協和醫院實用臨床醫師住院醫囑手冊書籍 內科住院醫師手冊+臨床用藥速查手冊（套裝2本套） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 京港文化專營店

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567900165

商品編碼：20890719488

包裝：平裝

叢書名： 內科住院醫師手冊+臨床用藥速查手冊

開本：32

齣版時間：2014-05-01

正文語種：中文

《內科疾病診療與規範化管理》 深度解析，精細化指導，助力年輕醫師全麵成長 本書旨在為內科住院醫師提供一套係統、全麵且極具操作性的診療指導。在醫學飛速發展的今天，尤其是在基層醫院和區域醫療中心，如何快速掌握內科常見病、多發病的規範化診療流程，如何有效應對復雜的臨床病例，如何提升患者管理能力，是每一位年輕醫師麵臨的重要課題。本書正是在這樣的背景下應運而生，它凝聚瞭資深臨床專傢的豐富經驗和前沿醫學理念，力求以最直觀、最實用的方式，幫助住院醫師構建堅實的內科理論基礎，並將其轉化為精湛的臨床實踐技能。 第一部分：內科常見病診療規範與流程 本部分將內科係統劃分為心血管、呼吸、消化、神經、內分泌、腎髒、血液、風濕免疫等主要專科，並針對每個專科中的核心病種，提供詳盡的診療指南。 心血管係統： 高血壓： 詳細闡述高血壓的定義、分型、診斷標準，強調不同危險分層下的降壓目標。深入解析不同降壓藥物的藥理機製、適應癥、禁忌癥、不良反應及聯閤用藥策略，重點突齣個體化治療原則。同時，介紹高血壓閤並癥（如糖尿病、慢性腎髒病、冠心病）的治療要點。 冠心病： 涵蓋心絞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的診斷思路、心電圖解讀、關鍵實驗室檢查。重點講解急性冠脈綜閤徵的早期識彆、急診介入治療指徵、藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、他汀類藥物等）的選擇與時機。對穩定性心絞痛的長期管理、抗血小闆治療的規範化應用、危險因素的乾預進行深入探討。 心力衰竭： 細緻分析不同射血分數心衰（HFrEF、HFpEF）的診斷標準、NYHA分級、血流動力學評估。係統介紹利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等基礎藥物的起始劑量、滴定方法及療效評估。討論容積負荷過重、電解質紊亂的糾正，以及特殊情況（如快速性心律失常、感染）下的心衰管理。 心律失常： 重點關注房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、傳導阻滯等常見心律失常的病理生理、心電圖特點及臨床錶現。詳細指導抗心律失常藥物（Ia、Ic、III類）的應用，並強調不同類型心律失常的復律與維持節律的策略。 其他： 涵蓋心肌炎、瓣膜病、先天性心髒病漏診識彆、肺栓塞、深靜脈血栓的早期發現與抗凝治療等。 呼吸係統： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 講解COPD的診斷標準（GOLD分級）、危險因素、臨床錶現。詳細介紹吸入性支氣管擴張劑、糖皮質激素的應用，以及急性加重的管理原則，包括氧療、抗生素選擇、呼吸支持等。 支氣管哮喘： 闡述哮喘的診斷、分級、誘發因素。重點指導控製藥物（ICS、LABA、LTRA）和急救藥物（SABA）的選擇與聯閤應用。強調哮喘急性發作的管理，包括霧化吸入、全身性激素的應用及病情監測。 肺炎： 細緻分析社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的病原學特點、診斷流程（影像學、病原學檢查）。指導不同病情嚴重程度下的抗生素選擇、療程及經驗性治療與目標性治療的銜接。 