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辨证论治是《内经》时代就已经存在的中医治疗疾病的基本方法,但是历史上把这些散见于多种古代著作中的方法进行整理总结,并成为一种系统理论的却是朱丹溪。朱氏对于辨证论治的论述,除了在其《格致余论》一书中有集中论述外,多数保存于各种丹溪医案。这些医案大多是为了论述一个具体问题而作的,因此,研究丹溪医案是我们今天学习中医临床方法的一个捷径。《朱丹溪医案评析》系陕西渭南名医孙曼之先生所著,全稿语言流畅,说理清晰,对于朱丹溪在辨证论治体系方面的医案加以阐发。书后的四个简明索引可为读者查阅提供方便。
内容简介
朱丹溪,字彦修,名震亨,婺州义(今浙江义务)人。因其故居有条美丽的小溪,名『丹溪』,学者遂尊之为『丹溪翁』或『丹溪先生』。朱丹溪深得名艮罗知悌真传,医术高明,治病往往一帖见效,故又称『朱一帖』、『朱半仙』。
朱丹溪的医学贡献,远非『阳常有余,阴常不』论所能概括。他在辨证论治方面对后世的示范,从孙曼之的这本《朱丹溪医案评析》可以窥见一斑。
目录
1.“族叔祖年七十”案
2.“东阳王仲延”案
3.“又一邻人”案
4.“东阳吴子方年五十”案
5.“东阳张进士次子二岁”案
6.“又一男子年十六七岁”案
7.“东阳傅文”、“朱宅间内”、“邻鲍六”三案
8.“宪佥詹公”案
9.“永康吕亲”案
10.“叶先生患滞下”案
11.“一婢色紫稍肥”案
12.“东阳陈兄”案
13.“浦江义门郑兄”案
14.“宪幕之子傅兄”案
15.“外弟一日醉饱?”案
16.“予族叔形色俱实”案
17.“金氏妇壮年”案
18.“贾氏妇”案
19.“余从叔父平生多虑”案
20.“杨兄年近五十”案
21.“陈氏年四十余”案
22.“郑廉使之子”案
23.“进士周本道”案
24.“赵立道年近五十”案
25.“陈择仁年近七十”案
26.“罗先生治一病僧”案
27.“一色目妇人”案
28.“余从叔年逾五十”案
29.“梅长官年三十余”案-.
30.“金氏妇年近四十”案
31.“吕宗信年六十”案
32.“一老人年七十”案
33.“昔有一老妇”案
34.“一妇年近六十”案一
35.“一妇人脾疼”案
36.“一男子年三十岁”案
37.“一人因吃面内伤”案
38.“一人便浊经年”案
39.“一妇年七十”案
40.“又一男子年五十”案
41.“一妇人十九岁”案
42.“一男子三十五岁”案
43.“一男子素嗜酒”案
44.“一人本内伤”及“一人本内弱”二案
45.“一人年六十”案
46.“浦江洪宅一妇”案
47.“一老人患疟半载”案
48.“一富人年壮病疟”案
49.“一男子年二十岁”案
50.“一膏粱妇人积嗽”案
51.“一入因吃面遍身痛”案
52.“一男子七十九岁”案
53.“一男子年近三十”案
54.“一人面上才见些少风”案
55.“一人湿热劳倦新婚”案
56.“一子二岁”案
57.“一老人呕痰胸满”案
58.“一老人年七十”案
59.“一男子因辛苦发热”案
60.“东易胡兄年四十余”案
61.“有一人年六十”案
62.“有一人年三十”案
63.“一人饥饱劳役成呕吐病”案
64.“一男子壮年”案
65.“一中年人中脘作痛”案
66.“一妇人因七情咽喉有核如绵”案
67.“一人气弱”案
68.“一人嗜酒”案
69.“一妇人死血食积痰饮成块”案
70.“一人年六十”案
71.“一老人心腹大痛”案
72.“一男子忽患背胛缝有一线疼起”案
73.“一饮酒人胃大满”案
74.“一男子年三十六”案
75.“一女子十七八岁发尽脱”案
76.“一妇人痞结”案
77.“一妇人虚赢”案
78.“一人六月得患恶寒”案
79.“一妇人恶寒”案
80.“一人天明时发微寒”案
81.“一人病喘不得卧”案
82.“一人年二十余”案
83.“一男子年十九”案
84.“郑兄年二十余”案
85.“吕亲善饮不困”案
86.“一室女素强健”案
87.“郑叔鲁年二十余”案
88.“一妇人年五十”案
89.“一男子年八十”案
90.“尝记先生治一妇人”案
91.“一人年六十”案
92.“一人年二十余”案
93.“一人久患下疳疮”案
94.“一妇人年三十余”案
95.“一人患泄泻”案
96.“一少年夏间因羞怒发昏”案
97.“一妇人年近三十”案
98.“一妇人形瘦性急”案
99.“一妇人年十八”案
100.“一妇人年近三十余,正月间新产”案
101.“一婢姓沉多忧”案
102.“一妇人年四十余面白形瘦”案
103.“一妇人年四十怀孕九个月”案
104.“一男子二十余患痘疮”案
