以及各种电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等）的临床表现、诊断与治疗原则。重点强调危重病患者易发生的体液与电解质失衡及其管理策略。 循环管理： 深入讲解心血管系统的生理功能与病理生理。重点介绍循环衰竭（休克）的分类（感染性休克、失血性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克等）、病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断。详细阐述液体复苏、血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等）的应用指征、剂量、滴注方法及监测。 肾功能监护与管理： 详细讲解肾脏的基本功能、损伤机制。重点介绍急性肾损伤（AKI）的定义、分期（KDIGO标准）、病因（肾前性、肾性、肾后性）、临床表现、诊断与鉴别诊断。详细阐述AKI的监测指标（如尿量、血肌酐、尿素氮等）及管理原则，包括液体管理、纠正电解质紊乱、治疗基础疾病，以及肾脏替代疗法（CRRT, IHD, PD）的适应症、禁忌症、基本原理与临床应用。 神经系统监护： 介绍危重病患者常见的神经系统问题，如意识障碍（GCS评分）、癫痫、颅内压增高等。讲解脑功能监测的常用方法，如脑电图（EEG）、经颅多普勒（TCD）等。重点介绍颅内压增高的病因、病理生理、监测方法（有创与无创）、诊断与治疗原则，包括保守治疗（抬高床头、镇静镇痛、脱水等）与手术治疗。 感染控制与抗感染治疗： 强调ICU内获得性感染的常见病原体、感染途径和高危因素。详细介绍感染的早期识别、诊断方法（如血培养、尿培养、痰培养等）及病原学检测。系统梳理抗菌药物的选择原则、药物动力学与药效学，以及合理使用抗生素、个体化治疗、预防耐药性的策略。 第二部分：危重病常见病症的监护与管理 呼吸衰竭： 详细阐述I型（低氧性）和II型（高碳酸血症性）呼吸衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断。重点讲解呼吸支持（无创通气、有创通气）、氧疗、祛痰、支气管扩张剂、激素的应用，以及机械通气相关的并发症及其预防。 急性心肌梗死与心力衰竭： 详细介绍急性心肌梗死（AMI）的诊断（心电图、心肌酶谱）、治疗（溶栓、介入治疗、药物治疗）及ICU监护要点。深入讲解心力衰竭（CHF）的病因、分型、临床表现、诊断（BNP、超声心动图等）、治疗（利尿、血管扩张、强心、机械辅助循环等）及管理。 脑血管病（卒中）： 重点关注脑出血和缺血性卒中的ICU管理。详细介绍颅内出血的监测、血压管理、止血治疗、神经保护等。对于缺血性卒中，重点讲解抗血小板/抗凝治疗、溶栓治疗、血运重建及并发症管理。 消化系统危重症： 包括急性胰腺炎、消化道出血、肝性脑病等。详细阐述急性胰腺炎的严重程度分级、治疗原则（禁食、补液、抗生素、内镜治疗等）。重点讲解消化道出血的病因、内镜止血、药物治疗及输血管理。肝性脑病的诱因、分级、药物治疗（乳果糖、利福昔明）及支持治疗。 内分泌与代谢危重症： 重点关注糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症昏迷（HHS）、甲状腺危象、肾上腺危象等。详细讲解这些疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断，以及详细的治疗方案（胰岛素、补液、纠正电解质、激素替代等）。 创伤与烧伤： 讲解严重创伤的评估（ATLS原则）、复苏、多发伤的管理。重点关注创伤性脑损伤、胸腹部创伤的ICU处理。对于严重烧伤，讲解烧伤面积计算、液体复苏、创面处理、感染预防及营养支持。 中毒与过敏性休克： 介绍常见毒物中毒（如农药、药物、一氧化碳等）的急救原则、特殊解毒剂的应用。详细阐述过敏性休克的发病机制、临床表现、紧急处理（肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素）及后续管理。 第三部分：危重病监护的特殊问题与技术 营养支持： 强调危重病患者营养不良的危害。详细介绍肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症、禁忌症、实施方法、并发症及监测。重点讲解能量、蛋白质、维生素、微量元素等营养素的需求量评估与个体化配置。 镇静与镇痛： 阐述镇静镇痛在ICU中的重要性及其目的。详细介绍常用镇静药物（如咪达唑仑、丙泊酚）和镇痛药物（如芬太尼、吗啡）的药理作用、剂量、给药途径、监测及不良反应。强调合理个体化应用，避免过度镇静或镇痛不足。 早期康复： 介绍早期康复在危重病患者恢复中的作用。讲解主动与被动运动、体位管理、呼吸功能锻炼、言语吞咽训练等。 危重病患者的心理支持与人文关怀： 强调对危重病患者及其家属进行心理疏导、信息沟通，建立良好的医患关系。 危重病监护的伦理与法律问题： 讨论知情同意、放弃治疗、临终关怀等伦理问题。 第四部分：危重病学的前沿与发展 器官支持技术进展： 介绍连续性肾脏替代疗法（CRRT）的新技术、新模式；人工肺（ECMO）的应用指征、技术要求及围手术期管理；以及其他新兴的器官支持技术。 精准医疗在危重病学中的应用： 探讨基因组学、蛋白质组学等在危重病诊治中的潜力。 重症感染的精准治疗： 包括病原微生物的快速诊断、耐药机制的研究及针对性治疗。 多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制与治疗新进展。 本书特色 内容全面： 涵盖了危重病监护与管理的理论基础、临床技术、常见疾病及前沿进展。 结构清晰： 分章节、分模块讲解，逻辑严谨，便于读者理解和掌握。 图文并茂： 配有大量插图、图表、流程图，直观易懂，增强学习效果。 强调实践： 注重临床实践能力的培养，提供大量临床案例分析。 与时俱进： 紧跟国际医学发展前沿，反映最新的研究成果和临床指南。 《危重病监护与管理学》是每一位致力于危重病医学领域工作者不可或缺的学习资源，将为提升我国危重病救治水平、保障人民健康做出重要贡献。

