店铺： 科学出版社旗舰店
出版社： 科学出版社
ISBN：9787030572516
商品编码：28770628578
包装：圆脊精装
开本：16
出版时间：2018-05-01
页数：401
字数：594000
具体描述
内容介绍
本书主要介绍了超声医学基础、常见病的超声诊断及介入超声诊疗，共13章。第*章至第三章系统阐述了超声基础物理知识、超声仪器的调节与维护、超声常用术语及释义。第四章至第十三章介绍了常见疾病超声诊断、鉴别诊断及临床意义（心脏，消化系统，泌尿系统，男性生殖系统，妇产科，外周血管，腹壁、腹腔大血管，浅表器官，肌肉骨骼系统 )，并详细阐述了介入超声诊疗的应用，包括适应证、禁忌证、术前准备、操作方法、疗效及注意事项。内容系统全面，图文并茂，附图420余幅，注重临床实用性和可操作性。
目录
目录
第*章 超声物理特性及诊断基础 1
第*节 超声波的概念及基本特性 1
第二节 超声诊断显示方式及其意义 4
第三节 超声成像的基本原理 6
第四节 常见的超声伪像 12
第二章 超声仪器的调节与维护 14
第*节 超声诊断仪器硬件系统 14
第二节 超声诊断仪器软件系统 16
第三节 超声诊断仪器的正确操作 18
第四节 超声诊断仪器的维护 21
第三章 超声常用术语及释义 23
第*节 基础部分 23
第二节 各系统常见术语及解剖术语 24
第四章 心脏疾病超声诊断与介入诊疗 29
第*节 正常心脏超声声像图 29
第二节 心脏功能的超声测定 35
第三节 先天性心脏病 38
第四节 心脏瓣膜病 59
第五节 心肌病 64
第六节 心内膜炎 70
第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 71
第八节 高血压心脏病 77
第九节 心脏肿瘤 78
第十节 心包疾病 83
第十一节 心脏疾病的介入诊疗 89
第五章 消化系统疾病超声诊断与介入诊疗 101
第*节 肝、胆、胰、脾的正常声像图 101
第二节 肝脏疾病 109
第三节 胆道系统疾病 139
第四节 胰腺疾病 152
第五节 脾脏疾病 158
第六节 消化系统疾病的介入诊疗 163
第六章 泌尿系统疾病超声诊断与介入诊疗 177
第*节 泌尿系统的正常声像图 177
第二节 肾脏疾病 180
第三节 输尿管疾病 191
第四节 膀胱疾病 195
第五节 前列腺疾病 199
第六节 泌尿系统疾病的介入诊疗 203
第七章 男性生殖系统疾病超声诊断与介入诊疗 215
第*节 男性生殖器官的正常解剖与声像图 215
第二节 睾丸及附睾疾病 217
第三节 精索疾病 225
第四节 精囊腺疾病 227
第五节 男性生殖系统疾病的介入诊疗 228
第八章 妇科疾病超声诊断与介入诊疗 232
第*节 女性生殖器官的正常声像图 232
第二节 先天性子宫及阴道疾病 238
第三节 子宫肌瘤 241
第四节 子宫腺肌病及子宫腺肌瘤 243
第五节 子宫内膜良恶性疾病 244
第六节 卵巢良性疾病 247
第七节 卵巢恶性肿瘤疾病 252
第八节 妇科疾病的介入诊疗 255
第九章 产科疾病超声诊断与介入诊疗 262
第*节 正常妊娠 262
第二节 异常妊娠 272
第三节 常见胎儿畸形 279
第四节 多胎妊娠 293
第五节 胎盘及附属物异常 294
第六节 产科疾病的介入诊疗 300
第十章 外周血管疾病超声诊断与介入诊疗 309
第*节 外周血管的正常声像图 309
第二节 动脉硬化性闭塞症 313
第三节 血栓闭塞性脉管炎 314
第四节 动脉瘤 316
第五节 深静脉血栓形成 318
第六节 深静脉瓣功能不全 320
第七节 动静脉瘘 321
第八节 外周血管疾病的介入诊疗 323
第十一章 腹壁、腹腔、腹膜后及腹腔大血管疾病超声诊断与介入诊疗 326
第*节 腹壁脂肪瘤 326
第二节 腹水 327
第三节 腹腔肿瘤 329
第四节 腹膜后血肿 331
第五节 腹膜后肿瘤 332
第六节 腹主动脉瘤 337
第七节 下腔静脉阻塞综合征 339
