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出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538192858

商品编码：10066827120

品牌：APGTIME

定 价：168.00

出版社: 辽宁科学技术出版社; 第1版 (2015年12月)

精装: 页

语种： 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787538192858

条形码: 9787538192858

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商品重量: 930 g

第I章  ESD之前的内镜诊断基础理论

A ESD的适应证堀田欣一

1. 指南中的适应证

2. 指南中的扩大适应证

3. 指南中的适应证

4. 性切除和性切除

5. ESD扩大适应证的问题

未分化型腺癌的处理

B 内镜表现诊断基本理论小山恒男

1. 胃黏膜基本结构

2. 胃癌基本结构

3. 有幽门螺杆菌的感染吗？

4. 常规观察要点

去除黏液，隆起型病灶的鉴别诊断，凹陷型病灶的鉴别诊断，血管透见，bridging fold，皱襞集中

C 浸润深度诊断友利彰寿，小山恒男

1. 黏膜内癌的表面纹理

2. 胃癌向黏膜下层浸润以后会发生什么？

3. 0-I型癌的浸润深度诊断

4. 0-II型癌的浸润深度诊断

隆起，凹陷，胃小区纹理的消失，皱襞融合

D 侧向浸润范围的诊断高桥亚纪子

1. 常规观察诊断侧向浸润范围

2. 喷洒靛胭脂诊断侧向浸润范围

3. AIM法诊断侧向浸润范围

4. NBI放大观察

5. NBI放大观察的局限性

色彩变化，凹凸，表面纹理，血管纹理

E 放大内镜下的胃癌诊断小山恒男

1. 放大内镜下我们可以观察到什么？

2. 表面纹理

3. 血管纹理

4. 表面纹理和血管纹理的关系  

5. 组织学形态的诊断

绒毛状结构，腺窝状结构，白色带，绒毛的融合，血管网络，绒毛状结构和血管，腺窝状结构和血管，表面纹理不清晰

第Ⅱ章  胃癌ESD术前诊断——典型病例

A0-Ⅰ型胃癌   筱原知明

B0-Ⅱa型胃癌-①   三池忠

C0-Ⅱa型胃癌-②   国枝献治

D0-Ⅱb型胃癌   冈本耕一

E0-Ⅱc型胃癌   高桥亚纪子

F浸润至SM1的胃癌   高桥亚纪子

G伴有溃疡的胃癌   森田周

H印戒细胞癌   田中雅树

I 范围较大的胃癌   高桥亚纪子

第Ⅲ章   胃癌ESD术前诊断——鉴别诊断

问题1该病灶的浸润深度是多少？   冈本耕一

问题2该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   冈本耕一

问题3该病灶的组织学形态是什么？   北村阳子

问题4该病灶是伴有溃疡的胃癌，溃疡的深度是多少？   北村阳子

问题5该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   北村阳子

问题6该病灶是癌还是腺瘤？   北村阳子

问题7该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   船川庆太

问题8该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   关亚矢子

问题9该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   西山祐二

问题10该病灶的组织学形态是什么？   柴垣广太郎

问题11该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   船川庆太

问题12该病灶的组织学形态是什么？   柴垣广太郎

问题13该病灶的组织学形态是什么？   关亚矢子

问题14该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   高桥亚纪子

问题15该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   吉永繁高

问题16该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   田沼德真

问题17该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   山里哲郎

问题18该病灶的组织学形态是什么？   三池 忠

问题19该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   吉田 晃

问题20该病灶的浸润深度是多少？   田沼德真

       本书内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，它可免除传统手术，已成为诊断、胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段。在ESD胃癌术前诊断中，的病理诊断至关重要。在这点上，日本医学图书具有很大优势，他们的病理片子常清晰，染色好。本书总结了作者多年的临床研究和经验，并配有大量的临床实例和图解。

小山恒男，日本多田医院消化中心，世界知名的胃癌疾病治疗专家，在ESD方面有及其丰富的经验和盛誉。主译陈佩璐，上海交通大学附属瑞金医院消化内镜中心教授，具有丰富的教学和临床经验，曾翻译过多本相关图书。 
主译 钟捷，上海瑞金医院消化内镜中心教授，具有丰富的教学和临床经验，曾翻译过多本相关图书。 
学经验。

