超声报告书写示例第2版 超声医师和临床医师参考书 胎儿超声心动图的报告书写和病例内容 医学

超声报告书写示例第2版 超声医师和临床医师参考书 胎儿超声心动图的报告书写和病例内容 医学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

李军钱蕴秋 编
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店铺: 百华图书专营店
出版社: 人民军医出版社
ISBN:9787509131275
商品编码:19081835150
丛书名: 超声报告书写示例.超声医师实践技能培训丛书
开本:16开
出版时间:2010-01-01

具体描述


 

 

di二版现货 

 

《超声报告书写示例 di2版》
译者  
著者 李 军 钱蕰秋
书号 9787509189719
出版日期 2016年01月
书代号 509189719
所属类别 超声医学
责任编辑 郭 威
印张 29
字数 700
页数 450
开本 16开 平装
¥118.00元

 

 


 

 

di1章

超声诊断报告书写概述1

di一节 超声诊断学的特点 /1

di二节 超声诊断报告 /1

 

di2章

颅脑超声5

di一节 正常颅脑超声图像 /5

di二节 脑积水 /6

di三节 脑脓肿 /7

di四节 颅内血肿 /8

di五节 脑肿瘤 /9

di六节 颈内动脉海绵窦瘘 /10

di七节 脑动静脉畸形 /12

di八节 脑动脉瘤 /13

di九节 颅内动脉狭窄和闭塞 /14

 

di3章

眼球及眼眶疾病17

di一节 检查方法 /17

di二节 正常眼及眼眶 /17

di三节 视网膜脱离与脉络膜脱离 /19

di四节 玻璃体疾病 /22

di五节 晶状体疾病 /23

di六节 眼内肿瘤 /25

di七节 眼外伤 /26

di八节 眼眶肿瘤 /27

 

di4章

颌面、颈部疾病29

di一节 颌面、颈部炎症 /29

di二节 颌面、颈部淋巴系统疾病 /30

di三节 涎腺疾病 /33

di四节 颌面、颈部其他肿瘤 /36

di五节 骨组织病变 /38

 

di5章

甲状腺及甲状旁腺41

di一节 正常甲状腺 /41

di二节 甲状腺肿 /42

di三节 甲状腺功能亢进症 /44

di四节 甲状腺炎 /45

di五节 甲状腺囊肿 /46

di六节 甲状腺瘤 /47

di七节 甲状腺癌 /48

di八节 甲状旁腺疾病 /49

 

di6章

乳?腺51

di一节 正常乳腺 /51

di二节 乳腺炎 /52

di三节 乳腺囊肿 /53

di四节 乳腺脓肿 /54

di五节 乳腺增生 /55

di六节 乳腺良性肿瘤 /56

di七节 乳腺癌 /58

 

di7章

胸壁、胸腔、肺、纵隔61

di一节 正常胸壁、胸腔、肺、纵隔 /61

di二节 胸壁结核 /61

di三节 胸壁肿瘤 /62

di四节 胸膜间皮瘤 /63

di五节 胸腔积液 /64

di六节 肺癌 /65

di七节 纵隔肿瘤 /66

 

di8章

瓣 膜 病68

di一节 二尖瓣疾病 /68

di二节 主动脉瓣疾病 /77

di三节 三尖瓣疾病 /81

di四节 肺动脉疾病 /84

di五节 感染性心内膜炎 /87

di六节 人工瓣膜 /88

 

di9章

心包疾病95

di一节 心包积液 /95

di二节 缩窄性心包炎 /96

 

di10章

心脏肿瘤、血栓及心脏创伤99

di一节 心脏黏液瘤 /99

di二节 心腔血栓 /100

di三节 心脏创伤 /102

 

di11章

非发绀型先天性心脏病105

di一节 房间隔缺损 /105

di二节 室间隔缺损 /107

di三节 房室隔缺损 /110

di四节 动脉导管未闭 /114

di五节 主动脉窦瘤破裂 /116

di六节 肺动脉口狭窄 /118

di七节 主动脉口狭窄 /119

di八节 主动脉缩窄 /123

di九节 马方综合征 /125

di十节 三房心 /127

di十一节 冠状动脉瘘 /128

di十二节 双腔右心室 /130

 

