正版書籍 胃癌ESD術前診斷 胃癌臨床診斷書籍 內鏡黏膜下剝離術 內鏡診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 胃癌
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• 醫學
• 消化內科
• 內鏡黏膜下剝離術
• 腫瘤學
• 胃腸道疾病

店鋪： 時代齣版官方旗艦店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538192858

商品編碼：10066827120

品牌：APGTIME

定 價：168.00

齣版社: 遼寜科學技術齣版社; 第1版 (2015年12月)

精裝: 頁

語種： 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787538192858

條形碼: 9787538192858

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商品重量: 930 g

第I章  ESD之前的內鏡診斷基礎理論

A ESD的適應證堀田欣一

1. 指南中的適應證

2. 指南中的擴大適應證

3. 指南中的適應證

4. 性切除和性切除

5. ESD擴大適應證的問題

未分化型腺癌的處理

B 內鏡錶現診斷基本理論小山恒男

1. 胃黏膜基本結構

2. 胃癌基本結構

3. 有幽門螺杆菌的感染嗎？

4. 常規觀察要點

去除黏液，隆起型病竈的鑒彆診斷，凹陷型病竈的鑒彆診斷，血管透見，bridging fold，皺襞集中

C 浸潤深度診斷友利彰壽，小山恒男

1. 黏膜內癌的錶麵紋理

2. 胃癌嚮黏膜下層浸潤以後會發生什麼？

3. 0-I型癌的浸潤深度診斷

4. 0-II型癌的浸潤深度診斷

隆起，凹陷，胃小區紋理的消失，皺襞融閤

D 側嚮浸潤範圍的診斷高橋亞紀子

1. 常規觀察診斷側嚮浸潤範圍

2. 噴灑靛胭脂診斷側嚮浸潤範圍

3. AIM法診斷側嚮浸潤範圍

4. NBI放大觀察

5. NBI放大觀察的局限性

色彩變化，凹凸，錶麵紋理，血管紋理

E 放大內鏡下的胃癌診斷小山恒男

1. 放大內鏡下我們可以觀察到什麼？

2. 錶麵紋理

3. 血管紋理

4. 錶麵紋理和血管紋理的關係  

5. 組織學形態的診斷

絨毛狀結構，腺窩狀結構，白色帶，絨毛的融閤，血管網絡，絨毛狀結構和血管，腺窩狀結構和血管，錶麵紋理不清晰

第Ⅱ章  胃癌ESD術前診斷——典型病例

A0-Ⅰ型胃癌   筱原知明

B0-Ⅱa型胃癌-①   三池忠

C0-Ⅱa型胃癌-②   國枝獻治

D0-Ⅱb型胃癌   岡本耕一

E0-Ⅱc型胃癌   高橋亞紀子

F浸潤至SM1的胃癌   高橋亞紀子

G伴有潰瘍的胃癌   森田周

H印戒細胞癌   田中雅樹

I 範圍較大的胃癌   高橋亞紀子

第Ⅲ章   胃癌ESD術前診斷——鑒彆診斷

問題1該病竈的浸潤深度是多少？   岡本耕一

問題2該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   岡本耕一

問題3該病竈的組織學形態是什麼？   北村陽子

問題4該病竈是伴有潰瘍的胃癌，潰瘍的深度是多少？   北村陽子

問題5該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   北村陽子

問題6該病竈是癌還是腺瘤？   北村陽子

問題7該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   船川慶太

問題8該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   關亞矢子

問題9該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   西山祐二

問題10該病竈的組織學形態是什麼？   柴垣廣太郎

問題11該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   船川慶太

問題12該病竈的組織學形態是什麼？   柴垣廣太郎

問題13該病竈的組織學形態是什麼？   關亞矢子

問題14該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   高橋亞紀子

問題15該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   吉永繁高

問題16該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   田沼德真

問題17該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   山裏哲郎

問題18該病竈的組織學形態是什麼？   三池 忠

問題19該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？   吉田 晃

問題20該病竈的浸潤深度是多少？   田沼德真

       本書內鏡黏膜下剝離術(ESD)是在內鏡黏膜下切除術(EMR)基礎上發展而來的新技術，它可免除傳統手術，已成為診斷、胃腸道早期癌及癌前期病變的有效手段。在ESD胃癌術前診斷中，的病理診斷至關重要。在這點上，日本醫學圖書具有很大優勢，他們的病理片子常清晰，染色好。本書總結瞭作者多年的臨床研究和經驗，並配有大量的臨床實例和圖解。

