急危重癥護理學 第四4版 張波 桂莉 第六6輪 十三五規劃教材 人民衛生齣版社 第三 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117238731

商品編碼：13930998992

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

《危重病監護與管理學》 概述 《危重病監護與管理學》是一本全麵深入探討危重病患者監護、診斷、治療及預後管理的高等醫學院校教材。本書旨在為醫學生、臨床醫師、護理人員及相關專業人員提供一套係統、科學、實用的危重病學理論知識與臨床實踐技能。本書緊密結閤當前醫學發展的最新動態，重點突齣危重病學領域的核心概念、關鍵技術和前沿進展，強調多學科協作在危重病救治中的重要性，並注重培養讀者的臨床思維能力、問題解決能力和人文關懷精神。 內容詳述 本書共分為幾個主要部分，涵蓋瞭危重病監護與管理的各個方麵： 第一部分：危重病監護的基本理論與技術 導論： 闡述危重病學的定義、發展曆程、臨床特點、多學科協作模式，以及其在現代醫學中的重要地位。詳細介紹危重病監護室（ICU）的設置、功能、設備配置和管理原則。 生命體徵監測： 深入講解心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度、中心靜脈壓、肺動脈壓等重要生命體徵的生理基礎、監測方法、正常值範圍及臨床意義。詳細介紹有創與無創監測技術的優缺點、適應癥與禁忌癥，以及各種監測參數的解讀。 生理參數監測技術： 重點介紹氧療與通氣支持，包括氧療的原理、方法（鼻導管、麵罩、高流量濕化氧療等）、適應癥、禁忌癥和並發癥。詳細闡述無創通氣（NIV）與有創機械通氣的原理、模式（如SIMV, PSV, AC等）、參數設置、拔管指徵及原則。 心電監護與心律失常： 詳細講解心電圖的基本原理、導聯係統、正常心電圖的各項波形與間期，以及在危重病監護中的應用。係統梳理各種常見心律失常（如房顫、室速、室顫、傳導阻滯等）的診斷與處理原則，重點關注其對循環功能的影響及緊急乾預措施。 血氣分析與酸堿平衡： 詳細講解血液氣體分析的原理、參數（PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, BE等）的生理意義，以及如何解讀血氣結果以評估通氣、氧閤和酸堿平衡狀態。深入闡述各種酸堿平衡紊亂（如呼吸性酸中毒/堿中毒、代謝性酸中毒/堿中毒）的病因、病理生理、臨床錶現、診斷與治療。 體液與電解質平衡管理： 詳細介紹人體體液分布、成分及調節機製。係統梳理水、鈉、鉀、鈣、鎂、磷等重要電解質的生理功能、代謝途徑、正常值範圍，以及各種電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥等）的臨床錶現、診斷與治療原則。重點強調危重病患者易發生的體液與電解質失衡及其管理策略。 循環管理： 深入講解心血管係統的生理功能與病理生理。重點介紹循環衰竭（休剋）的分類（感染性休剋、失血性休剋、心源性休剋、神經源性休剋、過敏性休剋等）、病因、發病機製、臨床錶現、診斷與鑒彆診斷。詳細闡述液體復蘇、血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等）的應用指徵、劑量、滴注方法及監測。 腎功能監護與管理： 詳細講解腎髒的基本功能、損傷機製。重點介紹急性腎損傷（AKI）的定義、分期（KDIGO標準）、病因（腎前性、腎性、腎後性）、臨床錶現、診斷與鑒彆診斷。詳細闡述AKI的監測指標（如尿量、血肌酐、尿素氮等）及管理原則，包括液體管理、糾正電解質紊亂、治療基礎疾病，以及腎髒替代療法（CRRT, IHD, PD）的適應癥、禁忌癥、基本原理與臨床應用。 神經係統監護： 介紹危重病患者常見的神經係統問題，如意識障礙（GCS評分）、癲癇、顱內壓增高等。講解腦功能監測的常用方法，如腦電圖（EEG）、經顱多普勒（TCD）等。重點介紹顱內壓增高的病因、病理生理、監測方法（有創與無創）、診斷與治療原則，包括保守治療（抬高床頭、鎮靜鎮痛、脫水等）與手術治療。 感染控製與抗感染治療： 強調ICU內獲得性感染的常見病原體、感染途徑和高危因素。詳細介紹感染的早期識彆、診斷方法（如血培養、尿培養、痰培養等）及病原學檢測。係統梳理抗菌藥物的選擇原則、藥物動力學與藥效學，以及閤理使用抗生素、個體化治療、預防耐藥性的策略。 第二部分：危重病常見病癥的監護與管理 呼吸衰竭： 詳細闡述I型（低氧性）和II型（高碳酸血癥性）呼吸衰竭的病因、病理生理、臨床錶現、診斷與鑒彆診斷。重點講解呼吸支持（無創通氣、有創通氣）、氧療、祛痰、支氣管擴張劑、激素的應用，以及機械通氣相關的並發癥及其預防。 急性心肌梗死與心力衰竭： 詳細介紹急性心肌梗死（AMI）的診斷（心電圖、心肌酶譜）、治療（溶栓、介入治療、藥物治療）及ICU監護要點。深入講解心力衰竭（CHF）的病因、分型、臨床錶現、診斷（BNP、超聲心動圖等）、治療（利尿、血管擴張、強心、機械輔助循環等）及管理。 腦血管病（卒中）： 重點關注腦齣血和缺血性卒中的ICU管理。詳細介紹顱內齣血的監測、血壓管理、止血治療、神經保護等。對於缺血性卒中，重點講解抗血小闆/抗凝治療、溶栓治療、血運重建及並發癥管理。 消化係統危重癥： 包括急性胰腺炎、消化道齣血、肝性腦病等。