临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030390417

商品编码：27589202995

包装：01

开本：04

出版时间：2013-11-01

基本信息

书名:神经内科疾病诊疗指南（第3版）

定价：64.8元

作者:王伟

出版社：科学出版社

出版日期：2013-11-1

ISBN：9787030390417

字数：770000

页码：876

版次：3

装帧：平装

开本：32开

商品标识：9787030390417

编辑推荐

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《神经内科疾病诊疗指南(第3版)》由王伟、卜碧涛、朱遂强主编，本书共两篇，主要介绍了神经系统疾病的病史采集、体检方法、常见症状与综合征、各种辅助检查、诊断原则、各种治疗方法、各系统疾病及诊疗。附录介绍神经系统疾病的常用药物、临床分级和评分标准，以便于查找。本书第二版增加了xin内容，是临床医师理想的工具书，也可供本专科生、临床研究生、进修医师参考和查阅。

内容提要

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《神经内科疾病诊疗指南(第3版)》由王伟、卜碧涛、朱遂强主编，全书分总论和各论两篇，总论介绍了神经系统疾病的病史采集、体检方法、常见症状与综合征、特殊检查方法、诊断技术及定位诊断；各论详细介绍了各种神经系统疾病及其病因、病理、诊断和治疗。书末附有神经系统疾病常用药物，意识障碍、肌张力增gao、帕金森病病情分级、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，以及癫痫发作的分类。
《神经内科疾病诊疗指南(第3版)》内容全面实用、语言简练，可供住院医师、di年资主治医师及实习医师参考使用。

目录

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diyi篇总论diyi章病史采集及神经系统的解剖生理与神经系统检查diyi节 病史采集第二节 神经系统的解剖生理及检查第二章神经系统疾病常见症状与综合征diyi节 头痛第二节 眩晕第三节 晕厥第四节 昏迷第五节 瘫痪第六节 抽搐第七节 肌萎缩第八节 颅内压增gao第九节 颅内di压综合征第十节 痴呆第十一节 吞咽困难第十二节 瞳孔异常第十三节 睡眠障碍第十四节 共济失调第十五节 呼吸肌麻痹第十六节 步态异常第十七节 运动障碍第十八节 精神症状第三章特殊检查方法diyi节 失语症检查法第二节 智能、失认、失用检查法第三节 前庭功能检查法第四节 昏迷患者神经系统检查法第五节 神经心理学评定第四章神经系统疾病诊断技术diyi节 脑脊液检查第二节 脑电图检查第三节 肌电图第四节 诱发电位第五节 经颅多普勒超声检查第六节 数字减影脑血管造影第七节 放射性核素显像检查第八节 组织活检第九节 基因诊断第五章神经系统疾病定位诊断第六章神经系统疾病治疗方法diyi节 溶栓治疗第二节 血浆交换疗法第三节 da剂量静脉滴注免疫球蛋白疗法第四节 神经封闭疗法第五节 脑出血颅内血肿抽吸引流术第六节 基因治疗与干细胞移植治疗第七节 缺血性脑血管病的介入治疗 第八节 心理治疗第二篇各论第七章周围神经疾病diyi节 