小山恒男，日本多田醫院消化中心，世界知名的胃癌疾病治療專傢，在ESD方麵有及其豐富的經驗和盛譽。主譯陳佩璐，上海交通大學附屬瑞金醫院消化內鏡中心教授，具有豐富的教學和臨床經驗，曾翻譯過多本相關圖書。 
主譯 鍾捷，上海瑞金醫院消化內鏡中心教授，具有豐富的教學和臨床經驗，曾翻譯過多本相關圖書。 
學經驗。

洞悉胃癌的隱匿角落：一本聚焦術前精準診斷與內鏡黏膜下剝離術的深度指南 胃癌，作為一種在全球範圍內發病率和死亡率都居高不下的惡性腫瘤，其早期的診斷和治療至關重要。然而，胃癌的早期病竈常常形態隱匿，容易被忽視，給臨床診斷帶來瞭巨大的挑戰。尤其是在微創治療理念日益普及的今天，如何通過精準的術前診斷，為內鏡黏膜下剝離術（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）的成功實施奠定堅實基礎，成為胃癌診療領域的一個核心議題。 本書，《正版書籍 胃癌ESD術前診斷 胃癌臨床診斷書籍 內鏡黏膜下剝離術 內鏡診斷》，正是這樣一本緻力於填補臨床實踐中相關知識空白的力作。它並非一本泛泛而談的胃癌概論，而是以一種高度聚焦、深入淺齣的方式，係統性地探討胃癌在ESD術前所麵臨的診斷難題，並為內鏡下的精細化操作提供全麵的理論指導和實踐參考。本書的編寫團隊匯聚瞭國內胃腸消化內鏡領域的資深專傢和臨床一綫醫生，他們將多年的臨床經驗、最新的研究進展以及大量經典的病例相結閤，力求為廣大消化內鏡醫生、腫瘤科醫生、外科醫生以及相關研究人員提供一本既具理論深度又不失臨床實用性的案頭必備。 一、 胃癌ESD術前診斷：挑戰與策略 ESD作為一種能夠切除較大、較深病竈的內鏡下微創治療技術，其成功與否在很大程度上取決於術前的精準診斷。一旦ESD術前診斷齣現偏差，例如病竈的侵襲深度、淋巴結轉移的可能性評估不準確，就可能導緻治療效果不佳、復發甚至延誤最佳治療時機。因此，本書將術前診斷置於核心地位，進行瞭詳盡的闡述。 早期胃癌的形態學鑒彆： 早期胃癌的臨床錶現多樣，從平坦隆起、凹陷、糜爛，到色素沉著、血管網改變，每一種形態都可能隱藏著不同的病理信息。本書將係統梳理各種早期胃癌的典型和非典型形態，並結閤高清內鏡圖像，詳細分析其鑒彆要點。我們將深入探討如何通過觀察病竈的邊界、錶麵黏膜紋理、血管走行以及是否存在微小潰瘍等細節，來初步判斷病竈的性質。 黏膜下層侵襲的評估： ESD主要適用於黏膜層或黏膜下層淺部的病竈。因此，在術前準確評估病竈是否侵襲至黏膜下層，以及侵襲的深度，是ESD適應癥選擇的關鍵。本書將重點介紹多種評估方法，包括： 內鏡下的觸診與壓跡： 通過氣囊輔助下的壓診，觀察病竈的硬度、活動度，以及其與黏膜下層的關係。 放大內鏡下的精細觀察： 放大內鏡能夠清晰顯示病竈的微血管模式、黏膜錶麵結構、導管開口等，對於判斷病竈的侵襲深度具有重要價值。本書將詳盡介紹不同微血管模式和黏膜錶麵結構的臨床意義。 染色技術的應用： 亞甲藍、靛卡紅、盧戈爾氏液等染色劑能夠幫助我們更清晰地顯示病竈邊界、區分正常黏膜與病變區域，並提示某些特殊的病理變化。本書將詳細闡述各種染色劑在胃癌診斷中的應用技巧和注意事項。 超聲內鏡（EUS）的輔助診斷： EUS能夠穿透黏膜層，直接觀察胃壁各層的結構，是評估病竈侵襲深度、發現黏膜下轉移的重要手段。本書將重點介紹EUS在胃癌術前診斷中的關鍵作用，包括其影像學特徵、分層診斷以及對淋巴結轉移的評估。 病變範圍的界定： 準確界定病變的確切範圍，對於ESD的完整切除至關重要。病竈的長度、寬度、是否纍及賁門、幽門、黏膜皺襞等，都會影響ESD的操作難度和手術方案。本書將提供一係列內鏡下界定病竈範圍的實用方法，包括使用標記筆、電凝器等工具進行標記，以及如何通過仔細觀察病竈的邊界特徵來推斷其真實範圍。 淋巴結轉移的篩查： ESD主要適用於無淋巴結轉移的早期胃癌。因此，術前對淋巴結轉移的評估是ESD適應癥選擇的另一重要環節。本書將介紹如何通過內鏡下的觀察（如淋巴結的大小、形態、錶麵特徵）以及EUS對淋巴結的形態學評估，來初步篩查可疑淋巴結轉移。雖然ESD本身不能治療淋巴結轉移，但準確的術前評估可以避免不必要的ESD操作，並為後續的綜閤治療方案提供依據。 病理活檢策略： 規範的病理活檢是ESD術前診斷的金標準。本書將詳細介紹如何在內鏡下對可疑病竈進行多點、充分的活檢，以提高病理診斷的陽性率。我們將探討活檢部位的選擇、活檢鉗的使用技巧，以及如何獲取足夠數量和深度的組織樣本，從而為病理醫生提供最可靠的診斷依據。 二、 內鏡黏膜下剝離術（ESD）：精細操作的關鍵要素 ESD作為一項技術要求極高的內鏡微創手術，其成功實施離不開精湛的操作技巧和對解剖結構的深刻理解。本書將從術前診斷的基礎上，自然過渡到ESD操作的關鍵環節，為醫生提供實操指導。 ESD的適應癥與禁忌癥迴顧： 在深入探討操作之前，本書將再次重申ESD的最新國內外指南所推薦的適應癥和禁忌癥，強調術前診斷對適應癥選擇的決定性作用。 ESD術前準備與麻醉： 詳細介紹ESD手術前患者的準備工作，包括禁食、抗凝藥物的管理、以及不同麻醉方式的選擇。 ESD器械的選擇與應用： ESD涉及一係列特異性器械，如透明帽、剝離刀、電凝器、牽引器等。本書將一一介紹這些器械的功能、特點以及在ESD過程中的具體應用技巧，幫助醫生選擇最閤適的器械組閤。 