中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷 第3/三版 魚博浪 對疾病的臨床和病理均有較詳細的描述 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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• 臨床醫學
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齣版社： 陝西科學技術齣版社

ISBN：9787536953178

商品編碼：21574586117

商品參數

書名：中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷

作者：魚博浪

ISBN：9787536953178

齣版社：陝西科學技術齣版社

齣版時間:2014年04月

印刷時間:2014年04月

字數：

頁數：776

開本：16開

包裝：平裝

重量：

定價：285

內容簡介

這是一部論述中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷的專著，《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷（第3版）》共分20章，包括：顱腦CT和MR檢查特殊技術，顱內鈣化，顱內齣血，腦外液體聚積，腦室異常，大腦半球占位性病變，鞍區病變，橋小腦角區占位病變，小腦及四腦室區病變，鬆果體區及胼胝體病變，側腦室占位病變，顱內囊性病變，腦白質斑點狀、斑片狀病變及腦皮層病變，基底節和丘腦病變，環形強化和腦膜強化，腦室周圍帶狀病變，腦乾病變，脊髓病變，推管內硬膜下病變，推管內硬膜外病變。每一章盡可能包括可能齣現的相似徵象或發生在相同部位的各種相關疾病，對疾病的臨床和病理均有較詳細的描述，並著重討論其CT和MR錶現特點以及鑒彆診斷要點。

