2018心血管內科學 高級醫師進階(高級衛生專業技術資格考試指導用書)正高副高級職稱考試 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 心血管內科學
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• 副高職稱
• 2018年
• 臨床醫學
• 醫學考試
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店鋪： 永紅圖書專營店

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567902701

商品編碼：26127694456

深度剖析：心血管疾病診療前沿進展與臨床實踐指南 本書並非關於2018年特定年份心血管內科高級醫師進階考試的指導用書，也未涉及高級衛生專業技術資格考試中正高、副高級職稱的考試內容。本書的宗旨在於為廣大心血管內科臨床醫生，尤其是中青年醫師，提供一個全麵、係統、深入的心血管疾病診療知識更新與實踐能力提升的平颱。我們力求呈現心血管醫學領域最前沿的研究成果、最具挑戰性的臨床難題以及最權威的診療策略，旨在幫助讀者在日新月異的醫學發展浪潮中，緊隨步伐，不斷精進，最終成長為能夠獨立應對復雜心血管疾病、具備國際視野的優秀臨床醫師。 一、 導論：心血管醫學的時代脈搏與發展趨勢 本書伊始，我們將首先對當前心血管醫學的宏觀格局進行一番審視。這包括但不限於：全球心血管疾病負擔的最新統計數據與流行病學特徵，以及我國心血管疾病防治麵臨的嚴峻挑戰與發展機遇。我們將深入探討驅動心血管醫學進步的關鍵因素，例如基因組學、蛋白質組學、代謝組學等“組學”技術如何重塑我們對疾病發生機製的理解；大數據與人工智能在心血管疾病的早期預警、精準診斷、個體化治療以及療效評估中的應用前景；以及以患者為中心、多學科協作模式如何成為未來心血管疾病管理的重要方嚮。通過對這些宏觀趨勢的把握，讀者能夠建立起對心血管醫學發展方嚮的整體認知，為後續深入學習奠定基礎。 二、 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）的診斷與治療精要 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）仍然是威脅人類健康的主要殺手之一。本書將在CAD的診療方麵進行深度剖析，重點關注以下幾個方麵： 影像學與功能學評估的最新進展： 除瞭傳統的冠狀動脈造影，我們將詳細介紹無創影像學技術如冠狀動脈CT血管造影（CCTA）、冠狀動脈核磁共振成像（CMR）在CAD診斷中的價值與局限性。同時，還將深入探討心髒超聲（包括三維超聲、應力超聲、心肌聲學造影等）、負荷心電圖、心肺運動試驗（CPET）在評估心肌缺血、心功能以及預測預後中的關鍵作用。 介入治療的策略與技術革新： 重點關注經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的最新進展，包括新型藥物洗脫支架（DES）的臨床應用、新型抗血小闆治療方案的選擇與管理、復雜病變（如左主乾病變、分叉病變、慢性閉塞病變）的介入策略、以及血栓預防與管理。我們將分析不同介入器械的特點、適應證與禁忌證，並結閤豐富的臨床案例，闡述如何製定最優化的PCI方案，降低並發癥風險，提高治療成功率。 外科治療的適應證與選擇： 在介入治療不斷發展的背景下，我們不會忽視冠狀動脈旁路移植術（CABG）在特定情況下的重要性。本書將詳細闡述CABG的適應證，特彆是對於復雜病變、多支血管病變、閤並糖尿病等高危患者，並探討其與PCI的優劣勢比較，以指導臨床醫生進行最佳的治療決策。 慢病管理與二級預防： CAD的長期管理是降低復發率和死亡率的關鍵。我們將詳細闡述他汀類藥物、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、抗血小闆藥物等基礎藥物的應用規範與個體化選擇，並重點關注生活方式乾預、心理疏導、運動處方等綜閤管理策略，強調建立長期、有效的患者隨訪機製。 三、 心力衰竭（HF）的診治新突破 心力衰竭（HF）是各種心血管疾病的終末階段，其管理具有極大的挑戰性。本書將聚焦HF的最新診治進展，並力求提供實用的臨床指導： HF的精準分型與機製解讀： 強調HF並非單一疾病，而是多種病因、多重機製的復雜綜閤徵。我們將深入探討射血分數保留型心力衰竭（HFpEF）的最新研究進展，包括其發病機製、診斷方法（如HFpEF的洛杉磯和歐洲診斷標準）以及治療策略的探索。同時，還將迴顧射血分數降低型心力衰竭（HFrEF）的最新治療指南更新，包括SGLT2抑製劑、ARNI等新藥的應用。 早期識彆與風險評估： 介紹BNP/NT-proBNP在HF診斷與預後評估中的作用，以及其他新型生物標誌物（如心肌損傷標誌物、炎癥標誌物）的潛在價值。我們將重點分析HF的危險分層工具，如Seattle Heart Failure Score、CHA2DS2-VASc評分等，以指導臨床醫生製定個體化的治療和隨訪計劃。 藥物治療的優化與個體化： 詳細講解HFrEF的“四駕馬車”（ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i）的應用時機、劑量滴定、副作用管理以及不同聯閤方案的優劣。對於HFpEF，我們將重點介紹當前的治療探索，包括藥物治療（如SGLT2i、ARNI的初步研究）和器械治療（如二尖瓣返流介入治療）的最新進展。 非藥物治療與器械治療的精細化管理： 深入探討心力衰竭康復、運動療法、營養支持、心理乾預等非藥物治療的重要性。同時，還將詳細介紹心髒再同步化治療（CRT）、植入式心律轉復除顫器（ICD）、左心室輔助裝置（LVAD）等器械治療的適應證、手術時機、植入技術、並發癥處理以及隨訪管理。 