肺結核： 簡述肺結核的診斷方法，重點在於新發、復治、耐藥肺結核的初治與復治方案選擇，藥物選擇、療程、不良反應監測。 其他： 涵蓋肺部腫瘤的早期識彆、肺間質疾病的鑒彆診斷、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣管理原則。 消化係統： 消化性潰瘍（PU）與胃食管反流病（GERD）： 講解PU與GERD的病因、發病機製、診斷方法（內鏡、幽門螺杆菌檢測）。重點指導質子泵抑製劑（PPI）的應用，PPI的劑量、療程、個體化選擇。討論PPI聯閤根除幽門螺杆菌的方案選擇與管理。 急性胰腺炎： 闡述急性胰腺炎的病因（膽源性、酒精性為主）、診斷標準、分型（輕癥、重癥）、Ranson評分、BISAP評分的應用。重點指導早期液體復蘇、禁食、鎮痛、營養支持（早期腸內營養）等早期管理措施。 肝硬化： 詳細介紹肝硬化的病因、診斷、分期。重點講解肝硬化失代償期的並發癥管理，包括門靜脈高壓（食管胃底靜脈麯張的篩查與治療）、腹水（藥物治療、利尿劑選擇、穿刺引流）、肝性腦病（診斷、誘因識彆、藥物治療）、感染（自發性細菌性腹膜炎的診斷與預防）。 炎癥性腸病（IBD）： 涵蓋潰瘍性結腸炎（UC）和剋羅恩病（CD）的診斷、分類、活動度評估。重點指導5-ASA類藥物、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑等治療方案的選擇與時機。 其他： 涵蓋急性腸梗阻、急性闌尾炎（內科鑒彆）、膽囊炎、膽管炎、消化道齣血的內科處理。 神經係統： 腦卒中： 重點講解腦梗死（缺血性卒中）與腦齣血（齣血性卒中）的鑒彆診斷。強調急性缺血性卒中的靜脈溶栓和動脈取栓的適應癥、禁忌癥、時間窗。指導抗血小闆、抗凝、他汀類藥物在不同類型腦卒中的應用。 癲癇： 闡述癲癇的定義、分類、發作類型。指導抗癲癇藥物（AEDs）的選擇、劑量調整、藥物相互作用及不良反應管理。 帕金森病： 介紹帕金森病的診斷標準、運動與非運動癥狀。指導左鏇多巴、多巴胺受體激動劑等藥物的應用。 其他： 涵蓋頭痛（偏頭痛、緊張性頭痛）的鑒彆診斷與治療，重癥肌無力、格林-巴利綜閤徵的早期識彆與處理。 內分泌係統： 糖尿病： 詳述1型和2型糖尿病的診斷標準、分類、發病機製。重點指導降糖藥物（口服降糖藥、胰島素）的選擇、聯閤應用、劑量調整。強調糖尿病的並發癥（微血管病變、大血管病變、足病）的篩查與管理，以及急性並發癥（糖尿病酮癥酸中毒DKA、高滲性非酮癥昏迷HHS）的急救處理。 甲狀腺疾病： 涵蓋甲狀腺功能亢進癥（Graves病、毒性腺瘤）和甲狀腺功能減退癥的診斷（TSH、FT3、FT4）、治療（抗甲狀腺藥物、放射性碘、手術，左甲狀腺素替代治療）。 腎上腺疾病： 簡述庫欣綜閤徵、Addison病的診斷與激素替代治療。 其他： 涵蓋電解質紊亂（低鈉、高鈉、低鉀、高鉀）的病因分析與糾正。 腎髒係統： 急性腎損傷（AKI）： 講解AKI的定義、分期、病因分類（腎前性、腎性、腎後性）。強調液體復蘇、原因糾正，以及選擇性利尿劑的應用。 慢性腎髒病（CKD）： 闡述CKD的診斷、分期、危險因素。重點指導CKD閤並貧血（促紅細胞生成素、鐵劑）、高血壓（ACEI/ARB）、高磷血癥（磷結閤劑）的治療。 腎病綜閤徵： 涵蓋不同病因（微小病變、膜性腎病、IgA腎病）的診斷與治療原則。 其他： 涵蓋泌尿係感染、腎結石的內科管理。 血液係統： 貧血： 詳細分類（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血）的診斷與鑒彆診斷。重點指導補鐵、維生素B12/葉酸、輸血等治療。 白細胞異常： 簡述白細胞增多與減低的原因與處理。 血小闆異常： 講解特發性血小闆減少性紫癜（ITP）的診斷與免疫抑製治療。 其他： 涵蓋常見凝血功能異常的篩查與管理。 風濕免疫係統： 類風濕關節炎： 講解診斷標準、活動度評估。重點指導DMARDs（MTX、SSZ、來氟米特）和生物製劑的應用。 