第八节 腹部疾病的介入诊疗 340
第十二章 浅表器官疾病超声诊断与介入诊疗 346
第*节 甲状腺、乳腺的正常声像图 346
第二节 甲状腺疾病 349
第三节 乳腺疾病 360
第四节 浅表器官疾病的介入诊疗 369
第十三章 肌肉骨骼系统病变超声诊断与介入诊疗 378
第*节 肌肉骨骼系统正常声像图 378
第二节 肌肉骨骼系统常见损伤 382
第三节 软组织肿瘤 385
第四节 周围神经病变 391
第五节 肌肉骨骼系统病变的介入诊疗 394
主要参考文献 399
在线试读
第*章 超声物理特性及诊断基础
第*节 超声波的概念及基本特性
一、超声及超声诊断的定义
超声（ultrasound）振动源所致弹性介质的机械振动，其频率超过人耳的听觉上限20000Hz时称为超声波（简称超声），20～20000Hz时称为声波，低于20Hz称为次声波。医疗诊断所用超声的频率范围在1MHz～40MHz。
超声诊断（ultrasonic diagnosis）基本原理是把超声波作为信息载体，利用它在人体组织中的传播特性，即超声波进入人体后遇到各种组织器官介质界面时所产生的反射、散射、折射、吸收衰减等信号变化，利用相应设备获取超声波与人体组织相互作用后发生变化的信息，并将这些信息变化加以接收放大和处理，以各种可供分析的图像、曲线或其他数据形式显示出来，进行医学诊断。
过去半个世纪中，随着计算机技术的进步，超声诊断进展非常迅速，从早期的A型、M型超声，发展到B型超声，至现在的动态实时三维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像、谐波成像、组织多普勒成像、弹性成像等。同时各项新的超声检查技术如腔内超声检查、器官声学造影检查、介入超声等进一步扩大了超声诊断的应用范围。目前超声诊断不仅能观察人体组织器官形态，而且能检测其功能和血流状态，在临床诊疗决策上发挥着重要作用，已经发展成为医学影像学的重要组成部分。
二、诊断超声的发射与接收
诊断超声主要是通过仪器探头内的压电晶体发射与接收。压电晶体（piezoelectric crystal）是超声探头的核心部分，是能产生压电效应的材料，如压电陶瓷。当在压电晶体上施加压力时，随着晶体宽度的变化，晶体表面出现异名电荷（图1-1），这种机械能转变为电能的现象称为压电效应（piezoelectric effect）。基于压电效应原理，当反射超声作用于探头的压电晶体上时，晶体两侧产生微弱的异名电荷，由仪器线路接收放大，以光点波幅的形式显示出来，构成图像，用于诊断疾病和引导治*。当将压电晶体置于电场之中时，晶体的宽度出现变化，这种电能转化为机械能的现象称为逆压电效应（图1-2）。基于逆压电效应原理，给予超声探头高频交流电信号，形成电场，使其内的压电晶体发生体积胀缩改变，推动周围介质高频振动传播，即超声发射。由此可见，超声仪器上的探头是进行电声和声电转换，即发射和接收超声的核心部件，又称为换能器（transducer）。根据临床诊疗应用需求，超声探头的功能和外形设计多种多样，如腔内与体表、线阵与凸阵等。
图1-1 压电效应示意图
A.由宽压窄；B.由窄拉宽
图1-2 逆压电效应示意图
A.由窄变宽；B.由宽变窄
三、超声波的物理特性
由声源发出的超声振动在介质中以疏密波方式传播，具有一定的波长（λ）、周期（T）、频率（f）和速度（C）。
1. 波长 指超声在传播中两个相邻位相的相同质点之间的长度，即超声波在一个完整周期内所通过的距离。
2. 频率 单位时间内质点振动的次数为频率，单位为赫兹（Hz），用于医学诊疗上的超声频率常为1～40MHz。超声成像时频率越高，则波长越短，穿透力越差，图像分辨力越高；反之，频率越低，则波长越长，穿透力越强，图像分辨力越低。
3. 周期 超声传播过程中质点振动一次所需时间为一个周期，单位为s。周期和频率的关系为T=1/f。