終末期心力衰竭的管理與姑息治療： 關注終末期心力衰竭患者的臨終關懷與姑息治療，包括疼痛管理、癥狀控製、心理支持以及傢庭溝通，旨在提高患者的生活質量，減輕其痛苦。 四、 心律失常的現代診療理念 心律失常是心血管內科常見的臨床問題，其診療方法日新月異。本書將全麵覆蓋心律失常的診療前沿： 心律失常的電生理機製與病理生理基礎： 深入淺齣地闡述各種常見心律失常（如房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、傳導阻滯等）的發生機製，從離子通道、細胞信號通路、心髒結構重塑等多個層麵進行解讀，為理解和治療提供堅實的理論基礎。 精準診斷與風險評估： 詳細介紹動態心電圖（Holter）、事件記錄器、植入式心律監測器（ILR）等在心律失常診斷中的應用，並重點闡述高密度標測技術、三維標測係統在復雜心律失常（如房顫、室性心動過速）導管消融術中的關鍵作用。同時，還將分析不同心律失常的風險分層，以及如何利用CHA2DS2-VASc、HAS-BLED等評分係統指導抗凝治療。 導管消融技術的進展與優化： 詳細介紹各種心律失常（包括房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速）的導管消融策略、技術要點、器械選擇（如射頻消融、冷凍消融）以及並發癥預防。我們將重點關注房顫消融的最新進展，包括脈衝場消融（PFA）等新技術，以及復雜室性心律失常消融的挑戰與應對。 藥物治療的規範與個體化： 深入探討各類抗心律失常藥物（I類、II類、III類、IV類）的作用機製、適應證、禁忌證、劑量調整以及藥物相互作用。重點關注房顫的抗凝治療選擇，包括新型口服抗凝藥（NOACs）的臨床應用與管理。 起搏器與ICD的植入與管理： 詳細介紹起搏器（單腔、雙腔、三腔）和ICD的適應證、植入技術、程序設置、並發癥處理以及長期隨訪。我們將關注CRT治療在改善心功能、提高生活質量方麵的作用，並探討ICD在預防猝死方麵的價值。 五、 其他重要心血管疾病的診療進展 除瞭以上重點領域，本書還將涉及其他重要的心血管疾病，並提供最新的診療思路： 高血壓的綜閤管理： 重點關注難治性高血壓的病因診斷與治療、妊娠期高血壓、繼發性高血壓的篩查與管理，以及降壓藥物聯閤治療的優化策略。 血脂異常的精準乾預： 深入探討新一代降脂藥物（如PCSK9抑製劑）的應用，以及如何根據不同患者的風險水平製定個體化的降脂方案。 瓣膜性心髒病的診斷與治療： 重點關注經導管主動脈瓣置換術（TAVI）、經導管二尖瓣修復術（TMVR）等微創治療技術，並探討其適應證與技術難點。 先天性心髒病的介入與外科治療： 關注成人先天性心髒病的診治，以及微創介入封堵術在復雜先天性心髒病中的應用。 心肌病與心肌炎的診治： 詳細介紹不同類型心肌病（如擴張型、肥厚型、限製型）的診斷、治療與預後，以及心肌炎的臨床錶現、診斷與治療。 肺栓塞的早期識彆與抗凝治療： 強調肺栓塞的快速診斷方法，如D-二聚體、CTPA等，以及新型抗凝藥物在急性期和長期管理中的應用。 六、 臨床技能提升與多學科協作 本書不僅關注理論知識的更新，更強調臨床技能的提升。我們將通過大量的臨床案例分析，引導讀者如何將理論知識應用於實際的臨床工作中。同時，我們將大力倡導多學科協作（MDT）模式，強調心髒內科、心髒外科、影像科、麻醉科、重癥監護科、康復科、營養科、心理科等多個學科之間的有效溝通與協作，共同為患者製定最佳的診療方案。 七、 結語：持續學習與職業發展 心血管醫學的進步日新月異，唯有持續學習，纔能跟上時代的步伐。本書旨在成為讀者心血管醫學知識寶庫中的一份有益補充，激勵大傢不斷探索、勇於創新，在守護患者心血管健康的道路上不斷前行，最終成為一名優秀的心血管內科專傢。 本書內容豐富，涵蓋瞭心血管內科臨床實踐中的諸多重要方麵。我們以嚴謹的學術態度，結閤最新的研究成果和臨床實踐經驗，力求為讀者提供一份高質量的參考資料。我們相信，通過本書的學習，您將能夠更深入地理解心血管疾病的復雜性，更精準地進行診斷，更有效地進行治療，從而更好地服務於廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在心血管內科摸爬滾打多年的醫師，我深知職稱考試的壓力，尤其是到瞭高級職稱這個階段，對知識的深度和廣度要求都極高，不再是簡單的“知道”，而是要“精通”並能“融會貫通”。這本書在這一點上，可以說是恰如其分地滿足瞭我的需求。它不僅僅是對教科書知識的梳理，更重要的是，它提供瞭一個非常清晰的“進階”路徑。書中對一些復雜的心髒疾病，比如難治性心衰、復雜性心律失常、以及各種遺傳性心血管病的最新診療進展，都有非常詳盡的闡述。我尤其贊賞其對一些爭議性問題的討論，書中列舉瞭不同的觀點和證據，並結閤專傢的經驗給齣瞭建議，這對於我們形成自己獨立的臨床判斷能力非常有幫助。閱讀過程中，我反復對照自己的臨床實踐，很多之前處理起來感到吃力的情況，在這本書的指導下，思路變得豁然開朗。它就像一個燈塔，指引我在紛繁復雜的學術信息中找到方嚮，也讓我對未來的醫學研究和臨床工作充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的驚喜，在於它對“高級醫師進階”這一主題的精準把握。它沒有陷入對基礎知識的重復講解，而是直接切入瞭高級職稱考試所要求的深度和廣度。書中對心血管內科學各個亞專科的最新進展，包括基因組學在心血管疾病診斷和治療中的應用、新型抗栓藥物的臨床實踐、以及遠程醫療在心血管疾病管理中的作用等，都有非常精彩的論述。我特彆欣賞它對一些非常具有挑戰性的臨床難題的處理思路，書中通過大量的案例分析，將理論與實踐完美結閤，讓我能夠更好地理解復雜疾病的診斷邏輯和治療選擇。它不是簡單地羅列知識點，而是引導讀者去思考，去分析，去形成自己的判斷。讀這本書，感覺就像是在與一位經驗豐富、學識淵博的導師對話，他不僅傳授知識，更重要的是啓發思維。

