血液透析实用技术手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

刘学军 编

图书标签:

• 血液透析
• 肾脏疾病
• 透析技术
• 临床指南
• 医学参考
• 肾内科
• 护理
• 第二版
• 实用手册
• 医疗技术

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811363715

版次：2

商品编码：10575157

包装：平装

开本：32开

出版时间：2010-07-01

用纸：胶版纸

页数：228

字数：180000

正文语种：中文

内容简介

　　为了及时把国内外先进的基础理论和技术介绍给国内同行，共享血液透析的经验，编者特编写《血液透析实用技术手册（第2版）》呈献给广大从事透析专业的技术人员。《血液透析实用技术手册（第2版）》全书的内容包括血液透析基本原理、透析用水和水处理系统、透析液、透析机、透析器、透析用水和透析液的微生物控制、透析机的常见故障及维护和附件八个章节。编写时力求融科学性、实用性、知识性为一体，理论联系实际，基础结合临床。其内容突出了简单、易懂、全面、实用、易于查阅的特点，供专业人员临床参考。

目录

一、血液透析基本原理
（一）正常人体肾脏的功能
（二）人工肾的功能
（三）血液透析的原理
二、透析用水和水处理系统
（一）水中污染物质的毒副作用及去除方法
（二）水中污染物质的主要来源
（三）严格控制透析用水微生物污染的原因
（四）透析用水标准
（五）生活饮用水卫生标准
（六）血液透析水处理装置
（七）水处理系统的设计要求
（八）水处理系统的日常维护
三、透析液
（一）正常人体的体液和离子分布
（二）透析病人的体液和离子分布
（三）钠离子
（四）钾离子
（五）钙离子
（六）镁离子
（七）氯离子
（八）缓冲液
（九）葡萄糖
（十）透析浓缩液的种类和稀释比例
（十一）透析液pH值要求
（十二）处方透析液的计算方法
四、血液透析机的基本结构和特点
（一）血液侧
（二）透析液侧
五、透析器
（一）透析膜的要求
（二）透析膜的分类
（三）各种膜的性能特点
（四）透析膜性能参数
（五）透析膜消毒
（六）对复用透析器的评价
（七）透析器复用要求
（八）透析器复用步骤
六、透析用水和透析液的微生物控制
（一）透析用水和透析液的微生物种类
（二）使用污染透析用水和透析液的后果
（三）透析用水和透析液的微生物标准
（四）如何控制透析用水和透析液中的微生物
（五）透析设备的消毒
七、透析机的常见故障及维护
（一）血液透析机常见警报与故障的分析及处理
（二）日机装透析机的常见故障分析与排除
（三）费森尤斯透析机的常见故障及维护
（四）Nipro-NCU系列透析机系统介绍和常见故障的诊断与排除
（五）贝朗透析机常见报警及处理方法
（六）金宝血液透析机概要说明及简易维护指南
八、附录
（一）日机装透析机I）BB_26水路图
（二）费森尤斯透析机4008系列水路图
（三）Nipro透析机NCU系列水路图
（四）金宝透析机AK95水路图
（五）东丽透析机TR-8000水路图
（六）贝朗透析机水路图
（七）标准碳酸透析液处方
（八）血液净化中心技师常规检测项目
（九）血液透析中心技师职责

