急诊医学/于学忠 黄子通 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205504

商品编码：14877853203

出版时间：2015-11-01

定  价:95 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2015年11月01日 页  数:688 装  帧:平装 ISBN:9787117205504 ●暂无

内容简介

暂无 于学忠，教授、博士生导师，北京协和医院院长助理、急诊科主任、急诊医学教研室主任、中华医学会急诊医学分会主任委员、中国医师协会急诊医师分会会长、卫生部急诊医学医疗质量控制中心主任、北京急诊医学会副主委、北京医师协会急诊分会副会长、卫生部应急办专家组成员、北京中医药学会急诊分会委员、《中国急救医学杂志》主编、《中华急诊医学杂志》常务编委、《中华免疫与变态反应杂志》编委、《中国灾难与急救医学杂志》副主编。从事急诊医学多年，积累了丰富的急诊医学教学、科研及临床工作经验，研究重点方向：重症肺炎、心肺复苏。组织在研重量课题3项，曾获总后卫生部医疗成果奖三等奖。先后在靠前外学术期刊上发表论文100余篇，其中等

《危急时刻的生命守护者：现代急诊医学的理论与实践》 引言 当生命之弦濒临断裂，当突如其来的病痛与创伤将个体推向生死边缘，急诊医学便如同一道坚实的屏障，以其独特的使命感和专业性，在争分夺秒的赛跑中，竭力挽救每一个宝贵的生命。急诊医学，作为现代医学体系中不可或缺的重要组成部分，它不仅关乎个体生存，更彰显着社会文明与医疗水平的进步。它聚焦于急性、危重、危及生命的疾病和损伤的快速诊断、处理与转运，其核心在于“时间就是生命，效率决定成败”。本书旨在深入剖析现代急诊医学的理论基石与临床实践的精髓，为广大医务工作者、医学爱好者以及关心生命健康的读者，提供一个全面、深入的认知框架。 第一章：急诊医学的基石：历史溯源与时代演进 急诊医学并非横空出世，而是伴随着人类文明与医疗技术的进步，在漫长岁月中逐渐演化发展而来。从古代战场的伤员救治，到近代工业革命带来的新型创伤，再到现代社会突发公共卫生事件的挑战，急诊医学的每一次飞跃，都与人类社会的发展紧密相连。本书将追溯急诊医学的起源，解析其在不同历史时期所扮演的角色，重点关注二战后至21世纪，急诊医学作为一门独立学科的崛起与壮大。我们将探讨急诊医疗体系的建立、急诊科的规范化建设、急诊技术与设备的革新，以及其在灾难医学、毒物学、重症监护等交叉学科中的地位，从而勾勒出急诊医学从经验积累到科学体系的完整发展脉络。 第二章：生命体征的密码：急诊诊断的思维与方法 急诊医学的魅力在于其对瞬息万变的病情进行快速、准确的判断。这要求急诊医师具备高度的临床思维能力和敏锐的洞察力。本章将深入探讨急诊诊断的核心原则与方法论。我们将从“ ABCD”原则（气道、呼吸、循环、意识）出发，解析现场评估的要点与技巧，以及如何在有限的时间内获取关键信息。同时，我们将重点介绍急诊常见疾病的鉴别诊断思路，包括胸痛、呼吸困难、腹痛、意识障碍、休克、创伤等，并结合典型病例，讲解如何运用病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，快速锁定病因，为后续治疗赢得宝贵时间。此外，本章还将强调“先识别，后分流”的原则，以及在急诊流程中如何有效运用分诊系统，确保危重患者得到最优先的救治。 第三章：与死神赛跑：急诊抢救的策略与技术 急诊抢救是急诊医学最核心、最具挑战性的环节。它要求医务人员具备精湛的技术、沉着的心理素质以及团队协作能力。本书将详细阐述各种急诊抢救的策略与技术。在心肺复苏（CPR）方面，我们将详细介绍最新的指南与技术，包括单人与双人操作、不同年龄段患者的复苏技巧、除颤器的使用、药物的应用等。对于呼吸衰竭患者，我们将深入探讨无创通创伤、有创通创伤、气管插管、机械通气等关键技术。休克是急诊医学中的一大难题，本章将详细讲解不同类型休克的病理生理、诊断与治疗，包括容量复苏、血管活性药物的应用、脏器功能支持等。此外，我们还将涵盖急性中毒、过敏性休克、电解质紊乱、急性心肌梗死、脑卒中等常见急症的抢救流程与关键技术，力求为读者呈现一场场惊心动魄的生命挽救战。 第四章：多维度的生命支持：急诊监护与重症管理 一旦患者病情趋于稳定，但仍处于危重状态，急诊监护与重症管理便显得尤为重要。本章将聚焦于急诊重症监护单元（ICU）的理念与实践。我们将介绍重症患者的生命体征监测技术，包括有创与无创血压监测、中心静脉压监测、心电图监测、血氧饱和度监测、颅内压监测等，以及如何解读这些数据，及时发现病情变化。针对多器官功能障碍综合征（MODS），我们将探讨其发病机制、临床表现及综合管理策略，包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗（CRRT）、营养支持、感染控制等。此外，本章还将涉及急诊镇静镇痛、谵妄管理、以及在重症患者中如何进行早期康复，从而最大程度地减少并发症，促进患者恢复。 第五章：特殊场景的挑战：创伤、中毒与突发事件 急诊医学的触角延伸至各种极端和复杂的情况。本章将重点关注创伤、中毒以及突发公共卫生事件等特殊场景下的急诊处理。在创伤医学领域，我们将解析多发伤、重度创伤的评估与处理流程，包括创伤评分、止血、骨折固定、胸腹部创伤、颅脑创伤的急救要点。对于中毒患者，我们将深入探讨常见毒物的识别、中毒机制、急诊解毒原则与药物应用，以及胃肠道清洗、血液净化等处理手段。此外，本书还将探讨在群体性伤亡事件、自然灾害、流行病爆发等突发公共卫生事件中，急诊医学所扮演的角色，包括现场应急救援、医疗队组建、医疗物资调配、流行病学调查等，展现急诊医学在维护公共安全中的重要作用。 第六章：技术革新与未来展望：急诊医学的前沿探索 急诊医学是一个不断发展的领域，新的技术、新的理念层出不穷。本章将展望急诊医学的未来发展方向。我们将探讨新兴技术在急诊医学中的应用，如人工智能辅助诊断、大数据分析在疾病预测与防控中的作用、远程医疗与移动医疗在急诊服务中的潜力、以及新型急救设备与材料的研发。此外，本章还将关注急诊医学的教育与培训体系的完善，包括模拟教学、技能竞赛、以及对急诊科研的投入与方向。我们还将探讨急诊医学与相关学科的融合，如灾难医学、老年急诊医学、儿科急诊医学等，以及在国际合作与交流中，如何共同推动急诊医学的进步，为全球健康贡献力量。 结论 急诊医学是现代医疗体系中最具活力与挑战性的领域之一。它要求医务人员以高度的责任感、精湛的医术和无私奉献的精神，在生命的最后一道防线上，与病魔和死神进行殊死搏斗。本书通过系统地阐述急诊医学的历史、理论、实践、以及前沿发展，旨在为读者构建一个全面而深刻的认识。希望本书能成为一本重要的参考资料，激励更多人投身于急诊医学事业，为守护生命健康贡献力量，共同建设一个更安全、更健康的社会。

