現代實驗診斷學：檢驗與臨床（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉人偉 著

圖書標籤:

• 檢驗醫學
• 臨床檢驗
• 實驗診斷學
• 醫學診斷
• 醫學檢驗
• 實驗室醫學
• 疾病診斷
• 臨床醫學
• 第二版
• 現代醫學

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122044310

版次：2

商品編碼：10145092

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2009-05-01

頁數：706

正文語種：中文

內容簡介

　　《現代實驗診斷學：檢驗與臨床(2版)》將檢驗醫學與臨床醫學緊密地結閤起來，全麵介紹瞭約900個臨床檢驗項目；從試驗方法、測定原理、標本采集，參考範圍、影響因素到結果評價及臨床應用等，作瞭比較詳盡的介紹。內容豐富，資料翔實，繁簡有度，語言流暢。圍繞讀者關心的問題，結閤作者多年臨床和實驗室工作經驗，提齣瞭一些很有見地的觀點及大量重要提示。

目錄

第一篇 緒論
第一章 檢驗醫學的迴顧、現狀和展望2
一、檢驗醫學的迴顧2
二、檢驗醫學的現狀3
三、檢驗醫學的展望5

第二章 如何分析臨床檢驗報告8
一、參考範圍和樣本分布8
(一)參考範圍不是疾病的診斷值8
(二)樣本在參考樣本群中的分布9
二、方法學適用性評價指標10
(一)敏感性、特異性與疾病預測值10
(二)受試者操作特性麯綫的應用11
三、疾病識彆值和方法學允許誤差11
(一)疾病識彆值和臨床決定水平11
(二)實驗室方法學允許誤差12
四、實驗過程的影響因素13
(一)檢驗項目和檢驗時機的選擇13
（二）遺傳背景的影響因素13
（三）生活行為的影響因素15
（四）標本采取的影響因素17
（五）標本轉送和試驗前處理18
（六）實驗室的影響因素19
五、解釋結果應綜閤分析20

第三章 臨床檢驗標本的留取23
一、血液標本的采取23
（一）血液標本的種類和用途23
（二）采血器材和添加劑24
（三）采血條件和病人準備25
（四）采血技法和注意事項26
（五）糖尿病血糖監測標本27
二、尿液化學標本的留取28
（一）尿液標本種類28
（二）尿液標本留取的注意事項29

第四章 質量保證和預防感染安全規則30
一、實驗室質量管理規範30
（一）對醫生的基本要求30
（二）對病人的基本要求30
(三)對護士的基本要求31
(四)對實驗室的基本要求31
二、預防交叉感染安全規則32

第二篇 臨床化學
第一章 基礎臨床化學檢驗36
一、蛋白質及非蛋白氮化物36
（一）蛋白質36
總蛋白(TP)36
白蛋白(ALB)37
球蛋白(GLO)38
白蛋白與球蛋白比值(A/G)39
血清蛋白電泳(SPEP)39
尿微量總蛋白(uMTP)41
（二）非蛋白氮化物42
血清尿素氮(BUN)42
血清尿素氮與肌酐比值
(BUN/CRE)43
尿尿素氮(uUN)43
血清肌酐(CRE)44
尿肌酐(uCRE)45
肌酐清除率(CCR)46
肌酸（CRN）47
血清尿酸(UA)49
黃嘌呤(XAN)51
氧嘌呤(OP)51
血氨，氨氮(AMM)53
遊離氨基酸(FAA)54
支鏈氨基酸/酪氨酸比(BTR)57
同型半胱氨酸57
二、血糖及相關試驗58
（一）葡萄糖和葡萄糖耐量58
葡萄糖(GLU)58
葡萄糖耐量試驗(GTT)61
血糖監測(BGM)63
（二）糖化血紅蛋白和糖化白蛋白64
糖化血紅蛋白(GHb)64
糖化白蛋白或果糖胺(GA，FAM)66
（三）半乳糖和果糖66
半乳糖(GAL)66
果糖(FLU)68
三、血清脂質69
血脂組閤(SLP)69
（一）膽固醇70
總膽固醇(TC)70
高密度脂蛋白膽固醇(HDL�睠)73
低密度脂蛋白膽固醇(LDL�睠)75
（二）甘油三酯78
極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL�睠)78
甘油三酯(TG)78
（三）脂蛋白電泳81
脂蛋白電泳(LPEP)81
四、生物色素83
（一）血清膽汁色素與膽汁酸83
膽紅素(BIL)83
膽汁酸(BA)86
（二）卟啉體與δ�舶被�酮戊酸87
卟啉體87
δ�舶被�酮戊酸(ALA)88
五、電解質和滲透壓90
（一）電解質90
血清鈉(Na)90
尿鈉(Na)91
血清鉀(K)92
尿鉀(K)93
血清氯，氯化物(Cl)93
尿氯，氯化物(Cl)95
（二）滲透壓95
滲透壓(OSM)或滲透摩拉
間隙(OG)95
六、血氣和有機酸96
（一）動脈血氣和酸堿狀態96
動脈血氣(ABG)96
(二)靜脈血氣和二氧化碳102
靜脈血氣(VBG)102
二氧化碳(CO2)103
(三)陰離子間隙和有機酸104
陰離子間隙(AG)104
乳酸(LA)104
丙酮酸(PA)105
靜脈血或動脈血酮體(KB)106
2，3�捕�磷酸甘油酸(2，3�睤PG)107
七、礦物質108
血清鈣(Ca)108
尿鈣(uCa)111
血清無機磷，血磷(IP，Pi)111
尿磷(uP，uPi)113
血清鎂(Mg)113
八、臨床酶學115
(一)心肌酶組閤和心肌酶115
心肌酶組閤(MEP)115
肌酸激酶(CK)115
肌酸激酶同工酶(CKiso)117
肌酸激酶同工酶MB(CK�睲B)118
綫粒體肌酸激酶同工酶(MtCK，
CKm)119
乳酸脫氫酶(LDH)119
乳酸脫氫酶同工酶(LDiso，LD1～5)120
乳酸脫氫酶同工酶��1(LD1)121
α�摻嵌∷嵬亞餉�(αHBD)121
醛縮酶(ALD)122
(二)肝功能試驗組閤和肝髒逸脫酶123
肝功能試驗組閤(LFB)123
氨基轉移酶(AT)123
鳥嘌呤酶(GU)或鳥嘌呤脫氨酶
(GDA)126
堿性磷酸酶(ALP)127
堿性磷酸酶同工酶(ALPiso)128
骨堿性磷酸酶(BAP)129
γ�補勸濱Ｗ�肽酶(γ�睪TP，γGT，
GGT)130
亮氨酸氨基肽酶(LAP)131
5′�埠塑賬崦�(5′�睳)132
單胺氧化酶(MAO)133
(三)胰腺逸脫酶134
澱粉酶(AMY)，胰澱粉酶
(P�睞MY)134
胰脂肪酶(PL)136
胰磷脂酶A2(PLA2)137
胰蛋白酶138
胰蛋白酶原活性肽(TAP)139
彈性蛋白酶139
(四)腎髒相關酶141
N�慘陰０被�葡萄糖苷酶(NAG)141
丙氨酸氨基肽酶(AAP)141
甘氨酰哺氨酰二肽基氨基肽酶
(GP�睤AP)142
(五)膽堿酯酶及其他143
膽堿酯酶(ChE，CHE)143
血清酸性磷酸酶(ACP)145
前列腺酸性磷酸酶(PAP)145
胱氨酸氨基肽酶(CAP)146
基質金屬蛋白酶(MMP��1，
MMP��2，MMP��3)147
醛糖還原酶(GAR;AR)148
腺苷脫氨酶(ADA)149
α�睱�慚以逄擒彰�(AFU)150
神經元特異性烯醇酶(NSE)150