4. 声速 指超声在介质中传播时单位时间内行进的距离，单位为m/s，声速、频率、波长三者之间的关系为C=f·λ。超声在介质中的传播速度与介质的弹性（K）和密度（ρ）密切相关，遵循下列公式C=，即弹性与密度比值大的介质，声速高，反之则声速低。超声波在固体中声速*快，液体中次之，气体中*慢。超声在同一介质中传播时，声速是固定不变的。
5. 声阻抗（Z） 指超声波在介质中传播时某点的声压和该点速度的比值，它等于密度与声速的乘积，即Z=ρ·C。不同介质具有各自的声阻抗特性，以及两种相邻介质之间存在的声阻抗差，是支撑超声诊断的*基本物理特性之一。
6. 界面 两种不同声阻抗物体的交界面称为界面（boundary），是形成超声反射和散射的基础。
四、超声波在人体组织内的传播特性
超声波在人体各类组织中传播时声速各不相同，人体软组织的声速与液体近似，平均为1540m/s；肺及胃肠道气体等为350m/s；骨与软骨约为4500m/s。超声进入人体组织传播时，与人体组织相互作用，产生多种物理现象，形成了声像图上的各种特征，是超声诊断的重要基础。
1. 束射性（方向性） 超声波在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或方向性，是超声对人体组织器官进行定向探测的基础。尽管如此，随着超声波传播距离的加大，超声场及声束仍会发生一定的扩散（图1-3）。扩散声场与直线传播方向所形成的角度称为扩散角（θ）。扩散角与声源直径（D）及波长（λ）有关，即sinθ=1.22λ/D。通常将邻近探头（声源）一定范围内声束宽度几乎相等区域称为近场（near field），探头远方的区域称为远场（far field）。远场开始点与声源距离（L）、声源半径（r）及波长（λ）三者之间的关系为L=r2/λ。超声频率越高，波长越短，声束的指向性越好，则近场越长，声能扩散越小，图像质量就越好。超声成像中常常利用电子孔镜等多种方式对超声束进行聚焦，解决声能扩散问题以提高图像质量。
图1-3 超声束射性与扩散示意图
N：近场；F：远场
2. 反射、折射和散射 超声在人体组织中传播，遇到两种不同声阻抗组织的交界面时，发生反射、透射、折射或散射，与界面两侧组织的声阻抗差和界面大小密切相关。超声束在同一声阻抗特性的均匀组织中呈直线传播，当超声束传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，一部分声束发生反射，另一部分声束发生透射与折射 进入另一种介质（图1-4）。反射声束的多少与两种介质间声阻抗差的大小有关，即声阻抗差越大，反射越多。反射声束方向与入射角有关，即入射角（θi）等于反射角（θr）。当超声束遇到小于波长且声阻抗不同的界面时（如红细胞），则声能量发生散射，返回探头方向的散射称为背向散射或后散射，可以通过计算背向散射积分指数，来评价人体组织结构器官的声学特性和功能状态。
3. 衰减 指超声在介质中传播时随着距离的增大而发生能量衰减。衰减的机制包括声束的远场扩散、界面反射和散射、介质吸收（介质的黏滞性、导热性和弛豫性）。不同的人体组织对超声的吸收衰减程度不一，主要与组织中蛋白质和水的含量有关，常用半价层来表示，即超声在组织中传播时能量衰减一半所行进的距离。同一种组织中超声能量的衰减程度又随着频率的增*而增大。
4. 多普勒效应（Doppler effect） 是由奥地利物理学家Christian Johan Doppler于1842年首先提出，当时的物理学家在观察星体运动时发现星体颜色会发生改变，并研究证实，它是由于观察者与星体之间存在相对运动，从而引起星体光波频率改变，这种物理现象称为多普勒效应。超声诊断中，当超声束遇到运动界面时，反射波和散射波频率发生改变的现象属于多普勒效应，其频率变化称为多普勒频移（fd）。这一物理特性被广泛应用于心脏、血管等活动脏器的检测。
