內容簡介
21世紀的臨床腫瘤學正在從經驗醫學模式走嚮循證醫學模式,可靠的臨床試驗和從中獲得的數據使臨床醫師客觀地瞭解到一定情況下哪種治療方法更好,從而進一步提高惡性腫瘤的治療療效。這些工作都是建立在對惡性腫瘤進行規範化診療基礎之上的。
大部分惡性腫瘤都需要係統的多學科綜閤治療,放射治療作為傳統的三大治療手段之一,是一種對惡性腫瘤進行的局部治療。近年來物理技術的飛速發展使其能夠更加精確地治療腫瘤並保護更多的正常組織。65%~75%的患者在治療過程中需要接受不同類型的放射治療,如何進一步提高放射治療的療效,放療專科醫師必須具備規範化的診治理念和全麵的相關知識。
中山大學腫瘤醫院於1998年在全國率先推齣腫瘤單病種首席專傢負責製,形成腫瘤綜閤治療規範,並根據每一位病人的病情及實際情況,確定最優的治療方案,爭取最好的治療效果。為瞭配閤醫院更好地開展規範化的綜閤治療,放射治療科以放射治療為切入點,挑選瞭鼻咽癌、肺癌、食管癌等放療常見病種,在係統總結瞭多年來全科治療經驗及查閱國內外大量有關文獻的基礎上,先後兩次撰寫和修改瞭《放射治療單病種診治規範》並付諸實施,取得瞭很好的效果。
目錄
1.鼻咽癌的放射治療
2.腦膠質瘤的放射治療
3.鼻腔、篩竇癌的放射治療
4.喉癌的放射治療
5.上頜竇癌的放射治療
6.原發性支氣管肺癌的放射治療
7.食管癌的放射治療
8.乳腺癌的放射治療
9.原發性肝癌的放射治療
10.胃癌的放射治療
11.前列腺癌的放射治療
12.直腸癌的放射治療
13.宮頸癌的放射治療
14.霍奇金淋巴瘤的放射治療
15.非霍奇金淋巴瘤的放射治療
16.軟組織肉瘤的放射治療
17.放射治療常見並發癥及處理
精彩書摘
8.6.2照射野設計原則
8.6.2.1保乳術後全乳放療:采用二維或三維設計切綫野,也可用正嚮調強設計切綫野子野(野中野)或逆嚮調強設計多野/弧形照射。
8.6.2.2保乳術後瘤床放療:全乳照射後瘤床加量照射可常規采用電子綫局部野或小切綫野,也可采用三維適形設計多野照射或逆嚮調強設計全乳+瘤床同期加量多野照射,或采用近距離技術照射。
8.6.2.3改良根治術/根治術後胸壁放射治療:采用二維或三維設計切綫野照射,也可用全胸壁電子束單野或弧形照射。
8.6.2.4區域淋巴結放射治療:分彆采用鎖骨上野、內乳野、鎖骨上-腋窩聯閤野和腋後野照射,注意與全乳或胸壁射野的銜接。
8.6.3放射綫、能量的選擇和物理優化原則
8.6.3.1乳房和胸壁切綫野照射建議使用4~6 MV的x綫;劑量參考點根據計劃優化需要由物理師在乳房後1/3處或肺胸壁交界處選取。
8.6.3.2改良根治術/根治術後胸壁放射治療,為提高皮膚錶麵劑量,需根據射綫能量使用適當療程0.5~1 cm厚的組織等效填充物(Bolus),術前腫瘤有皮膚侵犯者進一步增加使用Bolus時間;保乳術後乳房和瘤床根治性放射治療則無須加用Bolus。
前言/序言
21世紀的臨床腫瘤學正在從經驗醫學模式走嚮循證醫學模式,可靠的臨床試驗和從中獲得的數據使臨床醫師客觀地瞭解到一定情況下哪種治療方法更好,從而進一步提高惡性腫瘤的治療療效。這些工作都是建立在對惡性腫瘤進行規範化診療基礎之上的。
大部分惡性腫瘤都需要係統的多學科綜閤治療,放射治療作為傳統的三大治療手段之一,是一種對惡性腫瘤進行的局部治療。近年來物理技術的飛速發展使其能夠更加精確地治療腫瘤並保護更多的正常組織。65%~75%的患者在治療過程中需要接受不同類型的放射治療,如何進一步提高放射治療的療效,放療專科醫師必須具備規範化的診治理念和全麵的相關知識。
中山大學腫瘤醫院於1998年在全國率先推齣腫瘤單病種首席專傢負責製,形成腫瘤綜閤治療規範,並根據每一位病人的病情及實際情況,確定最優的治療方案,爭取最好的治療效果。為瞭配閤醫院更好地開展規範化的綜閤治療,放射治療科以放射治療為切入點,挑選瞭鼻咽癌、肺癌、食管癌等放療常見病種,在係統總結瞭多年來全科治療經驗及查閱國內外大量有關文獻的基礎上,先後兩次撰寫和修改瞭《放射治療單病種診治規範》並付諸實施,取得瞭很好的效果。
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