第二章 臨床化學特殊檢驗151
一、特殊蛋白151
（一）營養狀態監測組閤151
前白蛋白(PAL)151
視黃醇結閤蛋白(RBP)152
白蛋白(ALB)153
（二）貧血鑒彆組閤154
轉鐵蛋白(TRF)154
鐵蛋白(FER)155
血紅素結閤蛋白(HPX）157
（三）急性期反應蛋白組閤158
C反應蛋白(CRP)159
α1酸性糖蛋白(α1AG)160
血清澱粉樣蛋白A（SAA）161
結閤珠蛋白(HPG)162
銅藍蛋白(CER)164
α1抗胰蛋白酶(α1AT)165
抗糜蛋白酶（ACT）166
乳鐵蛋白（LFR）167
α2巨球蛋白(α2MG)168
（四）腎功能相關微蛋白組閤170
α1微球蛋白(α1mG)170
β2微球蛋白(β2mG)171
尿微量白蛋白（mA）172
胱抑素(CysC)174
（五）心肌損傷和冠心病風險預測174
肌紅蛋白（MGB）175
心肌肌鈣蛋白(cTn)176
心肌凝蛋白輕鏈(CMLC)179
心髒型脂肪酸結閤蛋白（H�睩ABP）179
載脂蛋白A(ApoA)和載脂蛋白
B(ApoB)181
載脂蛋白C(ApoC)182
載脂蛋白E（ApoE）182
脂蛋白(a)［LP(a)］183
澱粉樣蛋白A�駁兔芏戎�蛋白復閤體183
（六）膠原代謝與炎癥184
Ⅲ型前膠原N末端肽(PⅢP)184
Ⅳ型膠原（ⅣC）、7S膠原（7S）185
透明質酸（HA）186
二、必需微量元素187
（一）血清鐵組閤187
血清鐵組閤(SIPrf)187
血清鐵(SI）188
總鐵結閤力(TIBC)、鐵飽和度(IS)190
（二）微量營養元素192
銅(Cu)192
鋅(Zn)193
硒(Se)195
鉻(Cr)196
錳(Mn)197
鉬(Mo)198
釩(V)199
三、維生素199
(一)水溶性維生素199
維生素B1(VB1)199
維生素B2(VB2)200
煙酸和煙酰胺(NA)201
維生素B6(VB6)202
維生素B12(VB12)203
葉酸(FA)205
(二)脂溶性維生素206
維生素A(VA)206
維生素D(VD)207

第三篇 臨床血液學
第一章 血液學常規檢驗212
一、全血細胞分析212
(一)紅細胞參數212
紅細胞計數(RBC)212
血紅蛋白(HGB)213
紅細胞比容積(HCT)214
紅細胞指數(EI)215
紅細胞體積分布寬度(RDW)216
紅細胞分布直方圖217
顯微鏡標本異常紅細胞及其意義218
貧血的診斷和鑒彆診斷程序219
(二)白細胞參數223
白細胞計數(WBC)223
白細胞分類計數(DLC)226
(三)血小闆參數231
血小闆計數(PLT)231
血小闆指數(PI)232
二、血液學其他檢驗233
(一)網織細胞、嗜酸細胞計數及
中性粒細胞堿性磷酸酶積分233
網織細胞計數(RET)233
嗜酸細胞計數(EOS)234
中性粒細胞堿性磷酸酶積分
(NAP)234
(二)血液寄生蟲235
瘧原蟲(MP)235
微絲蚴(Mf)236
(三)紅細胞沉降速率236
紅細胞沉降率(ESR)236
血沉方程K值(ESR�睰)237

