张金哲小儿外科学(套装共2册) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张金哲 著

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• 张金哲
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• 专业书籍
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店铺： 天泰尚图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117176897

商品编码：26796223605

包装：精装

出版时间：2013-12-01

基本信息

书名：张金哲小儿外科学(套装共2册)

定价：350.00元

作者：张金哲

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2013-12-01

ISBN：9787117176897

字数：

页码：1646

版次：1

装帧：精装

开本：16

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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《张金哲小儿外科学(套装共2册)》是由中国工程院院士、中国小儿外科创始入之一的张金哲院士担任主编，汇聚全国小儿外科各专业几十位专家共同编写的一本著作。《张金哲小儿外科学(套装共2册)》受到国家出版基金的资助。并被中华医学会小儿外科学分会推荐作为新中国小儿外科专业发展的时代性记录，定期更新。《张金哲小儿外科学(套装共2册)》在写作上强调基础理论与临床实践并重。强调科学性、先进性、实用性、全面性；在回顾小儿外科专业发展史的基础上，《张金哲小儿外科学(套装共2册)》力求将近年来新的发展纳入其中。

内容提要

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《张金哲小儿外科学(套装共2册)》共33章，涉及小儿麻醉、头颈外科、心胸外科、腹部外科、泌尿生殖外科、骨科等专业各种疾病诊治，并对一些重要技术，如小儿技术等，进行了专门描述。《张金哲小儿外科学(套装共2册)》除了介绍一般性小儿外科的专业性特点，诸如小儿外科门诊、接诊、麻醉、常用技术、护理技术、感染、输血等内容。还对小儿外科专门性的疾病。如小儿肿瘤、畸形、创伤等内容。进行了重点介绍。

目录

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作者介绍

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文摘

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版权页：



另外，我国小儿微创外科在开展病种方面也存在不均衡现象，手术难度低的开展较多，鞘突未闭、阑尾炎开展多。其中鞘突未闭开展例数占总报告例数的61%，而其他75种疾病例数总合仅接近40%。若将鞘突未闭、阑尾炎两者例数相加，占了总例数的73%，其他73个病种总例数仅占27%。
2.存在的问题张金哲院士指出“小儿外科与其他新技术一样，需要经过三个阶段：即提倡推广阶段，规范化阶段和提高发展阶段”。当前尽管有些中心的水平已经进入了国际的先进行列，但是总体来讲我国小儿工作开展仍然处于提倡推广阶段，面临的问题如下：
（1）腔镜外科开展不够普及和深入：与发达国家相比较，我们存在的问题首先是小儿腔镜外科开展的不够普及，小儿腔镜外科手术仅限于大城市的小儿外科中心开展，由于受到技术和资金的限制，广大的县市级儿童医院尚未全面开展；其次开展的小儿治疗手术不够深入，大多数医院处于开展简单的小手术水平，如阑尾切除术和疝囊结扎手术，而腔镜技术治疗其他小儿外科疾病的优势还没有充分地发挥出来。所以普及和创新是我们所面临的急需解决的问题。
（2）缺乏小儿微创外科的学术团体：为了更广泛的学术交流、推广技术和促进学科的发展，提高小儿外科界对微创外科的认识和地位。2011年我国小儿外科学会正式成立了小儿微创外科学组。将对制定技术标准、诊疗原则便于集中，使小儿微创外科技术规范化，专业学术交流更加活跃。
（3）技术发展不平衡：需有组织的建立正规的培训基地和计划，规范化和高效地培养小儿腔镜外科医生，提高我国小儿外科工作的整体水平。
（4）培训体系尚不健全：缺乏教程正规和设备完善的培训基地。腔镜外科手术操作是一项复杂的技能，小儿腔镜外科技术涉及精细的重建吻合操作技术（如腹腔内缝合、吻合及打结技术），需要医生培训时长，成长慢，必须要在正规的教员精心指导下，通过学员花费足够的时间亲自动手操作和实习方能掌握，少走弯路，避免开展工作的初期并发症的发生有损技术威信，阻碍新专业的开展。而目前一些单位采取的“重授课，轻操作”的“纸上淡兵”式教学方式很难培养出熟练的小儿腔镜外科人才。
二、基本技术
（一）小儿手术的特点小儿解剖生理特点与成人有许多不同之处，因此小儿也有其特点。
1.小儿腹腔小，所以操作空间小，为了大限度地利用有限空间，必须下胃管和尿管，缩小胃和膀胱的体积甚至术前要洗肠，排空结肠的气体。术前好不做结肠镜检查，避免小肠积气。