脑神经疾病第二节 脊神经疾病第八章脊髓疾病diyi节 脊髓感染性疾病第二节 脊髓血管疾病第三节 脊髓变性疾病第四节 脊髓压迫症第五节 脊髓损伤第六节 放射性脊髓病第九章脑血管疾病diyi节 脑血管疾病分类第二节 短暂性脑缺血发作第三节 缺血性脑血管病第四节 出血性脑血管病第五节 gao血压脑病第六节 颅内动脉瘤第七节 颅内血管畸形第八节 脑动脉炎第九节 其他动脉疾病第十节 颅内静脉和静脉窦血栓形成第十一节 锁骨下动脉盗血综合征第十章颅内感染性疾病diyi节 脑膜炎第二节 脑蛛网膜炎第三节 脑炎第四节 脑脓肿第五节 脑寄生虫病第六节 神经梅毒第七节 *神经系统损害第八节 prion病第十一章颅内肿瘤第十二章颅脑损伤diyi节 脑震荡第二节 脑挫裂伤第三节 硬膜外血肿第四节 硬膜下血肿第五节 脑内血肿第六节 颅脑损伤并发症及后遗症的防治第十三章脑部发作性疾病diyi节 癫痫第二节 偏头痛第三节 发作性睡病第十四章锥体外系疾病diyi节 帕金森病第二节 舞蹈病第三节 肝豆状核变性第四节 其他锥体外系疾病第十五章脱髓鞘性疾病diyi节 多发性硬化第二节 视神经脊髓炎第三节 急性播散性脑脊髓炎第四节 弥漫性硬化第五节 Balo同心圆性硬化第六节 急性出血性白质脑炎第七节 脑桥中央髓鞘溶解症第八节 脑白质营养不良第十六章脑变性疾病diyi节Alzheimer病第二节 多系统萎缩第三节 遗传性痉挛性截瘫第四节 脊髓小脑共济失调第五节 Hailervorden．Spatz病第六节 Friedreich共济失调第十七章神经系统先天性、遗传性疾病diyi节 先天性疾病第二节 遗传性疾病第十八章神经肌肉接头疾病diyi节 重症肌无力第二节 LmbertEaton肌无力综合征第三节 代谢性肌病第四节 进行性肌营养不良症第五节 先天性肌病第六节 肌强直症第七节 内分泌性肌病第八节 炎症性肌病第九节 其他肌病第十九章自主神经系统疾病diyi节 间脑病变第二节 特发性直立性di血压第三节 自主神经功能紊乱第二十章神经系统中毒和物理损害diyi节 食物中毒第二节 药物中毒第三节 农药中毒第四节 工业中毒第五节 醇中毒第六节 一氧化碳中毒第七节 生物毒素中毒第八节 热损伤第九节 电击伤第十节 减压病第二十一章某些系统疾病的神经系统并发症diyi节 急性心源性脑缺血综合征第二节 肺性脑病第三节 肝性脑病第四节 肝性脊髓病第五节 尿毒症性神经系统并发症第六节 透析性脑病第七节 白血病神经系统并发症第八节 恶性淋巴-网状细胞增生症的神经系统并发症第九节 POEMS综合征第十节 血卟啉病第十一节 系统性红斑狼疮的神经系统并发症第十二节 糖尿病神经系统并发症第十三节 维生素缺乏神经损害第十四节 破伤风第十五节 白喉第十六节 di血糖性脑病第十七节 缺氧性脑病第十八节 药物所致神经系统损害第十九节 药物依赖与戒断综合征第二十二章神经症diyi节 焦虑症第二节 强迫性神经症第三节 抑郁性神经症第四节 癔症第五节 神经衰弱第二十三章精神疾病diyi节 人格障碍第二节 精神分裂症第三节 情感性障碍第四节 脑器质性精神障碍附录附录一 神经系统疾病常用药物附录二 意识障碍的评分标准附录三 肌张力增gao评分标准附录四 帕金森病病情分级评分标准附录五 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准附录六 癫痫发作的分类