前言/序言

肾脏健康守护者：透析疗法的里程碑之作 聚焦生命线：血液透析的精密艺术与临床实践 在现代医学的宏伟图景中，肾脏疾病的挑战日益严峻，而血液透析作为一项挽救无数生命的关键技术，其重要性不言而喻。本书旨在为每一位致力于肾脏健康事业的专业人士，提供一本详实、前沿且极具指导意义的参考手册，助您在血液透析的领域精益求精，为患者带来更优质的生活。 深度解析，全面覆盖：从理论基石到临床应用 本书并非仅仅是技术操作的堆砌，而是深刻剖析血液透析的每一个维度。我们从肾脏生理学和病理学的基本原理出发，为您构建坚实的理论基础。理解肾功能衰竭的发生机制，是掌握透析疗法的前提。我们将深入探讨各种原因导致的慢性肾功能衰竭，以及急性肾功能衰竭的紧急处理策略，为临床决策提供科学依据。 在血液透析技术的核心环节，本书将为您呈现最权威、最精细的指导。从血管通路建立的精巧工艺——包括动静脉内瘘的构建、移植的维护，中心静脉导管的植入与护理，到血液透析机的操作与维护，每一个步骤都力求做到详尽入微。我们将详细阐述透析液的配制、选择以及对不同患者的个体化调整，确保治疗的精准性。血液流速、透析器选择、清除率的计算与优化，这些关乎疗效的关键参数，都将在本书中得到深入的解读。 疑难杂症，应对自如：透析并发症的预防与管理 血液透析过程并非一帆风顺，各种并发症的发生时刻考验着医护人员的临床智慧。本书将重点关注血液透析过程中可能出现的常见并发症，并提供系统性的预防与处理方案。低血压、高血压、肌肉痉挛、透析相关性头痛、心律失常等，这些临床上频繁遇到的问题，我们将逐一进行详细的分析，从病因、临床表现到治疗原则，提供切实可行的应对策略。 此外，对于一些较为复杂或少见的并发症，例如透析相关性瘙痒、骨病、贫血的管理、营养不良的干预，以及感染的防控，本书也将提供前沿的循证医学证据和临床经验总结。我们将强调个体化治疗的重要性，针对不同年龄、不同基础疾病的患者，制定最适合的透析方案和并发症管理计划。 全程守护，人文关怀：患者教育与生活指导 我们深知，透析疗法不仅是一项医疗技术，更是一种生活方式的重塑。因此，本书将患者的教育与生活指导置于同等重要的位置。从透析治疗前、中、后的患者教育要点，到饮食、运动、心理调适等全方位的指导，我们都将给予充分的关注。 我们将指导医护人员如何有效地与患者沟通，帮助患者理解疾病、理解治疗，并积极参与到自身的健康管理中来。关于透析患者的饮食禁忌与推荐，营养补充的重要性，运动的适宜性与局限性，以及如何应对透析带来的心理压力和情感困扰，本书都将提供实用的建议和方法。我们相信，一个充分了解自身状况并得到良好支持的患者，才能更好地适应透析生活，提高生活质量。 前沿进展，展望未来：透析技术的创新与发展 医学的进步永无止境，血液透析技术也在不断创新与发展。本书将及时反映血液透析领域的最新研究成果和技术进展，例如新型透析器的研发、在线血液透析技术、连续性肾脏替代疗法（CRRT）的应用，以及透析相关的生物标志物的研究等。 我们还将探讨未来血液透析的发展趋势，包括个性化透析、远程透析监控、以及与其他治疗手段（如肾移植、再生医学）的结合。通过对前沿技术的介绍，激发读者的研究兴趣，鼓励大家在各自的临床实践中不断探索和创新。 精益求精，臻于至善：致敬每一位肾脏健康的守护者 本书汇聚了众多肾脏病学领域的专家智慧与临床经验，力求以最清晰、最准确、最实用的方式，为每一位读者提供坚实的知识支撑和操作指导。我们希望通过这本书，能够提升广大医护人员在血液透析领域的专业技能和临床素养，最终惠及每一位需要透析治疗的患者。 无论您是经验丰富的肾脏病专家，还是初涉临床的新晋医师，抑或是辛勤工作的透析护士，本书都将是您案头必备的良师益友。让我们携手并进，共同守护患者的生命之脉，点亮他们重生的希望！

