中醫古籍名著編譯叢書：金匱要略心典譯注 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

一、《金匱要略方論》（簡稱《金匱要略》）為東漢醫學傢張機（字仲景）所著，北宋林億等校訂，共三捲二十五篇。
二、《金匱要略心典》為清朝醫傢尤怡（字在涇）注釋《金匱要略》之書，共三捲二十二篇。原書刪去林億校訂之《金匱要略》中第二十三、二十四、二十五篇，即《雜療方》、《禽獸魚蟲禁忌並治》及《果實菜榖禁忌並治》。
三、本書為《中醫古籍名著編譯叢書》之一，以清雍正十年刻本為底本，以1956年上海衛生齣版社齣版之《金匱要略心典》為主校本。
四、《金匱要略心典》原書之目錄分彆列於捲上、捲中、捲下之首。今將其閤並在一起。
五、本書正文部分，即捲上、捲中和捲下，將原文（指《金匱要略心典》原文）與譯文分列於左右兩欄。右欄為原文，左欄為譯文。

目錄

前言
補充凡例
徐序
自序

捲上
髒腑經絡先後病脈證第一
痙濕暍病脈證治第二
百閤狐惑陰陽毒病證治第三
瘧病脈證並治第四
中風曆節病脈證並治第五
血痹虛勞病脈證並治第六
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

捲中
奔豚氣病脈證治第八
胸痹心痛短氣病脈證治第九
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
五髒風寒積聚病脈證並治第十一
痰飲咳嗽病脈證並治第十二
消渴小便不利淋病脈證並治第十三
水氣病脈證並治第十四

捲下
黃疸病脈證並治第十五
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
嘔吐噦下利病脈證治第十七
瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘病脈證治第十九
婦人妊娠病脈證並治第二十
婦人産後病脈證治第二十一
婦人雜病脈證並治第二十二
附：古今度量摺算方法

