坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科

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Frederick M.Azar 著,唐佩福,王岩,卢世璧 译
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店铺: 杏林图书专营店
出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787565916939
商品编码:28538571411
包装:精装
丛书名: 国际骨科权威经典译注
开本:16
出版时间:2017-11-30
页数:4119
套装数量:1
字数:947000
正文语种:中文

具体描述










《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》 目录 第一部分:基础解剖学与生物力学 第1章:足踝的解剖学 1.1 骨性结构:跗骨、跖骨、趾骨,踝关节(距上、距下、跗骨间)的组成与关系 1.2 韧带系统:支撑踝关节稳定性的重要结构,包括内外侧副韧带、跟腓韧带、距骨腓韧带、三角韧带等,以及跗骨间的韧带网络。 1.3 肌肉与肌腱:足踝运动的主要执行者,包括胫前肌群、胫后肌群、腓骨肌群、小腿后肌群,以及足内在肌,重点阐述其起止点、功能及临床意义。 1.4 血管与神经:支配足踝区域的动脉、静脉及神经系统,包括胫后动脉、腓动脉及其分支,胫神经、腓神经及其分支,理解其分布对术中辨认和保护至关重要。 1.5 滑膜与关节囊:包绕关节、提供润滑作用的结构,以及关节囊的纤维层和滑膜层。 第2章:足踝的生物力学 2.1 负重力线与压力分布:分析人体行走、站立等过程中足踝的受力机制,以及压力在足底的分布规律。 2.2 足弓的形成与功能:阐述足弓(内侧纵弓、外侧纵弓、横弓)的解剖基础,以及其在缓冲震荡、分散体重、提供弹性和适应不平地面等方面的关键作用。 2.3 踝关节的运动学:分析踝关节的活动度,包括跖屈、背屈、内翻、外翻,以及跗骨间关节的协同运动。 2.4 足踝的生物力学在疾病中的作用:探讨足踝力学异常如何导致足部畸形、疼痛及功能障碍。 第二部分:足部疾病与创伤的诊断与治疗 第3章:足部畸形 3.1 the clubfoot (马蹄内翻足): 3.1.1 病因与发病机制:先天性、后天性原因的探讨,遗传、宫内因素、神经肌肉异常的影响。 3.1.2 临床表现与诊断:足部整体的内翻、内收、跖屈畸形,触诊、影像学检查的重要性。 3.1.3 治疗原则与方法:非手术治疗(石膏矫正、支具)、手术治疗(肌腱松解、截骨矫形)的适应症与技术要点。 3.2 扁平足 (flatfoot): 3.2.1 分类与病因:先天性、获得性(如胫后肌功能不全、副舟骨)、柔韧性、僵硬性扁平足。 3.2.2 临床评估:步态分析、足部形态评估、触诊痛点。 3.2.3 治疗策略:矫形鞋垫、康复训练、手术(如胫后肌腱移植、跟骨截骨、足内移截骨)的选择。 3.3 高弓足 (pes cavus): 3.3.1 病因:神经系统疾病(如脊髓脊膜膨出、腓总神经损伤)、遗传因素。 3.3.2 临床特征:足弓异常高耸、足底压力集中于前足和后足。 3.3.3 治疗进展:针对原发病的治疗,以及矫形手术(如跖骨截骨、肌腱移植)的应用。 3.4 拇外翻 (hallux valgus): 3.4.1 危险因素与病理生理:遗传、鞋具、足部生物力学改变。 3.4.2 临床症状与体征:跖趾关节内侧突出、疼痛、炎症、拇趾向外侧偏移。 3.4.3 手术适应症与术式选择:根据畸形程度选择不同的截骨术、肌腱松解术、关节融合术。 3.5 锤状趾/爪状趾 (hammer/claw toes): 3.5.1 病因:与拇外翻、足底压力分布异常、神经损伤相关。 3.5.2 诊断与评估:趾关节的屈曲畸形,触诊压痛点。 