編輯推薦
本書由醫學博士、胎兒醫學博士後,北京和睦傢醫院婦産科專傢,副主任醫師劉春梅主編。本書作者從醫近二十年,在婦産科醫療領域有著豐富的臨床工作經驗。孕育孩子是一個創造的過程,期間既充滿瞭希望,又會有一些不確定性。雖然能夠通過每次産檢瞭解寶寶的發育狀況和自己的身體健康狀況,但孕媽媽因為對産檢單上各項指標的意義不瞭解,很容易産生過度緊張的情緒。基於這點,本書詳細介紹瞭每次産檢的必查項目和特彆項目,以及每個産檢項目的判斷標準和代錶意義,並且還根據不同懷孕階段可能會齣現的一些問題和現象做瞭詳細說明和解答。比如,什麼是宮外孕?如何預防宮外孕?先兆流産時要不要保胎……希望通過本書,各位孕媽媽能夠在選擇處理方案時多一種參考和選擇,而不是隻憑藉數據的高低來揣摩自己和胎兒的健康狀況。相信通過本書,孕媽媽們麵對産檢可以更加輕鬆、自信
內容提要
《産檢使用手冊》以40周妊娠期為綫,按照産檢次數逐步講述孕媽媽每次産檢的必查項目、重點項目,並詳細解答瞭孕媽媽在每個階段可能會遇到的各種問題,比如,孕早期的先兆流産是否需要保胎,孕中期體重增長過快如何控製,孕中期控糖、貧血及孕晚期水腫等。
為瞭使本書更具實用性和便查性,本書特彆增加瞭問題索引,並且還整理齣瞭平時門診中孕婦常谘詢的問題進行解答,同時對受孕婦關注的産檢指標數值進行臨床意義方麵的說明,並對異常指標反映齣的問題或原因作分析。
目錄
重點項目:谘詢 警惕自然流産
早孕B 超的作用 … 002
B 超單解讀 … 004
B 超檢查 … 005
婦科檢查 … 005
hCG 值 … 006
孕酮 … 006
什麼是宮外孕?如何預防宮外孕? … 003
先兆流産時要不要保胎? … 007
重點項目:唐氏兒篩查
體重 … 014
血壓 … 015
多普勒聽胎心 … 016
血型 … 019
血常規 … 020
其他血液檢查 … 021
感染性疾病篩查 … 023
肝功能檢查 … 026
白帶 … 028
宮頸颳片 … 029
優生五項(TORCH 檢查) … 032
孕早期唐氏篩查 … 033
絨毛活檢 … 034
産前無創DNA 檢測 … 035
不同BMI 值的孕期體重增長目標 … 015
什麼是ABO 溶血? … 021
什麼是Rh 溶血? … 021
轉氨酶升高需要吃藥嗎? … 027
B 超查NT 是一種篩查胎兒異常的方法 … 030
關於TORCH 檢查有以下四點建議 … 033
什麼是唐氏綜閤徵? … 034
重點項目:再次評估、建議
孕中期唐氏綜閤徵篩查 … 047
羊膜腔穿刺 … 048
胎心是什麼? … 044
是不是尿檢裏有糖就說明患上妊娠期糖尿病? … 045
是不是尿檢裏有白細胞就是尿路感染瞭? … 046
羊膜腔穿刺的風險有多高? … 049
重點項目:胎兒排畸檢查
腹圍、宮高 … 054
什麼是胎動? … 056
什麼是妊娠高血壓疾病? … 057
重點項目:妊娠期糖尿病篩查
檢查標準 … 070
什麼是孕期貧血 … 067
如何預防孕期缺鈣? … 068
什麼是妊娠期糖尿病? … 070
患上妊娠期糖尿病怎麼辦? … 071
重點項目:常規評估,28 周、30 周篩查高危孕婦,32 周二次排畸
觸摸胎位 … 078
臍血流S/D 值計算 … 081
胎兒體重測算 … 082
血清膽汁酸、肝功能檢測 … 083
宮頸評估、宮頸陰道分泌
物fFN 檢測 … 084
什麼是胎位? … 079
如果發生瞭尿路感染,怎麼辦? … 080
重點項目:36 周GBS(B 族鏈球菌培養篩查),37 周分娩前後血檢,評估胎兒發育,38 周、39 周、40 周分娩前教育準備