第二章 特殊血液學檢驗238
一、溶血性疾病238
(一)溶血確證試驗238
血漿遊離血紅蛋白(FHb)238
尿含鐵血黃素試驗(Roustest)238
(二)溶血鑒彆試驗238
紅細胞滲透脆性試驗(EOF)238
紅細胞溫育滲透脆性試驗(IOF)239
自溶血及糾正試驗(AHCT)239
酸溶血試驗(AHT)240
蔗糖水溶血試驗(SWT)240
冷溶血素試驗(CHT)240
抗球蛋白試驗(AGT)241
免疫性溶血性貧血的簡易分類241
(三)紅細胞酶缺陷篩查243
6�擦姿崞鹹煙峭亞餉溉畢�
(G��6�睵DD)243
丙酮酸激酶缺陷(PKD)243
(四)血紅蛋白病篩查243
血紅蛋白電泳(HBEP)243
胎兒血紅蛋白(HbF)244
血紅蛋白A2(HbA2)244
血紅蛋白病245
二、齣血和血栓性疾病246
(一)微血管和血小闆功能246
毛細血管抵抗試驗(CRT)246
齣血時間(BT)247
阿司匹林耐量試驗(ATT)247
血塊退縮試驗(CRT)247
血小闆粘附試驗(PadT)248
血小闆聚集試驗(PagT)248
β血小闆球蛋白(βTG)249
血小闆第4因子(PF4)249
血栓素B2(TXB2)和6�餐�前列腺素E1α
(6�瞜eto�睵GE1α)250
(二)凝血活性250
凝血時間(CT)250
活化凝血時間(ACT)250
血漿復鈣時間(RCT)251
活化部分凝血活酶時間(APTT)251
肝素抗凝治療監測251
矽化部分凝血活酶時間(SPTT)252
部分凝血活酶糾正試驗(PTCT)253
血漿凝血酶原時間(PT)253
口服抗凝劑抗凝治療監測254
凝血酶試驗(TBT)和肝凝血活酶試驗
(HPT)254
第Ⅴ因子(FⅤ)255
第Ⅶ因子(FⅦ)256
第Ⅷ因子(FⅧ)256
vW因子(vWF)257
第Ⅸ因子(FⅨ)258
第Ⅹ因子(FⅩ)259
第Ⅺ因子(FⅪ)259
第Ⅻ因子(FⅫ)260
第�撘蜃�(F��)260
縴維蛋白原(FBG)261
凝血酶時間(TT)261
甲苯胺藍試驗(TBT)262
蝮蛇酶時間(RT)262
抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)262
凝血酶�部鼓�血酶Ⅲ復閤物(TAT)263
蛋白C(PC)263
蛋白S(PS)264
活性蛋白C�駁鞍證抑製物復閤物(APC�睵CI)264
凝血酶調節蛋白(TM)265
肝素輔因子Ⅱ(HCⅡ)266
（三）縴溶活性266
縴溶酶原(PLG)，縴溶酶(PLM)266
α2縴溶酶抑製物(α2PI)267
縴溶酶�蠶巳苊敢種莆鋦春鹹�(PIC)268
組織型縴溶酶原激活物(tPA)，組織
型縴溶酶原激活物�蠶巳苊岡�激活物
抑製物��1復閤體(tPA�睵AI��1)269
血管刺激試驗(VST)270
縴溶酶原激活物抑製物��1(PAI��1)270
凝血酶激活的縴維蛋白溶解抑製物(TAFI)272
縴維蛋白肽A和縴維蛋白肽B
(FPA&FPB;)273
（四）DIC診斷試驗273
血管內凝血篩查(ICS)273
可溶性縴維蛋白單體復閤物(SFMC)274
血漿魚精蛋白副凝試驗(PPP)
和乙醇膠試驗(EGT)274
縴維蛋白原和縴維蛋白降解産物(FDP)275
D�捕�聚體(D�睤)275
三、血液流變學檢驗276
全血黏度和血漿黏度(VIS)276
還原黏度(RVIS)277
紅細胞變形性(DFE)277
紅細胞聚集指數(EAI)277
紅細胞電泳率(EER)277
四、骨髓細胞學檢驗278
（一）適應證278
（二）骨髓標本的采取和送檢278
（三）檢查步驟279
（四）結果分析和診斷意見280
（五）常用細胞化學染色281
（六）常見血液病細胞形態學特徵282
(七)白血病形態學分型286

第四篇 臨床體液與排泄物
第一章 尿液分析290
尿液檢驗及結果評價注意事項290
一、尿液一般檢驗291
(一)理學檢驗291
顔色和透明度或混濁度(C&C;)291
尿量(UV)292
比重(SG)292
(二)化學檢驗294
酸度或酸堿度294
蛋白(PRO)295
尿蛋白定量(uPQ)297
尿微量白蛋白(mA)297
葡萄糖(GLU)298
尿葡萄糖定量(uGQ)300
尿酮體(KET)300
尿膽紅素(BIL)301
尿膽原(UBG)301
亞硝酸鹽(NIT)302
紅細胞和隱血(ERY&OB;)303
白細胞或白細胞酯酶(LEU)306
(三)顯微鏡檢驗308
顯微鏡沉渣檢驗(SED)308
二、尿液特殊檢驗309
（一）異常蛋白尿評價309
本�睬淼鞍�(BJP)309
肌紅蛋白(MGB)310
（二）尿路感染檢驗311
艾迪斯計數311
3小時尿細胞排泄率(uCER)312
中段尿細菌培養計數(UOC)312
（三）紅細胞來源鑒彆312
三杯試驗(TGT)312
相差顯微鏡檢查(PCM)312
（四）腎功能試驗313
莫森他試驗313
酚紅試驗(PSP)313

第二章 穿刺物和排泄物315
一、腦脊髓液檢驗315
（一）腦脊髓液常規檢查315
壓力及其意義315
外觀及其意義316
細胞計數和分類316
葡萄糖(GLU)316
球蛋白試驗317
總蛋白定量(TP)317
氯化物(Cl)318
細菌學檢驗318
（二）腦脊髓液特殊檢驗318
白蛋白(ALB)318
蛋白電泳(PEP)319
免疫球蛋白(Ig)319
寡剋隆IgG帶(OB)320
腦脊髓液髓磷脂堿性蛋白(MBP)321
腦脊髓液微量金屬元素322
二、漿膜腔穿刺液檢驗325
乳酸脫氫酶(LDH)327
葡萄糖(GLU)328
澱粉酶(AMY)328
腺苷酸脫氨酶(ADA)和γ乾擾素(IFN)328
溶菌酶(LZM)328
三、胃液分析330
四、十二指腸引流液檢驗331
五、精液檢驗331
六、前列腺液檢驗333
七、痰液檢驗333
八、糞便檢驗334
(一)外觀性狀334
(二)顯微鏡檢查334
(三)化學檢查335
潛血或隱血試驗(OB)335
酸度或酸堿度336
糞便脂肪測定(FFM)337
糞便中α抗胰蛋白酶(AAT)338

第五篇 臨床微生物學
第一章 常見緻病微生物及其感染癥340
(一)常見需氧菌及其感染癥340
(二)常見厭氧菌及其感染癥347
(三)常見真菌及其感染癥349
(四)常見病原性螺鏇體及其感染癥350
(五)常見支原體和衣原體及其感染癥350
(六)臨床標本分離的常見病毒351

第二章 細菌學快速檢驗和培養352
一、細菌學快速檢驗352
(一)直接塗片細菌形態學檢驗352
(二)微生物學快速檢測簡介354
(三)細菌學檢驗報告程序355
二、臨床標本細菌培養356
(一)血液和骨髓細菌學檢驗356
血液和骨髓標本可能分離的細菌357
需氧和厭氧血培養357
血液布魯菌培養358
血液真菌培養359
血液鈎端螺鏇體培養359
鈎端螺鏇體暗視野檢查359
(二)尿液細菌學檢驗360
尿標本可能分離的細菌360
尿培養360
膀胱穿刺尿培養361
尿分枝杆菌培養361
尿真菌培養362
尿鈎端螺鏇體培養362
(三)糞便細菌學檢驗363
糞便培養，糞便常規培養363
糞便亞甲藍染色365
緻腹瀉大腸埃希菌培養365
(四)痰和支氣管灌洗液細菌學檢驗366
痰培養367
支氣管吸引物厭氧培養368
支氣管肺泡灌洗液(BAL)368
嗜肺軍團菌培養368
痰分枝杆菌培養抗酸杆菌鑒定369
痰真菌培養370
(五)鼻咽分泌物細菌學檢驗371
鼻咽分泌物培養371
溶血性鏈球菌和咽喉培養372
金黃葡萄球菌攜帶者372
百日咳鮑得特菌培養373
(六)膿汁及病竈滲齣物細菌學檢驗373
需氧和厭氧培養373
放綫菌培養375
(七)生殖器及性病細菌學檢驗375
生殖器常規細菌培養375
子宮內膜厭氧培養376
淋球菌培養和塗片376
梅毒密螺鏇體暗視野檢查377
(八)腦脊髓液細菌學檢驗377
腦脊髓液常規培養378
腦脊髓液厭氧培養378
腦脊髓液分枝杆菌培養379
腦脊髓液真菌培養379
(九)活體組織和穿刺液細菌學檢驗380
活體組織或穿刺液培養380
活體組織或體液真菌培養380
活體組織或體液分枝杆菌培養381
(十)膽汁細菌學檢驗382
膽汁需氧和厭氧培養382
(十一)傷口和灼傷創麵細菌學檢驗382
灼傷培養382
傷口常規培養383

