《病历书写基本规范》法律解析：已执业医师的法律手册 下载 mobi epub pdf 电子书 2025

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从法律的角度规范医疗卫生服务是社会发展的一大趋势。在我国目前医疗活动逐步法制化的背景下，《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》的作者李新钢、王维嘉能够从临床医师的需要出发，从法律层面对《病历书写基本规范》进行研究、解析，帮助医师全面认识《病历书写基本规范》，这是一种很好的探索。作为实用卫生法学的成果，《《病历书写基本规范》法律解析：已执业医师的法律手册》作者们的探索对卫生法的研究是一种深入，对临床医师在提高医疗水平的同时如何规范写好病历，也有一定的指导和借鉴作用。

内容简介

李新钢、王维嘉的《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》是判断医师的诊疗行为是否符合规范，也是判断其是否具有执业过错的基本依据。从严格意义上讲，此书不仅是一个技术规范，也是一个法律规范。所以，对于医师来讲，写好病历有赖于对这一基本规范的遵照执行。并且，对于2010年前已执业医师来讲，还有一个对照《病历书写基本规范（试行）》纠正原认识的过程。《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》从这一角度出发，参照2010年7月1日实施的《侵权责任法》中有关医疗损害责任的相关规定，对有关病历书写基本规范进行了逐条解释，并从律师与医师的角度进行了解读。是2010年前已执业医师的参考书和法律手册。

作者简介

李新钢，医学博士。现任山东大学齐鲁医院业务副院长、神经外科主任，教授、博士生导师，山东大学脑科学研究所所长。兼任世界华人神经外科联合会学术委员会委员、中华医学会神经外科分会常委、中国医师协会神经外科分会常委、中国神经内镜专家委员会主任委员，山东省医师协会副会长兼外科分会主任委员，山东省医学会理事兼神经外科分会主任委员，Journal of clinical neuroscience及十余家国家级专业杂志编委。
王维嘉，律师，中国政法大学博士，山东国杰律师事务所主任，国杰律师联盟会长。中国卫生法学会会员、山东医学伦理学学会常务理事、山东卫生法学会教育与研究专业委员会副主任委员，济南市律师协会常务理事，济南市律师协会劳动法专业委员会主任委员。

目录

第一章 《病历书写基本规范》出台的法律背景解析
一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定
二、原有的《病历书写基本规范（试行）》使命完成
三、医师专家侵权责任的法律规范已明确
第二章 《病历书写基本规范》的结构解析
一、《病历书写基本规范》的章节逻辑
二、《病历书写基本规范》确定的规范
三、《病历书写基本规范》的规范变动
第三章《病历书写基本规范》“基本要求”的法律解读
一、“基本要求”概述
二、对第1～10条的法律解读
第四章 “门（急）诊病历书写要求及内容”的法律解读
一、“门（急）诊病历书写要求及内容”概述
二、对第11～15条的法律解读
第五章 “住院病历书写要求及内容”的法律解读
一、“住院病历书写要求及内容”概述
二、对第16～30条的法律解读
第六章 “打印病历内容及要求”的法律解读
一、“打印病历内容及要求”概述
二、对第31～33条的法律解读
第七章 “其他”的法律解读
一、“其他”概述
二、对第34～38条的法律解读
第八章 针对几类医务人员变动的新规范
一、经治医师的新责任
二、对手术医师的新要求
三、麻醉医师的新责任
四、对会诊医师的新要求
第九章 《病历书写基本规范》规定的医疗文书新变化
一、对原有医疗文书进行更名并规范的医疗文书
二、规定新增加的医疗文书
三、有关打印病历的新医疗文书规定
四、基本规范规定减少的医疗文书
附录
一、《病历书写基本规范（试行）》与《病历书写基本规范》对照表
二、《侵权责任法》中与医疗有关的规定
三、《病历书写基本规范》中新医疗文书的规范格式（推荐）