评分☆☆☆☆☆

对于我们这些长期在基层医疗机构工作的医务人员来说，获取最新、最权威的医学信息是一件不容易的事情。很多时候，我们只能依靠有限的资源和个人的经验来处理患者。这本书的到来，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台。它将急诊医学领域最新的研究成果和临床实践经验，以一种非常清晰、系统的方式呈现出来。书中对各种疑难病例的分析，以及针对不同病情制定的个体化治疗方案，都非常有借鉴意义。我特别欣赏书中对一些常见急症的“鉴别诊断树”的构建，这能够帮助我们在复杂的临床表现中，快速锁定最可能的诊断，从而避免延误治疗。同时，书中对急诊监护和生命支持的详细讲解，对于提升基层医疗机构的危重症救治能力，具有非常重要的意义。它不仅教会我们“做什么”，更教会我们“为什么这样做”，让我们在实践中能够做到心中有数，游刃有余。阅读这本书，就像是获得了一份“应急指南”，让我在面对各种突发情况时，不再感到束手无策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排和内容逻辑，是我所读过的同类书籍中最为出色的之一。它没有流于表面，而是深入到每一个细节，从理论到实践，都做到了极致。我尤其喜欢书中关于“急诊思维”的培养这一部分。它不是简单地告诉我们某个疾病如何治疗，而是引导我们如何去思考，如何在最短的时间内，从有限的信息中提取出最关键的线索，并形成一个清晰的诊断思路。书中列举的每一个病例，都经过了精心的设计，能够充分地展现出急诊医学的复杂性和挑战性。我会在阅读中不断地进行自我反思，思考如果在当时的情况下，自己会如何处理，并对照书中的分析，找出自己的不足之处。这本书的语言风格也非常值得称赞，既严谨又不失生动，大量的临床案例和图表，让原本枯燥的理论知识变得鲜活起来。总而言之，这是一本能够真正提升急诊医学临床诊疗水平的著作，无论你是初学者还是资深专家，都能从中获益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