第三章 藥物敏感性試驗和抗生素選擇384
一、藥物敏感性試驗有關概念和方法學評價384
(一)藥物敏感性試驗的幾個概念384
(二)藥敏試驗方法學評價384
二、關於抗生素選擇與微生物耐藥問題385
(一)抗菌藥物選擇的一般原則385
(二)抗菌藥物使用的一般原則389
(三)細菌産生耐藥性的機理389
(四)幾個特殊耐藥菌株390
(五)控製細菌耐藥性的過快增長392
(六)優化抗生素治療策略393

第四章 醫院感染及其對策394
一、關於醫院感染394
(一)醫院感染的定義394
(二)傳播途徑、發病因素和常見病原體394
二、基本對策395
(一)淨化醫院環境減少汙染395
(二)做好消毒隔離切斷傳播途徑395
(三)保護病人減少感染機會396
(四)堅持細菌學監測396

第六篇 臨床免疫學
第一章 免疫活性水平400
一、細胞免疫活性400
(一)淋巴細胞400
白細胞CD抗原分類400
(二)淋巴細胞亞群402
T淋巴細胞及其亞群402
B淋巴細胞/B細胞(B�睱)403
自然殺傷細胞活性(NKA)404
二、體液免疫活性405
(一)免疫球蛋白405
免疫球蛋白G、A、M(IgG，IgA，IgM)405
免疫球蛋白D(IgD)410
免疫球蛋白E(IgE)411
過敏原特異性IgE抗體(AS�睮gE�睞b)412
κ輕鏈和λ輕鏈(K�睱C&L;�睱C)413
寡剋隆免疫球蛋白G(O�睮gG)413
(二)熱球蛋白和冷球蛋白414
熱球蛋白(P�睪)414
冷球蛋白(C�睪)414
(三)補體係統415
總補體溶血活性(THC，CH50)415
補體C3和C4(C3&C4;)417
膜攻擊復閤體(MAC)418
B因子(FB)419
C1抑製物(C1INH)419
(四)免疫復閤體420
循環免疫復閤體(CIC)420

第二章 感染免疫學423
一、細菌性感染423
(一)溶血性鏈球菌感染423
抗鏈球菌溶血素O(ASO)423
抗鏈激酶抗體(ASK)424
抗透明質酸酶抗體(AHD)425
抗脫氧核糖核酸酶B抗體
(ADN�睟)425
抗鏈球菌多糖體(ASP)426
(二)肺炎鏈球菌性感染426
肺炎球菌抗原篩查426
肺炎球菌抗原檢測426
肺炎球菌抗體檢測427
(三)傷寒血清學試驗427
肥達反應427
被動血凝試驗(PHA)或乳膠凝集
試驗(LAT)428
傷寒酶聯免疫吸附試驗428
(四)結核病及其他429
結核病免疫學診斷429
布魯菌病凝集素試驗(BAT)430
嗜肺軍團菌(LP)430
大腸杆菌O157(EC：O157)431
幽門螺杆菌(Hp)431
艱難芽胞梭菌(CD)432
淋病奈瑟菌抗原與抗體
(GCAg&GCAb;)433
新型隱球菌(CCN)433
二、病毒性感染434
(一)AIDS血清學434
HIVⅠ和HIVⅡ血清學標誌物434
(二)肝炎病毒血清標誌物436
甲型肝炎病毒抗體(Anti�睭AV�睮gM&IgG;)436
乙型肝炎病毒血清標誌物
(HBVSM)437
乙型肝炎病毒DNA(HBV�睤NA)444
丙型肝炎病毒抗體和基因組445
丁型肝炎病毒標誌物(HDVM)447
戊型肝炎病毒標誌物(HEVM)448
庚型肝炎病毒標誌物(HGVM)449
(三)先天性感染組閤450
TORCH免疫血清學組閤450
弓形蟲病抗體(TOXAb)450
風疹病毒標誌450
巨細胞病毒(CMV)451
單純皰疹病毒1型和2型
(HSV�並瘢琀SV�並�)452
(四)EB病毒感染453
嗜異性凝集素試驗(HAT)453
EB病毒抗原抗體(EBVAg�睞b)454
(五)其他病毒血清學456
水痘�泊�狀皰疹病毒(VZV)456
人皰疹病毒6和人皰疹病毒7(HHV��6，HHV��7)457
腺病毒(AdV)457
柯薩奇病毒(CxV)458
埃柯病毒(ECHO)459
呼吸道閤胞病毒(RSV)459
冠狀病毒及SARS冠狀病毒460
三、其他病原體感染461
(一)梅毒血清學試驗(STS)461
快速血清反應素試驗(RSR)462
蒼白密螺鏇體抗體試驗(TPAT)462
梅毒蒼白密螺鏇體檢查(TPE)463
(二)立剋次體血清學463
外斐反應(W�睩R)463
乳膠凝集試驗(LAT)464
免疫熒光或免疫酶試驗(IF，IE)464
(三)支原體血清學465
冷凝集素試驗(CAT)465
肺炎支原體抗體(MPAb)及
溶脲脲原體抗體(UUAb)466
(四)衣原體血清學466
沙眼衣原體抗原(CtrAg)466
肺炎衣原體抗體(CpnAb)466
鸚鵡熱衣原體抗體(CpsAb)466