5. 非线性传播 在传统的超声成像过程中，用于超声成像的反射波频率与发射的超声频率相同，反射波的强度也随发射波的强度成比例地增加或减少，即两者间呈一种线性关系。实际上，超声波在组织中传播时呈非线性关系。超声波在组织中传播时形成压缩区和稀疏区，前者压力高，后者压力低，两者间的压力差引起声波传播速度的改变。这种声波传播过程中各点的传播速度不同，引起波形逐渐畸变，导致谐波产生。因此，超声波在介质中传播时，除了与发射频率一样的超声波（称为基波）外，还含有整倍（如2倍、3倍等）于基波频率的声波，称为谐波（harmonic）。谐波的次数越高，频率越高，组织中衰减越大，振幅越小。目前可用于超声成像的非线性传播多为二次谐波，称为二次谐波成像（second harmonic imaging），利用人体组织来源的二次谐波进行成像，称为自然组织谐波成像（native tissue harmonic imaging），利用声学对比剂来源的二次谐波进行成像，则称为对比剂谐波成像。
第二节 超声诊断显示方式及其意义
超声诊断的显示方式甚多，*常用的有两类五型。常依据工作原理不同分为两类：脉冲回声式及差频回声式。脉冲回声式的基本工作原理为发射重复频率500～1000Hz或者更高频率的短脉冲超声，使用对数式放大器接收放大，数字扫描转换技术进行数模转换，显示图形。根据成像原理及显示方式不同可分为A型、B型、M型三型。差频回声式的基本工作原理为发射固定频率的脉冲式或连续性超声波，获取回声的频率变化（差频回声）信息，与发射频率比对，获得两者正负差量值，以图形方式显示。后者又根据工作及显示方式不同可分为D型速度频谱曲线和D型彩色成像两型。
图1-4 超声反射与折射示意图
1. A型（amplitude mode） 为振幅调制型，单条声束在传播途径中遇到各个界面所产生的一系列的散射和反射回声，在示波屏时间轴上以振幅高低表达。示波屏的X轴自左至右为回声时间的先后次序，代表人体组织的浅深；而Y轴自基线上代表回声振幅的高低。A型超声为一维图像，信息量少，目前仅在眼科临床中有应用，主要取其距离深度测量作为分析依据，在其他领域已不再应用。
2. B型（brightness mode） 为辉度调制型，基本原理为将声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度（灰度）表达。B型示波屏时间轴在Y轴上与A型仪不同。B型超声成像有如下特点：回声界面以光点表达；各界面回声振幅（或强度）以辉度（灰度）表达；声束顺序扫切脏器时，每一单条声束线上的光点群按次分布成切面声像图（图1-5）。本型又分灰阶（grey scale）与彩阶（color scale） 显示， 静态（static）和实时（realtime）显示等。目前临床常用的为帧频大于24f/s的实时灰阶（灰阶数大于64）或彩阶仪器。根据探头与扫描方式又可分为线阵扫描、扇形扫描、凸弧扫描等，以凸弧扫描适用范围*广。
3. M型（motion mode） 为活动显示型，其原理为单条声束取样获得界面回声，回声辉度调制，示波屏Y轴为距离轴，代表界面深浅，示波屏X轴代表慢扫描时间的基线，表示在一段较长时间内（数秒至数十秒）超声与其他生理参数的显示线。M型获得“距离-时间”曲线，主要用于诊断心脏病及胎动、胎心率及心律测定。自从扇形扫描出现并发展完善后，M型主要用作心脏或瓣膜结构在时相上的细致分析，可进一步丰富、完善扇形扫描的图像诊断信息（图1-6）。
4. D型（Doppler mode） 速度频谱曲线。D型为差频示波型，是单条声束在传播中遇到各个活动界面所产生的差频回声，在X轴的慢扫描基线上沿Y轴显示其差频的大小。通常基线上方显示正值的差频，下方显示负值的差频，振幅高低代表差频的大小。例如，输入“声轴-流向”夹角θ数值，经计算可直接显示血流速度。曲线谱宽代表取样线段经过管腔所获得的多种流速范围，各点的辉度代表不同流速间的统计分布（图1-7）。
5. D型彩色成像（color Doppler flow imaging，CDFI） 是采用自相关技术获得一个较大腔室或管道中的全部差频回声信息，予以彩色编码，彩色图像直观显示腔室和血管中的血流状况。一般要求：①彩色分离，通常用红黄色谱代表一种血流方向，蓝绿色谱代表另一种方向。并用红色表示低流速，越往黄色，流速越高，*高流速为白色（代表屏幕显示色）；以蓝色表示另一方向的低流速，越往绿色，流速越高，*高流速为白色（代表屏幕显示色）。②彩色实时显示，用于追踪小血管行径。