洞悉胃癌的隐匿角落：一本聚焦术前精准诊断与内镜黏膜下剥离术的深度指南 胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率都居高不下的恶性肿瘤，其早期的诊断和治疗至关重要。然而，胃癌的早期病灶常常形态隐匿，容易被忽视，给临床诊断带来了巨大的挑战。尤其是在微创治疗理念日益普及的今天，如何通过精准的术前诊断，为内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）的成功实施奠定坚实基础，成为胃癌诊疗领域的一个核心议题。 本书，《正版书籍 胃癌ESD术前诊断 胃癌临床诊断书籍 内镜黏膜下剥离术 内镜诊断》，正是这样一本致力于填补临床实践中相关知识空白的力作。它并非一本泛泛而谈的胃癌概论，而是以一种高度聚焦、深入浅出的方式，系统性地探讨胃癌在ESD术前所面临的诊断难题，并为内镜下的精细化操作提供全面的理论指导和实践参考。本书的编写团队汇聚了国内胃肠消化内镜领域的资深专家和临床一线医生，他们将多年的临床经验、最新的研究进展以及大量经典的病例相结合，力求为广大消化内镜医生、肿瘤科医生、外科医生以及相关研究人员提供一本既具理论深度又不失临床实用性的案头必备。 一、 胃癌ESD术前诊断：挑战与策略 ESD作为一种能够切除较大、较深病灶的内镜下微创治疗技术，其成功与否在很大程度上取决于术前的精准诊断。一旦ESD术前诊断出现偏差，例如病灶的侵袭深度、淋巴结转移的可能性评估不准确，就可能导致治疗效果不佳、复发甚至延误最佳治疗时机。因此，本书将术前诊断置于核心地位，进行了详尽的阐述。 早期胃癌的形态学鉴别： 早期胃癌的临床表现多样，从平坦隆起、凹陷、糜烂，到色素沉着、血管网改变，每一种形态都可能隐藏着不同的病理信息。本书将系统梳理各种早期胃癌的典型和非典型形态，并结合高清内镜图像，详细分析其鉴别要点。我们将深入探讨如何通过观察病灶的边界、表面黏膜纹理、血管走行以及是否存在微小溃疡等细节，来初步判断病灶的性质。 黏膜下层侵袭的评估： ESD主要适用于黏膜层或黏膜下层浅部的病灶。因此，在术前准确评估病灶是否侵袭至黏膜下层，以及侵袭的深度，是ESD适应症选择的关键。本书将重点介绍多种评估方法，包括： 内镜下的触诊与压迹： 通过气囊辅助下的压诊，观察病灶的硬度、活动度，以及其与黏膜下层的关系。 放大内镜下的精细观察： 放大内镜能够清晰显示病灶的微血管模式、黏膜表面结构、导管开口等，对于判断病灶的侵袭深度具有重要价值。本书将详尽介绍不同微血管模式和黏膜表面结构的临床意义。 染色技术的应用： 亚甲蓝、靛卡红、卢戈尔氏液等染色剂能够帮助我们更清晰地显示病灶边界、区分正常黏膜与病变区域，并提示某些特殊的病理变化。本书将详细阐述各种染色剂在胃癌诊断中的应用技巧和注意事项。 超声内镜（EUS）的辅助诊断： EUS能够穿透黏膜层，直接观察胃壁各层的结构，是评估病灶侵袭深度、发现黏膜下转移的重要手段。