评分☆☆☆☆☆

最近我深入研读了《血液透析实用技术手册（第2版）》中关于血管通路管理的章节，这部分内容对我日常工作来说实在是太有价值了。在透析领域，一个稳定有效的血管通路就像是患者的“生命线”，一旦出现问题，后果不堪设想。这本书对于动静脉内瘘（AVF）、人工血管（AVG）以及中心静脉导管（CVC）这三种主要的通路方式，都进行了非常全面的介绍。对于AVF，书中不仅详细讲解了其建立的原理、不同部位的特点，还重点阐述了如何进行体格检查来评估内瘘的功能，比如听诊血流杂音、触诊震颤，以及如何识别和处理内瘘狭窄、血栓形成、动脉瘤等并发症。书中对于不同类型导管的置管技术、维护保养、并发症防治，如导管相关性血流感染（CRBSI）、导管堵塞等，都提供了非常详尽的指导。特别是关于导管拔管后的护理，以及如何教育患者日常居家护理，书中都给出了具体的步骤和注意事项，让我能够更自信地指导患者进行自我管理，减少并发症的发生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一个亮点在于其对透析患者营养管理的重视。我一直认为，透析患者的营养状况直接影响到他们的生活质量和治疗效果，而《血液透析实用技术手册（第2版）》在这方面的内容，简直就是及时雨。书中详细阐述了透析患者的营养需求，包括蛋白质、能量、维生素、矿物质等，并分析了透析过程中可能导致的营养素丢失。让我感到惊喜的是，书中不仅给出了理论性的指导，还提供了具体的饮食建议，例如推荐哪些食物富含蛋白质，哪些食物应该限制摄入。书中还详细介绍了透析患者常见营养不良的评估方法，比如通过人体成分分析、血清白蛋白水平等，并提供了相应的营养支持策略，包括口服营养补充剂、肠内营养甚至肠外营养。这使得我能够更好地与患者沟通，帮助他们制定个性化的饮食计划，从而改善他们的营养状况，提升生活质量。

评分☆☆☆☆☆

《血液透析实用技术手册（第2版）》在对透析相关并发症的论述方面，可谓是面面俱到，让我受益匪浅。书中关于透析中常见问题的处理，比如低血压、肌肉痉挛、胸闷、恶心呕吐等，都给出了详细的鉴别诊断思路和相应的处理措施，操作步骤清晰明确，条理清晰。让我印象深刻的是，书中不仅仅是罗列了各种并发症，还深入分析了这些并发症的发生机制，比如为什么会发生低血压，是容量不足还是心血管问题？为什么会发生肌肉痉挛，是电解质紊乱还是低钙？理解了这些深层原因，才能更好地预防和处理。此外，书中还覆盖了透析后的并发症，如贫血、营养不良、骨矿代谢异常等，并提供了相应的评估和干预方法。这种系统性的梳理，让我对透析患者的整体健康状况有了更全面、更深入的认识，也让我能够更主动地去监测和管理这些潜在的风险。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性体现在它对各种透析并发症处理流程的详细描绘，让我每一次遇到问题时，都能快速翻阅找到解决之道。比如，当遇到患者出现透析过程中不明原因的发热时，这本书会引导我一步一步地排除原因：是透析器的问题？是透析液的问题？还是患者本身存在感染？书中提供的鉴别诊断表格清晰明了，能帮助我快速锁定问题所在。对于每一种可能的原因，书中都给出了相应的处理预案，包括如何暂停透析、如何进行相应的检查、如何调整治疗方案等。我记得有一次，一位患者在透析结束后出现不明原因的出血，当时我有些慌乱，但翻开这本书，关于透析后出血的章节，详细列出了可能的原因，并提供了处理建议，这让我冷静下来，有条不紊地进行了处理，最终患者转危为安。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《血液透析实用技术手册（第2版）》对于血液透析中的感染控制部分，做得尤为出色。在血液净化领域，感染是一个不可忽视的威胁，尤其对于免疫功能低下的透析患者而言。书中从源头抓起，详细讲解了无菌操作的规范，包括洗手、穿脱隔离衣、无菌敷料更换等，每一个细节都讲得非常到位。在血管通路方面，书中更是重点强调了导管维护和穿刺部位的护理，如何预防导管相关性血流感染，以及一旦发生感染，如何及时识别、隔离和治疗。此外，书中还介绍了透析用水和透析器的消毒与灭菌要求，以及对机器设备的日常清洁与维护，这些都为我们提供了坚实的理论基础和操作指南，能够有效降低透析过程中发生感染的风险，切实保障患者的安全。

