协和医院实用临床医师住院医嘱手册书籍 内科住院医师手册+临床用药速查手册（套装2本套） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 京港文化专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567900165

商品编码：20890719488

包装：平装

丛书名： 内科住院医师手册+临床用药速查手册

开本：32

出版时间：2014-05-01

正文语种：中文

《内科疾病诊疗与规范化管理》 深度解析，精细化指导，助力年轻医师全面成长 本书旨在为内科住院医师提供一套系统、全面且极具操作性的诊疗指导。在医学飞速发展的今天，尤其是在基层医院和区域医疗中心，如何快速掌握内科常见病、多发病的规范化诊疗流程，如何有效应对复杂的临床病例，如何提升患者管理能力，是每一位年轻医师面临的重要课题。本书正是在这样的背景下应运而生，它凝聚了资深临床专家的丰富经验和前沿医学理念，力求以最直观、最实用的方式，帮助住院医师构建坚实的内科理论基础，并将其转化为精湛的临床实践技能。 第一部分：内科常见病诊疗规范与流程 本部分将内科系统划分为心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、肾脏、血液、风湿免疫等主要专科，并针对每个专科中的核心病种，提供详尽的诊疗指南。 心血管系统： 高血压： 详细阐述高血压的定义、分型、诊断标准，强调不同危险分层下的降压目标。深入解析不同降压药物的药理机制、适应症、禁忌症、不良反应及联合用药策略，重点突出个体化治疗原则。同时，介绍高血压合并症（如糖尿病、慢性肾脏病、冠心病）的治疗要点。 冠心病： 涵盖心绞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的诊断思路、心电图解读、关键实验室检查。重点讲解急性冠脉综合征的早期识别、急诊介入治疗指征、药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物等）的选择与时机。对稳定性心绞痛的长期管理、抗血小板治疗的规范化应用、危险因素的干预进行深入探讨。 心力衰竭： 细致分析不同射血分数心衰（HFrEF、HFpEF）的诊断标准、NYHA分级、血流动力学评估。系统介绍利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等基础药物的起始剂量、滴定方法及疗效评估。讨论容积负荷过重、电解质紊乱的纠正，以及特殊情况（如快速性心律失常、感染）下的心衰管理。 心律失常： 重点关注房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等常见心律失常的病理生理、心电图特点及临床表现。详细指导抗心律失常药物（Ia、Ic、III类）的应用，并强调不同类型心律失常的复律与维持节律的策略。 其他： 涵盖心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病漏诊识别、肺栓塞、深静脉血栓的早期发现与抗凝治疗等。 呼吸系统： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 讲解COPD的诊断标准（GOLD分级）、危险因素、临床表现。详细介绍吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素的应用，以及急性加重的管理原则，包括氧疗、抗生素选择、呼吸支持等。 支气管哮喘： 阐述哮喘的诊断、分级、诱发因素。重点指导控制药物（ICS、LABA、LTRA）和急救药物（SABA）的选择与联合应用。强调哮喘急性发作的管理，包括雾化吸入、全身性激素的应用及病情监测。 肺炎： 细致分析社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点、诊断流程（影像学、病原学检查）。指导不同病情严重程度下的抗生素选择、疗程及经验性治疗与目标性治疗的衔接。 