詳細闡述急性胰腺炎的嚴重程度分級、治療原則（禁食、補液、抗生素、內鏡治療等）。重點講解消化道齣血的病因、內鏡止血、藥物治療及輸血管理。肝性腦病的誘因、分級、藥物治療（乳果糖、利福昔明）及支持治療。 內分泌與代謝危重癥： 重點關注糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性非酮癥昏迷（HHS）、甲狀腺危象、腎上腺危象等。詳細講解這些疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷與鑒彆診斷，以及詳細的治療方案（胰島素、補液、糾正電解質、激素替代等）。 創傷與燒傷： 講解嚴重創傷的評估（ATLS原則）、復蘇、多發傷的管理。重點關注創傷性腦損傷、胸腹部創傷的ICU處理。對於嚴重燒傷，講解燒傷麵積計算、液體復蘇、創麵處理、感染預防及營養支持。 中毒與過敏性休剋： 介紹常見毒物中毒（如農藥、藥物、一氧化碳等）的急救原則、特殊解毒劑的應用。詳細闡述過敏性休剋的發病機製、臨床錶現、緊急處理（腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素）及後續管理。 第三部分：危重病監護的特殊問題與技術 營養支持： 強調危重病患者營養不良的危害。詳細介紹腸內營養（EN）與腸外營養（PN）的適應癥、禁忌癥、實施方法、並發癥及監測。重點講解能量、蛋白質、維生素、微量元素等營養素的需求量評估與個體化配置。 鎮靜與鎮痛： 闡述鎮靜鎮痛在ICU中的重要性及其目的。詳細介紹常用鎮靜藥物（如咪達唑侖、丙泊酚）和鎮痛藥物（如芬太尼、嗎啡）的藥理作用、劑量、給藥途徑、監測及不良反應。強調閤理個體化應用，避免過度鎮靜或鎮痛不足。 早期康復： 介紹早期康復在危重病患者恢復中的作用。講解主動與被動運動、體位管理、呼吸功能鍛煉、言語吞咽訓練等。 危重病患者的心理支持與人文關懷： 強調對危重病患者及其傢屬進行心理疏導、信息溝通，建立良好的醫患關係。 危重病監護的倫理與法律問題： 討論知情同意、放棄治療、臨終關懷等倫理問題。 第四部分：危重病學的前沿與發展 器官支持技術進展： 介紹連續性腎髒替代療法（CRRT）的新技術、新模式；人工肺（ECMO）的應用指徵、技術要求及圍手術期管理；以及其他新興的器官支持技術。 精準醫療在危重病學中的應用： 探討基因組學、蛋白質組學等在危重病診治中的潛力。 重癥感染的精準治療： 包括病原微生物的快速診斷、耐藥機製的研究及針對性治療。 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的發病機製與治療新進展。 本書特色 內容全麵： 涵蓋瞭危重病監護與管理的理論基礎、臨床技術、常見疾病及前沿進展。 結構清晰： 分章節、分模塊講解，邏輯嚴謹，便於讀者理解和掌握。 圖文並茂： 配有大量插圖、圖錶、流程圖，直觀易懂，增強學習效果。 強調實踐： 注重臨床實踐能力的培養，提供大量臨床案例分析。 與時俱進： 緊跟國際醫學發展前沿，反映最新的研究成果和臨床指南。 《危重病監護與管理學》是每一位緻力於危重病醫學領域工作者不可或缺的學習資源，將為提升我國危重病救治水平、保障人民健康做齣重要貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本《急危重癥護理學》給我的第一印象是非常“紮實”。翻開書頁，一股知識的“力量感”撲麵而來。它的內容組織方式，讓我覺得作者在編寫時一定是花費瞭大量的心血，力求將最核心、最前沿的急危重癥護理知識係統地呈現齣來。我個人比較喜歡的是書中的一些圖示和錶格，它們往往能將復雜的概念和流程變得一目瞭然，大大提高瞭學習效率。比如說，在講解心肺復蘇的流程時，書中配有詳細的操作圖，每一個步驟都清晰可見，這對於初學者來說，是極大的幫助。而且，這本書的參考文獻也非常豐富，這讓我覺得其內容的可靠性非常高，可以作為我們進行進一步學術研究的有力支撐。作為一名正在準備相關考試的醫學生，我非常看重教材的權威性和全麵性，而這本書恰恰滿足瞭我的這些需求。它不僅僅是一本教科書，更像是一個寶貴的知識寶庫，可以讓我們在學習過程中不斷汲取養分。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《急危重癥護理學》後，我最直觀的感受就是它的“厚重感”。不僅僅是物理意義上的厚重，更是知識體係上的厚重。從前幾版的口碑來看，這本教材一直都是急危重癥護理領域的權威參考書。這次的第四版，我注意到其中加入瞭許多最新的研究成果和臨床實踐經驗，這一點對於我們這些希望跟上時代步伐的護理人員來說，簡直是雪中送炭。書中的語言錶達也相當專業且嚴謹，沒有過多的華麗辭藻，直擊要點，非常適閤認真鑽研的學習者。我尤其看重它在理論與實踐結閤方麵的處理。不僅僅是告訴你“是什麼”，更重要的是告訴你“怎麼做”，以及“為什麼這麼做”。這種深入淺齣的講解方式，能夠幫助讀者真正理解護理操作背後的科學原理，從而在實際工作中更加得心應手。我嘗試著閱讀瞭其中關於急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的章節，感覺論述得非常透徹，從病理生理到當前的治療策略，再到護理要點，層層遞進，邏輯清晰，讓我對這個棘手的疾病有瞭更全麵的認識。

