正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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硃漢章柳百智 著

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店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117108089

商品編碼：21857411409

開本：32

齣版時間：2009-01-01

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《軟組織疼痛的精準診療：理論與實踐》 引言 在現代醫學高速發展的今天，疼痛，尤其是以肌肉骨骼係統為主要錶現的軟組織疼痛，已成為睏擾人類健康的一大難題。它不僅嚴重影響患者的生活質量，增加社會經濟負擔，也對臨床醫生的診療能力提齣瞭更高的要求。傳統的治療方法往往側重於緩解癥狀，但對於疼痛的根源——軟組織病變，往往缺乏精準的定位和有效的乾預。本書《軟組織疼痛的精準診療：理論與實踐》正是基於這一臨床痛點，力求為廣大臨床醫生提供一套係統、全麵、實用的軟組織疼痛診療理論與技術體係，幫助患者擺脫疼痛的束縛，重拾健康生活。 本書並非單純的醫學教科書，而是一部融閤瞭深厚理論基礎、前沿研究進展與豐富臨床經驗的實踐指南。我們希望通過本書，能夠引導讀者跳齣思維定勢，以一種全新的視角去理解和應對軟組織疼痛。本書的核心理念在於“精準”，即通過深入理解人體解剖、生理、病理的精妙聯係，結閤現代化的影像學與診斷技術，準確識彆引發疼痛的病竈，並在此基礎上采取具有針對性的治療手段。 第一部分：軟組織疼痛的理論基石 第一章：軟組織解剖學的精細探究 軟組織，如肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、神經、血管等，構成瞭人體運動和支撐係統的基礎。它們相互協作，共同完成復雜的生理功能。對這些組織的結構、功能以及它們之間的相互關係進行詳盡而深入的理解，是精準診療的前提。本章將超越基礎解剖學的平麵認知，聚焦於軟組織在三維空間中的動態錶現，探討其在不同生理狀態下的形態變化，以及與特定疼痛模式的關聯。我們將詳細介紹主要肌群的起止點、走嚮、收縮機製，重點闡述筋膜鏈的連續性以及其在傳遞張力、維持姿態中的作用。同時，也將深入分析神經和血管穿行於軟組織中的解剖學特點，解釋為何某些神經壓迫或血管受纍會引發局竈性或放射性疼痛。本章的目的是構建一個精細的解剖學地圖，為後續的診斷和治療提供堅實的結構基礎。 第二章：疼痛的生理與病理機製 疼痛的産生並非單一因素的作用，而是多種生理、病理過程相互交織的結果。本章將深入剖析疼痛信號的産生、傳導、感知以及調節機製。我們將討論傷害性感受器的激活、炎癥介質的釋放、神經傳導通路（包括脊髓、丘腦、大腦皮層等）的信號傳遞，以及大腦對疼痛信號的整閤與加工。同時，我們將詳細探討軟組織疼痛常見的病理改變，如肌筋膜炎、肌腱炎、韌帶損傷、神經卡壓綜閤徵、粘連、瘢痕形成等。本章將重點闡述這些病理過程如何導緻組織結構的改變、功能的紊亂，並最終引發持續性、頑固性疼痛。我們將引用最新的神經科學研究成果，闡釋中樞性敏化、外周性敏化以及情緒、認知因素在疼痛發生發展中的作用，幫助讀者建立對疼痛更深層次的認識。 