图1-5 B型超声的肝脏切面声像图
LIVER：肝脏；GB：胆囊；MPV：门静脉主干；STOMACH：胃
图1-6 M型超声显示二尖瓣前叶运动曲线
图1-7 D型速度频谱曲线
振幅的高低代表速度的大小，位于基线上方表示血流朝向探头
第三节 超声成像的基本原理
一、二维超声成像原理
二维超声成像的基本原理是将超声束在人体组织器官传播途径中遇到各个界面所产生的一系列背向散射和反射回声，在显示器上以不同亮度的光点（灰度）展示出来，构成一幅图像，通过图像比对分析，来获取诊疗信息。超声图像由许多像素构成，像素的亮度反映了回声强弱。显示器上图像从*暗到*亮的像素变化过程即从黑到灰再到白的过程称为灰度，将灰度分成若干等级，即为灰阶。诊疗过程中观察到的人体组织脏器切面图像，可以用不同的灰阶强度、回声的空间范围和几何形状等加以描述。
（一）人体组织声阻抗特性与图像回声强弱
人体不同组织具有各自的声阻抗特性，两种相邻组织之间存在声阻抗差，由此产生反射与散射，构成超声成像的基础。反射的强弱取决于界面两侧组织声阻抗差的大小，通常以反射系数E来表示，E=（Z1-Z2）/（Z1+Z2）。由此可见，声阻抗差越大，反射越强，反之则越弱，在图像上则表现为不同灰阶强度的回声信号。
1. 强回声 反射系数大于50%，灰度明亮，后方常因衰减而形成声影，如骨骼、气体、结石、各种钙化灶等声像图表现。
2. 高回声 反射系数大于20%，灰阶较明亮，后方常不伴有声影，如肾窦和纤维组织等声像图表现。
3. 等回声 灰阶强度呈中等水平，如正常肝脏、脾脏的实质脏器的声像图表现。
《超声医学临床实践基础》 内容简介 《超声医学临床实践基础》是一本致力于为医学影像领域初学者和进阶者提供扎实理论知识与实用操作技能的综合性教材。本书紧密围绕超声医学的核心内容，旨在帮助读者建立系统、清晰的学习框架，为他们在日常临床工作中准确、高效地运用超声技术打下坚实基础。 本书结构严谨，内容全面，共分为十六章，由浅入深地对超声医学的各个方面进行了详尽的阐述。 第一篇：基础理论与技术原理 第一章 超声波的物理学原理 本章将深入浅出地介绍超声波的基本物理学特性，包括其产生机制、传播方式、声学特性（如频率、波长、声速、声阻抗等），以及超声波在介质中传播时发生的衰减、散射、反射、折射等现象。重点讲解超声换能器的基本结构与工作原理，以及脉冲回波成像的基本原理。理解这些基础物理学原理对于掌握超声图像的形成过程、认识图像伪影的产生原因至关重要。 第二章 超声成像技术 本章详细介绍超声成像的主要技术，包括线阵、凸阵、矩阵阵列换能器的成像方式；二维（B型）成像、灰阶显示原理、增益控制、动态范围、聚焦等关键参数的设置与意义；动态成像（M型）在心血管、运动器官等领域的应用；彩色多普勒（血流）成像技术，包括其原理、彩色编码方式（速度、方差）、滤波器选择、PRF（脉冲重复频率）设置与门控技术，以及脉冲多普勒（ PW）和连续多普勒（CW）在测量血流速度、频谱分析中的作用。还将涉及三维超声成像的基本概念和优势。 第三章 超声图像的形成与伪影 本章聚焦于超声图像的实际形成过程，讲解超声信号如何转化为可视化的灰阶图像，以及影响图像质量的各种因素。重点分析临床中常见的超声伪影，如镜像伪影、侧瓣伪影、混响伪影、旁瓣伪影、声束旁路伪影、阴影效应、增强效应、折射伪影等，并提供识别和处理这些伪影的实用方法。理解伪影的产生机制有助于避免误诊，提高诊断的准确性。 第四章 超声检查的规范与安全 本章强调超声检查操作的标准化流程，包括检查前的准备、体位摆放、耦合剂的选择与使用、探头操作技巧、图像冻结与记录、测量与标注规范等。同时，详细阐述超声生物效应与热效应、空化效应，以及超声检查的安全性原则，包括ALARA原则（As Low As Reasonably Achievable）的应用，确保在获得诊断信息的同事，将对患者的潜在风险降至最低。 