di12章

发绀型先天性心脏病133

di一节 三段检查法 /134

di二节 法洛四联症 /135

di三节 右心室双出口 /138

di四节 法洛三联症 /140

di五节 三尖瓣下移畸形 /142

di六节 三尖瓣闭锁 /143

di七节 肺静脉畸形引流 /146

di八节 永存动脉干 /148

di九节 单心室 /150

di十节 大动脉错位 /152

di十一节 左心发育不全综合征 /155

 

di13章

胎儿超声心动图159

di一节 正常胎儿超声心动图 /160

di二节 单心室 /162

di三节 右心室双出口 /166

di四节 三尖瓣闭锁 /169

di五节 三尖瓣下移畸形 /171

di六节 永存动脉干 /173

di七节 大动脉转位 /176

di八节 右心发育不良综合征 /179

di九节 左心发育不良综合征 /181

di十节 房室隔缺损 /183

di十一节 肺动脉闭锁 /186

di十二节 法洛四联症 /188

di十三节 肺静脉畸形引流 /190

di十四节 肺动脉口狭窄 /192

di十五节 室间隔缺损 /194

di十六节 血管环 /196

di十七节 心脏肿瘤 /200

 

di14章

冠 心 病203

di一节 冠心病超声诊断的解剖学和病理学基础 /203

di二节 室壁运动异常的超声检测方法和表现 /204

di三节 急性心肌梗死 /204

di四节 陈旧性心肌梗死 /206

di五节 心肌梗死并发症 /207

di六节 心肌缺血 /212

di七节 缺血性心肌病 /213

 

di15章

原发性心肌病216

di一节 扩张型心肌病 /216

di二节 肥厚型心肌病 /217

di三节 限制型心肌病 /219

 

di16章

继发性心脏病220

di一节 慢性肺源性心脏病 /220

di二节 高血压心脏病 /221

di三节 糖尿病心肌病 /224

di四节 酒精性心肌病 /225 

di17章

外周血管疾病228

di一节 正常血管 /228

di二节 动脉闭塞性疾病 /229

di三节 动脉瘤 /232

di四节 动静脉瘘 /233

di五节 动脉创伤 /234

di六节 静脉血栓 /235

di七节 盗血现象 /236

 

di18章

肝脏疾病238

di一节 正常肝 /238

di二节 肝硬化 /239

di三节 脂肪肝 /240

di四节 肝囊肿 /241

di五节 多囊肝 /242

di六节 肝棘球蚴病 /243

di七节 肝脓肿 /244

di八节 原发性肝癌 /245

di九节 继发性肝癌 /246

di十节 肝血管瘤 /247

di十一节 肝创伤 /248

 

di19章

脾脏疾病250

di一节 正常脾 /250

di二节 脾大 /251

di三节 脾囊肿 /252

di四节 脾实性肿瘤 /253

di五节 脾外伤 /254

di六节 脾梗死 /256

di七节 脾脓肿 /257

di八节 脾先天性异常 /258

 

di20章

胆道系统疾病260

di一节 正常胆囊与胆道 /260

di二节 胆囊及胆道炎症 /261

di三节 胆囊与胆道结石 /263

di四节 胆囊息肉样病变 /265

di五节 胆囊与胆道肿瘤 /266

di六节 胆囊与胆道寄生虫病 /268

di七节 胆囊与胆道先天性畸形 /269

di八节 梗阻性黄疸 /271

 

di21章

胰腺疾病273

di一节 正常胰腺 /273

di二节 胰腺炎 /274

di三节 胰腺囊肿 /276

di四节 胰腺肿瘤 /276

di五节 胰腺创伤 /281

 

di22章

食管、胃、肠疾病283

di一节 正常食管、胃、肠 /283

di二节 食管肿瘤 /284

di三节 胃肿瘤 /285

di四节 胃、十二指肠溃疡 /287

di五节 其他胃部疾病 /288

di六节 肠道肿瘤 /291

di七节 肠道炎症 /292

di八节 肠套叠 /293

di九节 肠梗阻 /294

di十节 急性阑尾炎 /295

di十一节 胃肠穿孔及损伤 /296

 