评分☆☆☆☆☆

拿到《急危重症护理学》这本教材，我立刻被它严谨的编排和精炼的语言所吸引。这本书的特点在于，它能够将庞杂的急危重症护理知识，以一种高度系统化、条理化的方式呈现出来。我个人比较喜欢的是书中对各种危重症的鉴别诊断和病情评估的详细阐述。这部分内容对于临床护士来说至关重要，能够帮助我们快速准确地识别患者的病情，并及时采取相应的干预措施。书中的文字描述也非常到位，专业术语运用得当，并且会辅以相关的临床案例进行说明，这使得理论知识的学习更加具象化。我特别欣赏作者在介绍一些新兴的监护技术和治疗手段时，能够兼顾理论基础和实际操作的要点，这对于我们这些希望不断提升专业技能的护理人员来说，非常有价值。这本书的出现，无疑为急危重症护理领域的知识更新和人才培养提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本《急危重症护理学》的封面设计倒是挺沉稳大气的，一看就是那种学术气息浓厚的书。拿到手上，纸张的触感很不错，不是那种特别滑腻的印刷纸，摸起来比较厚实，感觉质量很棒，应该能经得起反复翻阅。我特意翻了翻目录，感觉内容划分得很细致，从基础的心肺复苏到各种复杂病情的危重症处理，几乎涵盖了急危重症护理的方方面面。尤其是一些新近的技术和理念，比如最新的生命支持技术、脏器支持的进展等等，都有涉及。作为一名在临床一线工作多年的护士，我深知理论知识的重要性，尤其是在面对瞬息万变的急危重症患者时，扎实的理论基础是稳定病情、赢得时间的关键。这本书的出版，对于我们护士提升专业技能、更新知识体系，无疑是一次非常及时的帮助。我特别期待能够深入学习书中的案例分析部分，那样的实战演练对于我们来说，比枯燥的理论知识更有启发性。而且，这本教材的排版也很人性化，字体大小适中，段落划分清晰，阅读起来不会感到疲劳。

评分☆☆☆☆☆

这本《急危重症护理学》给我的第一印象是非常“扎实”。翻开书页，一股知识的“力量感”扑面而来。它的内容组织方式，让我觉得作者在编写时一定是花费了大量的心血，力求将最核心、最前沿的急危重症护理知识系统地呈现出来。我个人比较喜欢的是书中的一些图示和表格，它们往往能将复杂的概念和流程变得一目了然，大大提高了学习效率。比如说，在讲解心肺复苏的流程时，书中配有详细的操作图，每一个步骤都清晰可见，这对于初学者来说，是极大的帮助。而且，这本书的参考文献也非常丰富，这让我觉得其内容的可靠性非常高，可以作为我们进行进一步学术研究的有力支撑。作为一名正在准备相关考试的医学生，我非常看重教材的权威性和全面性，而这本书恰恰满足了我的这些需求。它不仅仅是一本教科书，更像是一个宝贵的知识宝库，可以让我们在学习过程中不断汲取养分。

评分☆☆☆☆☆

《急危重症护理学》这本教材，给我的感觉是非常“实用”且“前沿”。从目录的设置就能看出，编者们是紧密结合了临床实际需求来编写的。书中的一些章节，例如关于多器官功能障碍综合征（MODS）的护理，描述得非常细致，从概念的引入，到病因病理的分析，再到各个器官系统的支持和护理要点，都有详尽的介绍。我注意到书中还加入了一些关于循证护理在急危重症中的应用内容，这对于我们推动护理实践的科学化非常有意义。另外，本书在处理一些复杂和疑难病例时，往往会提供多种不同的处理思路和方案，并分析其优缺点，这种开放式的探讨方式，能够激发读者的思考，培养独立解决问题的能力。我个人认为，对于在急诊、ICU等科室工作的护理人员来说，这本教材的价值是无可替代的。它不仅能帮助我们巩固基础知识，更能引领我们掌握最新的护理理念和技术，从而在临床工作中为患者提供更优质的护理。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《急危重症护理学》后，我最直观的感受就是它的“厚重感”。不仅仅是物理意义上的厚重，更是知识体系上的厚重。从前几版的口碑来看，这本教材一直都是急危重症护理领域的权威参考书。这次的第四版，我注意到其中加入了许多最新的研究成果和临床实践经验，这一点对于我们这些希望跟上时代步伐的护理人员来说，简直是雪中送炭。书中的语言表达也相当专业且严谨，没有过多的华丽辞藻，直击要点，非常适合认真钻研的学习者。我尤其看重它在理论与实践结合方面的处理。不仅仅是告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“怎么做”，以及“为什么这么做”。这种深入浅出的讲解方式，能够帮助读者真正理解护理操作背后的科学原理，从而在实际工作中更加得心应手。我尝试着阅读了其中关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的章节，感觉论述得非常透彻，从病理生理到当前的治疗策略，再到护理要点，层层递进，逻辑清晰，让我对这个棘手的疾病有了更全面的认识。