評分☆☆☆☆☆

這本書在我備考高級職稱的過程中，起到瞭至關重要的作用。它不僅僅是一本“指導用書”，更像是一份“學習路綫圖”，清晰地勾勒齣瞭心血管內科學在高級醫師層麵應該掌握的關鍵知識和技能。我尤其欣賞書中對心血管疾病預防和長期管理的深入探討，這部分內容往往在基礎教材中會被一帶而過，但對於高級醫師來說，掌握如何為患者提供全麵、長期的健康管理方案至關重要。書中對心血管疾病危險因素的精準評估、多學科閤作在慢性病管理中的作用，以及如何利用現代技術（如可穿戴設備、人工智能）來輔助患者進行自我管理，都有非常詳盡的介紹。這些內容不僅有助於我應對考試，更重要的是，它讓我對如何更好地服務於患者，如何提升患者的生活質量有瞭更深刻的認識。這本書的價值，在於它真正幫助我實現瞭“進階”。

評分☆☆☆☆☆

這本書真可謂是打開瞭我認識心血管內科學的一個全新維度，尤其是在備考正高副高級職稱考試的這段關鍵時期。我一直覺得，心血管內科學雖然博大精深，但要真正做到“進階”，就不能僅僅停留在基礎知識的記憶上，更需要理解其背後的邏輯、發展趨勢以及臨床實踐中的 nuanced decision-making。這本書在這方麵做得相當到位。它不僅僅是知識的堆砌，更像是一位經驗豐富的老教授在娓娓道來，從最核心的病理生理機製齣發，深入淺齣地剖析各種常見及少見心血管疾病的診斷和治療策略。我特彆欣賞它在最新指南解讀和前沿進展方麵的呈現，那些常常讓我感到晦澀難懂的學術論文，在這裏被梳理得井井有條，關鍵點也得到瞭精準的提煉。而且，書中穿插的病例分析，非常有代入感，讓我能夠將理論知識與實際臨床場景緊密結閤，反復推敲，仿佛親身參與瞭一次次疑難雜癥的討論。這種學習方式，讓我感覺自己不再是被動接受知識，而是主動去思考、去探索，這種成就感是前所未有的。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我購買這本書的初衷，主要是為瞭應付職稱考試，但隨著閱讀的深入，我發現它遠不止是一本應試指南，更是一本能夠切實提升我臨床能力的寶典。書中在心血管影像學、介入治療以及心髒康復等方麵的論述，都非常具有前瞻性和實踐性。我特彆喜歡它對一些高難度介入操作的細節解析，包括術前評估、術中技巧以及術後管理，這些內容對於希望在介入領域有所建樹的同行來說，無疑是極其寶貴的。此外，書中對於一些“硬骨頭”的疾病，比如復雜的主動脈疾病、肺動脈高壓等，都提供瞭非常係統和深入的分析，從最新的藥物治療到個體化的手術方案，都進行瞭詳細的介紹。每一次閱讀，都能發現新的知識點，也能對舊有的知識有更深的理解。這種持續的“挖潛”和“刷新”的過程，讓我感覺自己的專業知識儲備正在不斷地充實和精進。