肺结核： 简述肺结核的诊断方法，重点在于新发、复治、耐药肺结核的初治与复治方案选择，药物选择、疗程、不良反应监测。 其他： 涵盖肺部肿瘤的早期识别、肺间质疾病的鉴别诊断、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气管理原则。 消化系统： 消化性溃疡（PU）与胃食管反流病（GERD）： 讲解PU与GERD的病因、发病机制、诊断方法（内镜、幽门螺杆菌检测）。重点指导质子泵抑制剂（PPI）的应用，PPI的剂量、疗程、个体化选择。讨论PPI联合根除幽门螺杆菌的方案选择与管理。 急性胰腺炎： 阐述急性胰腺炎的病因（胆源性、酒精性为主）、诊断标准、分型（轻症、重症）、Ranson评分、BISAP评分的应用。重点指导早期液体复苏、禁食、镇痛、营养支持（早期肠内营养）等早期管理措施。 肝硬化： 详细介绍肝硬化的病因、诊断、分期。重点讲解肝硬化失代偿期的并发症管理，包括门静脉高压（食管胃底静脉曲张的筛查与治疗）、腹水（药物治疗、利尿剂选择、穿刺引流）、肝性脑病（诊断、诱因识别、药物治疗）、感染（自发性细菌性腹膜炎的诊断与预防）。 炎症性肠病（IBD）： 涵盖溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的诊断、分类、活动度评估。重点指导5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方案的选择与时机。 其他： 涵盖急性肠梗阻、急性阑尾炎（内科鉴别）、胆囊炎、胆管炎、消化道出血的内科处理。 神经系统： 脑卒中： 重点讲解脑梗死（缺血性卒中）与脑出血（出血性卒中）的鉴别诊断。强调急性缺血性卒中的静脉溶栓和动脉取栓的适应症、禁忌症、时间窗。指导抗血小板、抗凝、他汀类药物在不同类型脑卒中的应用。 癫痫： 阐述癫痫的定义、分类、发作类型。指导抗癫痫药物（AEDs）的选择、剂量调整、药物相互作用及不良反应管理。 帕金森病： 介绍帕金森病的诊断标准、运动与非运动症状。指导左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物的应用。 其他： 涵盖头痛（偏头痛、紧张性头痛）的鉴别诊断与治疗，重症肌无力、格林-巴利综合征的早期识别与处理。 内分泌系统： 糖尿病： 详述1型和2型糖尿病的诊断标准、分类、发病机制。重点指导降糖药物（口服降糖药、胰岛素）的选择、联合应用、剂量调整。强调糖尿病的并发症（微血管病变、大血管病变、足病）的筛查与管理，以及急性并发症（糖尿病酮症酸中毒DKA、高渗性非酮症昏迷HHS）的急救处理。 甲状腺疾病： 涵盖甲状腺功能亢进症（Graves病、毒性腺瘤）和甲状腺功能减退症的诊断（TSH、FT3、FT4）、治疗（抗甲状腺药物、放射性碘、手术，左甲状腺素替代治疗）。 肾上腺疾病： 简述库欣综合征、Addison病的诊断与激素替代治疗。 其他： 涵盖电解质紊乱（低钠、高钠、低钾、高钾）的病因分析与纠正。 肾脏系统： 急性肾损伤（AKI）： 讲解AKI的定义、分期、病因分类（肾前性、肾性、肾后性）。强调液体复苏、原因纠正，以及选择性利尿剂的应用。 慢性肾脏病（CKD）： 阐述CKD的诊断、分期、危险因素。重点指导CKD合并贫血（促红细胞生成素、铁剂）、高血压（ACEI/ARB）、高磷血症（磷结合剂）的治疗。 肾病综合征： 涵盖不同病因（微小病变、膜性肾病、IgA肾病）的诊断与治疗原则。 其他： 涵盖泌尿系感染、肾结石的内科管理。 血液系统： 贫血： 详细分类（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）的诊断与鉴别诊断。重点指导补铁、维生素B12/叶酸、输血等治疗。 白细胞异常： 简述白细胞增多与减低的原因与处理。 血小板异常： 讲解特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断与免疫抑制治疗。 其他： 涵盖常见凝血功能异常的筛查与管理。 风湿免疫系统： 类风湿关节炎： 讲解诊断标准、活动度评估。重点指导DMARDs（MTX、SSZ、来氟米特）和生物制剂的应用。 