本书将重点介绍EUS在胃癌术前诊断中的关键作用，包括其影像学特征、分层诊断以及对淋巴结转移的评估。 病变范围的界定： 准确界定病变的确切范围，对于ESD的完整切除至关重要。病灶的长度、宽度、是否累及贲门、幽门、黏膜皱襞等，都会影响ESD的操作难度和手术方案。本书将提供一系列内镜下界定病灶范围的实用方法，包括使用标记笔、电凝器等工具进行标记，以及如何通过仔细观察病灶的边界特征来推断其真实范围。 淋巴结转移的筛查： ESD主要适用于无淋巴结转移的早期胃癌。因此，术前对淋巴结转移的评估是ESD适应症选择的另一重要环节。本书将介绍如何通过内镜下的观察（如淋巴结的大小、形态、表面特征）以及EUS对淋巴结的形态学评估，来初步筛查可疑淋巴结转移。虽然ESD本身不能治疗淋巴结转移，但准确的术前评估可以避免不必要的ESD操作，并为后续的综合治疗方案提供依据。 病理活检策略： 规范的病理活检是ESD术前诊断的金标准。本书将详细介绍如何在内镜下对可疑病灶进行多点、充分的活检，以提高病理诊断的阳性率。我们将探讨活检部位的选择、活检钳的使用技巧，以及如何获取足够数量和深度的组织样本，从而为病理医生提供最可靠的诊断依据。 二、 内镜黏膜下剥离术（ESD）：精细操作的关键要素 ESD作为一项技术要求极高的内镜微创手术，其成功实施离不开精湛的操作技巧和对解剖结构的深刻理解。本书将从术前诊断的基础上，自然过渡到ESD操作的关键环节，为医生提供实操指导。 ESD的适应症与禁忌症回顾： 在深入探讨操作之前，本书将再次重申ESD的最新国内外指南所推荐的适应症和禁忌症，强调术前诊断对适应症选择的决定性作用。 ESD术前准备与麻醉： 详细介绍ESD手术前患者的准备工作，包括禁食、抗凝药物的管理、以及不同麻醉方式的选择。 ESD器械的选择与应用： ESD涉及一系列特异性器械，如透明帽、剥离刀、电凝器、牵引器等。本书将一一介绍这些器械的功能、特点以及在ESD过程中的具体应用技巧，帮助医生选择最合适的器械组合。 ESD的经典步骤解析： 本书将以图文并茂的方式，详细分解ESD的每一个操作步骤，包括： 标记： 如何在病灶周围进行精确标记，以界定切除范围。 黏膜下注射： 注射液的选择（如生理盐水、透明质酸钠）、注射的层次和范围，以抬高黏膜层，为后续剥离提供空间。 黏膜切开： 如何使用剥离刀在标记线上进行精确的黏膜切开。 黏膜下剥离： 这是ESD的核心技术。本书将重点讲解如何利用剥离刀和电凝器，在黏膜下层进行精细、安全的分离，避免损伤肌层和血管。我们将深入分析不同剥离刀的特点，以及在不同病变形态下的操作技巧。 止血： ESD过程中出血是常见的并发症。本书将详细介绍各种止血方法，包括使用电凝器、止血夹、喷雾止血剂等，以及如何预防和处理术中大出血。 切除标本的完整性： 如何确保切除的病灶完整、边缘清晰，并保存好标本用于病理检查。 创面处理： ESD术后创面的处理方法，包括是否需要缝合，以及术后并发症的预防。 复杂病灶的ESD处理技巧： 胃癌病灶形态各异，有些病灶位于特殊的部位（如贲门、幽门），或形态复杂（如环周病灶、巨大病灶），给ESD操作带来巨大挑战。