di23章

肾和输尿管298

di一节 正常肾 /298

di二节 肾积水 /299

di三节 肾囊肿 /300

di四节 多囊肾 /301

di五节 肾肿瘤 /302

di六节 肾结石 /304

di七节 肾结核 /305

di八节 肾皮质脓肿和肾周围脓肿 /306

di九节 肾先天性畸形 /306

di十节 肾创伤 /308

di十一节 移植肾及其异常 /308

di十二节 肾动脉狭窄 /309

di十三节 输尿管囊肿 /310

di十四节 输尿管结石 /311

 

di24章

肾上腺疾病313

di一节 正常肾上腺 /313

di二节 肾上腺肿瘤 /314

di三节 肾上腺血肿 /315

di四节 肾上腺结核 /316

di五节 肾上腺皮质增生 /316

 

di25章

膀?胱318

di一节 正常膀胱 /318

di二节 膀胱肿瘤 /319

di三节 膀胱结石 /320

di四节 膀胱憩室 /321

di五节 膀胱异物 /321

di六节 膀胱损伤 /322

 

di26章

男性生殖系统疾病324

di一节 正常前列腺、精囊及阴囊 /324

di二节 前列腺增生症 /325

di三节 前列腺癌 /326

di四节 前列腺结石 /327

di五节 前列腺囊肿 /328

di六节 精囊肿瘤 /328

di七节 鞘膜积液 /329

di八节 睾丸肿瘤 /330

di九节 隐睾 /331

di十节 睾丸扭转 /332

di十一节 睾丸炎和附睾炎 /333

di十二节 附睾结核 /334

di十三节 精索静脉曲张 /335

 

di27章

腹壁、腹膜后肿物及大血管疾病337

di一节 腹壁肿物 /337

di二节 腹膜后肿物 /338

di三节 腹膜后大血管疾病 /340

 

di28章

妇  科347

di一节 正常子宫附件 /347

di二节 子宫肿瘤 /349

di三节 子宫内膜异位症 /354

di四节 先天性子宫、阴道畸形 /355

di五节 卵巢囊性肿瘤 /361

di六节 卵巢实性肿瘤 /364

di七节 卵巢非赘生性疾病 /366

di八节 输卵管疾病 /368

di九节 盆腔炎性肿块 /370

di十节 宫内节育器 /371

 

di29章

产科超声诊断374

di一节 早期妊娠 /374

di二节 中晚期妊娠 /376

di三节 多胎妊娠 /378

di四节 流产 /379

di五节 胎死宫内 /382

di六节 异位妊娠 /383

di七节 葡萄胎 /385

di八节 前置胎盘 /386

di九节 胎盘早剥 /387

di十节 羊水过多与羊水过少 /388

di十一节 脐带异常 /390

di十二节 胎儿畸形 /392

 

di30章

软组织及骨疾病409

di一节 正常软组织、骨骼、肌腱及外周神经 /409

di二节 软组织疾病 /410

di三节 骨骼疾病 /412

di四节 关节疾病 /414

di五节 肌腱疾病 /417

di六节 周围神经疾病 /418

 

