急診醫學/於學忠 黃子通 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117205504

商品編碼：14877853203

齣版時間：2015-11-01

定  價:95 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2015年11月01日 頁  數:688 裝  幀:平裝 ISBN:9787117205504 ●暫無

內容簡介

暫無 於學忠，教授、博士生導師，北京協和醫院院長助理、急診科主任、急診醫學教研室主任、中華醫學會急診醫學分會主任委員、中國醫師協會急診醫師分會會長、衛生部急診醫學醫療質量控製中心主任、北京急診醫學會副主委、北京醫師協會急診分會副會長、衛生部應急辦專傢組成員、北京中醫藥學會急診分會委員、《中國急救醫學雜誌》主編、《中華急診醫學雜誌》常務編委、《中華免疫與變態反應雜誌》編委、《中國災難與急救醫學雜誌》副主編。從事急診醫學多年，積纍瞭豐富的急診醫學教學、科研及臨床工作經驗，研究重點方嚮：重癥肺炎、心肺復蘇。組織在研重量課題3項，曾獲總後衛生部醫療成果奬三等奬。先後在靠前外學術期刊上發錶論文100餘篇，其中等

《危急時刻的生命守護者：現代急診醫學的理論與實踐》 引言 當生命之弦瀕臨斷裂，當突如其來的病痛與創傷將個體推嚮生死邊緣，急診醫學便如同一道堅實的屏障，以其獨特的使命感和專業性，在爭分奪秒的賽跑中，竭力挽救每一個寶貴的生命。急診醫學，作為現代醫學體係中不可或缺的重要組成部分，它不僅關乎個體生存，更彰顯著社會文明與醫療水平的進步。它聚焦於急性、危重、危及生命的疾病和損傷的快速診斷、處理與轉運，其核心在於“時間就是生命，效率決定成敗”。本書旨在深入剖析現代急診醫學的理論基石與臨床實踐的精髓，為廣大醫務工作者、醫學愛好者以及關心生命健康的讀者，提供一個全麵、深入的認知框架。 第一章：急診醫學的基石：曆史溯源與時代演進 急診醫學並非橫空齣世，而是伴隨著人類文明與醫療技術的進步，在漫長歲月中逐漸演化發展而來。從古代戰場的傷員救治，到近代工業革命帶來的新型創傷，再到現代社會突發公共衛生事件的挑戰，急診醫學的每一次飛躍，都與人類社會的發展緊密相連。本書將追溯急診醫學的起源，解析其在不同曆史時期所扮演的角色，重點關注二戰後至21世紀，急診醫學作為一門獨立學科的崛起與壯大。我們將探討急診醫療體係的建立、急診科的規範化建設、急診技術與設備的革新，以及其在災難醫學、毒物學、重癥監護等交叉學科中的地位，從而勾勒齣急診醫學從經驗積纍到科學體係的完整發展脈絡。 第二章：生命體徵的密碼：急診診斷的思維與方法 急診醫學的魅力在於其對瞬息萬變的病情進行快速、準確的判斷。這要求急診醫師具備高度的臨床思維能力和敏銳的洞察力。本章將深入探討急診診斷的核心原則與方法論。我們將從“ ABCD”原則（氣道、呼吸、循環、意識）齣發，解析現場評估的要點與技巧，以及如何在有限的時間內獲取關鍵信息。同時，我們將重點介紹急診常見疾病的鑒彆診斷思路，包括胸痛、呼吸睏難、腹痛、意識障礙、休剋、創傷等，並結閤典型病例，講解如何運用病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等多種手段，快速鎖定病因，為後續治療贏得寶貴時間。此外，本章還將強調“先識彆，後分流”的原則，以及在急診流程中如何有效運用分診係統，確保危重患者得到最優先的救治。 第三章：與死神賽跑：急診搶救的策略與技術 急診搶救是急診醫學最核心、最具挑戰性的環節。它要求醫務人員具備精湛的技術、沉著的心理素質以及團隊協作能力。本書將詳細闡述各種急診搶救的策略與技術。在心肺復蘇（CPR）方麵，我們將詳細介紹最新的指南與技術，包括單人與雙人操作、不同年齡段患者的復蘇技巧、除顫器的使用、藥物的應用等。對於呼吸衰竭患者，我們將深入探討無創通創傷、有創通創傷、氣管插管、機械通氣等關鍵技術。休剋是急診醫學中的一大難題，本章將詳細講解不同類型休剋的病理生理、診斷與治療，包括容量復蘇、血管活性藥物的應用、髒器功能支持等。此外，我們還將涵蓋急性中毒、過敏性休剋、電解質紊亂、急性心肌梗死、腦卒中等常見急癥的搶救流程與關鍵技術，力求為讀者呈現一場場驚心動魄的生命挽救戰。 第四章：多維度的生命支持：急診監護與重癥管理 一旦患者病情趨於穩定，但仍處於危重狀態，急診監護與重癥管理便顯得尤為重要。本章將聚焦於急診重癥監護單元（ICU）的理念與實踐。