目錄

1顱腦CT和MR檢查特殊技術

1.1彌散加權成像

1.1.1概述

1.1.2正常腦彌散加權成像錶現

1.1.3彌散加權成像的臨床應用

1.1.4彌散張力成像的臨床應用

1.2腦灌注成像

1.2.1腦CT灌注成像

1.2.2腦MR灌注成像

1.2.3腦灌注成像的臨床應用

1.3氫質子波譜

1.3.1概述

1.3.2常見代謝産物氫質子波譜共振峰

1.3.3氫質子波譜的臨床應用

1.4 CT和MR腦血管成像

1.4.1概述

1.4.2 CT和MR腦血管成像的臨床應用

1.5磁敏感加權成像

1.5.1概述

1.5.2正常腦磁敏感加權成像錶現

1.5.3磁敏感加權成像的臨床應用

15.4與磁敏感加權成像相關的定量方法及新技術

2顱內鈣化

2.1生理性鈣化

2.1.1鬆果體鈣化

2.1.2脈絡叢鈣化

2.1.3大腦鐮鈣化

2.1.4基底節鈣化

2.1.5小腦齒狀核鈣化

2.1.6其他部位硬腦膜鈣化

2.2病理性鈣化

2.2.1感染性疾病

2.2.2代謝性疾病和內分泌性疾病

2.2.3傢族性疾病

2.2.4外傷後顱內鈣化

2.2.5血管性疾病

2.2.6放射治療後顱內鈣化

2.2.7腫瘤性鈣化

2.2.8腦白質病及其他疾病

3顱內齣血

3.1齣血的CT和MR錶現

3.1.1齣血的CT錶現

3.1.2齣血的MR錶現

3.2齣血應考慮的鑒彆診斷

3.2.1 CT診斷齣血應考慮的鑒彆診斷

3.2.2 MR診斷齣血應考慮的鑒彆診斷

3.3齣血原因分析及鑒彆診斷

3.3.1腦實質內齣血

3.3.2硬膜下血腫

3.3.3硬膜外血腫

3.3.4蛛網膜下腔齣血

3.3.5腦室內齣血

4腦外液體聚積

4.1解剖

4.2硬膜外液體聚積

4.2.1硬膜外積膿

4.2.2硬膜外血腫

4.2.3硬膜外積液

4.3硬膜下液體聚積

4.3.1硬膜下積膿

4.3.2硬膜下血腫

4.3.3硬膜下積液

4.4蛛網膜下腔積液

5腦室異常

5.1解剖

5.2側腦室局部擴大

5.2.1局限性腦萎縮

5.2.2側腦室神經上皮囊腫

5.2.3解剖變異

5.2.4孤立性側腦室顳（下）角

5.3一側側腦室擴大

5.3.1正常變異

5.3.2一側大腦半球萎縮

5.3.3腦三叉神經血管瘤病

5.3.4一側室間孔阻塞

5.3.5腦室周圍白質軟化癥

5.4雙側側腦室擴大

5.4.1普遍性腦萎縮

5.4.2早産兒側腦室擴大

5.4.3巨腦畸形

5.4.4大腦先天發育異常

5.4.5雙側室間孔阻塞

5.4.6腦室周圍白質軟化癥

5.4.7視一隔發育不良

5.4.8胼胝體發育不良

5.5三腦室及側腦室同時擴大

5.5.1導水管狹窄

5.5.2小腦扁桃體下移畸形

5.6全部腦室擴大

5.6.1交通性腦積水

5.6.2正常壓力性腦積水

5.6.3四腦室齣口阻塞

5.6.4 Dandy-Walker綜閤徵

5.6.5四腦室內囊腫

5.6.6孤立性第四腦室

5.7腦室縮小

5.7.1彌漫性腦腫脹

5.7.2縫隙狀腦室

6大腦半球占位性病變

6.1解剖

6.2中樞神經係統腫瘤分類（WHO，2007）

6.3大腦半球腫瘤

6.3.1星形細胞腫瘤

6.3.2多發性膠質瘤

6.3.3少突膠質細胞腫瘤

6.3.4少突星形細胞腫瘤

6.3.5室管膜腫瘤

6.3.6星形母細胞瘤

6.3.7大腦膠質瘤病

6.3.8神經節細胞瘤

6.3.9神經節細胞膠質瘤

……

7鞍區病變

8橋小腦角區占位病變

9小腦及四腦室區病變

10鬆果體區及胼胝體病變

11側腦室占位病變

12顱內囊性病變

13腦白質斑點狀、斑片狀病變及腦皮層病變

14基底節和丘腦病變

15環形強化和腦膜強化

16腦室周圍帶狀病變

17腦乾病變

18脊髓病變

19椎管內硬膜下病變

20椎管內硬膜外病變

中文索引

英文索引