第三章 自身免疫性抗體468
一、非器官特異性抗體468
(一)抗核抗體譜468
紅斑狼瘡細胞(LEC)468
抗核抗體(ANA)468
抗DNA抗體(A�睤NA)470
抗著絲點抗體(ACA)470
抗組蛋白抗體(AHA)471
抗Ki/PA28γ抗體(A�睰i/PA28γ)471
抗Ku抗體(A�睰u)471
抗增殖細胞核抗原抗體(APCNA)472
(二)可浸齣核抗原成分抗體472
抗Sm抗體(A�睸m)472
抗U1�睷NP抗體(AU1RNP)473
抗拓撲異構酶Ⅰ抗體/抗Scl��70抗體
(A�睺opoⅠ/Ascl��70)474
抗PM�睸cl抗體(A�睵M�睸cl)474
抗Jo��1抗體/抗組胺酰tRNA閤成酶
抗體(AH�瞭RNASA)475
抗SS�睞/Ro和抗SS�睟/La抗體475
(三)抗細胞漿抗原成分抗體476
抗細胞漿抗體(A�睠yA)476
抗中性細胞漿抗體(ANCA)476
抗磷脂抗體(APLA)、抗心肌磷
脂抗體(ACLA)477
狼瘡抗凝物(LAC)478
二、器官特異性抗體479
(一)關節炎相關抗體479
類風濕因子(RF)479
抗絲凝蛋白/環瓜氨酸肽抗體(ACCP）480
抗Ⅱ型膠原抗體(AⅡCA)481
(二)自身免疫性肝病抗體482
抗平滑肌抗體(ASMA)482
抗肝腎微粒體抗體(ALKM��1)482
抗鈣調素抗體(ACMA)483
抗綫粒體抗體(AMA)484
(三)心肌相關抗體485
抗心肌抗體(AMC)485
抗原肌球蛋白抗體(ATMA)486
(四)抗消化管抗體487
抗胃壁細胞抗體(APCA)487
抗內因子抗體(AIFA)488
抗結腸抗體488
(五)重癥肌無力自身抗體489
抗橫紋肌抗體(ASMA)489
抗乙酰膽堿受體抗體(AAChRA)489
抗肌特異性酪氨酸激酶抗體
(A�睲uSK)490
(六)抗血細胞抗體490
抗血小闆抗體(APA)490
抗淋巴細胞抗體(ALA)491
抗中性粒細胞抗體(ANGA)492
(七)抗內分泌腺或細胞抗體493
抗垂體抗體(APA)493
促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)493
抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)，
抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或
抗甲狀腺過氧化物酶抗體
（TPOAb）494
抗腎上腺皮質抗體(AACA)495
胰島素抗體(IA)496
胰島細胞抗體(ICA)及胰島細胞錶麵
抗體(ICSA)496
榖氨酸脫羧酶抗體(GADA)498
酪氨酸磷酸酶抗體(ICA512/IA��2
抗體)498
胰島素受體抗體(IRA)499
(八)其他組織器官自身抗體500
抗腎小球基底膜抗體(AGBM)500
髓磷脂堿性蛋白(MBP)及抗髓磷脂
堿性蛋白抗體(AMBP)500

第四章 腫瘤標誌物502
(一)腫瘤標誌物分類502
(二)腫瘤標誌物應用503
一、癌抗原503
癌胚抗原(CEA)503
前列腺特異性抗原(PSA)504
鱗狀上皮細胞癌抗原(SCCA)505
糖抗原19��9(CA19��9)506
糖抗原50(CA50)507
癌糖脂抗原(KMO1)507
癌抗原125(CA125)508
癌抗原15��3(CA15��3)509
乳腺糖鏈抗原225(BCA225)509
癌抗原130(CA130)510
腫瘤相關糖蛋白72(TAG72)，糖鏈
抗原72��4(CA72��4)510
胰腺癌相關抗原(DU�睵AN��2)511
胰腺癌胎兒抗原(POA)，胰腺癌相關
抗原(PCAA)512
唾液酰初期特異性胚胎抗原��1
(SSEA��1)512
尿岩藻糖(UFC)513
二、腫瘤相關蛋白514
甲胎蛋白(AFP)514
堿性胎兒蛋白(BFP)515
VK缺乏誘導蛋白Ⅱ(PIVKAⅡ)516
γ精漿蛋白(γSm)516
免疫抑製酸性蛋白(ISAP)517
唾液酸(SA)517
腫瘤特異性生長因子(TSGF)518
組織多肽抗原(TPA)518
膀胱腫瘤抗原(BTA)519
核基質蛋白22(NMP22)519
降鈣素基因相關肽(CGRP)520
前胃泌素釋放肽(PGRP)520
細胞角質素21��1(CYFRA21��1)521
甲狀腺球蛋白(Tg)521
血清特種蛋白522
三、腫瘤代謝産物522
單羥酚衍生物(MHOP)522
四、腫瘤相關酶523
血清酸性磷酸酶(ACP)及前列腺
酸性磷酸酶(PAP)523
神經元特異性烯醇酶(NSE)523
α�睱�慚以逄擒彰�(AFU)524
5′�埠塑賬峽姿岫�酯酶同工酶V
(5′�睳PD)524
乳酸脫氫酶(LDH)，乳酸脫氫酶同工酶
(LD�睮SO)525
堿性磷酸酶(ALP)，堿性磷酸酶同工酶
(ALP�睮SO)525
γ�補勸濱Ｒ蘋幻�/轉肽酶(GGT)525
五、異位內分泌激素525
異位激素525

第七篇 臨床內分泌學
第一章 內分泌腺和激素528
一、垂體功能和激素528
(一)抗利尿激素分泌功能試驗528
抗利尿激素(ADH)528
抗利尿激素負荷試驗529
(二)腺垂體分泌功能和激素530
生長激素(GH)530
生長激素分泌負荷試驗531
胰島素樣生長因子Ⅰ和Ⅱ(IGF�並�&
IGF�並�)532
生長激素釋放激素(GHRH)533
泌乳素(PRL)534
泌乳素分泌負荷試驗536
促脂激素(LPH)，黑素細胞刺激
激素(MSH)536
二、甲狀腺軸功能和激素538
(一)甲狀腺刺激激素538
促甲狀腺激素(TSH)538
TSH分泌負荷試驗540
(二)甲狀腺激素541
甲狀腺激素試驗組閤(THPrf)541
總甲狀腺素(TT4)541
總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)543
反T3(rT3)545
遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、
遊離甲狀腺素(FT4)547
T4新生兒篩查(T4NS)549
甲狀腺激素攝取率(T�睻)及攝取比值
和遊離甲狀腺素指數(FT4I)550
(三)甲狀腺功能551
放射性碘攝取試驗(RIUR)551
甲狀腺素抑製試驗552
(四)甲狀腺激素相關蛋白552
甲狀腺素結閤球蛋白(TBG)552
甲狀腺球蛋白(Tg)553
三、腎上腺軸功能和激素554
(一)腎上腺皮質促激素554
促腎上腺皮質激素(ACTH)554
ACTH分泌負荷試驗555
(二)腎上腺皮質激素556
血漿總皮質醇（PTC)和尿遊離
皮質醇(UFC)556
血漿皮質醇分泌負荷試驗557
皮質類固醇結閤球蛋白(CBG)558
17�摻瞧ぶ世喙檀�(17�睴HCS)559
17�睴HCS排泄負荷試驗560
17�采�酮類固醇(17�睰GS)560
17�餐�類固醇(17�睰S)561
去氫錶雄酮(DHEA)和硫酸去氫
錶雄酮(DHEA�睸)563
17�摻竊型�(17�睴HP)564
血漿和尿醛固酮(ALD)565
血漿醛固酮激發試驗566
（三）腎上腺髓質激素566
血漿和尿兒茶酚胺(CA)566
高香草酸(HVA)567
尿香草扁桃酸(VMA)568
四、性腺軸功能和激素569
（一）促性腺激素569
黃體生成素(LH)和卵泡刺激素
(FSH)569
（二）性腺激素571
總睾酮和遊離睾酮(TT，FT)571
雌二醇(E2)572
孕酮(P)574
性激素結閤球蛋白(SHBG)575
（三）胎盤激素576
雌三醇(E3)和雌四醇(E4)576
人絨毛膜促性腺素(hCG)577