作者介绍

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文摘

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媒体推荐

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《现代神经系统疾病诊疗精要》 概述： 本书汇集了当代神经病学领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为广大神经内科医师提供一本全面、权威、实用的诊疗参考。全书聚焦于神经系统常见及疑难疾病的诊断、鉴别诊断、治疗策略及预后评估，内容涵盖了从基础理论到临床应用的各个环节，力求在复杂多变的临床环境中，为医师提供清晰的思路和坚实的依据。本书以循证医学为导向，强调个体化治疗和多学科协作，以期最大程度地改善患者的神经系统功能，提高其生活质量。 核心内容要点： 第一部分：神经系统疾病的诊断学基础 神经系统解剖与生理复习： 详细回顾中枢神经系统（大脑、小脑、脑干、脊髓）及周围神经系统（颅神经、脊神经、自主神经）的精细结构与功能。重点阐述神经信号的传导机制、神经递质的作用、神经可塑性原理等，为理解疾病的病理生理变化奠定坚实基础。 神经系统疾病的病史采集与体格检查： 强调详细、系统地采集病史的重要性，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，并在此基础上，详细列举神经系统体格检查的各项关键步骤，如意识状态评估、颅神经功能检查、运动系统检查（肌力、肌张力、共济运动、步态）、感觉系统检查（痛温觉、触觉、位置觉、震动觉）、反射检查（腱反射、病理反射、皮肤划痕反射）、脑膜刺激征检查等。特别强调如何通过细致的检查，发现细微的神经功能缺损，从而锁定病变部位。 神经影像学诊断： 全面介绍各种神经影像学技术在神经病学诊断中的应用，包括： 头颅CT： 阐述其在急性脑血管病（如出血、早期梗死）、颅内占位性病变（肿瘤、脓肿）、外伤等诊断中的优势和局限性。 头颅MRI： 重点介绍MRI在脑实质病变、脱髓鞘疾病、感染、肿瘤、海马硬化等诊断中的高分辨率特点，以及不同序列（T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, ADC, PWI, SWI, MRS）的应用价值。 脑血管成像（CTA, MRA, DSA）： 详述这些技术在评估脑动脉瘤、血管畸形、动脉夹层、动脉狭窄、动静脉瘘等方面的作用。 脊髓影像学（脊髓CT, 脊髓MRI）： 介绍其在脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘突出等诊断中的应用。 功能影像学（PET, SPECT）： 简要介绍其在肿瘤代谢评估、某些神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）的功能成像中的辅助价值。 神经电生理学检查： 详细阐述脑电图（EEG）在癫痫、脑病、睡眠障碍等疾病中的应用；脑诱发电位（EP）在视通路、听通路、体感通路病变中的诊断价值；周围神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）在周围神经病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病中的重要作用。 脑脊液检查： 强调脑脊液常规、生化、细胞学、细菌学、病毒学、免疫学及特殊病原体检测在脑膜炎、脑炎、中枢神经系统淋巴瘤、多发性硬化等疾病诊断中的关键意义。 其他辅助检查： 简要提及基因检测、自身抗体检测、神经心理评估等在特定神经系统疾病诊断中的辅助作用。 第二部分：常见神经系统疾病的诊疗 脑血管疾病： 脑出血： 详细阐述高血压脑出血、淀粉样脑血管病性脑出血、脑肿瘤破裂出血、脑血管畸形出血等不同病因的临床表现、影像学特点、血肿危险分层（如INTIISS评分）、保守治疗（降压、止血、抗栓、保护脑细胞、对症支持）与手术指征（内减压、引流、显微外科切除等）。 脑梗死： 深入分析不同缺血性卒中类型（腔隙性梗死、大动脉粥样硬化性梗死、心源性栓塞性梗死、其他原因梗死）的病因、危险因素、临床表现、影像学诊断（DWI是早期诊断的金标准）。详细介绍急性期治疗（静脉溶栓、动脉取栓）、抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物治疗、以及长期二级预防策略。 短暂性脑缺血发作（TIA）： 强调其作为脑卒中重要危险信号的意义，详细列举其诊断标准、评估方法（ABCD2评分）及紧急处理和长期管理。 脑血管畸形与动静脉瘘： 介绍动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤、静脉畸形等病变的特点、诊断方法（CTA, MRA, DSA）及治疗选择（介入栓塞、显微外科切除、放射治疗）。 中枢神经系统感染性疾病： 细菌性脑膜炎： 强调其发病急、病情重、死亡率高的特点。详细阐述病原菌、临床表现（发热、头痛、呕吐、颈强、意识障碍）、诊断（脑脊液检查是关键）、抗生素治疗原则（经验性治疗与目标性治疗）、并发症防治及预后。 病毒性脑炎： 重点介绍单纯疱疹病毒脑炎、肠道病毒脑炎、日本脑炎等常见类型。阐述其临床特点（发热、头痛、精神行为异常、抽搐、局灶性神经体征）、脑电图、MRI的特征性改变，以及抗病毒治疗、激素治疗、对症支持治疗。 结核性脑膜炎/脑炎： 阐述其相对隐匿的起病，结合结核病史、肺部影像学表现、脑脊液检查特点（淋巴细胞增多、蛋白升高、糖降低、氯化物降低）、诊断及抗结核治疗方案。 癫痫： 癫痫的分类与诊断： 详细介绍癫痫的国际分类标准，强调病史采集（发作形式、诱因、发作后状态）的重要性，以及EEG、MRI在明确病因和定位病灶中的作用。 