第二篇：各系统超声临床实践 第五章 腹部超声（一）：肝脏、胆囊、胆道、脾脏 本章重点介绍肝脏、胆囊、胆道及脾脏的常规超声检查方法。详细讲解各脏器的正常解剖结构、超声表现，以及常见的病变，如肝脏的脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝癌；胆囊的结石、息肉、胆囊炎、胆囊癌；胆道的扩张、结石、肿瘤；脾脏的肿大、占位性病变等。提供不同病变在超声图像上的特征性表现，并结合临床病例进行分析。 第六章 腹部超声（二）：胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺 本章继续深入腹部超声检查，重点关注胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺以及肾上腺。详细描述这些器官的正常超声解剖，以及常见的疾病，如胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌；肾脏的结石、囊肿、肾炎、肾积水、肾肿瘤；膀胱的结石、肿瘤、炎症；前列腺的增生、炎症、肿瘤；肾上腺的增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤等。强调多切面观察和彩色多普勒在评估血流灌注方面的应用。 第七章 妇科超声 本章专门介绍妇科超声检查。详细阐述子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的正常超声表现，以及常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、盆腔积液、异位妊娠等。重点介绍经腹和经阴道超声在妇科诊断中的优势和应用，以及三维超声在评估子宫畸形等方面的作用。 第八章 泌尿男生殖系统超声 本章系统介绍男性生殖系统，包括睾丸、附睾、阴囊等器官的超声检查。详细描述正常结构，以及常见的病变，如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾炎等。结合之前的腹部泌尿系统内容，形成完整的泌尿男生殖系统超声诊断体系。 第九章 乳腺超声 本章聚焦于乳腺超声检查。详细介绍乳腺的正常解剖结构，以及各种类型的乳腺病变，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺脓肿等。强调彩色多普勒在评估肿块血流动力学改变方面的价值，以及BI-RADS分类在乳腺影像诊断中的应用。 第十章 心脏超声 本章深入探讨心脏超声。详细介绍心脏各腔室、瓣膜、心肌、大血管的正常超声显像，以及各种心脏疾病的超声诊断，包括瓣膜性心脏病、心肌病、心腔内占位、先天性心脏病、肺动脉高压等。重点介绍二维、M型、彩色多普勒、脉冲多普勒、连续多普勒在心脏功能和结构评估中的应用，以及应力超声、三维超声等新兴技术。 第十一章 血管超声 本章详细介绍浅表血管和深部血管的超声检查技术。重点关注颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉、上肢动脉、下肢动脉、腹主动脉、肾动脉、门静脉等主要血管的正常解剖与血流动力学。详细阐述动脉粥样硬化、血管狭窄、血管闭塞、动静脉畸形、深静脉血栓形成等常见血管疾病的超声诊断要点，强调彩色多普勒和频谱多普勒在评估血流速度、方向、阻力指数等方面的关键作用。 第十二章 甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结超声 本章专注于甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴结的超声检查。详细介绍这些器官的正常解剖结构，以及各种病变，如甲状腺结节（良恶性鉴别）、甲状腺炎、甲状旁腺腺瘤；颈部淋巴结的正常与异常表现，以及转移性淋巴结的诊断。强调高频线阵探头的使用，以及彩色多普勒在评估结节血流方面的意义。 