本书将针对这些复杂情况，提供具体的处理策略和技巧，例如： 环周病灶的ESD： 如何分段切除，以及术后创面的管理。 病灶累及黏膜皱襞的ESD： 如何在不破坏皱襞结构的情况下进行切除。 病灶靠近贲门、幽门部的ESD： 如何避免术后狭窄等并发症。 ESD术后管理与并发症防治： ESD术后患者的康复至关重要。本书将详述术后饮食指导、药物治疗、以及常见并发症（如出血、穿孔、狭窄）的预防和处理。 三、 内镜诊断：不仅仅是“看” 本书并非仅仅关注ESD术前的诊断，而是将内镜诊断作为一个贯穿始终的环节。它强调的是，每一次的内镜检查，都应该是一次精细、深入的诊断过程，而不是简单的观察。 基础内镜技术的熟练掌握： 即使是ESD，也建立在扎实的基础内镜技术之上。本书将回顾并强调基础内镜检查中需要注意的细节，如镜头角度的调整、病灶的扫描范围、以及对每一个细节的深入观察。 内镜下病理学特征的解读： 除了肉眼可见的形态学特征，本书还将引导读者深入理解内镜下所观察到的病理学改变。例如，血管网的改变与癌变程度的关系，黏膜下层隆起与否的内镜表现，以及微小溃疡的形成机制等。 消化内镜诊断的新进展： 随着科技的进步，新的内镜诊断技术不断涌现，如窄带成像（NBI）、聚焦放大内镜（FEJ）、共聚焦激光显微内镜（CLE）等。本书将介绍这些新兴技术在胃癌早期诊断中的应用价值，以及如何将其整合到临床实践中。 多模态内镜诊疗的整合： 现代胃癌诊疗强调多学科合作和多模态技术的应用。本书将探讨如何将基础内镜、放大内镜、染色、EUS、EUS-FNA等多种诊断手段有机结合，形成完整的诊断流程，为ESD手术提供最全面的信息。 本书的特点与价值： 高度聚焦： 专注于胃癌ESD术前诊断和内镜诊断，内容翔实，紧密结合临床需求。 实践导向： 大量引用高清内镜图像、EUS图像和病理图片，辅以详细的操作步骤解析，力求实用性。 专家经验： 汇集多位资深专家的临床智慧和独到见解，为读者提供宝贵的经验借鉴。 更新及时： 紧跟国内外最新的胃癌诊断和ESD技术进展，提供权威的指导。 系统性强： 从基础诊断到精细操作，再到术后管理，形成一个完整的知识体系。 适用人群： 消化内镜医生（主治医师、副主任医师、主任医师） 消化内科进修医师、住院医师 胃肠外科医生 肿瘤科医生 消化病学、内镜技术领域的研究人员 医学院校师生 结语： 胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键，而ESD作为一种有效的微创治疗手段，其成功实施则依赖于精准的术前评估。《正版书籍 胃癌ESD术前诊断 胃癌临床诊断书籍 内镜黏膜下剥离术 内镜诊断》，凭借其深入的研究、严谨的论述和丰富的实践指导，必将成为广大临床医生在胃癌诊疗领域的重要参考工具，助力提升胃癌早期病灶的发现率和ESD治疗的成功率，最终惠及更多患者。它不仅是一本“书”，更是您在胃癌内镜诊疗道路上值得信赖的“伙伴”和“导航仪”。