系统性红斑狼疮（SLE）： 阐述SLE的诊断、分型、器官受累的特点。指导糖皮质激素、免疫抑制剂的规范应用。 痛风： 详细讲解痛风急性发作与慢性痛风石的治疗。指导秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素、别嘌醇、苯溴马隆等药物的选择与管理。 其他： 涵盖强直性脊柱炎、干燥综合征的诊断与治疗。 第二部分：内科常见临床操作与技术指导 本部分将聚焦住院医师在日常工作中必须掌握的临床操作，提供清晰的步骤、注意事项和潜在并发症的预防。 有创监测： 动脉导管置入术（桡动脉、股动脉）、中心静脉导管置入术（锁骨下、颈内、股静脉）的适应症、禁忌症、操作流程、并发症预防与处理。 非有创监测： 心电图解读（心律、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱）、血气分析解读、血压监测（有创与无创）、氧饱和度监测。 给药技术： 静脉输液（滴速、容量计算）、输血相关操作、肌肉注射、皮下注射、鞘内注射。 引流技术： 胸腔闭式引流（指征、操作、注意事项）、腹腔穿刺引流（诊断性、治疗性）。 其他： 动静脉造瘘穿刺、骨髓穿刺。 第三部分：内科常见症状与体征的分析与诊断 本部分将从症状和体征出发，引导住院医师进行系统性思维，快速定位潜在的疾病。 发热： 详细分析发热的病因鉴别（感染性、非感染性），发热的伴随症状分析（咳嗽、咳痰、腹泻、皮疹、关节痛等）。 胸痛： 区分心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性、心理性胸痛的特点。 腹痛： 腹部各象限疼痛的常见病因，以及与体位、进食、排便等的关系。 呼吸困难： 动态评估呼吸困难的性质、程度，结合病史、体征进行鉴别。 水肿： 全身性水肿与局限性水肿的鉴别，以及与心、肾、肝、内分泌疾病的关联。 意识障碍： 意识水平的评估，常见病因（代谢性、中毒性、脑血管性、感染性）的鉴别。 其他： 咳嗽、咯血、黄疸、贫血、乏力、恶心呕吐等。 第四部分：内科危重症的早期识别与初步处理 本部分将重点关注内科常见危重症的早期预警信号、快速评估和初步干预措施。 休克： 不同休克类型（感染性、低血容量性、心源性、过敏性）的临床表现、血流动力学变化及初步处理原则。 急性呼吸衰竭： 呼吸衰竭的分类、病因、监测指标及氧疗、机械通气（无创与有创）的初步应用。 急性肾损伤（AKI）的早期识别与纠正。 电解质紊乱的危急状态： 如高钾血症对心脏的影响、低钠血症引起的脑水肿。 意识障碍危象： 如低血糖、高血糖昏迷、肝性脑病。 其他： 消化道大出血、急性肺栓塞、严重心律失常。 第五部分：内科临床合理用药与药物相互作用 本部分将围绕内科常用药物，强调合理用药原则、不良反应监测及药物相互作用。 抗菌药物： 常见感染的经验性与目标性用药，药物选择、剂量、疗程、药敏试验解读。 心血管药物： 降压药、抗心律失常药、抗血栓药、降脂药的个体化选择与联用。 消化系统药物： 质子泵抑制剂、促胃动力药、泻药、止泻药的合理应用。 呼吸系统药物： 支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素的选择。 镇痛药与镇静药： 不同类型疼痛的镇痛方案，以及镇静与镇痛的安全性。 药物不良反应监测与处理。 常见药物相互作用的分析与规避。 第六部分：内科病例分析与临床思维训练 本部分将通过典型的内科病例，展示如何将理论知识应用于实践，培养住院医师的临床思维能力。 病例报告与讨论： 选取具有代表性的病例，从病史采集、体格检查、辅助检查选择、鉴别诊断、最终诊断、治疗方案制定、预后判断等环节进行深入剖析。 思维导图与流程图： 应用思维导图和流程图，直观展示复杂疾病的诊疗路径，帮助住院医师建立清晰的逻辑框架。 循证医学的应用： 强调如何查找、评价和应用医学证据，指导临床决策。 本书语言严谨、条理清晰，图文并茂，并配有大量表格和示意图，便于理解和记忆。我们希望通过本书，能够帮助内科住院医师在临床实践中更加自信、更加从容，不断提升专业技能和临床素养，最终成为一名优秀的内科医师。