作为一个即将步入临床实习的医学生，我对急诊医学充满了好奇，同时也带着一丝敬畏。急诊室的节奏之快、情况之复杂，是我们在课堂上很难完全体会的。这本书的出现，无疑为我打开了一扇认识急诊医学的窗户。它并没有用晦涩难懂的专业术语堆砌，而是以一种非常易于理解的方式，系统地介绍了急诊医学的核心知识。从常见急症的鉴别诊断，到危重症的生命支持，再到各种急诊处理的流程和规范，都梳理得井井有条。我尤其喜欢书中对“时间就是生命”这一理念的深刻解读，它通过一个个生动的案例，让我明白了在急诊工作中，分秒必争的重要性，以及每一个细微的决策都可能影响患者的预后。书中还详细讲解了各种急诊抢救设备和药物的使用方法，并配有清晰的图示，这对于我这样缺乏实际操作经验的学生来说，简直是福音。此外，书中对医患关系的探讨也让我受益匪浅，它教会我如何在充满压力的环境中保持专业和同情心，如何与患者及其家属建立信任。阅读这本书，让我对急诊医学有了更全面、更深入的认识，也更加坚定了我未来从事急诊工作的决心。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我在急诊科摸爬滚打多年的老医生都觉得“眼前一亮”的书。我刚拿到的时候，其实内心是有些忐忑的，毕竟在急诊领域，理论知识更新迭代太快，很多时候实践经验才是王道。然而，翻开第一页，就被其严谨的逻辑和详实的案例所吸引。书中不仅仅是罗列条目式的诊断和治疗方案，更是深入浅出地剖析了每一个病种在急诊场景下的特殊性，从最初的现场评估，到危重症的快速识别，再到各种并发症的预防和处理，都做到了面面俱到。特别让我印象深刻的是关于“沟通艺术”的章节，它详细阐述了在急诊这种高压环境下，如何与患者家属进行有效沟通，如何在最短的时间内传递关键信息，又如何在安抚情绪的同时争取宝贵的抢救时间。书中列举的那些情境模拟，简直就像把我拉回了无数个焦头烂额的夜晚，让我不禁回想起自己曾经处理过的类似病例，并在对比中找到了新的思路和改进的空间。而且，它并没有停留在理论层面，而是引用了大量最新的循证医学证据，并结合了国内外的临床实践经验，使得书中的内容既有科学依据，又具备极强的可操作性。总而言之，这本《急诊医学》就像一位经验丰富的老友，在你迷茫无助的时候，递过来一盏明灯，指引你前进的方向。

评分☆☆☆☆☆

我曾是一名在内科领域深耕多年的医生，近几年因为工作调动，不得不开始接触急诊。说实话，初期的适应过程相当艰难。急诊患者病情变化之快、之多，让我应接不暇，感觉自己过去积累的经验仿佛瞬间失效。这本书恰好在我最需要的时候出现了。它不仅仅是一本“教科书”，更像是一位经验丰富的导师。书中对各种急危重症的诊断思路和处理原则的阐述，非常具有指导意义。它能够帮助我快速地将患者的临床表现与可能的疾病联系起来，并在此基础上制定出初步的诊疗计划。更难得的是，书中对一些常见但容易被忽略的误区进行了深入的剖析，并提出了相应的纠正措施。例如，关于心肌梗死和消化道出血的鉴别，书中就提供了非常详细的鉴别要点和辅助检查建议。此外，这本书对于急诊医学中的一些“软技能”，比如团队协作、心理调适等方面，也有着独到的见解。它强调了在急诊环境中，个人的能力固然重要，但团队的默契配合更是决定性的因素。阅读这本书，让我逐渐找回了自信，也让我对急诊医学有了更深层次的理解和感悟。