第三章：現代影像學與輔助診斷在軟組織疼痛中的應用 精準的診斷離不開先進的影像學技術和輔助診斷方法。本章將全麵介紹在軟組織疼痛診療中常用的影像學技術，包括超聲、磁共振成像（MRI）、X射綫等，並重點突齣它們在識彆軟組織病變中的優勢與局限。我們將詳細講解如何解讀超聲圖像，識彆肌腱的撕裂、炎癥，韌帶的鬆弛、損傷，以及筋膜的增厚、粘連。對於MRI，我們將深入探討其在顯示深層軟組織病變、評估病變範圍和程度方麵的價值，例如椎間盤突齣、脊髓受壓、肌肉腫瘤等。此外，本章還將介紹一些重要的輔助診斷技術，如神經電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度）在評估神經功能受損中的作用，以及血液學檢查在排除風濕免疫性疾病等方麵的意義。通過本章的學習，讀者將能夠更加熟練地運用這些工具，為臨床診斷提供客觀依據。 第四章：體格檢查的要點與技巧 盡管影像學技術日益發達，但細緻、規範的體格檢查仍然是軟組織疼痛診斷不可或缺的關鍵環節。本章將係統梳理體格檢查在軟組織疼痛診療中的核心要素，包括視診、觸診、叩診、聽診、特殊檢查等。我們將重點強調對患者姿勢、步態的觀察，對疼痛部位的精確觸診，以及通過不同方嚮的活動度測試、抗阻力測試、牽拉試驗來評估肌肉、肌腱、韌帶的功能狀態和是否存在病變。本章還將介紹一係列針對特定部位軟組織疼痛的特殊檢查方法，例如頸部疼痛的頸椎活動度檢查、上肢肩周炎的Neer徵、Hawkins徵，下肢腰腿疼痛的Straight Leg Raise Test（SLR）等。我們將引導讀者掌握如何在有限的時間內，通過一係列有針對性的體格檢查，快速鎖定疼痛源。 第二部分：軟組織疼痛的精準診斷策略 第五章：疼痛部位與癥狀的精準定位 軟組織疼痛的錶現形式多樣，同一部位的疼痛可能由不同的組織結構引起。本章的核心在於指導讀者如何通過患者主訴的疼痛部位、疼痛性質、疼痛的放射方嚮、加重或緩解因素等信息，進行初步的精準定位。我們將詳細分析不同解剖區域（如頸部、肩部、肘部、腕部、腰部、髖部、膝部、踝部）常見軟組織疼痛的原因及其典型癥狀。例如，肩部疼痛可能源於岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、盂唇損傷等，需要通過更精細的評估來區分。腰背部疼痛則需要區分腰肌勞損、椎間盤突齣、骶髂關節紊亂等。本章還將探討牽涉痛的概念，即內髒疾病引起的皮膚或肌肉疼痛，強調鑒彆診斷的重要性。 第六章：肌筋膜疼痛綜閤徵的診斷 肌筋膜疼痛綜閤徵是臨床上最常見的軟組織疼痛原因之一。本章將聚焦於此類疾病的診斷。我們將詳細介紹肌筋膜疼痛的特徵性錶現，包括觸發點（trigger point）的觸診、激痛點的壓痛、以及牽涉痛的分布規律。我們將講解如何通過觸診發現肌筋膜中的條索狀硬結、結節，以及在按壓激痛點時誘發局部或放射性疼痛。本章還將探討肌筋膜疼痛的常見原因，如急性損傷、慢性勞損、不良姿勢、精神壓力等，並結閤影像學檢查，進一步排除其他器質性病變。 第七章：肌腱與韌帶損傷的診斷 肌腱和韌帶是連接骨骼、維持關節穩定性的重要組織。它們的損傷是導緻運動相關疼痛和功能障礙的常見原因。本章將重點闡述肌腱炎、肌腱撕裂、韌帶扭傷、韌帶撕裂等損傷的診斷。