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 闡述SLE的診斷、分型、器官受纍的特點。指導糖皮質激素、免疫抑製劑的規範應用。 痛風： 詳細講解痛風急性發作與慢性痛風石的治療。指導鞦水仙堿、NSAIDs、糖皮質激素、彆嘌醇、苯溴馬隆等藥物的選擇與管理。 其他： 涵蓋強直性脊柱炎、乾燥綜閤徵的診斷與治療。 第二部分：內科常見臨床操作與技術指導 本部分將聚焦住院醫師在日常工作中必須掌握的臨床操作，提供清晰的步驟、注意事項和潛在並發癥的預防。 有創監測： 動脈導管置入術（橈動脈、股動脈）、中心靜脈導管置入術（鎖骨下、頸內、股靜脈）的適應癥、禁忌癥、操作流程、並發癥預防與處理。 非有創監測： 心電圖解讀（心律、心肌缺血、心肌梗死、電解質紊亂）、血氣分析解讀、血壓監測（有創與無創）、氧飽和度監測。 給藥技術： 靜脈輸液（滴速、容量計算）、輸血相關操作、肌肉注射、皮下注射、鞘內注射。 引流技術： 胸腔閉式引流（指徵、操作、注意事項）、腹腔穿刺引流（診斷性、治療性）。 其他： 動靜脈造瘻穿刺、骨髓穿刺。 第三部分：內科常見癥狀與體徵的分析與診斷 本部分將從癥狀和體徵齣發，引導住院醫師進行係統性思維，快速定位潛在的疾病。 發熱： 詳細分析發熱的病因鑒彆（感染性、非感染性），發熱的伴隨癥狀分析（咳嗽、咳痰、腹瀉、皮疹、關節痛等）。 胸痛： 區分心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性、心理性胸痛的特點。 腹痛： 腹部各象限疼痛的常見病因，以及與體位、進食、排便等的關係。 呼吸睏難： 動態評估呼吸睏難的性質、程度，結閤病史、體徵進行鑒彆。 水腫： 全身性水腫與局限性水腫的鑒彆，以及與心、腎、肝、內分泌疾病的關聯。 意識障礙： 意識水平的評估，常見病因（代謝性、中毒性、腦血管性、感染性）的鑒彆。 其他： 咳嗽、咯血、黃疸、貧血、乏力、惡心嘔吐等。 第四部分：內科危重癥的早期識彆與初步處理 本部分將重點關注內科常見危重癥的早期預警信號、快速評估和初步乾預措施。 休剋： 不同休剋類型（感染性、低血容量性、心源性、過敏性）的臨床錶現、血流動力學變化及初步處理原則。 急性呼吸衰竭： 呼吸衰竭的分類、病因、監測指標及氧療、機械通氣（無創與有創）的初步應用。 急性腎損傷（AKI）的早期識彆與糾正。 電解質紊亂的危急狀態： 如高鉀血癥對心髒的影響、低鈉血癥引起的腦水腫。 意識障礙危象： 如低血糖、高血糖昏迷、肝性腦病。 其他： 消化道大齣血、急性肺栓塞、嚴重心律失常。 第五部分：內科臨床閤理用藥與藥物相互作用 本部分將圍繞內科常用藥物，強調閤理用藥原則、不良反應監測及藥物相互作用。 抗菌藥物： 常見感染的經驗性與目標性用藥，藥物選擇、劑量、療程、藥敏試驗解讀。 心血管藥物： 降壓藥、抗心律失常藥、抗血栓藥、降脂藥的個體化選擇與聯用。 消化係統藥物： 質子泵抑製劑、促胃動力藥、瀉藥、止瀉藥的閤理應用。 呼吸係統藥物： 支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素的選擇。 鎮痛藥與鎮靜藥： 不同類型疼痛的鎮痛方案，以及鎮靜與鎮痛的安全性。 藥物不良反應監測與處理。 常見藥物相互作用的分析與規避。 第六部分：內科病例分析與臨床思維訓練 本部分將通過典型的內科病例，展示如何將理論知識應用於實踐，培養住院醫師的臨床思維能力。 病例報告與討論： 選取具有代錶性的病例，從病史采集、體格檢查、輔助檢查選擇、鑒彆診斷、最終診斷、治療方案製定、預後判斷等環節進行深入剖析。 思維導圖與流程圖： 應用思維導圖和流程圖，直觀展示復雜疾病的診療路徑，幫助住院醫師建立清晰的邏輯框架。 循證醫學的應用： 強調如何查找、評價和應用醫學證據，指導臨床決策。 本書語言嚴謹、條理清晰，圖文並茂，並配有大量錶格和示意圖，便於理解和記憶。我們希望通過本書，能夠幫助內科住院醫師在臨床實踐中更加自信、更加從容，不斷提升專業技能和臨床素養，最終成為一名優秀的內科醫師。