3.5.3 治疗方案:非手术(足垫、矫形器)、手术(肌腱延长、关节切除、截骨)。 第4章:足部关节炎 4.1 骨关节炎 (osteoarthritis): 4.1.1 踝关节骨关节炎:创伤后、退行性改变,临床表现、影像学分期。 4.1.2 距下关节、跗骨间关节骨关节炎:诊断挑战、治疗策略(保守、关节融合、关节置换)。 4.1.3 跖趾关节骨关节炎(拇僵症):疼痛、僵硬,治疗选择。 4.2 类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis): 4.2.1 足踝受累的特点:多关节、对称性,滑膜增生、骨质侵蚀。 4.2.2 药物治疗与手术干预:免疫抑制剂、抗炎药,以及关节清理、滑膜切除、关节融合、关节置换。 4.3 痛风性关节炎 (gouty arthritis): 4.3.1 好发部位与急性发作:常累及第一跖趾关节,剧烈疼痛、红肿。 4.3.2 慢性痛风石形成与关节破坏。 4.3.3 治疗:急性期药物控制,慢性期降尿酸治疗。 第5章:足部创伤 5.1 踝关节扭伤 (ankle sprains): 5.1.1 损伤机制与分类:内外侧副韧带损伤,根据严重程度分级。 5.1.2 影像学检查:X线、MRI在诊断韧带撕裂、骨折中的作用。 5.1.3 治疗原则:RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高),早期康复的重要性。 5.1.4 慢性踝关节不稳:反复扭伤的后果,手术治疗(韧带重建、修补)。 5.2 踝关节骨折 (ankle fractures): 5.2.1 分类:踝穴骨折(单踝、双踝、三踝)、距骨骨折、胫骨远端骨折。 5.2.2 诊断与评估:X线、CT在骨折类型、移位程度、关节面破坏评估中的作用。 5.2.3 治疗原则:保守治疗(石膏固定)、手术治疗(切开复位内固定),根据骨折类型、稳定性、关节面受累程度选择。 5.2.4 骨折内固定技术:钢板、螺钉、髓内钉的应用。 5.3 跟骨骨折 (calcaneus fractures): 5.3.1 损伤机制:高处坠落,骨折的复杂性。 5.3.2 影像学特点:X线(Böhler角)、CT在评估骨折粉碎程度、关节面塌陷中的价值。 5.3.3 治疗方案:保守治疗(早期功能锻炼)、手术治疗(切开复位内固定、微创技术)。 5.4 距骨骨折与脱位 (talus fractures and dislocations): 5.4.1 损伤特点:高能量损伤,容易导致缺血性坏死。 5.4.2 诊断与治疗:细致的影像学评估,手术复位与固定,关注并发症。 5.5 跗骨与跖骨骨折 (tarsal and metatarsal fractures): 5.5.1 常见骨折部位:舟骨、骰骨、跖骨干、跖骨颈、跖骨基底部。 5.5.2 诊断与治疗:保守治疗与手术治疗的权衡。 第6章:足部感染与肿瘤 6.1 足部骨髓炎 (osteomyelitis of the foot): 6.1.1 病因:外伤、手术、糖尿病足等。 6.1.2 临床表现与诊断:疼痛、红肿、发热,影像学、实验室检查。 6.1.3 治疗:抗生素治疗、手术清创、截肢的决策。 6.2 糖尿病足 (diabetic foot): 6.2.1 病理生理:神经病变、血管病变、免疫功能低下。 6.2.2 溃疡形成与感染:Charcot关节,感染的控制。 6.2.3 综合治疗:血糖控制、伤口处理、减压、支具、手术。 6.3 足部软组织感染:蜂窝织炎、脓肿的诊断与治疗。 6.4 足部肿瘤:良性(骨巨细胞瘤、骨软骨瘤)、恶性(骨肉瘤、软组织肉瘤)的诊断、分期与治疗。 第三部分:踝关节疾病与创伤的诊断与治疗 第7章:踝关节不稳 7.1 急性踝关节扭伤后的不稳:韧带损伤未愈合,反复扭伤。 7.2 慢性踝关节不稳:长期以来反复扭伤导致的韧带松弛,关节面磨损。 7.3 评估方法:临床查体(抽屉试验、内翻应力试验)、影像学(X线、MRI、不稳定X线)。 