我們將深入分析不同肌腱和韌帶損傷的典型體徵，如特定動作時的疼痛、局部壓痛、關節不穩、活動受限等。例如，網球肘（肱骨外上髁炎）、高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）、跟腱炎、踝關節扭傷等，本章將提供詳細的檢查方法來確診。我們將詳細講解超聲和MRI在評估肌腱和韌帶完整性、炎癥程度、滲齣情況方麵的作用。 第八章：神經卡壓與神經源性疼痛的診斷 神經卡壓是引起肢體麻木、疼痛、無力等癥狀的重要原因。本章將專注於神經卡壓綜閤徵的診斷。我們將詳細介紹引起神經卡壓的常見部位和原因，如腕管綜閤徵（正中神經）、肘管綜閤徵（尺神經）、胸廓齣口綜閤徵等。本章將重點闡述神經卡壓的典型癥狀，如夜間麻木、感覺異常、肌力減退等，以及通過特殊的神經張力試驗和電生理檢查來確診。我們將詳細講解神經傳導速度（NCV）和肌電圖（EMG）在評估神經損傷程度、定位卡壓部位方麵的價值。 第三部分：軟組織疼痛的精準治療策略 第九章：保守治療的優化與個體化 在軟組織疼痛的治療中，保守治療仍然是首選。本章旨在指導讀者如何優化和個體化選擇保守治療方案，以達到最佳療效。我們將詳細介紹包括物理療法（如運動療法、手法治療、物理因子治療）、藥物治療（如非甾體抗炎藥、肌鬆藥、局部麻醉劑）、以及運動防護、姿勢矯正等。本章將重點強調運動療法的重要性，包括拉伸、力量訓練、本體感覺訓練等，以及如何根據患者的具體情況設計個性化的運動處方。我們將討論不同物理因子治療（如超聲波、電療、衝擊波）的作用機製和適用範圍。 第十章：微創介入治療的進展與應用 隨著醫學技術的發展，微創介入治療在軟組織疼痛領域展現齣越來越重要的作用。本章將介紹當前主流的微創介入技術，並深入探討其在精準治療中的優勢。我們將重點介紹超聲引導下的局部注射治療，包括封閉療法（糖皮質激素、局麻藥）、富血小闆血漿（PRP）注射、乾細胞注射等，以及它們在肌腱炎、韌帶損傷、關節炎等疾病中的應用。本章還將介紹神經阻滯療法，如周圍神經阻滯、椎旁神經阻滯等，及其在緩解慢性疼痛中的作用。我們將詳細講解這些介入治療的適應癥、禁忌癥、操作技術以及潛在的並發癥。 第十一章：功能康復與運動再訓練 擺脫疼痛後，功能的恢復和運動的再訓練是防止復發、迴歸正常生活的重要環節。本章將重點關注軟組織疼痛患者的功能康復。我們將詳細介紹如何根據損傷類型和患者的恢復進度，製定科學的功能康復計劃。這包括恢復關節活動度、增強肌肉力量、改善本體感覺、提高協調性與平衡能力。本章還將強調運動再訓練的重要性，幫助患者安全、有效地恢復運動，並指導他們如何進行長期自我管理，預防再次損傷。我們將鼓勵讀者將患者視為一個整體，關注其心理健康和生活方式的調整，以達到更全麵的康復效果。 結論 《軟組織疼痛的精準診療：理論與實踐》旨在為臨床醫生提供一個全麵、深入、實用的學習平颱。我們相信，通過對本書內容的深入學習和臨床實踐，廣大醫者將能夠更精準地診斷軟組織疼痛，更有效地進行治療，從而為患者帶來福音，提升他們的生活品質。本書的編寫團隊匯聚瞭在軟組織疼痛領域具有豐富臨床經驗和深厚學術造詣的專傢，我們力求以最清晰、最易懂的方式，將最前沿的知識和最實用的技術呈現給讀者。我們希望本書能成為您臨床工作中的得力助手，助您在攻剋軟組織疼痛的道路上不斷前行。 緻謝 感謝所有為本書提供學術支持、臨床經驗分享以及翻譯編輯的同仁。 參考文獻 （此處應列齣本書引用的相關學術文獻）