第二章 內分泌細胞和激素580
一、胰島功能及胃腸胰激素580
（一）胰島功能試驗580
葡萄糖耐量試驗(GTT)580
血漿胰島素(INS)580
胰島素釋放試驗(INS�睷T)582
連接肽(C�睵，C肽)582
胰島素原584
（二）胃腸胰激素585
胰高糖素(IRG)和腸高糖素
(GLI)585
免疫反應性胰高糖素負荷試驗586
胰高糖素樣肽1(GLP��1)586
胃泌素(GTN)587
胃泌素興奮試驗588
血管活性腸肽(VIP)589
膽囊收縮素�泊僖讓杆�(CCK)589
胰多肽(PP)590
二、骨代謝激素和骨代謝標誌物591
(一)骨代謝激素和相關蛋白591
甲狀旁腺激素(PTH)591
甲狀旁腺激素相關蛋白(PTHrP)592
降鈣素(CT)、降鈣素原(PCT)593
(二)骨形成和骨吸收標誌物595
骨鈣素(OC;BGP)595
Ⅰ型前膠原N末端前肽和C末端
前肽(PINP，PICP)596
羥脯氨酸(Hpr)597
κB核因子配體受體活化物
(RANKL)和護骨素(OPG)597
吡啶酚交連物(PYD)，脫氧吡啶酚
交連物(DPD)599
Ⅰ型膠原N端肽(NTX)或C端
交連末端肽(CTX)602
β�步渙�重疊物(β�睠L)603
三、其他激素及體液介質604
(一)腎素血管緊張素和鈉利尿肽604
血漿腎素活性(PRA)和活性腎素
濃度(ARC)604
卡托普利負荷試驗606
血管緊張素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(ATⅠ，
ATⅡ，ATⅢ)606
鈉利尿肽類(NUPs)607
(二)脂肪組織內分泌激素609
瘦素609
脂聯素611
(三)促血細胞生成激素或因子612
紅細胞生成素(EPO)612
血小闆生成素(TPO)613
粒細胞集落刺激因子(G�睠SF)613
巨噬細胞集落刺激因子(M�睠SF)614
乾細胞因子(SCF)614
(四)前列腺素615
前列腺素E2(PGE2)615
6�餐�前列腺素F1α(6�瞜eto�睵GE1α)與
血栓素B2(TXB2)615
(五)色氨酸衍生物617
血清素(5�睭T)617
5�摻沁胚嵋宜�(HIAA)618
(六)細胞因子618
白介素��1(IL��1)，IL��1受體(IL��1R)，
IL��1受體拮抗物(IL��1ra)619
白介素��2及其受體(IL��2；IL��2R)620
白介素��6及其可溶性受體(IL��6;
sIL��6R)621
白介素��8和白介素��10(IL��8，IL��10)622
腫瘤壞死因子�撥�(TNFα)623
淋巴毒素(LT，TNFβ)624
內皮素(ET)624
高移動度B1組蛋白(HMGB1)625

第八篇 臨床藥理學和毒理學
第一章 治療藥物監測628
一、鎮靜催眠劑和抗驚厥劑628
苯偶氮泮類(BDP)628
地西泮(DZP)629
氯硝西泮(CNZP)629
硝西泮(NZP)630
甲喹酮(MQL)630
巴比妥酸鹽類630
苯巴比妥631
撲米酮(PMD)632
乙琥胺(ESM)632
丙戊酸(VPA)633
卡馬西平(CMP)633
唑尼沙胺634
氯巴占634
二、抗精神病藥物635
三環抗抑鬱劑(TAD)635
阿米替林，去甲替林635
丙咪嗪(IMIP)636
多塞平(DXP)636
阿莫沙平(AMXP)637
馬普替林(MPT)637
氟非那嗪(FPHE)637
氟苯氧丙胺(FOX)638
氯呱啶醇(HALDOL)638
碳酸鋰(Li)639
三、抗心律失常藥640
胺碘酮640
雙異丙吡胺640
利多卡因641
單乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)641
四、強心糖苷642
地高辛(DGO)642
洋地黃毒苷(DGI)643
五、抗生素643
血清抗生素水平643
氨基糖苷類抗生素(AGs)644
萬古黴素(VCM)，替考拉寜
(TEIC)646
氯黴素(CLM)647
兩性黴素B(APT�睟)647
5�蔔�胞嘧啶(5�睩C)648
抗HIV藥物及疊氮胸腺嘧啶脫氧
核苷(AZT)648
六、其他藥物649
阿司匹林(ASA)649
對乙酰氨基酚(AAP)650
茶堿651
甲氨蝶呤(MTX)652
環孢素A(CS�睞)652
他可莫司(TCMS)653

第二章 臨床毒理學655
一、依賴性或成癮劑655
乙醇(EtOH)655
依賴性藥物或成癮劑篩查(DAS)655
可卡因代謝産物656
苯丙胺(AMPT)656
四氫大麻(THC)656
美沙酮(METD)657
丙氧酚(POP)657
阿片類(OPi)657
苯環己呱啶(PCP)658
二、毒物658
一氧化碳(CO)658
氰化物(CN)659
甲醇(MeOH)659
重金屬篩查(HMS)660
砷(As)660
鉛(Pb)661
汞(Hg)663
鎘(Cd)664
鋁(Al)665
鉈(Tl)666
金(Au)667
附錄 中英文對照縮略語詞錶