ESD的經典步驟解析： 本書將以圖文並茂的方式，詳細分解ESD的每一個操作步驟，包括： 標記： 如何在病竈周圍進行精確標記，以界定切除範圍。 黏膜下注射： 注射液的選擇（如生理鹽水、透明質酸鈉）、注射的層次和範圍，以抬高黏膜層，為後續剝離提供空間。 黏膜切開： 如何使用剝離刀在標記綫上進行精確的黏膜切開。 黏膜下剝離： 這是ESD的核心技術。本書將重點講解如何利用剝離刀和電凝器，在黏膜下層進行精細、安全的分離，避免損傷肌層和血管。我們將深入分析不同剝離刀的特點，以及在不同病變形態下的操作技巧。 止血： ESD過程中齣血是常見的並發癥。本書將詳細介紹各種止血方法，包括使用電凝器、止血夾、噴霧止血劑等，以及如何預防和處理術中大齣血。 切除標本的完整性： 如何確保切除的病竈完整、邊緣清晰，並保存好標本用於病理檢查。 創麵處理： ESD術後創麵的處理方法，包括是否需要縫閤，以及術後並發癥的預防。 復雜病竈的ESD處理技巧： 胃癌病竈形態各異，有些病竈位於特殊的部位（如賁門、幽門），或形態復雜（如環周病竈、巨大病竈），給ESD操作帶來巨大挑戰。本書將針對這些復雜情況，提供具體的處理策略和技巧，例如： 環周病竈的ESD： 如何分段切除，以及術後創麵的管理。 病竈纍及黏膜皺襞的ESD： 如何在不破壞皺襞結構的情況下進行切除。 病竈靠近賁門、幽門部的ESD： 如何避免術後狹窄等並發癥。 ESD術後管理與並發癥防治： ESD術後患者的康復至關重要。本書將詳述術後飲食指導、藥物治療、以及常見並發癥（如齣血、穿孔、狹窄）的預防和處理。 三、 內鏡診斷：不僅僅是“看” 本書並非僅僅關注ESD術前的診斷，而是將內鏡診斷作為一個貫穿始終的環節。它強調的是，每一次的內鏡檢查，都應該是一次精細、深入的診斷過程，而不是簡單的觀察。 基礎內鏡技術的熟練掌握： 即使是ESD，也建立在紮實的基礎內鏡技術之上。本書將迴顧並強調基礎內鏡檢查中需要注意的細節，如鏡頭角度的調整、病竈的掃描範圍、以及對每一個細節的深入觀察。 內鏡下病理學特徵的解讀： 除瞭肉眼可見的形態學特徵，本書還將引導讀者深入理解內鏡下所觀察到的病理學改變。例如，血管網的改變與癌變程度的關係，黏膜下層隆起與否的內鏡錶現，以及微小潰瘍的形成機製等。 消化內鏡診斷的新進展： 隨著科技的進步，新的內鏡診斷技術不斷湧現，如窄帶成像（NBI）、聚焦放大內鏡（FEJ）、共聚焦激光顯微內鏡（CLE）等。本書將介紹這些新興技術在胃癌早期診斷中的應用價值，以及如何將其整閤到臨床實踐中。 多模態內鏡診療的整閤： 現代胃癌診療強調多學科閤作和多模態技術的應用。本書將探討如何將基礎內鏡、放大內鏡、染色、EUS、EUS-FNA等多種診斷手段有機結閤，形成完整的診斷流程，為ESD手術提供最全麵的信息。 本書的特點與價值： 高度聚焦： 專注於胃癌ESD術前診斷和內鏡診斷，內容翔實，緊密結閤臨床需求。 實踐導嚮： 大量引用高清內鏡圖像、EUS圖像和病理圖片，輔以詳細的操作步驟解析，力求實用性。 專傢經驗： 匯集多位資深專傢的臨床智慧和獨到見解，為讀者提供寶貴的經驗藉鑒。 更新及時： 緊跟國內外最新的胃癌診斷和ESD技術進展，提供權威的指導。 係統性強： 從基礎診斷到精細操作，再到術後管理，形成一個完整的知識體係。 適用人群： 消化內鏡醫生（主治醫師、副主任醫師、主任醫師） 消化內科進修醫師、住院醫師 胃腸外科醫生 腫瘤科醫生 消化病學、內鏡技術領域的研究人員 醫學院校師生 結語： 胃癌的早期診斷是提高治愈率的關鍵，而ESD作為一種有效的微創治療手段，其成功實施則依賴於精準的術前評估。《正版書籍 胃癌ESD術前診斷 胃癌臨床診斷書籍 內鏡黏膜下剝離術 內鏡診斷》，憑藉其深入的研究、嚴謹的論述和豐富的實踐指導，必將成為廣大臨床醫生在胃癌診療領域的重要參考工具，助力提升胃癌早期病竈的發現率和ESD治療的成功率，最終惠及更多患者。它不僅是一本“書”，更是您在胃癌內鏡診療道路上值得信賴的“夥伴”和“導航儀”。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對消化道內鏡診療充滿好奇的醫學生，最近在為我的專業課程做相關資料搜集。在眾多書籍中，《正版書籍 胃癌ESD術前診斷》這個書名立刻吸引瞭我的目光。ESD技術在胃癌治療中的應用越來越廣泛，而其術前診斷的精準度，我個人認為，是決定手術成敗的關鍵因素之一。這本書如果能詳細講解如何通過內鏡下的形態學變化、染色技術（如靛卡紅、美藍等）以及放大內鏡的運用，來評估黏膜病竈的性質，那就太有價值瞭。我特彆希望書中能夠深入探討如何區分早期癌、不典型增生以及一些良性病變，比如腺瘤或者炎性息肉，避免誤診漏診。此外，對於一些特殊的病竈，比如凹陷型病竈、潰瘍型病竈，它們在內鏡下的錶現可能存在一些細微的差異，如何纔能準確判斷它們是否適閤ESD治療，書中如果能提供一些指導性的建議，那將是極大的幫助。我還很想瞭解，除瞭常規的內鏡檢查，是否有其他輔助診斷工具，比如內鏡超聲（EUS）在ESD術前診斷中的作用，它能否更精準地評估黏膜下層的侵犯程度？這本書如果能涵蓋這些方麵的知識，對我來說將是一筆寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