前言/序言

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一、经治医师的新责任

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三、《病历书写基本规范》的规范变动

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很喜欢（美）保罗·哈莫尼斯，（美）玛格丽特·摩尔，他的每一本书几本上都有，这本权力最终属于有自控力的人哈佛大学心理学教授的自控力法则很不错，有自控力的人左右生活没自控力的人被生活左右主宰自己命运的权力、管理公司的权力，乃至治理国家的权力，最终属于有自控力的人！你是有自控力的人吗你知道要掌控世界，先要掌控自己吗如果把权力比喻为一座高山，要征服这座高山，我们首先得征服自己的内心。自控力，就是掌握自己内心的能力。如何才能获取这种能力呢美国哈佛大学心理学教授保罗·哈莫尼斯，在权力最终属于有自控力的人哈佛大学心理学教授的自控力法则中运用大脑科学和心理学研究成果，创立了一套完整的自控力法则。这套法则可以帮助你理顺大脑，理顺内心，提升自控力，由内而外掌控自己的工作、生活和命运。宇宙中有着无穷的能量，但只有那些把心思用对地方的人，才能把事情做对，获取充足的能量，拥有自己想要的一切。——爱因斯坦自控力能体现一个人的成熟度。缺少自控力，就缺少好的生活态度缺少好的生活态度，就会丧失属于自己的权力。——·斯科特·派克少有人走的路作者凡是干成大事的，都是那些能掌控自己的人，缺乏自控力的人谈论成功，如同盲人谈论颜色。——沃伦·巴菲特第一章要向外获取权力，先向内掌控心灵实际上，向外获取权力的过程，也是一个向内掌控心灵的过程。如果你不能掌控自己的内心，即使侥幸获得了权力，最终也会失去。只有掌控了自己内心的人，才有可能获取权力当今社会，最激烈的竞争莫过于权力的竞争。因为只有拥有了权力，你才可以去影响别人，控制事物，牢牢地掌握自己的命运。基于此，很多人在公司梦想着成为高管，调动亿万资金在军队梦想着成为将军，指挥千军万马在政府部门梦想着成为高官，支配他人，甚至决定别人的前途和命运。想拥有权力无可厚非，但问题是如何才能获得权力。在大多数人的心目中，只要努力学习，考上像哈佛这样的常青藤大学，有了丰富的知识和才华，将来就会拥有权力。这些人还会如数家珍地列举毕业于哈佛大学的总统有约翰·亚当斯、富兰克林·罗斯福、约翰·肯尼迪、威廉·克林顿和乔治·布什等毕业于斯坦福大学的总统有赫伯特·胡佛、美国能源部部长朱棣文、耐克的创始人菲尔奈特、雅虎的创办人杨致远等。还有人认为，权力是通过向外获取的。所以，他们整天忙忙碌碌，一门心思将精力放在人际关系上，放在向外的寻觅上，希望有一天能捕捉到机会，获取权力。然而，他们似乎忘记了一个最基本的事实要在充满诱惑的外面捕捉到机会，需要我们有一个镇定的内心。因为内心镇静了，你才能看清外面的变化，而浮躁的内心除了浮躁什么也看不清。作为哈佛大学的心理学教授，我很清楚向外获取权力的过程，实际

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第八章 针对几类医务人员变动的新规范

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一、“门（急）诊病历书写要求及内容”概述

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一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定

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书很好，值得阅读。我买了很久,仔细看了,认真研究,才来评价,全国初、中级卫生专业技术资格考试从2001年开始正式实施。考试通过后可取得相应的专业技术资格，各用人单位以此作为聘任相应技术职务的必要依据。2003年，护士执业资格考试与护理学专业初级(士)资格考试并轨。目前，该考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，已经覆盖医、药、护、技4个系列的近120个专业，每年参加考试的人数逾百万。各专业考试的通过率略有不同，一般为50％～60％。实际的考试中一般会有5％左右的超大纲考题，具有一定难度。 为了帮助广大考生做好考前复习，我社近年来组织了权威专家，联合历届考生，对考试的命题规律和考试特点进行了精心分析研究，严格按照考试大纲的要求，出版了这套全国初、中级卫生专业技术资格考试辅导用书，共3大系列，分别为《应试指导及历年考点串讲》系列、《模拟试卷及解析(纸质版)》系列、《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列，针对护理、药学等考生人数较多的专业，还出版了单科考试辅导、冲刺试卷等图书，共160余个品种，覆盖l02个考试专业。根据全国广大军地考生的需求，经国家和军队相关部门认可，作为全国初、中级卫生专业技术资格考试(含部队)的指定辅导用书。 《全国初中级卫生专业技术资格考试(含部队)指定辅导用书》紧扣考试大纲，内容的安排既考虑知识点的全面性，又结合考试实际，突出重点、难点，在编写形式上力求便于考生理解和记忆，使考生在有限时间内扎实掌握大纲所要求的知识，顺利通过考试。 《应试指导及历年考点串讲》系列共有l2本，覆盖36个考试专业。这个系列的突出特点，是分析了历年两千道考试题，串讲历年考点，把握考试命题方向，有针对性地对考点知识进行详尽叙述。 《模拟试卷及解析(纸质版)》系列是针对专业人数较多的39个专业出版的，共有31个品种。每个专业有5～6套卷，2 000～2400题。这个系列的突出特点，是试题质量非常高，贴近真实考试的出题思路及出题方向。 《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列共有100个品种，对应l00个考试专业。每个专业有4套卷，1600题。其突出的特点，是专业相当齐全。考虑到部分专业每年考生数量太少，无法出版纸质书和纸质试卷的情况，《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列满足了这些专业考生的特殊需求。同时，针对从2009年开始临床医学、全科医学、中医类、计划生育等65个专业采用人机对话考试形式的新情况，《模拟试卷及解析(网络学习版)》采用了真实考试的人机对话界面，高度仿真，考生可提前感受与适应考试的真实环境，从而有助于提高考试通过率。同一个专业纸质版与网络学习版试卷中的试题不同，其复习参考价值都非常重要。为了达到互为补充、互为促进的效果，建议两者结合使用。 本套考试用书对知识点的把握非常准，试题与真实考试的符合率非常高，许多考生参加考试之后对本套考试用书的质量给予高度认可。考生通过考试之后的无比欣喜和对我们出版工作的由衷感谢、支持，是鼓励我们不断努力把考试产品做得更好的不竭动力。

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