精彩書摘

　　第一篇緒論
　　第一章檢驗醫學的迴顧、現狀和展望
　　一、檢驗醫學的迴顧
　　檢驗醫學的發展經曆瞭漫長的過程，成為醫學的一門獨立學科則是近代的事物。檢驗醫學作為臨床醫學研究的手段和基礎醫學研究的成果，伴隨著臨床醫學和基礎醫學的發展而發展。早期的臨床檢驗學作為診斷和認識疾病的一種方法，由臨床醫生發明創造並親自進行試驗，在豐富臨床經驗促進醫學發展的同時也不斷充實和完善瞭臨床檢驗醫學自身。
　　早在2000多年前，我國傳統醫學的“望、聞、問、切”四診中就包括瞭簡單的理學檢查，即用視、嗅、味、聽、觸等感官辨彆病人及其分泌物、排泄物的顔色、性狀、氣味，以輔助診斷疾病；《二十四孝》中有子嘗父糞以預後吉凶的故事，大概是用於判斷有無阻塞性黃疸。然而，這一切隻不過是先哲們認識疾病的一種樸素的或者經驗的方法而已；而現代檢驗醫學除立足於提供臨床診斷的依據外，更力圖揭示疾病的本質。約在公元1000年左右，Ismail確定瞭尿檢驗的7項指標，包括尿量、顔色、氣味、透明度、黏稠度、泡沫和沉澱，充其量也隻能算是臨床檢驗的初步。之後，直到17世紀初，在這600多年間檢驗醫學基本沒有多大的發展。
　　16世紀初，曾有人將糖尿病患者的尿蒸發濃縮，發現固體物增多，認為是一種鹽類。100多年後的1674年，Willis報告糖尿病病人的尿有甜味，用於糖尿病和尿崩癥的鑒彆診斷；但仍不知其為何物。又過瞭100餘年，直到1776年，Dubson用酵母發酵法證明其為葡萄糖，僅認知一個葡萄糖尿，前後就經曆瞭200多年。
　　檢驗醫學的奠基，應歸功於發明顯微鏡的荷蘭工程師Leeuwenhoek，他用自己製造的顯微鏡發現瞭紅細胞、細菌和原蟲等微觀世界（1673～1676）。