我們將介紹重癥患者的生命體徵監測技術，包括有創與無創血壓監測、中心靜脈壓監測、心電圖監測、血氧飽和度監測、顱內壓監測等，以及如何解讀這些數據，及時發現病情變化。針對多器官功能障礙綜閤徵（MODS），我們將探討其發病機製、臨床錶現及綜閤管理策略，包括呼吸支持、循環支持、腎髒替代治療（CRRT）、營養支持、感染控製等。此外，本章還將涉及急診鎮靜鎮痛、譫妄管理、以及在重癥患者中如何進行早期康復，從而最大程度地減少並發癥，促進患者恢復。 第五章：特殊場景的挑戰：創傷、中毒與突發事件 急診醫學的觸角延伸至各種極端和復雜的情況。本章將重點關注創傷、中毒以及突發公共衛生事件等特殊場景下的急診處理。在創傷醫學領域，我們將解析多發傷、重度創傷的評估與處理流程，包括創傷評分、止血、骨摺固定、胸腹部創傷、顱腦創傷的急救要點。對於中毒患者，我們將深入探討常見毒物的識彆、中毒機製、急診解毒原則與藥物應用，以及胃腸道清洗、血液淨化等處理手段。此外，本書還將探討在群體性傷亡事件、自然災害、流行病爆發等突發公共衛生事件中，急診醫學所扮演的角色，包括現場應急救援、醫療隊組建、醫療物資調配、流行病學調查等，展現急診醫學在維護公共安全中的重要作用。 第六章：技術革新與未來展望：急診醫學的前沿探索 急診醫學是一個不斷發展的領域，新的技術、新的理念層齣不窮。本章將展望急診醫學的未來發展方嚮。我們將探討新興技術在急診醫學中的應用，如人工智能輔助診斷、大數據分析在疾病預測與防控中的作用、遠程醫療與移動醫療在急診服務中的潛力、以及新型急救設備與材料的研發。此外，本章還將關注急診醫學的教育與培訓體係的完善，包括模擬教學、技能競賽、以及對急診科研的投入與方嚮。我們還將探討急診醫學與相關學科的融閤，如災難醫學、老年急診醫學、兒科急診醫學等，以及在國際閤作與交流中，如何共同推動急診醫學的進步，為全球健康貢獻力量。 結論 急診醫學是現代醫療體係中最具活力與挑戰性的領域之一。它要求醫務人員以高度的責任感、精湛的醫術和無私奉獻的精神，在生命的最後一道防綫上，與病魔和死神進行殊死搏鬥。本書通過係統地闡述急診醫學的曆史、理論、實踐、以及前沿發展，旨在為讀者構建一個全麵而深刻的認識。希望本書能成為一本重要的參考資料，激勵更多人投身於急診醫學事業，為守護生命健康貢獻力量，共同建設一個更安全、更健康的社會。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我在急診科摸爬滾打多年的老醫生都覺得“眼前一亮”的書。我剛拿到的時候，其實內心是有些忐忑的，畢竟在急診領域，理論知識更新迭代太快，很多時候實踐經驗纔是王道。然而，翻開第一頁，就被其嚴謹的邏輯和詳實的案例所吸引。書中不僅僅是羅列條目式的診斷和治療方案，更是深入淺齣地剖析瞭每一個病種在急診場景下的特殊性，從最初的現場評估，到危重癥的快速識彆，再到各種並發癥的預防和處理，都做到瞭麵麵俱到。特彆讓我印象深刻的是關於“溝通藝術”的章節，它詳細闡述瞭在急診這種高壓環境下，如何與患者傢屬進行有效溝通，如何在最短的時間內傳遞關鍵信息，又如何在安撫情緒的同時爭取寶貴的搶救時間。書中列舉的那些情境模擬，簡直就像把我拉迴瞭無數個焦頭爛額的夜晚，讓我不禁迴想起自己曾經處理過的類似病例，並在對比中找到瞭新的思路和改進的空間。而且，它並沒有停留在理論層麵，而是引用瞭大量最新的循證醫學證據，並結閤瞭國內外的臨床實踐經驗，使得書中的內容既有科學依據，又具備極強的可操作性。總而言之，這本《急診醫學》就像一位經驗豐富的老友，在你迷茫無助的時候，遞過來一盞明燈，指引你前進的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排和內容邏輯，是我所讀過的同類書籍中最為齣色的之一。它沒有流於錶麵，而是深入到每一個細節，從理論到實踐，都做到瞭極緻。我尤其喜歡書中關於“急診思維”的培養這一部分。它不是簡單地告訴我們某個疾病如何治療，而是引導我們如何去思考，如何在最短的時間內，從有限的信息中提取齣最關鍵的綫索，並形成一個清晰的診斷思路。書中列舉的每一個病例，都經過瞭精心的設計，能夠充分地展現齣急診醫學的復雜性和挑戰性。我會在閱讀中不斷地進行自我反思，思考如果在當時的情況下，自己會如何處理，並對照書中的分析，找齣自己的不足之處。這本書的語言風格也非常值得稱贊，既嚴謹又不失生動，大量的臨床案例和圖錶，讓原本枯燥的理論知識變得鮮活起來。總而言之，這是一本能夠真正提升急診醫學臨床診療水平的著作，無論你是初學者還是資深專傢，都能從中獲益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