抗癫痫药物治疗： 系统介绍各类抗癫痫药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整、药物相互作用及副作用管理。 非药物治疗： 介绍手术治疗（病灶切除、迷走神经刺激、胼胝体切开）、生酮饮食、以及难治性癫痫的个体化管理策略。 帕金森病及其他运动障碍： 帕金森病： 详细阐述其核心症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳），UPDRS评分量表应用，药物治疗（左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等）及非药物治疗（康复训练、手术治疗如DBS）。 特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈病等： 简要介绍这些疾病的临床特点、诊断方法及治疗原则。 头痛： 偏头痛： 重点介绍偏头痛的诊断标准（IHS标准）、发作特点（搏动性、搏动性、畏光、畏声、恶心呕吐）、诱因。详细阐述急性期治疗（曲普坦类药物、NSAIDs）和预防性治疗（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药、CGRP单抗）。 紧张型头痛、丛集性头痛、继发性头痛： 介绍其临床特点、诊断方法（警惕继发性头痛的危险信号，如突发巨痛、伴神经功能缺损、新发头痛等，需要详细的影像学检查排除）。 脱髓鞘疾病： 多发性硬化（MS）： 详细阐述其发病机制、临床表现（视神经炎、脑干小脑症状、脊髓症状、球麻痹等）、MRI特征性病灶（Periventricular, Juxtacortical, Infratentorial, Spinal Cord - PITS）、脑脊液O LGS带、以及免疫调节治疗（干扰素、聚乙二醇干扰素、醋酸格拉替雷、口服药物等）和急性发作期的激素冲击治疗。 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）： 强调其以视神经炎和脊髓炎为主要表现，并介绍其与MS的区别，如AQP4抗体检测的重要性，及现有和在研的针对性治疗。 周围神经系统疾病： 格林-巴利综合征（GBS）： 详细阐述其急性起病的特点、临床表现（弛缓性麻痹、腱反射减弱或消失）、病因（感染后免疫介导）、诊断（脑脊液特点：蛋白-细胞分离）及治疗（静脉注射免疫球蛋白IVIg、血浆置换）。 周围神经卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征等）： 介绍其病因、临床症状、体征及辅助检查（NCV, EMG）在诊断中的作用，以及保守治疗（支具、药物）和手术治疗。 糖尿病周围神经病： 强调其发生率高，临床表现以肢端麻木、疼痛、感觉减退为特点，治疗重点在于控制血糖、对症止痛、营养神经。 神经肌肉接头疾病（重症肌无力MG）： 详细阐述其临床特点（易疲劳性、波动性麻痹）、抗体检测（乙酰胆碱受体抗体，MuSK抗体）、药物治疗（胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、激素）及重症肌无力危象的处理。 神经肌肉疾病（肌营养不良、脊髓性肌萎缩等）： 简要介绍不同类型肌病的特点、诊断方法（肌电图、肌肉活检、基因检测）及支持性治疗。 神经系统肿瘤： 简要介绍颅内常见肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤）的临床表现、影像学诊断、手术、放疗、化疗的综合治疗原则。 中枢神经系统退行性疾病（阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆）： 简要介绍其临床特点、诊断方法（神经心理评估、影像学、PET）、药物治疗（胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）及非药物治疗。 神经系统感染与免疫相关疾病： 涵盖病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，以及自身免疫性脑炎、副肿瘤性神经综合征等。 第三部分：神经系统疾病的治疗与康复 药物治疗原则： 强调个体化用药，根据病情、年龄、肝肾功能、合并症等选择合适的药物，并注意药物相互作用及副作用的监测。 非药物治疗： 重点介绍神经康复的重要性，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在最大程度地恢复患者的神经功能，提高其生活自理能力。 神经介入与手术治疗： 介绍脑血管介入治疗（支架成形、球囊扩张、栓塞）、神经内镜技术、显微外科手术在治疗特定神经系统疾病中的应用。 重症监护与危急症处理： 强调对神经系统危急症（如急性脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、脑水肿、颅高压）的早期识别、快速干预和多学科协作。 疾病的长期管理与预后评估： 强调对慢性神经系统疾病的长期随访、病情监测、复发预防以及基于循证证据的预后评估，指导患者及家属进行生活方式的调整。 本书特色： 内容翔实，结构清晰： 覆盖了神经内科领域的绝大多数常见及重要疾病，各章节内容由浅入深，逻辑性强。 紧跟前沿，体现循证： 充分引用最新的研究证据，将指南推荐、专家共识与临床实践紧密结合。 图文并茂，便于理解： 包含大量精美的神经影像学图片、病理图片、解剖图示，以及流程图、表格等，有效降低理解难度。 兼顾理论与实践： 在深入阐述疾病机制的同时，更注重提供具体可操作的临床诊疗方案。 专业术语规范，表述严谨： 采用规范的神经病学专业术语，确保信息的准确性。 面向广大学员与临床工作者： 既是医学生、研究生学习神经病学的理想教材，也是神经内科医师日常诊疗的得力助手。 