第十三章 浅表器官与小器官超声（腮腺、颌下腺、泪腺、阴囊等） 本章整合了其他浅表器官和小器官的超声检查内容，包括腮腺、颌下腺、泪腺、关节（如膝关节、肩关节）、肌腱、阴囊等。详细介绍这些器官的正常解剖，以及常见的病变，如涎腺结石、炎症、囊肿；关节的滑膜增生、积液、韧带损伤、肌腱断裂；阴囊的鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸占位等。 第十四章 超声引导下的介入性操作 本章介绍超声引导在各种介入性操作中的应用，包括穿刺活检（如肝脏、肾脏、肺脏、甲状腺、淋巴结、乳腺）、引流（如胸腔积液、腹腔积液、脓肿、囊肿）以及局部治疗（如射频消融、微波消融）等。强调无菌操作原则、穿刺路径的选择、针尖的显像技巧、以及对操作过程的实时监控。 第三篇：高级应用与发展 第十五章 特殊超声技术与应用 本章介绍超声医学领域的一些特殊技术与前沿应用。包括造影超声（CEUS）的基本原理、造影剂的种类、以及在肝脏、肾脏、胰腺、乳腺等器官病变中的应用；弹性成像（Strain Elastography, Shear Wave Elastography）在肝纤维化评估、乳腺肿块良恶性鉴别中的作用；术中超声在手术导航、病灶识别、边界确定等方面的应用；经食管超声心动图（TEE）在评估心脏结构和功能方面的优势。 第十六章 超声医学的未来发展趋势 本章展望超声医学的未来发展。探讨人工智能（AI）在超声图像识别、诊断辅助、工作流程优化等方面的潜在作用；发展更先进的换能器技术、成像算法和可视化技术；拓展超声在分子成像、精准治疗等领域的应用；以及超声医学与其他影像学技术的融合。 《超声医学临床实践基础》以其全面、系统、实用的特点，致力于成为广大医学生、住院医师、年轻医师以及从事超声医学工作的医务人员案头必备的参考书。通过对本书的学习，读者将能够深刻理解超声医学的原理，熟练掌握各种超声检查技术，准确识别临床常见病变，并能有效应对各种超声图像中的挑战，从而不断提升自身的临床诊断与治疗水平。
用户评价
评分
这本书在心脏超声部分，给我带来了意想不到的惊喜。原本以为会是标准的解剖和基本测量，但它却如同打开了一个全新的视角。其中关于心脏瓣膜病的超声评估，其细致程度令人咋舌。书中不仅详细介绍了二尖瓣、主动门、三尖瓣和肺动脉瓣的各种病变，比如狭窄、返流、脱垂等等，还特别强调了定量评估的方法，并且列举了不同的测量技巧和公式，让我明白了为何同一个患者，在不同医生那里可能会有不同的测量结果。更让我惊叹的是，书中还对一些复杂的心脏结构异常，如先天性心脏病，进行了深入的剖析，包括房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄等，并且给出了详细的超声检查路径和诊断要点。它还巧妙地结合了M超、彩色多普勒和组织多普勒等多种技术，来全面评估心脏的功能和结构。我特别喜欢它在描述扩张型心肌病时，不仅仅停留在描述左心室扩大，而是深入分析了心室壁运动减弱的程度、区域性差异，以及由此引发的二尖瓣反流的严重程度，并结合了患者的临床症状，给出了一套完整的超声诊断逻辑。这让我感觉，心脏超声不只是一个“看”的过程，更是一个“理解”和“评估”的过程，它让我对心脏的功能有了更直观、更深刻的认识。
评分这是一本我最近入手的超声医学读物，虽然书名是《超声医学临床实践基础》，但我发现它在内容的深度和广度上，远超出了我对“基础”的认知。比如，书中关于彩色多普勒超声在诊断肝脏血管疾病的章节，简直像一本专题论文集。它不仅详细阐述了各种肝血管瘤、肝脏血管畸形、门静脉高压等疾病的超声表现，还特别深入地分析了血流动力学的变化，以及如何通过血流信号来区分良恶性病变，甚至对一些罕见的肝脏血管疾病的诊断思路也给出了详尽的指导。最让我印象深刻的是，书中还引用了大量的病例图片和图表，这些直观的证据结合文字的解释，让我在理解抽象的血流动力学概念时，不再感到吃力。它不仅仅是介绍“是什么”，更是深入剖析“为什么”，以及“如何做”到精准诊断。例如，在解释门静脉血栓形成时，它不仅描述了血栓的形态，还结合了患者的临床表现，说明了血栓形成的原因、对肝脏功能的影响，以及超声在监测治疗效果中的作用。这远不是一本简单的教科书，更像是一位经验丰富的超声医生在手把手地传授他的临床智慧，让我对肝脏超声诊断有了更深层次的理解和认识。