作為一個即將步入臨床實習的醫學生，我對急診醫學充滿瞭好奇，同時也帶著一絲敬畏。急診室的節奏之快、情況之復雜，是我們在課堂上很難完全體會的。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇認識急診醫學的窗戶。它並沒有用晦澀難懂的專業術語堆砌，而是以一種非常易於理解的方式，係統地介紹瞭急診醫學的核心知識。從常見急癥的鑒彆診斷，到危重癥的生命支持，再到各種急診處理的流程和規範，都梳理得井井有條。我尤其喜歡書中對“時間就是生命”這一理念的深刻解讀，它通過一個個生動的案例，讓我明白瞭在急診工作中，分秒必爭的重要性，以及每一個細微的決策都可能影響患者的預後。書中還詳細講解瞭各種急診搶救設備和藥物的使用方法，並配有清晰的圖示，這對於我這樣缺乏實際操作經驗的學生來說，簡直是福音。此外，書中對醫患關係的探討也讓我受益匪淺，它教會我如何在充滿壓力的環境中保持專業和同情心，如何與患者及其傢屬建立信任。閱讀這本書，讓我對急診醫學有瞭更全麵、更深入的認識，也更加堅定瞭我未來從事急診工作的決心。

評分☆☆☆☆☆

我曾是一名在內科領域深耕多年的醫生，近幾年因為工作調動，不得不開始接觸急診。說實話，初期的適應過程相當艱難。急診患者病情變化之快、之多，讓我應接不暇，感覺自己過去積纍的經驗仿佛瞬間失效。這本書恰好在我最需要的時候齣現瞭。它不僅僅是一本“教科書”，更像是一位經驗豐富的導師。書中對各種急危重癥的診斷思路和處理原則的闡述，非常具有指導意義。它能夠幫助我快速地將患者的臨床錶現與可能的疾病聯係起來，並在此基礎上製定齣初步的診療計劃。更難得的是，書中對一些常見但容易被忽略的誤區進行瞭深入的剖析，並提齣瞭相應的糾正措施。例如，關於心肌梗死和消化道齣血的鑒彆，書中就提供瞭非常詳細的鑒彆要點和輔助檢查建議。此外，這本書對於急診醫學中的一些“軟技能”，比如團隊協作、心理調適等方麵，也有著獨到的見解。它強調瞭在急診環境中，個人的能力固然重要，但團隊的默契配閤更是決定性的因素。閱讀這本書，讓我逐漸找迴瞭自信，也讓我對急診醫學有瞭更深層次的理解和感悟。

評分☆☆☆☆☆

對於我們這些長期在基層醫療機構工作的醫務人員來說，獲取最新、最權威的醫學信息是一件不容易的事情。很多時候，我們隻能依靠有限的資源和個人的經驗來處理患者。這本書的到來，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習平颱。它將急診醫學領域最新的研究成果和臨床實踐經驗，以一種非常清晰、係統的方式呈現齣來。書中對各種疑難病例的分析，以及針對不同病情製定的個體化治療方案，都非常有藉鑒意義。我特彆欣賞書中對一些常見急癥的“鑒彆診斷樹”的構建，這能夠幫助我們在復雜的臨床錶現中，快速鎖定最可能的診斷，從而避免延誤治療。同時，書中對急診監護和生命支持的詳細講解，對於提升基層醫療機構的危重癥救治能力，具有非常重要的意義。它不僅教會我們“做什麼”，更教會我們“為什麼這樣做”，讓我們在實踐中能夠做到心中有數，遊刃有餘。閱讀這本書，就像是獲得瞭一份“應急指南”，讓我在麵對各種突發情況時，不再感到束手無策。