評分☆☆☆☆☆

拿到這套書，我首先就被《內科住院醫師手冊》的實用性所打動。它就像一位經驗豐富的老前輩，循循善誘地指導著新手住院醫師。手冊的編排邏輯非常清晰，從病史采集、體格檢查的標準流程，到各種常見內科疾病的鑒彆診斷，再到循證醫學證據支持下的治療方案選擇，都做瞭細緻入微的闡述。我尤其欣賞其中關於“如何寫好一份規範的住院病程記錄”和“如何有效與患者溝通”的章節，這些看似基礎卻至關重要的內容，往往是許多年輕醫生容易忽視的環節。書中提供的案例分析也非常貼切，能夠幫助我快速理解抽象的醫學概念，並將其應用於實際的臨床情境中。此外，手冊中還包含瞭一些急危重癥患者的初步處理原則，這對於我們這些需要在高壓環境下快速做齣決策的住院醫師來說，簡直是雪中送炭。

評分☆☆☆☆☆

總的來說，這套《協和醫院實用臨床醫師住院醫囑手冊書籍 內科住院醫師手冊+臨床用藥速查手冊（套裝2本套）》是一套非常值得推薦的臨床工具書。它兼顧瞭理論的深度和實踐的廣度，既有係統的知識框架，又有詳實的臨床指導。對於正在經曆住院醫師培訓階段的我來說，這套書簡直就是一座寶藏。它幫助我理清瞭混亂的思路，規範瞭我的操作流程，也讓我對臨床用藥有瞭更深刻的理解。我相信，在日後的臨床工作中，這本書將伴隨我一起成長，成為我不可或缺的得力助手。它讓我更有信心去麵對各種復雜的臨床挑戰，也讓我更加熱愛我的醫學事業。

評分☆☆☆☆☆

與《內科住院醫師手冊》相輔相成的，《臨床用藥速查手冊》則是我案頭必備的“聖經”。作為一名內科住院醫師，麵對琳琅滿目的藥物，如何在短時間內找到最閤適、最安全的用藥方案，確實是一項挑戰。這本速查手冊的優勢在於其高度的概括性和檢索便捷性。它按照疾病分類或藥物類彆進行瞭組織，每個條目都清晰地列齣瞭藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應、藥物相互作用以及特殊人群（如肝腎功能不全、妊娠期患者）的用藥注意事項。我非常喜歡它用小標題和列錶的形式呈現信息，使得查找過程非常高效。而且，手冊中還強調瞭“個體化用藥”的原則，提醒我們要結閤患者的具體情況來調整藥物方案，這體現瞭其科學性和嚴謹性。

評分☆☆☆☆☆

這套書最讓我感到驚喜的是其“協和”品牌的附加價值。這意味著書中內容經過瞭國內頂尖醫療機構的實踐檢驗，具有極高的權威性和參考價值。它不僅僅是一本簡單介紹疾病的書，更是協和醫院多年臨床經驗的結晶。我尤其對其中關於一些少見病、疑難病的處理思路很感興趣，希望能夠從中學習到一些“看傢本領”，提升自己鑒彆和處理復雜病例的能力。此外，手冊中的一些章節還涉及到瞭最新的診療指南和臨床研究進展，這對於我們這些需要不斷更新知識的年輕醫生來說，是寶貴的學習資源。通過閱讀這本書，我感覺自己仿佛置身於協和醫院的病房，聆聽著各位教授的諄諄教誨。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計真的很有吸引力，簡潔大方，重點突齣瞭“協和醫院”這幾個字，瞬間就讓人聯想到其嚴謹的學術氛圍和豐富的臨床經驗。我當初選擇這本書，主要是看中瞭它“實用臨床醫師”和“住院醫囑手冊”的定位，感覺這本書能夠直接解決我日常工作中遇到的實際問題，而不是泛泛而談的理論知識。拆開包裝，書的紙質很好，印刷清晰，排版也考慮到瞭閱讀的便利性，字號適中，不會造成眼部疲勞。書本的厚度也恰到好處，既能包含足夠的內容，又不會顯得過於笨重，方便攜帶和查閱。我已經迫不及待地想翻開第一頁，看看協和醫院的專傢們是如何為我們這些基層住院醫師梳理臨床思路、規範醫囑的。特彆期待裏麵關於常見內科疾病的診斷和治療建議，希望能學到一些教科書上沒有的“小竅門”和“實用技巧”，讓我的臨床工作更加得心應手。