序言

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儿童健康守护者：全面解析小儿疾病的诊断与治疗 本书系一套权威、详实的小儿外科学专著，致力于为广大儿科医生、外科医生、基层医务人员以及对儿童健康充满关切的家长，提供一套系统、全面的小儿疾病诊断与治疗指南。本套丛书紧密围绕小儿外科领域的最新进展和临床实践需求，力求将最前沿的医学知识、最成熟的诊疗技术以及最实用的临床经验，以清晰、严谨、易懂的方式呈现给读者。 第一卷：基石与探索——小儿外科的诊断原则与常见病症 本卷作为本套丛书的基石，首先深入探讨了小儿外科的整体诊疗理念与方法。我们将从以下几个核心方面展开： 小儿解剖生理特点与外科疾病的相关性： 儿童与成人存在显著的解剖生理差异，这些差异直接影响着疾病的发生、发展及临床表现。本卷将详细阐述儿童骨骼、肌肉、神经、血管、消化、泌尿、呼吸等系统的发育特点，并深入分析这些特点如何决定了某些外科疾病在儿童期的高发性、特殊性以及治疗上的难点。例如，儿童骨骺板的特殊性如何影响骨折的愈合与治疗选择，消化道黏膜的脆弱性如何导致术后并发症的风险，以及免疫系统的差异如何影响伤口愈合与感染控制等。理解这些基础知识，是精准诊断和有效治疗的前提。 小儿外科疾病的诊断策略与技术： 诊断是治疗的第一步，也是至关重要的一环。本卷将系统梳理小儿外科疾病的典型病史采集要点、体格检查技巧以及辅助检查手段的合理应用。我们将重点介绍影像学诊断（如X光、CT、MRI、超声）、内窥镜检查、病理学检查等在小儿外科诊断中的作用，并结合具体病例，讲解如何通过多手段联合，做出准确的鉴别诊断。同时，还将强调微创诊断技术在儿童患者中的应用，如何在保证诊断准确性的同时，最大程度地减少患儿的创伤和痛苦。 围手术期的管理与护理： 小儿外科手术的成功不仅取决于手术本身，更在于术前、术中、术后的全面管理。本卷将详尽介绍小儿围手术期的生理、病理变化，并提供详细的评估、准备、监护和护理方案。这包括术前评估（营养状况、免疫功能、呼吸循环功能等）、麻醉管理要点、术中监护、术后疼痛管理、液体管理、感染预防、营养支持以及各种并发症的防治。特别关注新生儿和早产儿等特殊患儿的围手术期管理，突出其个体化和精细化的要求。 常见小儿普外科疾病的诊断与治疗： 本卷将针对小儿普外科中最常见的疾病进行深入剖析。 腹壁疾病： 包括脐膨出、腹裂、脐疝、腹股沟斜疝、鞘膜积液等。详细阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断方法（如超声）、手术适应症、手术方式（包括微创手术）、术后处理及预后。 消化道畸形与梗阻： 如食管闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠重复畸形、肛门直肠畸形等。重点介绍各型畸形的影像学表现，以及早期诊断、术前准备、手术矫治原则和术后管理。 腹部包块： 涵盖神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、腹腔脓肿等。分析鉴别诊断思路，强调影像学和病理学在确诊中的作用，以及相应的治疗策略。 腹壁肿瘤与腹腔肿瘤： 介绍儿童腹部常见肿瘤的分类、临床特点、影像学表现、治疗原则（手术、化疗、放疗的联合应用）及预后。 