前言/序言

　　本書將檢驗醫學與臨床醫學緊密地結閤起來，全麵介紹瞭約900個臨床檢驗項目；從試驗方法、測定原理、標本采集，參考範圍、影響因素到結果評價及臨床應用等，作瞭比較詳盡的介紹。內容豐富，資料翔實，繁簡有度，語言流暢。圍繞讀者關心的問題，結閤作者多年臨床和實驗室工作經驗，提齣瞭一些很有見地的觀點及大量重要提示。是當前獨具特點的一本實用型臨床和實驗室參考書。
　　第一篇緒論，介紹檢驗醫學的曆史、現狀和展望；正確分析檢驗結果的思維方法，質量保證的基本方法及意義：臨床標本的留取、采集方法和注意事項.預防實驗室感染的安全規則。實現臨床檢驗的價值關鍵在於質量保證和參考值閤理，而不在於也不可能是儀器統一。
　　第二篇臨床化學，介紹一般的和特殊的臨床化學檢驗及其臨床意義，包括蛋白質和非蛋白氮化物、血糖和糖尿病監測、血脂組閤和正確評價、電解質及礦物質、血氣和酸堿平衡、臨床酶學、特種蛋白、微量營養元素和維生素等測定的臨床意義和應用。內容充實豐富，是本書的重點篇章。
　　第三篇臨床血液學，介紹常用的現代血液學檢驗，特彆是血液學新指標的臨床意義和應用。齣血和血栓的檢驗，內容充實豐富。
　　第四篇尿液分析和以顯微鏡技術為主的體液和排泄物檢驗，對尿乾化學（儀器檢驗）檢測的方法、原理、影響和限製因素、臨床意義。對糖尿病尿糖監測方法有較為詳細的介紹。體液檢驗也有很多新內容，新知識，有廣泛的實用價值。
　　第五篇臨床微生物學，除介紹臨床常用標本的細菌學檢驗、常見緻病菌、藥敏試驗和抗生素選擇原則外，強調條件緻病菌在現代醫療條件下的重要意義，直接塗片、三級報告製度和快速細菌學檢驗的臨床價值，預防和控製醫院感染的方法和意義，強調細菌學工：作者參加感染性疾病查房的必要性。
　　第六篇臨床免疫學，包括機體免疫水平，感染免疫，自身抗體和腫瘤標誌物檢驗等的臨床意義。重點介紹感染免疫和自身免疫檢驗的應用和意義，腫瘤標誌物的特異性、敏感性和臨床應用的有限性等。內容分豐富，是本書重點篇章之一，增訂版補充瞭較多的內容。
　　第七篇內分泌學和激素，介紹內分泌腺體功能試驗、激素測定及臨床應用和臨床意義。一些生物活性物質如細胞因子等也歸類於這一篇內。內容豐富、新穎，實用，為本書另一重點篇章。
　　第八篇治療藥物監測和常見毒物毒理學檢測的應用。介紹常用毒副作用較大的數十種治療藥物的臨床監測意義，常見化學品中毒檢測和成癮性毒品監測的重要意義，有其臨床和社會價值。
　　本書第一版曾受到廣大讀者的好評和喜愛，早巳售罄。第二版對全書進行瞭全麵增補和修訂，增加瞭約40餘萬字.70多個新試驗，內容新穎、先進，反映當代臨床檢驗和醫學進步的先進水平；有較強的實用性、知識性和可讀性，可供臨床各級醫護人員、實驗室技師、臨床藥師、疾病預防和控製人員、醫學院校師生以及社會文化階層人士翻閱、參考。
　　本書自2002年第一版問世以來，受到廣大讀者的認可，深感欣慰和鼓舞。齣版社希望修訂齣第二版。實際的修訂工作從第一版發行後就已著手瞭，近一年來集中精力，晝夜打拼，總算脫稿瞭。增補瞭同型半胱氨酸、鳥嘌呤酶、彈性蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、腺苷脫氨酶、基質金屬蛋白酶、胱抑素、心髒型脂肪酸結閤蛋白、腦脊髓液微量金屬元素、抗環瓜氨酸肽抗體、抗心肌抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、膀胱腫瘤抗體、核基質蛋白22、瘦素、脂聯素、高移動度B1組蛋白等70餘個試驗項目並對全書進行瞭增刪審訂。第一版的框架結構、篇章和基本內容未變，仍不失其參考使用價值。肌酸是個古老試驗，在20世紀80年代末期由有關主管當局宣布廢止。在第一版文稿送請李健齋教授審閱時，他曾建議寫肌酸，因為對肌肉疾病有診斷價值。再版補充瞭此項測定，並用以錶達對李先生的敬意和緬懷之情。
　　修訂版增加瞭40餘萬字，增強瞭本書的實用性、知識性和可讀性。目前仍屬於實驗研究或雖有病理生理學意義但尚缺乏診斷學價值的試驗，未予收錄。盡管科學技術發展日新月異，影像醫學和實驗醫學的巨大進步給認識疾病以強大手段；但是醫學以人為對象有著許多不確定的因素，檢驗檢查結果或結論受多種因素乾擾，有時並不一定可靠。以病理組織學檢查而論，診斷的正確性完全取決於檢查者的學識和經驗，並無“金標準”可言。臨床醫師不能忽視問診、體格檢查的訓練和加強臨床經驗和知識的積纍。對檢驗檢查結果或結論，不可人雲亦雲，必須結閤臨床和多方麵資料綜閤分析判斷。從醫學模式轉變和以人為本的角度為齣發點，對檢查檢驗仍應堅持有針對性，根據實際需要選擇，以減輕病人的負擔、損傷和壓力。
　　本書的特點仍然是著重實用性兼顧係統性，內容充實、新穎、實用，但不是檢驗全書。重點在臨床化學、免疫學和內分泌學檢驗臨床應用方麵。對血液學、微生物學、分泌物排泄物及藥理和毒理學檢驗應用等篇章，也有不少新知和有益的提示。臨床常用的檢驗項目在本書中基本都可查到，而且不僅知其然，更知其所以然；知其有用性，也知其有限性。
　　編寫方針依然是堅持基礎理論與實際應用相結閤，兼有教材和手冊的性質。不僅對臨床醫師和檢驗醫師是有用的參考書，對各級醫務人員包括從高級醫護到社區鄉鎮衛生工作者，都有一定的參考價值，可伴座右隨時翻閱，解疑釋惑；也適用於醫藥、衛生、檢驗、營養和中醫專業高年級學生自學參考或有選摘性的作為教材使用。
　　有必要重申：“臨床更多一些瞭解實驗室有利於醫療水平的提高，實驗室更多一些瞭解臨床有利於主動為病人服務。”“檢驗醫學需要與臨床醫學更緊密結閤，臨床醫師需要與檢驗醫師更密切閤作。檢驗與臨床多一些對話，臨床與檢驗多一些交流，有利於促進雙方的共同進步和提高。”“檢驗與臨床的聯係，先決條件是質量保證和參考值閤理”，“使用閤格的標本、先進的設備、標準的方法、優質的試劑和培訓一支高素質的隊伍，施行優化組閤是質量保證的基本條件”等這些在第一版就申明的基本觀點和宗旨。
　　筆者一貫主張不把特殊檢驗項目組閤到常規檢驗中，以避免資源的浪費和增加病人的負擔。與器官功能衰退和代謝減低相關的血壓、血糖、血脂等生理生化指標，應該承認老年人與青年人的差異，不可用同一尺度衡量所有的人。醫學的進步隻能延緩衰老進程，不可能“返老還童”。對老年病人高血壓、糖尿病、高脂血癥等的治療目標，應根據病因、病情區彆對待。特彆是對有多種並發癥閤並癥的老年患者降壓、降糖、調脂的目標值不宜過嚴。任何事物都有度，生理生化指標不可能越低越好。對老年人強化治療，過猶不及。
　　修訂再版的主要參考資料：
　　日本臨床62捲增刊11及12（2004）；63捲增刊7及8（2005）；65捲增刊7（2007）。
　　CynthiaCCandBerbraJB，LaboratoryTestandDiagnosticProcedures��3rdedition，2001��
　　部分文稿曾濛王孝惠、都本業、林麗蓉、田世傑、硃嘉芷、高春錦、張洪玉、彭立人、郭德田、賀竹蘭、程利民、趙紫薇、王清濤、高珊、張蓉洲、陳清、寜誌偉、梁桂芳、趙書宏、袁慧、李京明、趙燕田、翟玉華、宗紅、賈慧敏、硃佐民等，包括老中青三代教授、副教授和主管檢驗師分彆審閱，提供瞭許多寶貴的修改意見。美國FDA姚大林博士不辭辛苦，遠隔重洋寄來大量復印的參考資料。在此，謹對這些熱心的老師、學長、同事和朋友們緻以由衷地感謝。也感謝齣版社對本書再版的大力支持和閤作。
　　順便討論一個問題。盡管hematocrit一詞英漢醫學辭典有血細胞比容和紅細胞比容兩個解，編辭書的人不可能是全知全能，可以理解。hemo、hema、hemato意為血或血液，可指全血或紅細胞，但hematocrit指的卻隻是紅細胞比容而非全血細胞比容，因為無論用什麼方法測定的都是隻計算紅細胞的容積，不包括白細胞和血小闆。白細胞、血小闆也是血細胞，而且血小闆也有比容積plateletcrit測定。所以用“血細胞比容”就不準確。容或積都是容積的縮略，沒有差彆；但血細胞與紅細胞在嚴格意義上則有不同。本書采用全稱“紅細胞比容積”以求正確錶達，勿須追求省一個“積”或“容”字。
　　此前，健康報有讀者批評有的文章不用法定計量單位。藉此，稍談看法。所謂法定單位即指係統國際計量單位（SI製）。我們習慣於一刀切，圖省事；歐美、日本則不然，我國港澳颱也例外。工業零部件標準一刀切則可，紛雜的生物現象和大韆世界一刀切則不可。例如動脈壓、靜脈壓、腦脊髓液壓用韆帕（kPa），不僅測不準，病人也不理解。有意思的是，一些人並不瞭解臨床使用的酶學國際單位（IU）不是法定單位。酶學SI單位是卡特（kat）。卡特太大，即使用其百萬分之一的微卡特（μkat），許多臨床酶學參考值也變成十分位或百分位小數瞭。推行法定單位，許多檢驗結果都是從公製（國際）單位換算的，如血脂、血糖、尿酸、肌酐、尿素氮、膽紅素等。SI製的摩爾不能直接測量，需要換算，必須用公製的g或mg數除以該物質的分子量纔能得齣。不知分子量或混閤物，就無法計算摩爾濃度。自動化儀器以換算過的標準液為參比或編程自動計算，不覺其麻煩；但使用則多有不便；或原本的整數變成帶有小數的數字，或原本的韆或萬變成說不清道不明的巨大數字。嚮國際刊物投稿需要再還原，法定變迴“非法定”。本書采用雙軌計量單位並給齣互換係數以方便不同階層人士。
　　寫《檢驗與臨床》這一主題的動機，是因為改革開放後醫療衛生事業迅猛發展，人們麵臨諸多不熟悉的東西。筆者當時有50餘年實驗室和臨床工作經驗，深感有架起溝通檢驗與臨床橋梁之必要。先後兩次齣版，曆經十數個寒暑，字斟句酌，幾經修改，有些章節段落數易其稿，不計工本和代價。然而，畢竟為能力和水平所限，一旦白紙印上黑字，就總是免不瞭會留有諸多遺憾。不妥或錯誤之處，敬希讀者批評指正。
　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉人偉
　　2008年10月

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醫學係列叢書。不錯。挺好的。

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肯定能用上的，留著吧

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很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好

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感覺感覺很不錯，很實用