7.4 治疗策略:保守治疗(强化锻炼、支具)、手术治疗(韧带修复、重建)。 第8章:踝关节运动损伤 8.1 距骨骨软骨损伤 (osteochondral lesions of the talus): 8.1.1 损伤机制:创伤性、退行性。 8.1.2 临床症状:踝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁感。 8.1.3 影像学诊断:X线、MRI、CT。 8.1.4 治疗选择:保守治疗、关节镜清创、刮除、钻孔、自体或异体骨软骨移植。 8.2 胫骨与腓骨远端应力性骨折 (stress fractures of the distal tibia and fibula)。 8.3 踝关节撞击综合征 (impingement syndromes of the ankle): 8.3.1 前内侧撞击、前外侧撞击:骨赘形成、滑膜增生。 8.3.2 诊断与治疗:影像学、关节镜手术。 8.4 踝关节退行性改变与早期关节炎。 第9章:踝关节创伤的特殊情况 9.1 开放性踝关节骨折:伴有皮肤撕裂、软组织缺损,感染风险高。 9.2 距骨骨折与缺血性坏死:关注血液供应,早期诊断与处理。 9.3 踝关节脱位伴骨折:复杂损伤,需要全面评估与手术复位固定。 9.4 神经血管损伤的评估与处理。 第四部分:足踝重建与修复 第10章:足踝的关节置换 10.1 踝关节置换术 (ankle arthroplasty): 10.1.1 适应症:严重的骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后关节炎。 10.1.2 手术技术:不同类型人工踝关节(全关节、半关节)的适应症选择。 10.1.3 术后管理与并发症:感染、松动、假体破裂。 10.2 距下关节置换术 (subtalar arthroplasty): 10.2.1 适应症:创伤后、退行性距下关节炎。 10.2.2 技术与结果。 10.3 跖趾关节置换术 (first metatarsophalangeal joint arthroplasty): 10.3.1 适应症:第一跖趾关节骨关节炎、拇僵症。 10.3.2 技术与效果。 第11章:足踝的关节融合术 11.1 踝关节融合术 (ankle arthrodesis): 11.1.1 适应症:严重关节炎、不稳、畸形、感染。 11.1.2 手术技术:内外侧入路、前后入路,内固定。 11.1.3 术后功能与并发症。 11.2 距下关节融合术 (subtalar arthrodesis): 11.2.1 适应症:距下关节炎、创伤后不稳。 11.2.2 手术方法与术后处理。 11.3 跗骨间关节融合术 (tarsal coalition arthrodesis): 11.3.1 适用范围:跗骨间关节炎、僵硬。 11.3.2 手术要点。 11.4 联合融合术 (triple arthrodesis): 11.4.1 适应症:多节段的关节炎、畸形。 11.4.2 手术过程与术后效果。 第12章:足部与踝关节的肌腱与韧带修复/重建 12.1 胫后肌腱功能不全 (posterior tibial tendon dysfunction): 12.1.1 分级与评估:不同程度的肌腱退变、撕裂。 12.1.2 治疗:非手术(支具、康复)、手术(肌腱修补、移植、截骨)。 12.2 腓骨肌腱损伤 (peroneal tendon injuries): 12.2.1 急性撕裂、慢性退变、腱鞘囊肿。 12.2.2 诊断与治疗:影像学、手术修复。 12.3 跟腱断裂 (Achilles tendon rupture): 12.3.1 损伤机制与临床表现。 12.3.2 手术与非手术治疗的比较。 12.3.3 术后康复。 12.4 踝关节韧带重建术:用于慢性踝关节不稳。 