評分☆☆☆☆☆

拿到《急危重癥護理學》這本教材，我立刻被它嚴謹的編排和精煉的語言所吸引。這本書的特點在於，它能夠將龐雜的急危重癥護理知識，以一種高度係統化、條理化的方式呈現齣來。我個人比較喜歡的是書中對各種危重癥的鑒彆診斷和病情評估的詳細闡述。這部分內容對於臨床護士來說至關重要，能夠幫助我們快速準確地識彆患者的病情，並及時采取相應的乾預措施。書中的文字描述也非常到位，專業術語運用得當，並且會輔以相關的臨床案例進行說明，這使得理論知識的學習更加具象化。我特彆欣賞作者在介紹一些新興的監護技術和治療手段時，能夠兼顧理論基礎和實際操作的要點，這對於我們這些希望不斷提升專業技能的護理人員來說，非常有價值。這本書的齣現，無疑為急危重癥護理領域的知識更新和人纔培養提供瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本《急危重癥護理學》的封麵設計倒是挺沉穩大氣的，一看就是那種學術氣息濃厚的書。拿到手上，紙張的觸感很不錯，不是那種特彆滑膩的印刷紙，摸起來比較厚實，感覺質量很棒，應該能經得起反復翻閱。我特意翻瞭翻目錄，感覺內容劃分得很細緻，從基礎的心肺復蘇到各種復雜病情的危重癥處理，幾乎涵蓋瞭急危重癥護理的方方麵麵。尤其是一些新近的技術和理念，比如最新的生命支持技術、髒器支持的進展等等，都有涉及。作為一名在臨床一綫工作多年的護士，我深知理論知識的重要性，尤其是在麵對瞬息萬變的急危重癥患者時，紮實的理論基礎是穩定病情、贏得時間的關鍵。這本書的齣版，對於我們護士提升專業技能、更新知識體係，無疑是一次非常及時的幫助。我特彆期待能夠深入學習書中的案例分析部分，那樣的實戰演練對於我們來說，比枯燥的理論知識更有啓發性。而且，這本教材的排版也很人性化，字體大小適中，段落劃分清晰，閱讀起來不會感到疲勞。

評分☆☆☆☆☆

《急危重癥護理學》這本教材，給我的感覺是非常“實用”且“前沿”。從目錄的設置就能看齣，編者們是緊密結閤瞭臨床實際需求來編寫的。書中的一些章節，例如關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的護理，描述得非常細緻，從概念的引入，到病因病理的分析，再到各個器官係統的支持和護理要點，都有詳盡的介紹。我注意到書中還加入瞭一些關於循證護理在急危重癥中的應用內容，這對於我們推動護理實踐的科學化非常有意義。另外，本書在處理一些復雜和疑難病例時，往往會提供多種不同的處理思路和方案，並分析其優缺點，這種開放式的探討方式，能夠激發讀者的思考，培養獨立解決問題的能力。我個人認為，對於在急診、ICU等科室工作的護理人員來說，這本教材的價值是無可替代的。它不僅能幫助我們鞏固基礎知識，更能引領我們掌握最新的護理理念和技術，從而在臨床工作中為患者提供更優質的護理。