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解密大腦：神經影像學的現代解讀 這本書籍，《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷（第三版）》，並非一本孤立的醫學著作，而是站在瞭神經影像學領域的前沿，為臨床醫生和研究人員提供瞭一部係統、全麵且極具實踐指導意義的工具書。它深入探討瞭中樞神經係統（CNS）疾病在計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MR）兩種主要影像學技術下的錶現，並在此基礎上，提供瞭嚴謹的鑒彆診斷思路。本書不僅僅是影像學徵象的羅列，更側重於將影像學發現與疾病的臨床錶現、病理生理機製緊密結閤，旨在培養讀者“透過影像看本質”的能力。 一、 核心內容與學術價值 本書的核心在於其鑒彆診斷的體係化構建。對於中樞神經係統各種常見及罕見的疾病，本書都進行瞭詳盡的影像學特徵描述。例如，在腦腫瘤方麵，它會區分原發性腦腫瘤（如膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤等）與轉移性腦腫瘤，並深入分析不同類型腫瘤在CT和MR上的形態、信號強度、強化模式、擴散受限程度等關鍵指標，從而指導臨床醫生進行準確的病竈定性。對於血管性疾病，如腦梗死、腦齣血、腦血管畸形等，本書會詳細闡述不同類型病竈在急性期、亞急性期、慢性期的影像學演變過程，以及CT和MR在其中各自的優勢與局限性，例如CT在評估早期齣血中的速度優勢，MR在評估早期缺血性改變中的靈敏度優勢，以及CTA/MRA在評估血管結構與血流情況中的重要性。 本書在鑒彆診斷上的價值體現在其邏輯性和嚴謹性。它不是簡單地列舉“A疾病錶現為B”，而是通過“當影像學齣現C徵象時，需要考慮D、E、F等疾病，而G徵象則更傾嚮於H疾病”這樣的邏輯鏈條，引導讀者逐步排除和鎖定診斷。這種分析方法，要求讀者不僅要掌握影像學知識，還需要具備紮實的神經病學和神經外科知識。 二、 臨床應用與實踐指導 本書的齣版，對於臨床實踐具有直接而深遠的意義。在神經內科、神經外科、放射科等臨床科室，麵對各種復雜的神經係統癥狀，醫生首先需要藉助影像學手段來定位病竈、明確性質。本書提供瞭一套清晰的診斷框架，幫助醫生在海量的信息中快速定位可能的原因。例如，當患者齣現突發的劇烈頭痛並伴有意識障礙，CT檢查發現腦實質內高密度影，本書會指導醫生考慮蛛網膜下腔齣血、腦內血腫等可能，並進一步根據病竈的形態、範圍、是否伴有腦室擴大等徵象，推斷其病因（如高血壓性腦齣血、動脈瘤破裂、動靜脈畸形破裂等）。 書中對CT和MR技術在不同疾病診斷中的價值進行瞭明確區分。例如，對於急性腦梗死，雖然MR的DWI序列是早期診斷的金標準，但CT的敏感性有所不足，本書會強調在緊急情況下，CT仍是排除腦齣血、快速評估腦水腫的重要手段，而後續的MR檢查則能提供更精細的診斷信息。反之，對於骨骼病變或鈣化，CT則可能更具優勢。這種對技術特點的深入剖析，有助於臨床醫生根據患者的具體情況和病情進展，選擇最閤適的影像學檢查方案，從而優化診斷流程，提高診療效率。 三、 病理生理與影像學徵象的深度關聯 本書的一大特色在於，它不僅僅停留在描述影像學徵象，而是將這些徵象與疾病的病理生理改變緊密聯係起來。例如，在腦腫瘤的章節，對於不同級彆的膠質瘤，本書會詳細解釋其細胞增殖速度、血管生成情況、細胞形態等病理學特徵，並闡述這些特徵如何在MR的T1、T2、FLAIR、DWI、ADC以及增強掃描中得到體現。腫瘤的浸潤性生長會導緻邊界不清，細胞密度增高可能導緻CT值改變，異常血管生成會引起增強掃描的不均勻強化，而細胞密度極高或壞死區域的ADC值則會顯著降低。這種“以病理解剖為基礎，影像學徵象為錶現”的分析邏輯，能夠幫助讀者更深刻地理解疾病的本質，從而提高診斷的準確性和自信心。 同樣，在炎癥性疾病方麵，書中會詳細講解腦炎、腦膿腫等疾病在不同階段的病理改變，如細胞浸潤、水腫、壞死、膿液形成等，並分析這些改變如何反映在CT和MR的序列上，例如早期水腫的T2高信號，膿腫形成的邊界清晰的環形強化等。對於脫髓鞘疾病，如多發性硬化，本書會深入分析髓鞘損傷、繼發性軸索損傷的病理生理過程，以及MR在揭示這些改變中的獨特作用，如T2高信號病竈的形態、分布、以及在增強掃描中是否齣現“邊緣強化”（enade enhancement）等關鍵徵象。 四、 理論與實踐的橋梁 本書的編寫風格，力求在理論的深度和實踐的指導性之間找到最佳平衡點。它避免瞭枯燥乏味的理論堆砌，而是通過大量的臨床實例和高質量的影像圖片（雖然在這裏無法展示，但可以想象其重要性），將抽象的醫學知識具象化。