腹腔感染性疾病： 如阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。强调早期识别、抗生素治疗、必要时的外科干预以及术后护理。 小儿泌尿外科常见疾病的诊断与治疗： 肾脏与输尿管疾病： 包括肾积水、输尿管扩张、先天性肾脏畸形、肾母细胞瘤等。重点讲解超声、CTU等检查在诊断中的价值，以及手术治疗（如肾盂成形术、输尿管切开吻合术）和非手术治疗的适应症。 膀胱与尿道疾病： 如膀胱外翻、尿道下裂、尿失禁、膀胱输尿管反流等。详细介绍各疾病的分类、诊断方法、矫治手术技巧及术后随访。 生殖器疾病： 包括隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮过长/包茎等。阐述保守治疗与手术治疗的界限，以及手术方式的选择。 小儿骨科常见疾病的诊断与治疗： 先天性畸形： 如 the talipes equinovarus (马蹄内翻足)、先天性髋关节脱位、脊柱侧弯等。系统介绍其病因、临床表现、影像学诊断、以及各种矫正手术（如Ponketi术、DOTA术）的适应症、技术要点与术后管理。 创伤与骨折： 详细分析儿童骨折的特点（如青枝骨折、骨骺损伤），不同部位骨折的影像学诊断、复位与固定方法（包括微创固定、外固定）、以及骨折愈合与并发症的防治。 感染性疾病： 如骨髓炎、化脓性关节炎。强调早期诊断（如CRP、ESR、影像学）、抗生素治疗、必要时的切开引流及术后康复。 肿瘤性疾病： 如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。介绍其影像学特征、鉴别诊断、多学科联合治疗原则及预后。 小儿胸部外科常见疾病的诊断与治疗： 先天性畸形： 如膈疝、胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸）、肺囊性腺瘤样畸形、肺隔离症等。重点介绍影像学检查（如胸部X光、CT、MRI），以及手术适应症、手术方式（胸腔镜手术的广泛应用）和术后监护。 感染性疾病： 如脓胸、肺炎合并胸腔积液。强调早期诊断、抗生素治疗、胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。 肿瘤： 介绍儿童胸部常见肿瘤的诊断与治疗。 小儿普外科学的争议与前沿： 本卷最后将对一些存在争议的治疗方法进行探讨，并简要介绍小儿普外科领域的最新研究进展，如基因治疗、干细胞疗法在小儿外科疾病治疗中的潜在应用等。 第二卷：精细与创新——小儿外科的专科领域与前沿技术 本卷将进一步深入到小儿外科的各个专科领域，着重介绍更具挑战性的疾病、更先进的诊疗技术以及更精细化的管理理念。 小儿神经外科： 脑肿瘤： 详细介绍儿童脑肿瘤的病理类型（如髓母细胞瘤、星形细胞瘤、颅咽管瘤），影像学表现，手术切除策略（显微手术、内镜辅助手术），术后辅助治疗（放疗、化疗）以及预后。 先天性脑部畸形： 如脑积水、脊髓脊膜膨出、脑脊膜膨出等。重点讲解诊断方法、手术治疗（如脑室-腹腔分流术、内镜下三脑室造口术）及并发症处理。 颅脑创伤： 针对儿童颅脑损伤的特点，介绍其评估、影像学诊断、保守治疗与手术治疗（如去骨瓣减压术、硬膜外血肿清除术）的适应症。 小儿心胸外科（重点部分）： 先天性心脏病的外科治疗： 详细介绍各种常见先天性心脏病的病理解剖、血流动力学改变、诊断方法（超声心动图、心导管检查），以及手术适应症、手术方式（如根治术、姑息术）和术后管理。