2018心血管内科学 高级医师进阶(高级卫生专业技术资格考试指导用书)正高副高级职称考试 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 2018年
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店铺： 永红图书专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567902701

商品编码：26127694456

深度剖析：心血管疾病诊疗前沿进展与临床实践指南 本书并非关于2018年特定年份心血管内科高级医师进阶考试的指导用书，也未涉及高级卫生专业技术资格考试中正高、副高级职称的考试内容。本书的宗旨在于为广大心血管内科临床医生，尤其是中青年医师，提供一个全面、系统、深入的心血管疾病诊疗知识更新与实践能力提升的平台。我们力求呈现心血管医学领域最前沿的研究成果、最具挑战性的临床难题以及最权威的诊疗策略，旨在帮助读者在日新月异的医学发展浪潮中，紧随步伐，不断精进，最终成长为能够独立应对复杂心血管疾病、具备国际视野的优秀临床医师。 一、 导论：心血管医学的时代脉搏与发展趋势 本书伊始，我们将首先对当前心血管医学的宏观格局进行一番审视。这包括但不限于：全球心血管疾病负担的最新统计数据与流行病学特征，以及我国心血管疾病防治面临的严峻挑战与发展机遇。我们将深入探讨驱动心血管医学进步的关键因素，例如基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术如何重塑我们对疾病发生机制的理解；大数据与人工智能在心血管疾病的早期预警、精准诊断、个体化治疗以及疗效评估中的应用前景；以及以患者为中心、多学科协作模式如何成为未来心血管疾病管理的重要方向。通过对这些宏观趋势的把握，读者能够建立起对心血管医学发展方向的整体认知，为后续深入学习奠定基础。 二、 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的诊断与治疗精要 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）仍然是威胁人类健康的主要杀手之一。本书将在CAD的诊疗方面进行深度剖析，重点关注以下几个方面： 影像学与功能学评估的最新进展： 除了传统的冠状动脉造影，我们将详细介绍无创影像学技术如冠状动脉CT血管造影（CCTA）、冠状动脉核磁共振成像（CMR）在CAD诊断中的价值与局限性。同时，还将深入探讨心脏超声（包括三维超声、应力超声、心肌声学造影等）、负荷心电图、心肺运动试验（CPET）在评估心肌缺血、心功能以及预测预后中的关键作用。 介入治疗的策略与技术革新： 重点关注经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最新进展，包括新型药物洗脱支架（DES）的临床应用、新型抗血小板治疗方案的选择与管理、复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变）的介入策略、以及血栓预防与管理。我们将分析不同介入器械的特点、适应证与禁忌证，并结合丰富的临床案例，阐述如何制定最优化的PCI方案，降低并发症风险，提高治疗成功率。 外科治疗的适应证与选择： 在介入治疗不断发展的背景下，我们不会忽视冠状动脉旁路移植术（CABG）在特定情况下的重要性。本书将详细阐述CABG的适应证，特别是对于复杂病变、多支血管病变、合并糖尿病等高危患者，并探讨其与PCI的优劣势比较，以指导临床医生进行最佳的治疗决策。 慢病管理与二级预防： CAD的长期管理是降低复发率和死亡率的关键。我们将详细阐述他汀类药物、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、抗血小板药物等基础药物的应用规范与个体化选择，并重点关注生活方式干预、心理疏导、运动处方等综合管理策略，强调建立长期、有效的患者随访机制。 三、 心力衰竭（HF）的诊治新突破 心力衰竭（HF）是各种心血管疾病的终末阶段，其管理具有极大的挑战性。本书将聚焦HF的最新诊治进展，并力求提供实用的临床指导： HF的精准分型与机制解读： 强调HF并非单一疾病，而是多种病因、多重机制的复杂综合征。我们将深入探讨射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的最新研究进展，包括其发病机制、诊断方法（如HFpEF的洛杉矶和欧洲诊断标准）以及治疗策略的探索。同时，还将回顾射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的最新治疗指南更新，包括SGLT2抑制剂、ARNI等新药的应用。 早期识别与风险评估： 介绍BNP/NT-proBNP在HF诊断与预后评估中的作用，以及其他新型生物标志物（如心肌损伤标志物、炎症标志物）的潜在价值。