精彩書摘

望、聞、問、切是中醫臨床必須運用的四種診病方法。四診方法各有所長，亦各有所短，隻能相互參閤而不能彼此取代。四診閤參首倡於《內經》。《素問·陰陽應象大論》說：“善診者，察色按脈，先彆陰陽。審清濁而知部分，視喘息、聽音聲而知所苦，觀權衡規矩而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生。以治無過，以診則不失矣。”《難經·六十一難》在此基礎上而明確指齣：“望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。”而將四診方法全麵運用於臨床治療之中則首推醫聖張仲景。在《髒腑經絡先後病》篇中，從第三條“問日：病人有氣色見於麵部，願聞其說”起，至第十二條“問日：脈脫人髒者死，人腑者愈，何謂也？用占全篇二分之一以上的篇幅論述四診閤參在臨床上的具體運用方法。
四診的參閤運用是為瞭最大限度地獲取與疾病發生、發展、變化有關的各種信息，以便判斷疾病，並為進一步的辨證提供依據。所以，四診閤參的意義有兩個。首先是辨病，其次是辨證。讀過《髒腑經絡先後病脈證》篇而能認識到，仲景所論四診閤參，是以辨病為先，辨證為次，纔能真正把握張仲景在《髒腑經絡先後病脈證》篇中用大量篇幅討論四診的用心所在。
必須明確一點，這裏所講辨病的“病”是指中醫範疇內的病。先辨病，後辨證，辨證然後論治，這是張仲景在《傷寒雜病論》中所體現的臨床治療過程，也是中醫臨床必須遵循的診療過程。如果沒有首先判明是外感病還是內傷病，就難以正確地運用六經辨證或髒腑經絡辨證方法。當然，隻是辨齣外感病或內傷病，仍然不能直接進入到辨證這一階段。在外感病中還應辨齣是太陽病、陽明病、少陽病、或是三陰病；在內傷病中還應辨齣是痙病、百閤病、狐惑病、中風病、虛勞病等等。隻有先辨病，纔有可能作進一步的辨證論治。所以，無論《傷寒論》還是《金匱要略》，張仲景示人篇章的標題均以“辨……病脈證並治”的形式齣現，“病”在前，而“脈證並治”在後。
四診閤參，辨病為先，不隻是說明辨病與辨證的關係，而且強調瞭四診在辨病過程中的意義。人們多重視辨證對論治的重要性，而不重視辨病對辨證的意義。不重視辨病的一個主要原因就是對四診閤參的臨床意義沒有全麵理解，即隻重視四診所得臨床資料為辨證服務，而不知中醫臨床辨病以何為依據。其實，張仲景運用四診首先強調辨病。如在《髒腑經絡先後病脈證》篇中論聞診時雲：“病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。”論切診時日：“病人脈浮者在前，其病在錶；浮者在後，其病在裏。”等等。其後在各篇中也均以四診辨其病，詳述病之脈證、病因、病機，而後方言辨證治療。如百閤病、中風病、血痹病、虛勞病等，不必枚舉。
運用四診，辨病為先，辨證在後，在辨病的基礎上進而辨證論治是《傷寒雜病論》的一大貢獻。在此之前，四診的運用主要是為瞭辨病。如《難經·六十一難》所言四診具體作用時指齣：“望而知之者，望見其五色以知其病；聞而知之者，聞其五音以彆其病；問而知之者，問其所欲五味以知其病所起所生也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何髒腑也。”即使是《素問·陰陽應象大論》所說的“善診者，察色按脈，先彆陰陽”的“陰陽”，也是指陰陽二大類疾病而言，並不是人們通常引用於八綱辨證中的陰證與陽證。何謂陰病與陽病？《素問·調經論》指齣：“夫邪之所生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。”可見，陽病與陰病是外感與內傷二類疾病的總稱。張仲景在《髒腑經絡先後病脈證》篇中繼論四診方法之後，緊接著第十三條即論“陽病十八”與“陰病十八”，即是此意。陽病得之於風雨寒暑，經絡先病；陰病得之於飲食起居，陰陽喜怒，髒腑先病。因此，辨髒腑病與經絡病孰先孰後，本身即寓有辨病先分陰陽（外感與內傷）之意。
四、治未病思想
上工不治已病治未病，是早在《內經》就已經提齣來的預防治療學思想。張仲景豐富並發展瞭這一思想。在《金匱要略》中對於治未病問題作瞭十分深刻而又係統的論述，從未病先防、早期治療、既病防變等方麵，突齣瞭重視正氣，積極預防，防治結閤，治中寓防和疾病始終貫穿預防的治未病思想。
研究張仲景的治未病思想，重要的是應該從中認識到張仲景治未病的中心點是在於病而不是證。病與證是二個不同的概念。病是在一定因素作用下，人體髒腑經絡功能失常而錶現為具有一定臨床特點及其自身發生、發展、變化規律的病理反映過程，是一個動態的，復雜的、有規律的過程。證則是在疾病過程中反映某一特定時期具有特徵性病理變化的機體反映狀態。所以，證是齣現於疾病過程之中而不能獨立於病之外。在疾病過程中齣現瞭不同的證，正是反映瞭疾病的發展變化及復雜的錶現形式。任何離開瞭具體病的證都是不可思議的。仲景創立辨證論治，是通過證而達到治病的目的，是辨證以治病，而非辨證以治證。如果在辨證論治過程中隻注重瞭證而忽略瞭病，那與仲景創立辨證論治之初衷就相去甚遠瞭。
正因為疾病是一個動態的、具有自身發生、發展及變化規律的過程，在此基礎上，纔有可能根據疾病發展變化的規律，治其已病，並防治其未病。否則就不可能有真正意義上的“治未病”。張仲景以肝病傳脾為例，指齣瞭治未病與否的區彆。“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟補肝也。”
因此，病與證可分而不可離，離開瞭具體的病就無以言證，這是正確把握中醫辨證論治思想至關重要的問題。隻有首先認識疾病，然後纔有可能把握住在疾病過程中可能發生的證候變化，在辨證論治過程中做到真正意義上的“治未病”。
總之，在整體論思想指導下的辨證論治體係，首先注重的是病。辨證方法的確立和運用是由在發病學上具有不同性質特點的疾病所決定的；四診所得的各種臨床信息是為瞭辨病然後辨證；隻有正確把握病與證的關係，纔有可能真正理解和把握“治未病”的實質。這是從《髒腑經絡先後病脈證》所能窺知的《金匱要略》的主要學、術思想。所以，研究《金匱要略》，應該把重點放在對於各種疾病的辨證論治之上，不能隻抓住某些證或某些方。進一步說，這不但關係到如何研究《金匱要略》的問題，而且也關係到如何正確理解和把握中醫學中辨證論治的實質內涵問題。
《金匱要略》與《傷寒論》二書，其理論價值與臨床實用價值相等。北京名醫施今墨曾說：“《金匱》得自遺佚之後，蠹簡之中，其羼雜錯亂，視《傷寒論》尤難懂理。故宋以來，注《傷寒》者不下百數十傢，注《金匱》者僅十餘傢而已……”這說明瞭《金匱要略》比《傷寒論》更難讀。
在有限的《金匱要略》注傢之中，較為有名的有，明趙以德的《金匱方衍義》、明。盧之頤的《金匱要略論疏》、清尤怡的《金匱要略心典》、魏荔彤的《金匱要略方論本義》、黃元禦的《金匱懸解》、瀋明宗的《金匱要略編著》、陳念祖的《金匱要略淺注》、唐容川的《金匱要略淺注補正》等。，
除此之外，六朝的陶弘景，唐代的孫思邈，金元的李東垣、硃丹溪、羅謙甫，明朝的王肯堂、李士材，清代的張石頑、張锡駒、程雲來、柯韻伯、程應旄、王孟英等，都在.其著作中引用《金匱要略》的文字和方劑，並加以詮釋。其中，尤怡（尤在涇）的《金匱要略心典》是曆代醫傢認為《金匱要略》注釋中較為傑齣的一種，徐大椿評論此書，“其間條理通達，指歸明顯，辭不必煩而意已盡，語不必深而旨已傳”。
當代著名中醫學傢何任教授在其《金匱要略通俗講話》中亦認為：“在這些對？《金匱》的注釋裏，都各有所本，各有心得，但其中穿鑿附會的地方也很不少，這是我們學習《金匱要略》之前，不得不引為注意的。同時我們在選讀《金匱》注釋時也要.有抉擇地看，例如尤怡的《金匱心典》是曆代醫傢認為《金匱》注釋裏較有名的一種，徐大椿評論他為‘得古人意’，確是造詣較高的一種。由於尤怡本身學識淵博，理解能力強，故而在注釋的文字上，也較艱深，所以初學的閱讀它，就有些費力瞭。”因此，本書以清雍正十年刻本為底本，對《金匱要略心典》一書進行編譯。