涵盖房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、主动脉缩窄等。 获得性心脏病与心力衰竭的外科治疗： 介绍感染性心内膜炎、扩张型心肌病等疾病的外科处理。 肺部与纵隔肿瘤： 介绍儿童肺部和纵隔肿瘤的诊断与治疗。 气道与食管疾病： 如气管食管瘘、食管闭锁（详细介绍各种类型）、食管狭窄等，强调多学科协作和精细化手术。 小儿骨科（深度拓展）： 脊柱外科： 重点关注小儿脊柱畸形（如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯）、脊柱肿瘤、脊髓空洞症等。详细阐述诊断（影像学、神经电生理监测）、手术治疗（矫形术、减压术、内固定）、术后康复与长期随访。 关节外科： 聚焦儿童股骨头缺血性坏死（如Legg-Calve-Perthes病）、股骨近端骨骺滑脱、化脓性关节炎等。介绍诊断、保守治疗与手术治疗（如骨骺缩短术、截骨术）的适应症与方法。 四肢畸形矫治（高难度）： 深入讲解复杂性肢体畸形（如短肢畸形、肢体不对称）的评估、截骨矫形、肢体延长术（如 Ilizarov 技术）、皮瓣移植等高难度技术。 小儿烧伤与整形外科： 烧伤的急救与治疗： 详细介绍不同深度、不同面积烧伤的现场急救、液体复苏、创面处理、植皮手术（包括游离植皮、皮瓣移植）、感染控制以及后期功能重建。 先天性畸形与创伤修复： 涵盖唇腭裂修复、血管瘤与脉管畸形治疗、先天性手部畸形矫治、面部骨折修复、疤痕整形等。 小儿微创外科技术： 腹腔镜与胸腔镜技术： 详细介绍各种腹腔镜/胸腔镜手术（如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、胸腔镜肺叶切除术）的适应症、禁忌症、设备选择、手术技巧、术中并发症处理以及术后护理。强调其在小儿外科中的优势（创伤小、恢复快、美观）。 内镜技术（除消化道外）： 如泌尿道内镜、关节镜等在小儿疾病诊断和治疗中的应用。 小儿器官移植与再生医学： 小儿器官移植概述： 介绍小儿肝移植、肾移植、心移植等适应症、术前评估、手术流程、术后免疫抑制治疗以及并发症管理。 再生医学在小儿外科的未来： 简要介绍干细胞疗法、组织工程等前沿技术在小儿骨骼、软骨、皮肤修复等方面的研究进展与潜在应用。 小儿外科疑难病例讨论与多学科协作： 疑难病例的诊断思路： 结合大量临床实例，引导读者如何面对复杂、罕见的小儿外科疾病，进行逻辑性的诊断分析，并制定个体化的治疗方案。 多学科协作（MDT）的重要性： 强调小儿外科疾病往往涉及多个学科，如麻醉、重症监护、病理、影像、儿科、内科等，通过MDT模式，能够为患儿提供最优化、最全面的诊疗服务。 小儿外科的伦理与法律问题： 探讨在小儿外科实践中可能遇到的伦理困境，如知情同意、治疗决策、医疗纠纷等，并提供相应的指导意见。 总而言之， 本套《张金哲小儿外科学》丛书，力求以全面、深入、前沿的视角，为读者构建起一座小儿外科知识的坚实桥梁。无论是临床经验丰富的专家，还是初出茅庐的年轻医生，抑或是关注孩子健康的每一位家长，都能从中汲取宝贵的知识和启示，为守护儿童健康贡献力量。本套丛书的出版，不仅是对小儿外科领域学术成果的系统梳理，更是对新一代小儿外科医生培养的有力推动。通过严谨的学术内容与实用的临床指导相结合，我们希望能够帮助更多的孩子摆脱疾病的困扰，健康快乐地成长。