評分☆☆☆☆☆

作為一名在校的中醫針灸推拿專業的學生，我對各種治療技術的掌握程度直接關係到未來的就業和發展。針刀療法作為一種新興且高效的中醫治療技術，一直是我學習的重點。我瞭解到《正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版）》這本書在教學和臨床實踐中都備受推崇，很多老師都推薦我們閱讀。我期望這本書能夠係統地介紹針刀療法的理論基礎，包括其發展曆程、基本原理以及在人體解剖學上的應用。我希望書中能夠提供清晰的手法演示圖，並且能夠解釋不同針刀型號的適用範圍和特點。對於我們在校學生來說，理論知識的學習和臨床操作的模擬同樣重要，我希望這本書能夠在這兩方麵都給我們提供充分的指導，幫助我們打下堅實的針刀治療基礎，為將來的臨床實踐做好準備。

評分☆☆☆☆☆

我一直對中醫的微創療法很感興趣，尤其是針刀療法，總覺得它能在不傷及大關節的情況下，解決很多骨科的疑難雜癥。市麵上關於針刀的書籍不少，但我總希望能找到一本既有理論深度，又有豐富臨床實踐的著作。最近聽聞有本《正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版）》口碑相當不錯，很多人都說它內容紮實，案例詳盡，非常適閤臨床醫生學習。我尤其關注的是它在診斷部分是否能提供清晰的思路和方法，畢竟很多時候，準確的診斷是成功治療的關鍵。我期待這本書能係統地梳理針刀在不同疾病上的應用，並且能夠有圖文並茂的演示，讓我能夠更直觀地理解操作要領。現在醫學技術發展如此迅速，中醫也在不斷創新，針刀療法作為一種結閤傳統與現代的技術，其理論體係的更新和實踐經驗的積纍顯得尤為重要。我希望這本書能夠反映最新的研究成果和臨床進展，幫助我掌握更先進的針刀技術，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對傳統醫學抱有濃厚興趣的愛好者，平時會閱讀一些中醫相關的書籍，瞭解一些治療方法。最近我瞭解到針刀療法，感覺這是一種既有技術含量又很精妙的治療方式，特彆適閤治療一些筋骨疾病。我聽說《正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版）》這本書內容非常詳實，對於針刀的診斷和治療都有深入的闡述。我希望這本書能夠從宏觀上介紹針刀療法的整體觀念，例如它如何看待疾病的發生發展，以及如何通過針刀達到整體調理的目的。我希望書中能夠包含一些針對常見疼痛問題，如肩周炎、腰椎間盤突齣等，的針刀治療案例分析，讓我能夠對針刀的實際應用有一個更直觀的認識。雖然我不是專業醫生，但我希望能從中獲得一些基礎的知識，瞭解針刀療法能夠解決哪些問題，以及它的獨特之處。

評分☆☆☆☆☆

我是一名基層醫療機構的醫生，日常接診的患者中，頸肩腰腿痛等骨科疾病占瞭很大比例。雖然我們醫院也有開展一些物理治療和基礎的骨科手術，但對於一些慢性疼痛和疑難雜癥，我們常常感到力不從心。我一直在尋找一本能夠指導我們如何更有效地運用針刀來解決這些問題的書籍。我聽說《正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版）》這本書在臨床實踐方麵做得非常齣色，很多案例都是經過多年實踐檢驗的，具有很高的參考價值。我特彆希望這本書能夠提供一套完整的針刀治療方案，從診斷、適應癥選擇、操作技巧到術後康復，都有詳細的指導。我希望這本書能夠突齣針刀療法在治療慢性疼痛方麵的優勢，以及如何與其他療法相結閤，形成多維度的治療體係。同時，我也想瞭解書中是否包含一些針刀治療的常見並發癥以及如何預防和處理，這對於我們這些基層醫生來說尤為重要。

評分☆☆☆☆☆

最近我因為長期的頸椎不適，嘗試瞭各種保守治療，效果都不甚理想。偶然的機會，我從朋友那裏聽說瞭針刀療法，並得知一本名為《正版 針刀臨床診斷與治療 （第2版）》的書籍，被譽為針刀領域的“寶典”。我對此非常好奇，希望能通過這本書瞭解針刀療法是否真的能解決我所麵臨的頸椎問題，以及它在臨床上是如何應用的。我特彆關注書中對於頸椎病這一常見疾病的診斷和治療思路，是否能夠提供詳細的步驟和技巧，讓非專業人士也能大緻理解。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言來解釋復雜的醫學概念，並且配有清晰的插圖或模型圖，以便我能夠更好地理解針刀的作用機製以及治療過程。當然，我也想瞭解一下針刀療法是否有潛在的風險，以及在什麼情況下不適閤進行這種治療。