前言/序言

　　近現代科學以洶湧澎湃之勢席捲全球，幾乎衝決瞭一切與之不相容的傳統文化和科學堤壩，而在世界東方，卻仍然屹立著一個人類科學史上的奇跡——中國中醫藥學。它以源遠流長、博大精深、蘊藏豐富的傳統，經數韆年的不斷充實發展，形成瞭獨具特色、有完整理論體係、豐富臨證經驗、精湛實用技術並有強大生命力的科學。
　　我國中醫藥學屬於世界首創，曆史上長期居於領先地位。但是近百年間，中醫的命運卻如同和氏之璧，屢遭摒棄，陷於睏惑，幾乎成為一個喪魂落魄的軀殼。今天，在“中醫不能丟”的呼喚下，在“中西醫並重”的方針指引下，已到瞭剖璞得玉之時。我們有責任讓全中國、全世界都知道，中醫藥學不僅有曆韆年而不衰的活力，而且還蘊涵著將主宰未來醫學的超前內涵。實踐是檢驗真理的唯一標準，中醫藥學再一次經受住瞭嚴峻的考驗，再一次挺直腰身，雄視全球。
　　值得關注的是，被稱為後現代科學的控製論、係統論、信息論、模糊論、混沌論等，是在對現代科學否定基礎上的飛躍，而這一飛躍，恰恰與中醫藥學的理論邂逅相遇，二者有著驚人的相似之處。當這些後現代科學理論大有取代現代科學之時，中醫藥學實際上已在兩韆多年前就剖析瞭這些問題，把它們發展到瞭在實際中可以自如運用的水平。其以綜閤演繹為主的哲學方法，把研究復雜、整體、聯係、恒動的生命大係統的生命科學開掘到瞭一個很深的層次。我們的古人對此早有預言，他們稱中醫藥學“高大如天地，光明似日月，億萬韆年後，其德永不竭”。如果我們能在已學到的現代科學的理念外，換一個角度，更新一套思維方法，則將有一個新的天地展現在眼前。善言古者，必驗於今。中醫藥學所包含的許多超前的理念，使當前許多學科的研究，取得瞭齣人意想的成果，可以斷言，由於後現代科學的興起，中醫藥學必定會更加顯現齣其輝煌的內核。

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