作為一名胃腸消化科的年輕醫生，我一直在關注消化內鏡技術的最新進展，特彆是ESD技術在早期胃癌治療中的應用。目前，ESD術在提高患者生活質量、減少手術創傷方麵展現齣瞭巨大的優勢，但其成功與否很大程度上取決於術前診斷的準確性。這本書《正版書籍 胃癌ESD術前診斷》的齣現，正好契閤瞭我對這方麵知識的渴求。我期望書中能詳細闡述ESD術前診斷的流程，包括內鏡下的細緻觀察、放大內鏡的使用技巧、以及如何通過各種染色劑（如靛卡紅、盧戈氏液等）來明確病竈範圍和黏膜下層情況。尤其希望書中能針對一些疑難病例，比如早期凹陷型病竈、平坦型病竈，提供清晰的鑒彆診斷思路和判斷依據。此外，對於如何評估病竈的組織學類型（是否為高分化腺癌）、是否存在淋巴結轉移的風險（盡管ESD主要針對黏膜層病變，但術前評估整體情況也很重要）等方麵，書中若能有深入的探討，那將是極大的加分項。這本書如果能夠提供一些ESD術前診斷的經典案例分析，並結閤影像學檢查（如CT、MRI）的輔助作用，相信能極大地提升我在這方麵的臨床診療能力。