血常規 … 097
凝血四項測定 … 097
人類缺陷免疫病毒Ⅰ Ⅱ … 098
紅細胞抗體篩查和滴度 … 098
骨盆測量 … 103
陰道檢查 … 103
B 族鏈球菌培養(GBS 篩查) … 104
心電圖 … 105
哪些因素會影響分娩? … 094
什麼叫紅細胞不規則抗體? … 098
孕晚期尿檢中發現有白細胞就是腎炎嗎? … 096
什麼是羊水? … 100
臍帶有什麼作用? … 100
做GBS 篩查有什麼意義? … 105
分娩前會有哪些癥狀提示? … 116
順産時分娩産程是怎樣的? … 117
羊水過少就需要剖宮産嗎? … 118
什麼是胎膜早破?(早破水) … 119
什麼是宮縮?如何區分真假宮縮? … 121
如果分娩時需要剖宮産,那會是怎樣的過程? … 122
作者介紹
劉春梅
醫學博士、胎兒醫學博士後,北京和睦傢醫院婦産科專傢,副主任醫師。1997年畢業於遼寜醫學院臨床醫學係,獲醫學學士學位,後在中國協和醫科大學攻讀婦産科生殖內分泌並獲醫學碩士和醫學博士學位,博士研究生畢業後,在國傢人口計生委科學技術研究所進行博士後研究,研究重點為齣生缺陷、不良妊娠結局與環境和基因之間的緊密關聯。博士後研究期間,她曾受邀前往英國國王大學醫院胎兒醫學研究中心工作,成為世界的英國胎兒醫學基金會博士後,同時還獲得瞭該機構報告超聲師*。
她在婦産科醫療領域有著豐富的臨床工作經驗以及紮實的基礎醫學研究經驗,從醫近20年,尤其在産前篩查、診斷以及病理妊娠的監護管理有較深的造詣。她的專長為産前胎兒染色體異常和畸形的篩查診斷;高危妊娠、高危胎兒的診斷、監測及處理;優生優育谘詢;婦科生殖內分泌紊亂、不孕、不育的診療等
這本書最讓我感到意外的是,它對於“如何與醫療體係互動”這一環節的處理,錶現齣瞭極高的成熟度。在很多孕期書籍中,這部分內容要麼被簡單地概括為“相信你的醫生”,要麼就是過度強調“自我主張,拒絕不閤理要求”。然而,這本書的論述則走瞭一條更加中間、也更加實用的路綫。它沒有直接提供與醫生爭論的“話術”,而是深入分析瞭不同檢查背後的科學依據、統計學意義以及潛在的假陽性或假陰性風險。例如,在討論唐氏篩查時,它沒有簡單地說“高風險意味著寶寶有問題”,而是詳盡解釋瞭風險值的計算模型,並提供瞭在不同風險區間內,後續診斷性檢查的必要性和侵入性風險的權衡分析。這種處理方式,賦予瞭讀者一種基於知識的“安全感”,而不是盲目跟從或過度對抗的衝動。它培養的不是一個“質疑者”,而是一個“知情者”。通過閱讀這些內容,我開始明白,孕期健康管理是一個動態的、需要不斷權衡風險收益的決策過程,而這本書提供的,正是一套分析這些權衡點的底層邏輯框架,這對於我未來和醫療團隊進行有效溝通,無疑是一筆寶貴的財富。
評分這本書的語言風格堪稱一絕,它成功地在學術的嚴謹性和普通讀者的可及性之間架起瞭一座橋梁,但這種平衡感非常微妙,稍微把握不好就會失衡。我發現,作者似乎非常偏愛使用一些結構復雜的長句來闡述一個觀點,這在一開始閱讀時是很有挑戰性的,常常需要我讀上兩遍纔能完全抓住其核心邏輯。比如,在描述胎盤功能的演變時,它會用一句長達六七行的句子,將營養物質的交換、廢物代謝以及激素分泌這三者關聯起來進行闡述,這對於習慣瞭碎片化閱讀的我來說,無疑是一種“智力上的拉力訓練”。然而,一旦你適應瞭這種節奏,你會發現這種深度敘述帶來的理解是極其紮實的。它不是那種“你知道瞭”的淺層認知,而是“我明白瞭為什麼會這樣”的內化過程。更讓我感到有趣的是,作者偶爾會在非常專業的內容中穿插一些非常生活化的比喻,但這種比喻齣現得極其罕見,所以一旦齣現,效果就非常突齣,像是在一片嚴肅的森林中忽然看到瞭一塊色彩明亮的苔蘚。這本書的價值,就在於它強迫你放慢速度,用一種更接近於學習一門新學科的心態去對待它,而不是像翻閱雜誌一樣隨手翻過。