第五部分:特殊人群的足踝外科 第13章:儿童足踝外科 13.1 先天性马蹄内翻足的早期诊断与治疗。 13.2 幼年特发性关节炎在足踝的表现。 13.3 生长板损伤的特点与处理。 13.4 骨骺损伤与骨骺阻滞。 13.5 骨软骨病(如Freiberg病)的治疗。 第14章:运动医学中的足踝问题 14.1 跑者膝、跟腱炎、足底筋膜炎的诊治。 14.2 踝关节运动损伤的预防与康复。 14.3 运动员的特发性骨折(如跖骨疲劳性骨折)。 14.4 常见运动项目(足球、篮球、跑步)对足踝的特殊影响。 第六部分:足踝外科的影像学与新技术 第15章:足踝影像学诊断 15.1 X线在骨骼评估中的作用。 15.2 CT在骨折、关节面评估中的优势。 15.3 MRI在软组织(韧带、肌腱、软骨)、骨髓炎诊断中的价值。 15.4 超声在肌腱、滑囊评估中的应用。 第16章:足踝外科的微创技术与未来发展 16.1 关节镜手术在足踝疾病中的应用。 16.2 微创骨折治疗技术。 16.3 生物材料与组织工程在足踝修复中的潜力。 16.4 3D打印技术在假体设计与手术规划中的应用。 附录 常见药物指南 康复训练方案 相关评分系统 内容概要: 《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》一书,作为该领域权威巨著的组成部分,致力于全面、深入地探讨足踝骨科的各项知识。本书的内容涵盖了足踝解剖学与生物力学的精细描述,为理解所有疾病和损伤奠定坚实的基础。 随后,本书系统地梳理了足部及踝关节的常见疾病与创伤。在足部部分,详细阐述了各种先天性及获得性畸形,如马蹄内翻足、扁平足、高弓足、拇外翻、锤状趾等,深入分析了其病因、临床表现、诊断要点以及不同程度的治疗策略,包括非手术保守疗法与多样化的手术矫形技术。同时,对于足部常见的关节炎类型,如骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎,本书也进行了详尽的介绍,侧重于其在足踝部的特异性表现、诊断方法及药物与手术治疗的结合。 在足部创伤方面,本书详细解析了踝关节扭伤、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折以及跗骨、跖骨骨折等常见损伤。对不同类型骨折的损伤机制、影像学评估(X线、CT)、保守与手术治疗的适应症、切开复位内固定的技术要点,以及可能出现的并发症均有深入的论述。 踝关节疾病与创伤部分,特别关注了踝关节不稳的病因、评估方法与治疗手段,包括韧带的修复与重建。对踝关节运动损伤,如距骨骨软骨损伤、应力性骨折、撞击综合征等,进行了详细的诊断与治疗解析。此外,对于开放性骨折、距骨骨折伴缺血性坏死等复杂情况,本书也提供了严谨的诊疗指导。 本书的另一重要组成部分是对足踝的关节置换与关节融合技术。详细介绍了踝关节、距下关节、跖趾关节的关节置换适应症、手术技术、术后管理及潜在并发症。同时,对踝关节、距下关节、跗骨间关节及联合融合术的适应症、手术技术要点与术后效果进行了深入探讨,为关节破坏的患者提供了重要的治疗选择。 在肌腱与韧带修复/重建方面,本书聚焦于胫后肌腱功能不全、腓骨肌腱损伤、跟腱断裂等常见问题,详细阐述了不同损伤程度的诊断、手术方法(包括肌腱修补、移植)与术后康复。 为了满足不同患者群体的需求,本书还特别辟出章节讨论了儿童足踝外科及运动医学中的足踝问题。儿童部分关注生长发育相关的骨骼问题,运动医学部分则侧重于运动员常见的损伤、预防与康复。 最后,本书对足踝外科的影像学诊断技术进行了梳理,强调了X线、CT、MRI、超声在疾病诊断中的关键作用。同时,展望了足踝外科的未来发展,介绍了微创技术(如关节镜手术)、生物材料、组织工程以及3D打印等新兴技术在治疗中的应用前景。 通过以上内容的整合,本书旨在为骨科医生提供一份详尽、实用且与时俱进的足踝外科诊疗指南,涵盖了从基础到临床,从保守到手术,从传统到前沿的各个方面,确保读者能够全面掌握足踝疾病与创伤的诊断、治疗与康复。