评分☆☆☆☆☆

最近对肿瘤内镜治疗有了些了解，尤其是ESD技术，感觉很神奇。这本书的标题，特别是“胃癌ESD术前诊断”这几个字，让我想知道，在决定是否进行这项精细的操作之前，医生是如何“看”明白病灶的。我想了解，内镜下看到的病灶，比如它的颜色、表面纹理、隆起或者凹陷的程度，这些信息是如何被解读的？有没有一些特殊的“标记”或者“特征”，能够提示这个病灶就是早期胃癌，而且适合ESD？书中会不会介绍一些辅助工具，比如放大内镜或者特殊的染料，这些东西在术前诊断中扮演什么角色？我比较关心的是，如何才能确保诊断的准确性，避免一些良性病变被误当成癌症，或者相反，一些早期的癌症被漏掉。如果这本书能够提供一些清晰的图例，展示不同类型病灶在内镜下的样子，并且解释这些形态特点背后的意义，那对我来说就非常有价值了。我希望这本书能够帮我建立起一个清晰的“诊断逻辑”，理解ESD术前诊断的精髓。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很朴实，没有太多花哨的图案，就一个简洁的书名和作者信息，给人一种专业、严谨的感觉。我一直对胃癌的治疗方法很感兴趣，特别是微创技术的发展。ESD（内镜黏膜下剥离术）作为一种新兴的内镜治疗技术，其术前诊断的准确性至关重要，直接关系到治疗方案的制定和患者的预后。这本书的标题正好切中了这个痛点，让我非常期待它能提供一些深入的见解。我希望能在这本书里找到关于如何通过内镜检查，准确识别病灶的边界、侵犯深度以及是否累及黏膜下层的信息。同时，我也很想了解在ESD术前，有哪些影像学检查（比如CT、MRI）能够辅助内镜诊断，以及这些影像学检查在判断病灶性质时各自的优缺点。毕竟，准确的术前诊断是成功ESD的基础，能够避免不必要的创伤，提高治疗效果，减少复发和转移的风险。这本书的定位是“临床诊断书籍”，这表明它更侧重于实际应用，而非纯粹的理论研究，这正是我作为一名对医学知识有一定了解的读者所需要的。我希望它能提供一些具体的诊断流程、鉴别诊断的要点，甚至是一些经典病例的分析，来帮助我更好地理解和掌握ESD术前诊断的要点。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对消化道内镜诊疗充满好奇的医学生，最近在为我的专业课程做相关资料搜集。在众多书籍中，《正版书籍 胃癌ESD术前诊断》这个书名立刻吸引了我的目光。ESD技术在胃癌治疗中的应用越来越广泛，而其术前诊断的精准度，我个人认为，是决定手术成败的关键因素之一。这本书如果能详细讲解如何通过内镜下的形态学变化、染色技术（如靛卡红、美蓝等）以及放大内镜的运用，来评估黏膜病灶的性质，那就太有价值了。我特别希望书中能够深入探讨如何区分早期癌、不典型增生以及一些良性病变，比如腺瘤或者炎性息肉，避免误诊漏诊。此外，对于一些特殊的病灶，比如凹陷型病灶、溃疡型病灶，它们在内镜下的表现可能存在一些细微的差异，如何才能准确判断它们是否适合ESD治疗，书中如果能提供一些指导性的建议，那将是极大的帮助。我还很想了解，除了常规的内镜检查，是否有其他辅助诊断工具，比如内镜超声（EUS）在ESD术前诊断中的作用，它能否更精准地评估黏膜下层的侵犯程度？这本书如果能涵盖这些方面的知识，对我来说将是一笔宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

最近家里有人被诊断出胃癌早期，正在考虑各种治疗方案，其中ESD术被提及。我不是医学专业人士，但出于对家人健康的关心，我想了解更多关于这项技术的信息。尤其是“术前诊断”这个词，让我觉得这本书可能会解答我的一些疑问。我想知道，在进行ESD手术之前，医生是如何判断这个癌症是否适合做ESD的？比如，它的体积有多大，有没有长到比较深的地方，会不会有扩散的风险？这本书如果能用比较通俗易懂的语言，解释清楚这些术前诊断的流程和依据，那对我来说就太有帮助了。我希望能理解，为什么有些早期胃癌可以做ESD，而有些却不行。是不是有一些特定的标准？书中会不会提到一些需要特别注意的情况，比如病灶的形态、位置等等？我对这些细节很感兴趣，因为只有了解了这些，我才能更好地理解医生的建议，也才能放心地为家人做出选择。这本书的“临床诊断”定位，让我觉得它应该会比较实用，而不是纯粹的学术讨论。

评分☆☆☆☆☆

作为一名胃肠消化科的年轻医生，我一直在关注消化内镜技术的最新进展，特别是ESD技术在早期胃癌治疗中的应用。目前，ESD术在提高患者生活质量、减少手术创伤方面展现出了巨大的优势，但其成功与否很大程度上取决于术前诊断的准确性。这本书《正版书籍 胃癌ESD术前诊断》的出现，正好契合了我对这方面知识的渴求。我期望书中能详细阐述ESD术前诊断的流程，包括内镜下的细致观察、放大内镜的使用技巧、以及如何通过各种染色剂（如靛卡红、卢戈氏液等）来明确病灶范围和黏膜下层情况。尤其希望书中能针对一些疑难病例，比如早期凹陷型病灶、平坦型病灶，提供清晰的鉴别诊断思路和判断依据。此外，对于如何评估病灶的组织学类型（是否为高分化腺癌）、是否存在淋巴结转移的风险（尽管ESD主要针对黏膜层病变，但术前评估整体情况也很重要）等方面，书中若能有深入的探讨，那将是极大的加分项。这本书如果能够提供一些ESD术前诊断的经典案例分析，并结合影像学检查（如CT、MRI）的辅助作用，相信能极大地提升我在这方面的临床诊疗能力。