评分☆☆☆☆☆

与《内科住院医师手册》相辅相成的，《临床用药速查手册》则是我案头必备的“圣经”。作为一名内科住院医师，面对琳琅满目的药物，如何在短时间内找到最合适、最安全的用药方案，确实是一项挑战。这本速查手册的优势在于其高度的概括性和检索便捷性。它按照疾病分类或药物类别进行了组织，每个条目都清晰地列出了药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用以及特殊人群（如肝肾功能不全、妊娠期患者）的用药注意事项。我非常喜欢它用小标题和列表的形式呈现信息，使得查找过程非常高效。而且，手册中还强调了“个体化用药”的原则，提醒我们要结合患者的具体情况来调整药物方案，这体现了其科学性和严谨性。

评分☆☆☆☆☆

这套书最让我感到惊喜的是其“协和”品牌的附加价值。这意味着书中内容经过了国内顶尖医疗机构的实践检验，具有极高的权威性和参考价值。它不仅仅是一本简单介绍疾病的书，更是协和医院多年临床经验的结晶。我尤其对其中关于一些少见病、疑难病的处理思路很感兴趣，希望能够从中学习到一些“看家本领”，提升自己鉴别和处理复杂病例的能力。此外，手册中的一些章节还涉及到了最新的诊疗指南和临床研究进展，这对于我们这些需要不断更新知识的年轻医生来说，是宝贵的学习资源。通过阅读这本书，我感觉自己仿佛置身于协和医院的病房，聆听着各位教授的谆谆教诲。

评分☆☆☆☆☆

拿到这套书，我首先就被《内科住院医师手册》的实用性所打动。它就像一位经验丰富的老前辈，循循善诱地指导着新手住院医师。手册的编排逻辑非常清晰，从病史采集、体格检查的标准流程，到各种常见内科疾病的鉴别诊断，再到循证医学证据支持下的治疗方案选择，都做了细致入微的阐述。我尤其欣赏其中关于“如何写好一份规范的住院病程记录”和“如何有效与患者沟通”的章节，这些看似基础却至关重要的内容，往往是许多年轻医生容易忽视的环节。书中提供的案例分析也非常贴切，能够帮助我快速理解抽象的医学概念，并将其应用于实际的临床情境中。此外，手册中还包含了一些急危重症患者的初步处理原则，这对于我们这些需要在高压环境下快速做出决策的住院医师来说，简直是雪中送炭。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，这套《协和医院实用临床医师住院医嘱手册书籍 内科住院医师手册+临床用药速查手册（套装2本套）》是一套非常值得推荐的临床工具书。它兼顾了理论的深度和实践的广度，既有系统的知识框架，又有详实的临床指导。对于正在经历住院医师培训阶段的我来说，这套书简直就是一座宝藏。它帮助我理清了混乱的思路，规范了我的操作流程，也让我对临床用药有了更深刻的理解。我相信，在日后的临床工作中，这本书将伴随我一起成长，成为我不可或缺的得力助手。它让我更有信心去面对各种复杂的临床挑战，也让我更加热爱我的医学事业。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计真的很有吸引力，简洁大方，重点突出了“协和医院”这几个字，瞬间就让人联想到其严谨的学术氛围和丰富的临床经验。我当初选择这本书，主要是看中了它“实用临床医师”和“住院医嘱手册”的定位，感觉这本书能够直接解决我日常工作中遇到的实际问题，而不是泛泛而谈的理论知识。拆开包装，书的纸质很好，印刷清晰，排版也考虑到了阅读的便利性，字号适中，不会造成眼部疲劳。书本的厚度也恰到好处，既能包含足够的内容，又不会显得过于笨重，方便携带和查阅。我已经迫不及待地想翻开第一页，看看协和医院的专家们是如何为我们这些基层住院医师梳理临床思路、规范医嘱的。特别期待里面关于常见内科疾病的诊断和治疗建议，希望能学到一些教科书上没有的“小窍门”和“实用技巧”，让我的临床工作更加得心应手。