《现代神经系统疾病诊疗精要》旨在成为每一位神经内科临床医师案头必备的参考书，通过系统、深入的学习，帮助广大医师更好地认识、诊断和治疗各类神经系统疾病，为守护患者的神经健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名神经内科的进修医生，对于理论知识和临床技能的提升有着迫切的需求。这本《临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版）》无疑是我近期学习的重中之重。它不仅仅是一本“指南”，更像是一位经验丰富的老师，循循善诱地引导我掌握神经内科的诊断和治疗精髓。我特别喜欢书中对一些疑难杂症的分析，例如，在论述自身免疫性脑炎时，书中不仅详细介绍了其发病机制、临床表现，还特别强调了不同抗体相关的脑炎的特异性表现及相应的治疗策略，这对于我们科室收治的一些不明原因的脑炎病例提供了重要的参考。同时，对于一些罕见病，书中也给予了充分的关注，并给出了相应的诊疗建议，这有助于拓宽我们的视野，提升处理复杂病例的能力。这本书的编排也非常合理，每一章节都围绕一个疾病展开，从病因、发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断到治疗原则和预后，层层递进，逻辑清晰。对于我这样的进修医生来说，这本书是提升专业能力的最佳伙伴，它帮助我系统地梳理了知识体系，并为我的临床实践提供了坚实的理论基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名神经科的专科护士，平日里除了协助医生进行诊疗工作，也需要为患者提供专业的护理指导。这本《临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版）》对我来说，不仅仅是一本医生手册，更是我理解和执行医嘱、为患者提供优质护理的重要依据。书中对各种神经系统疾病的病理生理过程的阐述，以及其对患者生理和心理的影响，帮助我更深入地理解患者的痛苦和需求。例如，在关于多发性硬化症的章节，书中不仅描述了疾病的诊断标准，也详细介绍了其治疗药物的副作用及护理要点，以及如何指导患者进行日常生活管理和康复训练。这些内容对于我为患者提供个体化的护理指导非常有帮助。此外，书中对于神经系统危重症患者的监护要点和护理措施，也给予了非常详细的说明，这使得我在ICU工作中能够更加得心应手，有效地预防和处理各种并发症。这本书的实用性和指导性，让我能够更好地发挥专科护士的作用，为神经内科患者的康复贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入职不久的神经内科住院医师，正处于从理论学习向临床实践转变的关键时期。这本《临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版）》是我科室的必备书籍，也是我工作中的“宝藏”。它就像一本“武功秘籍”，将复杂的神经内科疾病一一拆解，并给出最有效的“招式”。我特别喜欢书中对一些常见疾病的处理流程，比如癫痫的诊断和管理，书中详细介绍了不同类型癫痫的特点、发作时的处理原则，以及长期抗癫痫药物的选择和随访建议。这对我刚开始独立接诊癫痫患者时，给予了极大的信心。此外，书中对于神经系统感染性疾病，如脑膜炎、脑炎等，也给出了非常清晰的诊疗路径，从病原学诊断到抗感染治疗，再到并发症的处理，都有详细的指导。这对于我们这些年轻医生来说，无疑是学习和成长的催化剂。这本书的语言通俗易懂，结构清晰，图表丰富，非常适合我们初学者快速掌握核心知识，并将其应用到临床实践中。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经内科工作多年的老医生，我深知知识更新的重要性。这本《临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版）》的出版，无疑为我们提供了最新的、最权威的诊疗参考。与前几版相比，这一版的更新亮点非常多，尤其是在脑血管疾病的治疗方面，新增加了很多关于急性缺血性卒中再灌注治疗的最新进展，包括不同溶栓药物和取栓技术的适应症、禁忌症以及并发症的处理，这些内容对我日常的工作具有极大的指导意义。另外，书中对神经重症监护的章节也进行了大幅度的更新，更加强调了对危重患者的早期评估、生命体征的维持以及并发症的预防，这对于提高我们科室的抢救成功率起到了至关重要的作用。我尤其欣赏书中对循证医学证据的引用，大量的临床试验数据和专家共识为每一项诊疗建议提供了坚实的基础，这让我们在面对一些争议性问题时，能够有更加客观的判断。这本书不仅是一本工具书，更是一次全面的知识充电，让我能够始终站在神经内科诊疗的最前沿。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层神经内科的医生，我一直非常关注临床实践中遇到的各种疾病。这本《临床医师诊疗丛书 神经内科疾病诊疗指南（第3版）》在我手中已经研读多时，受益匪浅。初拿到它，就被其严谨的结构和详实的内涵所吸引。从第一章的神经系统解剖生理复习，到后续各个常见及罕见神经系统疾病的详细阐述，本书都做到了既系统又深入。特别是对于一些复杂病例的鉴别诊断，书中提供的流程图和关键点提示，极大地帮助我理清思路，避免了误诊漏诊。例如，在对待头痛的鉴别诊断部分，书中不仅罗列了常见的原发性头痛，更详细地分析了继发性头痛的各种原因，包括脑血管病、颅内占位、感染性疾病等，并给出了相应的检查建议和治疗原则。这对于我们在日常工作中，面对形形色色的头痛患者时，有着直接的应用价值。此外，对于一些进展性神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等，书中也提供了最新的诊断标准和治疗方案，并对预后和康复给予了指导，这对于改善患者的生活质量至关重要。全书的语言风格专业且易于理解，图文并茂，使学习过程更加轻松高效。