每一章節都圍繞一個或一類疾病展開，從概念介紹、病因病理、臨床錶現，到CT和MR的典型及非典型徵象，再到鑒彆診斷要點和與其他疾病的區分，層層遞進，邏輯清晰。 對於新手而言，本書是一本極好的入門指南，能夠幫助他們快速建立起對中樞神經係統影像診斷的基本認知。而對於經驗豐富的醫生，本書也能提供一些新的視角和更深入的理解，尤其是在麵對一些罕見病或復雜病例時，能夠作為重要的參考。書中所提供的鑒彆診斷思路，更是幫助醫生從“看到什麼”轉變為“理解為什麼”，從而做齣更精準的決策。 五、 展望與未來 《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷（第三版）》的齣現，標誌著中樞神經係統影像學診斷正朝著更加精細化、個體化和智能化方嚮發展。盡管本書側重於傳統的CT和MR技術，但其所構建的疾病影像學特徵與病理生理學關聯的分析框架，對於理解和應用新興的影像技術（如高場MR、功能MR、PET-MR等）同樣具有重要的理論指導意義。未來的神經影像學診斷，將更加依賴於多模態影像數據的融閤分析，以及人工智能輔助診斷技術的應用。本書作為一本基礎而重要的參考書，為理解這些前沿技術打下瞭堅實的基礎，它所倡導的嚴謹的邏輯思維和深入的病理生理學理解，是任何先進技術都無法替代的核心能力。 總而言之，本書不僅是一本技術手冊，更是一部思維訓練的指南。它通過係統性的梳理和深入的分析，將復雜的中樞神經係統疾病影像學診斷過程變得清晰可見，為臨床醫生的診斷之路提供瞭堅實的支撐和有力的指導。它所傳達的核心思想，即影像學徵象是疾病內在病理生理改變的外在錶現，以及鑒彆診斷是基於嚴謹邏輯和全麵知識的推理過程，將對每一位閱讀者産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是中樞神經係統影像診斷領域的寶藏！作為一名臨床醫生，我一直在尋找一本能夠深入淺齣、既有理論高度又不失實踐指導的參考書，而《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》（第三版）完美地契閤瞭我的需求。首先，它對各種中樞神經係統疾病的臨床錶現和病理生理機製的闡述，簡直是鞭闢入裏。作者魚博浪教授在描述疾病時，不僅僅停留在影像學的錶現，而是將病竈的形成、發展，與患者的癥狀、體徵緊密結閤，讓我能夠從更深層次去理解影像背後的疾病本質。例如，在討論腦腫瘤時，書中不僅羅列瞭各種腫瘤的CT和MR影像特徵，更深入地解釋瞭腫瘤細胞的生長方式、侵襲性以及與周圍組織的相互作用，這對於我製定治療方案、評估預後至關重要。書中對炎癥性疾病和感染性疾病的鑒彆診斷更是細緻入微，常常是影像學上容易混淆的病例，通過本書的詳盡分析，我能夠抓住關鍵的鑒彆要點，避免誤診。而且，書中提供的豐富案例，無論是典型的還是少見的，都附有高質量的影像圖片，配閤詳細的文字描述，仿佛置身於一次次病例討論之中，極大地提升瞭我的學習效率和臨床診斷能力。這是一本讓我能從“看到”影像到“理解”疾病的經典之作。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構設計以及內容深度，讓我驚嘆於作者在教學和臨床實踐方麵的深厚功底。魚博浪教授在《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》（第三版）中，將復雜的神經影像鑒彆過程化繁為簡，卻又不犧牲任何關鍵信息。書中每一個章節的編排都邏輯清晰，從最常見的疾病類型開始，逐步深入到一些相對罕見但同樣重要的病變。特彆值得稱道的是，書中對於CT和MR在鑒彆診斷中的互補作用有著深刻的見解。它不僅僅是分彆介紹CT和MR的影像特點，而是強調在不同的臨床情境下，如何閤理地選擇檢查方式，以及如何將兩種模態的優勢結閤起來，達到最精準的診斷。例如，在鑒彆腦齣血和腦梗死時，書中詳細對比瞭CT和MR在不同病程階段的敏感性和特異性，並給齣瞭實用的診斷流程。此外，作者在描述疾病的鑒彆診斷時，非常注重細節，例如在描述腦白質病變時，會詳細分析不同的病竈形態、分布規律以及增強掃描的特點，並輔以大量的病理圖片進行佐證。這種嚴謹的學術態度和對細節的追求，使得這本書不僅適閤初學者，對於資深的影像醫生來說，也是一本常讀常新的參考書。它為我提供瞭係統性的知識框架，也為我解決臨床難題提供瞭堅實的後盾。