评分☆☆☆☆☆

虽然我不是医学专业人士，但从朋友的口中，我多次听到关于张金哲教授和他所著作的《张金哲小儿外科学》。大家普遍认为，这本书是中国儿科外科领域的奠基之作，也是一部里程碑式的著作。我由此可以推断，这本书的含金量之高，内容之权威。它一定凝聚了张教授及其团队多年的临床经验、科研成果和医学智慧。对于年轻一代的儿科外科医生来说，这套书无疑是学习和进步的宝贵资源，可以帮助他们打下坚实的基础，掌握精湛的技术。我尤其赞赏这种将长期实践经验上升为理论体系的严谨治学精神。这种精神，是医学不断发展和进步的内在驱动力。我无法想象，这套书背后，蕴藏着多少个不眠之夜，多少次手术台上的搏斗，多少次对医学难题的深入钻研。它不仅仅是一本书，更是中国儿科外科发展史的一个缩影，是无数医生奋斗历程的见证。

评分☆☆☆☆☆

这次有幸接触到与张金哲教授相关的医学资料，虽然我并不是一名专业的儿科外科医生，但作为一名对医学发展史充满兴趣的普通读者，我仍然从中汲取了丰富的营养。我了解到，在那个许多疾病对于我们来说都是未知数，治疗手段也相对有限的年代，张教授和他的团队是如何凭借着非凡的勇气和智慧，摸索出一条条治疗的道路。这本书，一定记录了他们无数次的失败与成功，无数次的思考与突破。我特别欣赏那种“精益求精”的精神，这种精神在任何领域都是弥足珍贵的，而在关乎生命健康的医学领域，更是至关重要。我总觉得，医学的发展，就像是层层剥茧，每一次的进步，都离不开前人的不懈努力和智慧结晶。张教授在儿科外科领域的贡献，无疑为后人铺就了更平坦、更光明的道路。我虽然无法直接操作手术刀，也无法判断病情的复杂，但我可以通过阅读这些凝结了大师心血的书籍，去理解医学的博大精深，去体会那些为了生命而奋斗的医者们的伟大。

评分☆☆☆☆☆

对于医学书籍，我一直抱有一种敬畏之心。特别是那些来自德高望重的老一辈医学专家的著作，它们往往承载着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。张金哲教授的名字，在我脑海中，一直是与“儿科外科”这个专业领域紧密相连的。虽然我无法深入到书本的具体内容，但我可以想象，这套著作一定汇集了他毕生的心血和智慧，是他在儿科外科领域探索的宝贵财富。我深信，对于任何一个儿科外科医生来说，拥有并研读这样一套经典著作，都将是提升专业能力、拓展医学视野的重要途径。这本书，不仅仅是提供技术层面的指导，更重要的是，它传递了一种严谨求实的治学态度，一种对生命的尊重和关怀。它可能记录了许多感人的医患故事，也可能包含了许多突破性的医学理论。无论如何，它都是医学界不可多得的瑰宝，是激励后人不断前进的动力源泉。

评分☆☆☆☆☆

我一直对那些能够将复杂知识系统化、清晰化的著作深感佩服。张金哲教授在儿科外科领域的权威地位，足以证明他在这方面的非凡能力。尽管我不是一名医学从业者，但我依然能够从那些对医学著作的介绍和评价中，感受到这本书的价值。想象一下，将多年的临床经验、对疾病的深刻理解、以及最前沿的医学进展，都浓缩在一本本册子里，这本身就是一项了不起的成就。这本书，一定为无数的儿科外科医生提供了宝贵的指导和参考，帮助他们解决临床上的难题，提高诊疗水平。我常常会思考，医学的传承，不仅仅是知识的传递，更是一种精神的延续。张教授的作品，无疑是这种精神传承的重要载体。它们就像一座座灯塔，指引着后来的医生们，在医学的海洋中，稳健前行。这本书的价值，不言而喻，它代表着一个时代的智慧，也孕育着未来的希望。

评分☆☆☆☆☆

张金哲教授的名字，在中国儿科外科领域，几乎是无人不知、无人不晓。我对这位医学大家一直心怀敬意，他的学识、经验和医德，都是我们后辈学习的榜样。虽然我并非直接从这本书中学习到了具体的病理诊断或手术技巧，但通过了解张教授的学术思想和临床实践，我能深切感受到他对于儿科外科事业的投入和奉献。这本书，在我看来，更像是他一生医学探索的结晶，是无数个日夜思考、实践、总结的精华。阅读有关他的著作，不仅仅是获取知识，更是一种精神的洗礼。我常常会想象，在那个年代，资源相对匮乏的情况下，张教授是如何凭借着过人的智慧和坚定的毅力，攻克一个个医学难题，挽救一个个幼小的生命。这本书，无疑承载着他对医学的敬畏，对生命的尊重，以及对下一代的殷切期望。它不仅仅是一本医学书籍，更是中国儿科外科发展历程中的一座里程碑，激励着无数年轻的医生，在充满挑战的医学道路上，不断前行，永不放弃。每次想到张教授，我都会感到一种力量，一种克服困难、追求卓越的力量。