评分☆☆☆☆☆

《血液透析实用技术手册（第2版）》在对于血液透析相关药物的介绍上，也非常详尽且贴合临床实际。透析患者往往伴有多种并发症，需要使用多种药物，如降压药、促红细胞生成素（EPO）、活性维生素D3、磷结合剂等等。书中不仅详细列举了这些药物的适应症、用法用量、禁忌症、不良反应，还特别强调了在透析过程中，这些药物的使用注意事项，以及如何根据患者的透析情况调整药物剂量。例如，关于EPO的使用，书中就详细阐述了如何监测患者的血红蛋白水平，如何根据透析清除率来调整EPO的给药方案，以及如何处理EPO抵抗等问题。这对于我们临床护理人员来说，能够更好地理解和执行医嘱，并能及时发现和处理药物相关的不良反应，从而提高治疗的有效性和安全性。

评分☆☆☆☆☆

总而言之，《血液透析实用技术手册（第2版）》是一本不可多得的临床工具书。它内容全面、深入浅出、图文并茂，将复杂的血液透析技术和理论知识，以一种易于理解和掌握的方式呈现出来。从透析前的评估到透析过程中的监控，再到并发症的处理和患者的长期管理，书中几乎涵盖了血液透析工作的方方面面。它不仅是我学习和提升专业技能的得力助手，更是我在临床工作中处理疑难杂症、解决实际问题的“定心丸”。每一次翻阅，都能从中获得新的启发和知识，让我在面对繁复的临床场景时，更加游刃有余，也让我对血液透析这项技术有了更深的敬畏和热爱。这本书，绝对是每一位从事血液透析工作的医护人员案头的必备之选。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打了近十年的血液透析护士，我手中这本《血液透析实用技术手册（第2版）》真可谓是我的“案头宝典”。翻开书页，厚重感扑面而来，但与其说是厚重，不如说是沉甸甸的知识分量。我还记得刚拿到这本书的时候，那份激动和期待，仿佛是找到了一个能够解答我所有疑问的“百科全书”。翻阅第一章，就立刻被它详实的内容所吸引。书中对于透析前的评估，从患者的病史询问、体格检查，到生命体征的监测，再到各种实验室指标的解读，都进行了非常细致的阐述。特别是对于各种并发症的早期识别和应对，举例生动，步骤清晰，让我能够迅速地在脑海中勾勒出实际操作的场景。举个例子，书中关于透析中低血压的章节，不仅仅列出了可能的原因，还详细分析了每种原因的发生机制，并给出了相应的处理预案，从调整超滤率到使用升压药物，再到评估血管通路情况，层层递进，逻辑严谨，让我对如何精准有效地处理这种常见但棘手的并发症有了更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一大优点，就是它不仅仅局限于技术层面，还深入探讨了血液透析患者的心理护理。作为长期接受透析治疗的患者，他们往往承受着巨大的身心压力，可能出现焦虑、抑郁、生活质量下降等问题。《血液透析实用技术手册（第2版）》中的心理护理章节，让我意识到，作为医护人员，我们不仅仅是治疗他们的疾病，更需要关注他们的情绪和心理健康。书中提供了许多实用的沟通技巧和心理干预方法，比如如何倾听患者的心声，如何给予他们支持和鼓励，如何帮助他们建立积极的心态，以及如何引导他们参与到治疗决策中来。这让我学会了如何用更人性化的方式去关怀患者，不仅在生理上给予他们治疗，更在心理上给予他们慰藉，从而提升他们的整体幸福感。

评分☆☆☆☆☆

在接触《血液透析实用技术手册（第2版）》之前，我对于血液净化治疗的理论基础和各种模式的理解，总觉得有些零散和不够系统。这本书恰恰弥补了我的这一不足。它详细地介绍了血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）等不同的血液净化技术，并深入剖析了各种模式的原理、适应症、禁忌症以及各自的优缺点。书中用图文并茂的方式，生动地展示了血液流经透析器时，各种溶质是如何被清除的，以及超滤的机制。我尤其喜欢其中关于“个性化透析”的章节，书中强调了根据患者的具体情况，如年龄、体重、残肾功能、并发症等，来制定个体化的透析方案，这让我意识到，透析并非一成不变的“标准化流程”，而是需要智慧和经验的“量体裁衣”。通过学习，我不仅能够更好地理解医生开出的透析处方，还能够在日常工作中，根据患者的反应，与医生提出更具建设性的建议，从而优化治疗效果，提升患者的生存质量。