di31章

超声特殊技术423

di一节 超声引导下穿刺诊断及治疗总论 /423

di二节 经直肠超声 /427

di三节 经阴道超声 /428

di四节 经食管超声心动图 /429

di五节 肝脏超声造影 /433

di六节 心脏超声造影 /436

di七节 负荷超声心动图 /440

di八节 多普勒组织成像 /442

di九节 AQ、CK技术 /446


《胎儿心脏世界的指南:超声洞察与临床解读》 引言: 在生命初萌的阶段,胎儿的心脏跳动是生命奇迹的有力证明。而超声影像技术,如同穿越生命幕布的窗口,让我们得以窥探这微小却至关重要的器官的发育历程。当胎儿心脏出现异常,及时的、准确的诊断和管理,对于保障母婴健康至关重要。本书,《胎儿心脏世界的指南:超声洞察与临床解读》,正是为深入理解和掌握胎儿心脏超声影像而精心编撰。它并非一本罗列公式或生硬定义的教科书,而是一次与超声医师和临床医师共同探索胎儿心脏奥秘的深度对话。本书致力于提供一套全面、实用且富有洞察力的指导,帮助读者不仅能“看”懂超声图像,更能“读”懂其背后所蕴含的临床信息,从而做出最佳的诊疗决策。 第一部分:超声图像的精细解读——从基础到进阶 胎儿心脏的解剖结构复杂而精妙,对其进行准确的超声评估需要扎实的基础知识和熟练的操作技巧。本书将带领读者从最基础的超声扫查层面开始,逐步深入到每一个关键结构的高级解读。 基础扫查的艺术: 本部分将详细阐述胎儿心脏超声检查的标准化流程,强调不同孕周下胎儿心脏的生长发育特点。我们将介绍标准的切面获取方法,包括四腔心切面、三血管气管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面,以及它们在不同胎儿体位下的变化。我们将详细解析如何识别和排除伪影,确保图像的质量和可靠性。 关键解剖结构的精准评估: 读者将学习如何系统性地评估胎儿心脏的每一个关键结构。这包括: 心房与房间隔: 详细描述房间隔的连续性、房间隔缺损(ASD)的超声表现,以及房间隔发育不良的细微征象。 心室与室间隔: 重点分析室间隔的完整性,识别室间隔缺损(VSD)的大小、位置及血流动力学改变。同时,我们将探讨心室的容量、厚度以及收缩功能的早期评估。 瓣膜的舞蹈: 精准评估主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的形态、启闭活动度和有无返流。特别会详细解析瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断要点,以及瓣膜脱垂等复杂情况。 大血管的轨迹: 追踪主动脉弓和肺动脉分支的连续性,识别其起源、走行和直径。对主动脉缩窄、主动脉弓离断等先天性大血管畸形进行深入探讨,并提供清晰的超声识别标志。 冠状动脉的探寻: 介绍探寻冠状动脉起始部位的技巧,以及冠状动脉起源异常的潜在临床意义。 连接与通路: 细致评估房间间隔的连续性,以及房间内血流的方向和速度。详细分析肺静脉和体静脉与左心房、右心房的连接情况,识别肺静脉异位引流等。 功能与血流动力学的深度解析: 超声不仅仅是形态学的评估,更是功能和血流动力学的实时展现。本书将深入解析: 心室功能的量化: 介绍实用的定量指标,如射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),以及如何利用彩色多普勒和脉冲多普勒技术评估心室充盈和排空功能。 瓣膜返流与狭窄的频谱分析: 详细讲解不同瓣膜返流和狭窄的典型多普勒频谱,以及如何通过频谱特征判断病变严重程度。 血流动力学异常的识别: 重点分析各种心内分流(如房间交通、室间隔交通)和血管狭窄引起的血流加速、湍流等现象。 第二部分:疑难病例的识别与诊断——挑战与应对 胎儿心脏病变的多样性和复杂性,常常给诊断带来挑战。本书将聚焦于常见和少见的胎儿心脏畸形,通过大量的临床病例,引导读者掌握疑难病例的识别、诊断和鉴别诊断。 常见先天性心脏病的精细诊断: 房间隔缺损(ASD)与室间隔缺损(VSD): 深入剖析不同类型ASD和VSD的超声特征,以及其对血流动力学的影响。 法洛四联症(TOF)与复杂紫绀性心病: 详细解读TOF的四个基本组成部分,以及其他复杂紫绀性心病的超声诊断要点。 大动脉转位(TGA)与单心室(SV): 阐述TGA的超声识别标志,包括大动脉的平行走行,以及单心室的定义和超声评估策略。 主动脉瓣狭窄(AS)与主动脉狭窄(CoA): 详细描述AS和CoA的超声诊断,包括狭窄程度的评估和血流动力学改变。 肺动脉瓣狭窄(PS)与肺动脉闭锁(PA): 介绍PS和PA的超声征象,以及对右心室发育的影响。 少见及复杂病例的挑战: 先天性冠状动脉瘘: 介绍其罕见的超声表现和诊断线索。 心内膜弹力纤维增生症(EFE): 详细阐述其超声特点,以及与其他心肌病的鉴别。 心肌发育不良与心肌瘤: 探讨胎儿期心肌异常的超声识别和鉴别。 胎儿二尖瓣关闭不全(MR)与三尖瓣关闭不全(TR): 详细解析导致瓣膜关闭不全的原因,以及超声评估瓣膜返流严重程度的方法。 胎儿主动脉狭窄性病变: 整合主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉弓狭窄等多种病变,提供系统性的诊断思路。 先天性心脏病合并其他畸形: 强调多系统评估的重要性,以及心脏畸形与其他染色体异常、胚胎发育异常之间的关联。 动态观察与随访策略: 许多胎儿心脏病变并非一成不变,其发展和变化与孕周、母体因素等密切相关。本书将指导读者: 评估病变进展: 如何通过超声监测病变的大小、血流动力学改变以及胎儿心功能的变化。 制定随访计划: 根据病变的性质和严重程度,制定个体化的超声随访方案。 预测围产期风险: 结合超声发现,评估胎儿心脏病的围产期风险,为产科管理提供依据。 第三部分:临床实践的融合——超声报告的书写与沟通 优秀的超声报告是连接超声医师和临床医师之间的桥梁,它不仅是诊断的记录,更是沟通和决策的重要依据。本书将侧重于培养读者撰写清晰、准确、完整的超声报告的能力,并提升与临床医师的沟通效率。 规范的报告结构与内容: 患者信息与检查目的: 强调准确记录患者基本信息、孕周、既往病史及本次检查的目的。 图像质量与技术说明: 明确评估图像的清晰度、扫查的全面性,以及使用的特殊技术(如彩色多普勒、脉冲多普勒)。 解剖描述的系统性: 按照标准解剖顺序,逐一描述心房、心室、瓣膜、大血管、房间隔、室间隔等结构,详细记录其形态、大小、位置和连续性。 血流动力学评估的详尽: 准确描述血流的速度、方向、有无加速、湍流,以及瓣膜返流的严重程度。 诊断与鉴别诊断的逻辑性: 基于超声所见,给出明确的诊断,并列出可能的鉴别诊断,分析其支持或反对的依据。 临床意义与建议: 结合病变对胎儿预后的影响,提出进一步检查(如基因检测、胎儿心电图)或随访的建议,以及对围产期管理的指导意见。 清晰沟通的艺术: 语言的准确与简洁: 使用医学术语,但避免过度专业化,确保临床医师能够理解。 图文并茂的表达: 恰当运用示意图、彩色图像,直观地展示病变特征。 与临床医师的协作: 强调在报告撰写过程中,主动与临床医师沟通,了解其关注点,共同制定最佳诊疗方案。 病例讨论与知识分享: 鼓励超声医师参与临床病例讨论,通过多学科合作,提升诊断水平。 结语: 《胎儿心脏世界的指南:超声洞察与临床解读》 是一部融合了前沿技术、丰富病例和临床经验的力作。它将帮助超声医师和临床医师提升对胎儿心脏超声的理解和应用能力,从而为每一位期待新生命的家庭提供最精准、最及时的诊断和最富有温情的关怀。本书不仅仅是一本参考书,更是一场关于生命奥秘的探索之旅,期待与您一同领略胎儿心脏世界的精彩。