我们将重点分析HF的危险分层工具，如Seattle Heart Failure Score、CHA2DS2-VASc评分等，以指导临床医生制定个体化的治疗和随访计划。 药物治疗的优化与个体化： 详细讲解HFrEF的“四驾马车”（ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i）的应用时机、剂量滴定、副作用管理以及不同联合方案的优劣。对于HFpEF，我们将重点介绍当前的治疗探索，包括药物治疗（如SGLT2i、ARNI的初步研究）和器械治疗（如二尖瓣返流介入治疗）的最新进展。 非药物治疗与器械治疗的精细化管理： 深入探讨心力衰竭康复、运动疗法、营养支持、心理干预等非药物治疗的重要性。同时，还将详细介绍心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）、左心室辅助装置（LVAD）等器械治疗的适应证、手术时机、植入技术、并发症处理以及随访管理。 终末期心力衰竭的管理与姑息治疗： 关注终末期心力衰竭患者的临终关怀与姑息治疗，包括疼痛管理、症状控制、心理支持以及家庭沟通，旨在提高患者的生活质量，减轻其痛苦。 四、 心律失常的现代诊疗理念 心律失常是心血管内科常见的临床问题，其诊疗方法日新月异。本书将全面覆盖心律失常的诊疗前沿： 心律失常的电生理机制与病理生理基础： 深入浅出地阐述各种常见心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等）的发生机制，从离子通道、细胞信号通路、心脏结构重塑等多个层面进行解读，为理解和治疗提供坚实的理论基础。 精准诊断与风险评估： 详细介绍动态心电图（Holter）、事件记录器、植入式心律监测器（ILR）等在心律失常诊断中的应用，并重点阐述高密度标测技术、三维标测系统在复杂心律失常（如房颤、室性心动过速）导管消融术中的关键作用。同时，还将分析不同心律失常的风险分层，以及如何利用CHA2DS2-VASc、HAS-BLED等评分系统指导抗凝治疗。 导管消融技术的进展与优化： 详细介绍各种心律失常（包括房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速）的导管消融策略、技术要点、器械选择（如射频消融、冷冻消融）以及并发症预防。我们将重点关注房颤消融的最新进展，包括脉冲场消融（PFA）等新技术，以及复杂室性心律失常消融的挑战与应对。 药物治疗的规范与个体化： 深入探讨各类抗心律失常药物（I类、II类、III类、IV类）的作用机制、适应证、禁忌证、剂量调整以及药物相互作用。重点关注房颤的抗凝治疗选择，包括新型口服抗凝药（NOACs）的临床应用与管理。 起搏器与ICD的植入与管理： 详细介绍起搏器（单腔、双腔、三腔）和ICD的适应证、植入技术、程序设置、并发症处理以及长期随访。我们将关注CRT治疗在改善心功能、提高生活质量方面的作用，并探讨ICD在预防猝死方面的价值。 五、 其他重要心血管疾病的诊疗进展 除了以上重点领域，本书还将涉及其他重要的心血管疾病，并提供最新的诊疗思路： 高血压的综合管理： 重点关注难治性高血压的病因诊断与治疗、妊娠期高血压、继发性高血压的筛查与管理，以及降压药物联合治疗的优化策略。 血脂异常的精准干预： 深入探讨新一代降脂药物（如PCSK9抑制剂）的应用，以及如何根据不同患者的风险水平制定个体化的降脂方案。 瓣膜性心脏病的诊断与治疗： 重点关注经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）等微创治疗技术，并探讨其适应证与技术难点。 先天性心脏病的介入与外科治疗： 关注成人先天性心脏病的诊治，以及微创介入封堵术在复杂先天性心脏病中的应用。 心肌病与心肌炎的诊治： 详细介绍不同类型心肌病（如扩张型、肥厚型、限制型）的诊断、治疗与预后，以及心肌炎的临床表现、诊断与治疗。 肺栓塞的早期识别与抗凝治疗： 强调肺栓塞的快速诊断方法，如D-二聚体、CTPA等，以及新型抗凝药物在急性期和长期管理中的应用。 六、 临床技能提升与多学科协作 本书不仅关注理论知识的更新，更强调临床技能的提升。我们将通过大量的临床案例分析，引导读者如何将理论知识应用于实际的临床工作中。同时，我们将大力倡导多学科协作（MDT）模式，强调心脏内科、心脏外科、影像科、麻醉科、重症监护科、康复科、营养科、心理科等多个学科之间的有效沟通与协作，共同为患者制定最佳的诊疗方案。 七、 结语：持续学习与职业发展 心血管医学的进步日新月异，唯有持续学习，才能跟上时代的步伐。本书旨在成为读者心血管医学知识宝库中的一份有益补充，激励大家不断探索、勇于创新，在守护患者心血管健康的道路上不断前行，最终成为一名优秀的心血管内科专家。 本书内容丰富，涵盖了心血管内科临床实践中的诸多重要方面。