评分我对这本书在腹部超声，特别是肾脏和泌尿系统诊断的介绍，感到非常满意。它并没有停留在描绘正常的肾脏形态，而是花费了大量的篇幅去探讨各种肾脏疾病的超声表现。例如，对于肾结石的诊断，书中不仅描述了结石的形态、大小、位置，还详细讲解了如何通过观察肾盂扩张、肾实质回声增强等征象来判断结石是否引起梗阻，以及梗阻的程度。让我印象深刻的是，书中还对不同类型的肾脏囊性病变，如单纯性肾囊肿、多囊肾、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等，进行了细致的区分，并给出了详细的鉴别诊断要点，包括囊壁的厚度、分隔的数量、内部回声的特点等等。它甚至还探讨了早期肾脏病变，如肾小动脉硬化症，如何在超声下观察到肾脏大小、皮髓质分界不清、皮质回声增粗等细微改变，并与临床指标相结合进行判断。此外，关于膀胱和前列腺的超声检查，书中也提供了详尽的操作步骤和正常值参考，并重点介绍了前列腺增生、膀胱肿瘤等常见疾病的超声特征。这部分内容让我觉得，腹部超声的应用范围远比我想象的要广泛，并且可以通过精细的观察，捕捉到许多早期病变的信息。
评分我最近在阅读这本书的神经系统超声部分时，对其中关于脑血管疾病的诊断，感到格外惊叹。原本以为脑血管疾病的诊断主要依赖CT和MRI，但这本书让我看到了超声在其中的重要作用。书中详细介绍了经颅多普勒（TCD）和经颅彩色多普勒（TCCD）在评估颅内动脉狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等方面的应用。它不仅给出了各种病变的典型血流速度、频谱形态，还结合了临床症状，指导读者如何去解读这些数据，并作出诊断。让我印象深刻的是，书中对于脑卒中后随访的超声评估，它详细说明了如何通过TCD来监测血管的狭窄程度是否加重，以及血流速度的变化情况，这对指导患者的长期管理非常有帮助。此外，书中还对脑出血、脑梗死等急性期脑部疾病的超声表现进行了深入分析，尽管超声在急性期不如CT敏感，但书中也指出了其在评估脑水肿、脑疝等并发症方面的价值。最让我觉得实用的是，书中提供了一些非常具体的超声操作技巧，例如如何找到特定的颅内血管，以及如何调整多普勒角度来获得最佳的血流信号。这让我觉得，即便是看似“基础”的书籍，也蕴含着丰富的临床经验和精湛的技术指导，能够帮助我更全面地认识和掌握超声在神经系统疾病诊断中的应用。
评分这本书在妇科超声方面的论述，给我留下了深刻的印象。它不仅仅是简单地罗列子宫、卵巢的正常解剖结构，而是将妇科的常见疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等，进行了非常详细的超声诊断分析。书中对子宫肌瘤的描述，让我大开眼界，它不仅区分了肌壁间、浆膜下、黏膜下等不同类型，还详细讲解了不同类型肌瘤的超声特点，比如囊变、钙化、蒂部血流信号等，并且还提到了如何通过超声来评估肌瘤的大小、数量以及对周围器官的影响。对于卵巢囊肿，书中更是将各种良恶性囊肿进行了细致的鉴别，从囊壁的厚薄、分隔的有无、内部回声的强弱、有无实性成分，到血流信号的丰富程度，都给出了非常明确的指导。最让我受益匪浅的是，书中关于异位妊娠的超声诊断，它详细描述了在盆腔、腹腔等不同部位发现异位妊娠囊的超声征象，以及如何通过观察盆腔积液、附件区包块等来提高诊断的准确率。它甚至还探讨了早孕期超声在鉴别诊断黄体囊肿、输卵管积水等与异位妊娠相似的病变中的作用。这让我感觉到，妇科超声的诊断过程，其实是一个非常精细和严谨的过程，需要对各种病变有深入的了解和准确的判断。
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 book.cndgn.com All Rights Reserved. 新城书站 版权所有