105.“予从子六七岁”及“一人年十七”二案
106.“一人年三十六”案
107.“一人患中风双眼合闭”案
108.“一人患中风四肢麻木不知痛痒”案
109.“一人好色有四妾”案
110.“一人患中风满身如刺疼”案
111.“一人年四十二”案
112.“一人年二十九患中风”案
113.“一人年五十六”案
114.“一人年三十四,患伤寒发热”案
115.“一人患伤寒腰疼”案
116.“一人患伤寒发热如火”案
117.“一人年二十九患伤寒头疼”案
118.“一人年三十六患伤寒咳嗽”案
119.“一人患伤寒冷到膝”案
120.“一人年三十患湿气”案
121.“一人五十三岁患发热如火”案
122.“一人患虚损四肢如冰冷”案
123.“一人年六十患虚损证”案
124.“一人患虚损身发潮热”案
125.“一人年四十六”案
126.“一人患虚损”案
127.“一人患虚损咳嗽吐血”案
128.“一人五十一?患虚损”案
129.“一老人口极渴”案
130.“一人患虚损大吐血”案
131.“一人患虚损,手足心发热不可当”案
132.“一人虚损吐臭痰”案
133.“一人患虚损,一身俱是块”案
134.“一妇人产后泄泻不禁”案
135.“一人患泄泻”案
136.“一人数年呕吐酸水”案
137.“郑显夫年六十余”案
138.“一室女因事忤意”案
139.“又治一少妇年十九”案
140.“一妇?久痢”案
141.“一少妇身小味厚”案
142.“一人六月投渊取鱼”案
143.“一人患痢久不愈”案
144.“一妇病不知人”案
145.“一壮年恶寒多服附子”案
146.“一妇人年五十余形瘦面黑”案
147.“一老妇形肥肌厚”案
148.“一老妇性沉多怒”案
149.“陈状元弟”案
150.“一女新嫁后”案
151.“一人因心痛久服热药多”案
152.“一少年食后必吐出数口”案
153.“一人不能顿食”案
154.“吴辉妻孕时足肿”案
155.“一女子禀厚患胸腹胀满”案
156.“陈时叔年四十余”案
157.“一妇人有孕六阅月”案
158.“一妇人积怒嗜酒病痫”案
159.“一女八岁病痫”案
160.“丹溪壮年有梦遗”等五案
161.“镇海万户萧伯善”案
162.“一人便浊半年”案
163.“一妇人年三十六家贫多劳”案
164.“一妇人经水过多”案
165.“一产妇因收生者不谨”案
166.“一妇产后”案
附录一 朱丹溪生平及其学术成就
附录二 简明索引
1.诊断示例
2.病因病机
3.常用药物
4.常用方剂
精彩书摘
按:形肥则气盛于外而虚于内,平素食厚味则痰饮生,忧郁则气郁化火。本案原为痰火气郁兼脾弱中虚之质。误予辛燥药物则痰火愈盛而脾气阴血大虚。足弱者,脾主四肢而阳明主润宗筋,且宗筋主束骨,脾虚而阳明湿热则足痿不用也;食减、气上冲者,痰热中阻,胃气不得宣降也。方以竹沥清热豁痰,润燥降逆。白术熬膏,取其滋补脾气而不燥。药仅二味者,病情既然深重,药亦必简练专注也。
《伤寒论·平脉篇》:“肥人责脉浮”,故丹溪谓“形肥而脉沉,未是死证”。但本案有误进燥热药物史,故丹溪又日:“但药邪太盛,当此火旺(之季节),实难求生”,可知药毒甚于六淫为患甚远矣。
辛热温阳药物本有逐寒回阳之功,然而若阳热内郁或风邪束闭者误服之,常见偾事者。笔者曾接诊一男性患者,年近五旬,叙其病史云:十九岁时外感发热,多日不退。求诊于当地一中医,医谓阳虚,予人参姜附数剂,病情骤重,后经住院后热退。此后经常头痛、身痛、腰痛,精神萎靡,失眠多梦,口苦咽干,尿频尿赤,阳痿早泄,种种痛苦,不一而足。虽经多方治疗,效果不著。为疗病痛,其人自学中医多年,读书颇丰,常为他人开方治病,而自身病痛仍不能获效。笔者予疏风泄热、滋阴养肝法后,念该患者路途遥远,来去耗费不赀,遂为详述病机治法,命其自为加减调整。后告知病症显减而逾时复发,常年不离药锅。虽证情渐减,然至今仍未能除根。笔者居处附近又有一男性患者,六十余岁,主诉:二十岁时因伤风小恙求治一老中医,彼谓肾虚,猛进温补大剂。遂致百病丛生,渐至神志狂躁失常,由精神病医院接治,住院逾年始愈。此后经常精神恍惚,身如蚁行,或如风邪,自内向外走窜不息,无有定处。自觉风邪攻窜之处刺痛不已,为余示之,视之确有红色小疹,搔之流清水少许,数日自愈。服疏风泄热、凉血之剂则小愈,如此反复发作,仍无彻底痊愈之望。笔者自临证以来,接诊此类患者甚多,此二例乃印象极深者。可见丹溪“实难求生”云,洵非虚语也。
前言/序言
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