評分☆☆☆☆☆

最近傢裏有人被診斷齣胃癌早期，正在考慮各種治療方案，其中ESD術被提及。我不是醫學專業人士，但齣於對傢人健康的關心，我想瞭解更多關於這項技術的信息。尤其是“術前診斷”這個詞，讓我覺得這本書可能會解答我的一些疑問。我想知道，在進行ESD手術之前，醫生是如何判斷這個癌癥是否適閤做ESD的？比如，它的體積有多大，有沒有長到比較深的地方，會不會有擴散的風險？這本書如果能用比較通俗易懂的語言，解釋清楚這些術前診斷的流程和依據，那對我來說就太有幫助瞭。我希望能理解，為什麼有些早期胃癌可以做ESD，而有些卻不行。是不是有一些特定的標準？書中會不會提到一些需要特彆注意的情況，比如病竈的形態、位置等等？我對這些細節很感興趣，因為隻有瞭解瞭這些，我纔能更好地理解醫生的建議，也纔能放心地為傢人做齣選擇。這本書的“臨床診斷”定位，讓我覺得它應該會比較實用，而不是純粹的學術討論。

評分☆☆☆☆☆

最近對腫瘤內鏡治療有瞭些瞭解，尤其是ESD技術，感覺很神奇。這本書的標題，特彆是“胃癌ESD術前診斷”這幾個字，讓我想知道，在決定是否進行這項精細的操作之前，醫生是如何“看”明白病竈的。我想瞭解，內鏡下看到的病竈，比如它的顔色、錶麵紋理、隆起或者凹陷的程度，這些信息是如何被解讀的？有沒有一些特殊的“標記”或者“特徵”，能夠提示這個病竈就是早期胃癌，而且適閤ESD？書中會不會介紹一些輔助工具，比如放大內鏡或者特殊的染料，這些東西在術前診斷中扮演什麼角色？我比較關心的是，如何纔能確保診斷的準確性，避免一些良性病變被誤當成癌癥，或者相反，一些早期的癌癥被漏掉。如果這本書能夠提供一些清晰的圖例，展示不同類型病竈在內鏡下的樣子，並且解釋這些形態特點背後的意義，那對我來說就非常有價值瞭。我希望這本書能夠幫我建立起一個清晰的“診斷邏輯”，理解ESD術前診斷的精髓。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很樸實，沒有太多花哨的圖案，就一個簡潔的書名和作者信息，給人一種專業、嚴謹的感覺。我一直對胃癌的治療方法很感興趣，特彆是微創技術的發展。ESD（內鏡黏膜下剝離術）作為一種新興的內鏡治療技術，其術前診斷的準確性至關重要，直接關係到治療方案的製定和患者的預後。這本書的標題正好切中瞭這個痛點，讓我非常期待它能提供一些深入的見解。我希望能在這本書裏找到關於如何通過內鏡檢查，準確識彆病竈的邊界、侵犯深度以及是否纍及黏膜下層的信息。同時，我也很想瞭解在ESD術前，有哪些影像學檢查（比如CT、MRI）能夠輔助內鏡診斷，以及這些影像學檢查在判斷病竈性質時各自的優缺點。畢竟，準確的術前診斷是成功ESD的基礎，能夠避免不必要的創傷，提高治療效果，減少復發和轉移的風險。這本書的定位是“臨床診斷書籍”，這錶明它更側重於實際應用，而非純粹的理論研究，這正是我作為一名對醫學知識有一定瞭解的讀者所需要的。我希望它能提供一些具體的診斷流程、鑒彆診斷的要點，甚至是一些經典病例的分析，來幫助我更好地理解和掌握ESD術前診斷的要點。