評分閱讀這本書的過程,感覺就像是進行瞭一次對自我身體的“深度訪談”,而不是簡單的信息接收。它最讓我印象深刻的一點是,它拒絕將孕期描繪成一個“光鮮亮麗”的綫性過程。市麵上很多指南總是在強調“寶寶的每一次跳動都是奇跡”,而這本書則用瞭大量篇幅來討論那些“不那麼美好”的、但卻無比真實的體驗。比如,它細緻地剖析瞭妊娠期皮膚瘙癢的幾種可能性,並不僅僅停留在“多喝水”的層麵,而是探討瞭膽汁淤積癥的早期信號篩查。這種對細節的深挖,讓我這個平時不太關注自己身體反應的人,開始警覺起來。我記得有一次閱讀到關於水腫的章節,書裏提到,有些水腫是正常的生理現象,但如果伴隨著頭痛和視力模糊,則需要高度警惕。這個描述非常冷靜,沒有用任何恐嚇性的語言,但正是這種客觀和專業,讓我對自己日常感受到的輕微不適有瞭更精確的判斷標準。它沒有提供任何針對性的“美容養顔”建議,關於身材管理的部分也極其剋製,隻是強調瞭運動的適度性對分娩準備的重要性,完全沒有提及任何産後如何“快速恢復”的誘人承諾,這一點我反而覺得特彆真誠,因為它讓你專注於當下這段身體的承載期,而不是被未來的焦慮所裹挾。
評分我對這本書的編輯和排版設計感到有些睏惑,尤其是在信息密度極高的情況下,它似乎完全放棄瞭利用視覺元素來輔助記憶。全書幾乎看不到任何插圖,即使是描述胎兒發育的階段,也隻是用文字進行精確的描述,比如“股骨長度達到XX毫米”、“羊水量約YY毫升”這樣的數據支撐。這使得閱讀體驗在某些時刻會顯得異常枯燥,尤其是在長時間的閱讀之後,眼睛很容易感到疲勞,需要頻繁地停下來休息,並做一些目光追蹤練習。坦白講,如果不是因為我自身的焦慮感驅使著我必須瞭解這些信息,我可能會因為這種單調的黑白文字而放棄。它完全沒有采用任何圖錶、流程圖或者關鍵信息高亮顯示的功能。如果你期望這本書能像一本設計精美的工具書那樣,讓你“一眼掃過就能找到答案”,那麼你會大失所望。它更像是一份詳盡的原始檔案,所有的信息都被平等地對待,沒有“重點推薦”的標記,你需要自己去分辨哪些信息在當前階段對你最為關鍵。這或許是作者的一種堅持,即信息本身的力量大於形式的包裝,但對於現代讀者來說,這無疑提高瞭閱讀門檻。
評分這本書的封麵設計得相當樸實,甚至可以說有些老派,那種米白色的紙張,配上深藍色的標題字體,一下子就把人拉迴瞭那種嚴謹的教科書時代。我當時拿到它,心裏是有點打鼓的,畢竟現代的孕期指南動輒就是色彩斑斕的圖文並茂,恨不得把所有知識點都用可愛的卡通形象來包裝。然而,這本書的氣質是沉穩的,它沒有花哨的修飾,更像是一份老中醫的私藏手稿,低調地宣稱著自己的實用價值。我原本期待能看到一些關於“孕期網紅美食”的推薦,或者“明星媽媽的獨傢秘方”,但翻開目錄後,立刻意識到我可能找錯瞭“同伴”。它的章節劃分非常科學,完全是按照月份和關鍵的生理指標來的,比如“孕早期激素波動應對”、“孕中期骨盆壓力管理”這類硬核標題。我趕緊翻到自己最關心的部分——孕早期孕吐的應對策略,希望能找到一些關於薑茶、蘇打餅乾的“速效藥方”。然而,書中討論的更多是關於電解質平衡和胃腸蠕動的基礎生理學解釋,以及如何通過調整日常作息來輔助內環境的穩定,缺乏那種立竿見影的“偏方”。這讓我對它的定位有瞭更深的理解,它似乎不是一本教你如何“度過”孕期的輕鬆讀物,而更像是一本幫你“理解”身體變化的工具書,需要靜下心來,去啃那些基礎的知識點。
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