我们以严谨的学术态度，结合最新的研究成果和临床实践经验，力求为读者提供一份高质量的参考资料。我们相信，通过本书的学习，您将能够更深入地理解心血管疾病的复杂性，更精准地进行诊断，更有效地进行治疗，从而更好地服务于广大患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的惊喜，在于它对“高级医师进阶”这一主题的精准把握。它没有陷入对基础知识的重复讲解，而是直接切入了高级职称考试所要求的深度和广度。书中对心血管内科学各个亚专科的最新进展，包括基因组学在心血管疾病诊断和治疗中的应用、新型抗栓药物的临床实践、以及远程医疗在心血管疾病管理中的作用等，都有非常精彩的论述。我特别欣赏它对一些非常具有挑战性的临床难题的处理思路，书中通过大量的案例分析，将理论与实践完美结合，让我能够更好地理解复杂疾病的诊断逻辑和治疗选择。它不是简单地罗列知识点，而是引导读者去思考，去分析，去形成自己的判断。读这本书，感觉就像是在与一位经验丰富、学识渊博的导师对话，他不仅传授知识，更重要的是启发思维。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我备考高级职称的过程中，起到了至关重要的作用。它不仅仅是一本“指导用书”，更像是一份“学习路线图”，清晰地勾勒出了心血管内科学在高级医师层面应该掌握的关键知识和技能。我尤其欣赏书中对心血管疾病预防和长期管理的深入探讨，这部分内容往往在基础教材中会被一带而过，但对于高级医师来说，掌握如何为患者提供全面、长期的健康管理方案至关重要。书中对心血管疾病危险因素的精准评估、多学科合作在慢性病管理中的作用，以及如何利用现代技术（如可穿戴设备、人工智能）来辅助患者进行自我管理，都有非常详尽的介绍。这些内容不仅有助于我应对考试，更重要的是，它让我对如何更好地服务于患者，如何提升患者的生活质量有了更深刻的认识。这本书的价值，在于它真正帮助我实现了“进阶”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我购买这本书的初衷，主要是为了应付职称考试，但随着阅读的深入，我发现它远不止是一本应试指南，更是一本能够切实提升我临床能力的宝典。书中在心血管影像学、介入治疗以及心脏康复等方面的论述，都非常具有前瞻性和实践性。我特别喜欢它对一些高难度介入操作的细节解析，包括术前评估、术中技巧以及术后管理，这些内容对于希望在介入领域有所建树的同行来说，无疑是极其宝贵的。此外，书中对于一些“硬骨头”的疾病，比如复杂的主动脉疾病、肺动脉高压等，都提供了非常系统和深入的分析，从最新的药物治疗到个体化的手术方案，都进行了详细的介绍。每一次阅读，都能发现新的知识点，也能对旧有的知识有更深的理解。这种持续的“挖潜”和“刷新”的过程，让我感觉自己的专业知识储备正在不断地充实和精进。

评分☆☆☆☆☆

这本书真可谓是打开了我认识心血管内科学的一个全新维度，尤其是在备考正高副高级职称考试的这段关键时期。我一直觉得，心血管内科学虽然博大精深，但要真正做到“进阶”，就不能仅仅停留在基础知识的记忆上，更需要理解其背后的逻辑、发展趋势以及临床实践中的 nuanced decision-making。这本书在这方面做得相当到位。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一位经验丰富的老教授在娓娓道来，从最核心的病理生理机制出发，深入浅出地剖析各种常见及少见心血管疾病的诊断和治疗策略。我特别欣赏它在最新指南解读和前沿进展方面的呈现，那些常常让我感到晦涩难懂的学术论文，在这里被梳理得井井有条，关键点也得到了精准的提炼。而且，书中穿插的病例分析，非常有代入感，让我能够将理论知识与实际临床场景紧密结合，反复推敲，仿佛亲身参与了一次次疑难杂症的讨论。这种学习方式，让我感觉自己不再是被动接受知识，而是主动去思考、去探索，这种成就感是前所未有的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心血管内科摸爬滚打多年的医师，我深知职称考试的压力，尤其是到了高级职称这个阶段，对知识的深度和广度要求都极高，不再是简单的“知道”，而是要“精通”并能“融会贯通”。这本书在这一点上，可以说是恰如其分地满足了我的需求。它不仅仅是对教科书知识的梳理，更重要的是，它提供了一个非常清晰的“进阶”路径。书中对一些复杂的心脏疾病，比如难治性心衰、复杂性心律失常、以及各种遗传性心血管病的最新诊疗进展，都有非常详尽的阐述。我尤其赞赏其对一些争议性问题的讨论，书中列举了不同的观点和证据，并结合专家的经验给出了建议，这对于我们形成自己独立的临床判断能力非常有帮助。阅读过程中，我反复对照自己的临床实践，很多之前处理起来感到吃力的情况，在这本书的指导下，思路变得豁然开朗。它就像一个灯塔，指引我在纷繁复杂的学术信息中找到方向，也让我对未来的医学研究和临床工作充满了信心。