用户评价

评分

这本书的封面设计就透着一股专业劲儿,厚重感十足,一看就知道内容扎实。我是一名超声医师,平时工作中经常需要撰写胎儿超声心动图报告,但总觉得自己的表达方式不够规范,有些重要的信息点遗漏或者描述不够清晰。翻阅了这本《超声报告书写示例第2版》,首先吸引我的是它对报告各个部分的详细拆解。不仅仅是简单的模板,而是深入到每个术语的选用、每个参数的意义、以及如何将复杂的超声发现转化为临床医生易于理解的语言。特别是关于常见胎儿心血管畸形的报告书写,书中提供了多种不同复杂程度的病例示例,从最基础的房间隔缺损到复杂的心内畸形,都给出了详尽的报告模板和撰写思路。我发现自己以前很多报告中的表述方式都有待改进,比如对于心腔大小的描述、瓣膜功能的评估、以及血流动力学分析的呈现,这本书都提供了非常系统性的指导。读完之后,我感觉自己写报告的信心大增,并且能够更准确、更全面地反映检查结果,为临床医生的诊断提供更有价值的参考。对于有志于提升报告撰写水平的同行来说,这本书绝对是案头的必备宝典,它能帮你建立起严谨规范的报告书写体系,让你的专业能力更上一层楼。