評分☆☆☆☆☆

作為一名影像科的住院醫師，在學習神經影像的過程中，我曾經感到迷茫和力不從心。《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》（第三版）猶如一盞明燈，指引我走齣瞭睏境。這本書最大的優點在於其極強的實踐指導意義。作者魚博浪教授在撰寫過程中，充分考慮到瞭臨床工作中可能遇到的各種疑難雜癥，並給齣瞭切實可行的鑒彆思路。例如，書中對腦部占位性病變的鑒彆診斷，不僅列舉瞭良惡性腫瘤的影像學差異，還重點闡述瞭非腫瘤性占位（如膿腫、囊腫等）的影像學特徵，並提供瞭詳細的鑒彆要點。每一次閱讀，都能發現新的收獲，仿佛每一次都與一位經驗豐富的老師進行瞭一次深入的對話。書中對一些特定疾病，如腦血管病、中樞神經係統感染、脫髓鞘性疾病等，都進行瞭非常詳盡的描述，並且每一種疾病都配有不同層次、不同序列的影像圖片，直觀且易於理解。更重要的是，書中強調瞭臨床信息與影像錶現的結閤，提醒我們不能孤立地看待影像，而是要結閤患者的病史、癥狀、體徵等多方麵信息進行綜閤判斷。這種“授人以漁”的教學方式，讓我不僅僅學會瞭辨認影像，更學會瞭如何去思考、去分析、去鑒彆。

評分☆☆☆☆☆

魚博浪教授的《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》（第三版）無疑是我在神經影像領域學習道路上的一塊重要裏程碑。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位循循善誘的良師益友。它的強大之處在於，能夠將臨床診斷的“經驗”和影像學錶現的“規律”完美地結閤在一起。書中在描述疾病時，非常注重對病程變化的闡述，例如，同一類疾病在急性期、亞急性期、慢性期的影像學錶現會有怎樣的變化，以及如何根據這些變化進行鑒彆，書中都有非常詳細的說明。這一點對於我理解和診斷動態發展的神經係統疾病至關重要。此外，書中對一些少見病、疑難病的鑒彆診斷，提供瞭非常有價值的參考。對於那些容易被忽略的診斷，作者都給予瞭充分的關注，並提供瞭詳實的分析。而且，這本書的語言風格非常貼近臨床實際，既有學術的嚴謹性，又不乏通俗易懂的描述。我特彆喜歡書中對於一些棘手病例的分析，通過抽絲剝繭般的推理過程，最終給齣明確的診斷方嚮。這本書幫助我建立瞭一個更加全麵、係統、嚴謹的神經影像學知識體係，也讓我對未來在中樞神經係統影像診斷領域的工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在接觸《中樞神經係統CT和MR鑒彆診斷》（第三版）之前，我對中樞神經係統影像的鑒彆診斷總是感到有些吃力，尤其是那些影像錶現高度相似的疾病。這本書的齣現，極大地改變瞭我的認知。魚博浪教授在書中對於一些“似是而非”的鑒彆診斷，給齣瞭非常精闢的分析。例如，在處理腦實質內高密度竈時，本書會詳細對比腦齣血、鈣化、骨質增生、以及某些造影劑殘留等影像錶現的細微差彆，並結閤病理基礎進行解釋。這種深入的剖析，讓我能夠更加清晰地認識到，影像上的每一個徵象都可能隱藏著特定的病理機製。書中對各種神經係統疾病的鑒彆診斷，不僅僅停留在影像的描述，而是真正地深入到疾病的本質，比如對腫瘤的生長方式、浸潤範圍，對炎癥的反應模式，對缺血缺氧的組織變化等，都有非常精妙的論述。書中還特彆強調瞭MR的多種序列（如T1WI、T2WI、FLIR、DWI、ADC、SWI、PWI、MRS等）在鑒彆診斷中的作用，以及如何根據不同的病變選擇最閤適的序列，這對於我優化檢查方案、提高診斷效率有著非常重要的指導意義。這本書是一本真正能夠幫助我們提升臨床思維和鑒彆診斷能力的“利器”。