用户评价

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作为一名在骨科领域深耕多年的医生,阅读《坎贝尔骨科手术学》历来是我的重要学习途径。虽然我这次拿到的是“足踝外科”这一卷,但我仍然能感受到这部鸿篇巨著所蕴含的深厚学术底蕴和临床实用价值。我尤其欣赏坎贝尔系列在理论阐述上的严谨与细致,它不仅仅罗列手术技巧,更深入地剖析了疾病的发病机制、病理生理变化,以及不同治疗手段的循证医学依据。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,对于我们这些需要将理论付诸实践的临床医生来说,至关重要。它帮助我能够更透彻地理解每一个手术步骤背后的逻辑,从而在面对复杂病例时,能够做出更明智的决策,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。即便我这次关注的焦点是足踝,但其他卷所涵盖的骨骼、关节、肌肉等基础知识,依然是我日常工作中不可或缺的知识储备。这部“典藏版”的出版,无疑是对医学知识的一次重要梳理和传承,让我深刻体会到骨科领域的不断发展和进步,也激励着我不断学习,为患者提供更好的医疗服务。

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说实话,我原本对“足踝外科”这个细分领域的专业教材抱有一些疑虑,认为它可能过于局限,但《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》完全颠覆了我的看法。这本书的视角非常宏大,它不仅仅停留在足踝本身,而是将其置于整个骨骼肌肉系统的框架下进行审视。例如,在讲解足踝的生物力学时,它会追溯到下肢整体的力学链,以及脊柱和骨盆对足踝功能的影响。这种系统性的思维方式,让我能够更深刻地理解足踝疾病是如何产生的,以及为什么某些治疗方案会奏效。书中对疼痛管理和患者生活质量的关注,也让我印象深刻。它提醒我们,作为医生,不仅要关注疾病的治愈,更要关注患者的整体感受和长期的预后。这本书展现了一种以患者为中心的治疗理念,这在现代医学中是极其宝贵的。

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最近有幸接触了《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》,虽然它专注于足踝这一特定领域,但我不得不说,这本书的编辑和编排方式给我留下了深刻的印象。它不仅仅是一本手术指南,更像是一部精心设计的学习路径图。从基础的解剖结构、生物力学,到各种常见和少见的足踝疾病的诊断与治疗,再到具体的术式演示,内容循序渐进,逻辑清晰。我特别欣赏其中对影像学诊断的详尽讲解,包括X光、CT、MRI等在足踝疾病诊断中的应用,以及如何解读这些影像信息来辅助手术决策。书中关于术后康复和并发症处理的章节也十分到位,这些往往是临床实践中容易被忽视但却至关重要的环节。它的图文并茂,大量的插图和照片,生动地展示了手术过程和解剖结构,极大地降低了理解的难度。总而言之,这本书提供了一个非常全面和系统的学习框架,让我在足踝外科领域能够更系统地查漏补缺,提升自己的临床技能。

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我必须承认,《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》给我带来了一种全新的学习体验。在阅读过程中,我最大的感受就是它的“实用性”。这本书的叙述语言简洁明了,避免了冗余的学术术语,而是直接切入核心问题,提供了清晰、可操作的手术步骤和技术要点。我特别喜欢书中那些“小贴士”和“注意事项”的环节,这些都是作者们在临床实践中积累的宝贵经验,对于减少手术风险、提高手术成功率非常有帮助。它还提供了一些关于选择不同手术器械和材料的建议,这对于我们临床医生在实际操作中非常有用。此外,本书还对一些经典手术的演变和改良进行了介绍,让我能够了解手术技术的发展脉络,并从中学习如何不断优化自己的手术方法。总而言之,这是一本能够让我立刻上手、学以致用的医学教材,它为我在足踝外科领域的临床实践提供了坚实的支持。

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作为一名对骨科手术充满热情的年轻医生,我一直在寻找能够系统性提升我理论和实践水平的教材。《坎贝尔骨科手术学 典藏版 第13版 第8卷 足踝外科》的出现,无疑为我指明了一个新的方向。这本书在内容的选择上,既兼顾了经典的手术方法,也涵盖了近年来在足踝外科领域涌现出的新技术、新理念。我尤其欣赏其中对前沿技术的介绍,例如微创手术、关节镜技术在足踝疾病中的应用,以及新兴的生物材料和修复技术。这些内容让我能够及时了解行业的最新动态,并思考如何将这些先进的技术融入到我的临床实践中。同时,本书在案例分析方面也做得非常出色,通过列举大量的临床病例,并对诊断、治疗方案的选择、手术过程中的难点和注意事项进行深入剖析,让我能够从实际案例中汲取经验,提高解决复杂问题的能力。它就像一位经验丰富的老师,循循善诱地引导我一步步走向精通。

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