评分

这本书的编排结构非常人性化,我个人非常欣赏它循序渐进的教学方式。一开始,它会从基础的超声心动图报告要素讲起,比如报告的抬头、病史采集、图像采集的要点等,这些都是最基本但又至关重要的部分。然后,它逐步深入到更复杂的章节,比如不同胎儿心血管系统的评估,以及如何针对性地书写报告。最让我惊喜的是,书中提供了大量的实际病例,而且这些病例的涵盖面非常广。从最常见的胎儿心动异常,到一些相对罕见但预后较差的畸形,书中都给出了详尽的报告书写过程。每一个病例都配有详细的图文解释,让读者能够直观地理解超声图像与报告文字之间的对应关系。我特别喜欢书中对“疑难病例”的讨论,它会分析不同超声医师可能遇到的困惑,并给出解决思路。这对于我们在日常工作中遇到类似的病例时,提供了宝贵的经验借鉴。这本书不仅仅是告诉我们“怎么写”,更是教我们“为什么这么写”,以及“写得好”到底意味着什么。

评分

我是一名刚入行的超声医师,对于胎儿超声心动图报告的书写,之前一直感到力不从心。很多时候,看到复杂的病例,不知道从何下手,报告写出来总感觉不够专业。在同事的推荐下,我入手了这本《超声报告书写示例第2版》,这本书简直是我的“救星”。它里面的内容,不是那种泛泛而谈的理论,而是非常接地气,实用性极强。比如,书中对于如何描述胎儿心脏的方位、大小、形态,以及各房室、大血管的解剖关系,都有非常具体的指导。而且,它还详细介绍了各种胎儿心血管疾病的超声表现,并给出了相应的报告措辞。我印象最深刻的是,书中对于一些特殊情况的处理,比如如何记录胎儿宫内窘迫、羊水量异常等对心动图报告可能产生影响的因素,都有详细的说明。它就像一个经验丰富的老师,一步步地带领我掌握胎儿超声心动图报告的书写技巧,让我从一个新手快速成长起来,能够独立、规范地完成报告。

评分

作为一名临床医生,我经常需要解读超声报告,尤其是胎儿超声心动图报告。以前,有时候面对一份报告,总会觉得有些信息点不够明确,或者报告的逻辑性不够强,导致我需要花费额外的时间去理解。这次我尝试阅读了《超声报告书写示例第2版》,这本书的视角非常独特,它不仅仅是写给超声医师看的,更是为临床医生提供了一个理解和解读报告的绝佳窗口。书中关于胎儿心脏解剖结构的描述,虽然以超声图像为基础,但解释得非常到位,让我能够更清晰地将报告中的文字内容与实际的胎儿心脏结构联系起来。更重要的是,它详细阐述了不同超声发现对胎儿预后的潜在影响,以及在报告中如何体现这些信息的关键性。例如,对于一些细微的瓣膜返流,书中会指出报告中需要强调的程度和临床意义;对于一些复杂的心脏畸形,它会引导超声医师如何清晰地列出伴随的解剖异常,以及对后续管理的重要提示。这让我能更迅速地把握报告的核心信息,并做出更准确的临床判断。这本书的价值在于它架起了超声医师和临床医生之间的沟通桥梁,让双方都能更高效地工作。

评分

这本书的价值,绝不仅仅在于提供一些报告模板,更在于它塑造了一种严谨的医学思维模式。我以前总认为,报告写得越详细越好,但这本书让我认识到,详细不等于清晰,也不是所有细节都需要事无巨细地写入报告。它强调的是如何抓住关键信息,并以最简洁、最准确的方式传达给临床医生。书中对于“如何有效沟通”这一点,也做了深入的探讨。它教导超声医师,报告不仅仅是一个记录,更是与临床医生之间信息传递的载体,需要考虑对方的专业背景和阅读习惯。比如,对于一些生化指标、遗传学筛查的结合,书中也给出了如何在报告中合理提及的建议,这对于产前诊断非常重要。我发现,这本书所倡导的报告书写理念,是超越了单纯的技术层面,而是上升到了医学实践和医患沟通的高度。它帮助我理解,一份优秀的超声报告,是能够赋能临床决策,最终服务于胎儿健康的关键环节。这本书的深度和广度,都远超我的预期。

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