评分☆☆☆☆☆

（三）各种膜的性能特点

评分☆☆☆☆☆

（一）正常人体的体液和离子分布

评分☆☆☆☆☆

（三）各种膜的性能特点

评分☆☆☆☆☆

（三）钠离子

评分☆☆☆☆☆

（一）正常人体肾脏的功能

评分☆☆☆☆☆

（五）生活饮用水卫生标准

评分☆☆☆☆☆

非常不错正是我想要的 京东物流很快。书质量很好，也没有损坏。同桌说挺好的，她很喜欢，就是发的快递说发的其他快递，回来一看ems害的我，查不到物流。很喜欢的书，不过运送过程中包装能保护好一点就好了，一本的硬质封面上有个坑，不过塑封很完整，不错，包装仔细，发货及时，价廉物美啊在大家都说在京东买东西的时候，一直没在京东逛过。前一段时间帮老妈买电视盒，在京东买了一个，没什么问题，主要是快递很快。前几天又买了一个豆浆机，九阳的，买回来，用了几回，还不错。主要是不是我做，男朋友做，说挺不错。没有买亏。比超市便宜了200块。快递还是很快。但是感觉京东的快递服务要改进一下：选货到付款，明明说先验货，再给钱的。还好用的没什么问题，买了两次都还可以。像京东这么大的店，而且现在也有名气了，各种服务都应该做的完善一点，特别是快递，是和客户直接交互的。其实我也知道这是快递的问题不是京东的问题就是了，快递网上有的说的很可怕，将你的东西乱丢的，京东的还算不错了。在我还没有看这本书的时候，我丝毫不怀疑它是一本好书，很符合80后读者的口味。很难想象一本图书会被我看得像郭德纲的相声书一样，在地铁上都如饥似渴地手不释卷。人都说《红楼梦》是一部罕见的奇书，是人生的镜子，那么对于这部书，在某种意义上也令我感到了丝丝“找出心中所想”的意味，因为我不仅从中看出大论的味道，更是以一种看搞笑图书的心情在愉悦自己，事实上这本书确实不失幽默，在大论了一把之后确实愉悦了广大读者，在此之前，我从来没想过会像一本幽默小说一样去看这本书，因为多年来这类书的泛滥使我对其十分不屑。那时我故作老成，总爱用蘸水钢笔写信写文章，那个美好的装逼时代啊，一去不复返了，可太值得回忆了，连空气里都弥漫着蓝色钢笔水味，还有老主任抽的普通香烟味。在那个出版社，我就是这么装逼着，埋头于自己的这些文学情调里，似乎对周围的一切充耳不闻。所以等人家都把房子分完了，才发现我榜上无名，才想起提着暖壶去砸领导的门，那个暖壶的作用相当于这两天波士顿恐怖分子搞爆炸的高压锅。好了，现在给大家介绍两本好书：被美国学界誉为“思想巨匠”和“最具前瞻性的管理思想家”的史蒂芬·柯维博士，他的集大成之作《高效能人士的七个习惯》已成为中国企事业单位和政府机关必备的最经典、最著名的一部培训教材；在美国乃至全世界，史蒂芬·柯维的思想和成就，与拿破仑·希尔、戴尔·卡耐基比肩。《高效能人士的7个习惯（20周年纪念版）》在每一章最后增加了一个“付诸行动”版块，精选柯维培训课程中的实践训练习题，以帮助读者加深对“七个习惯”的理解和掌握，使“七个习惯”成为属于每个人自己的行动指南,价值堪比18000元的柯维现场培训课。史蒂芬·柯维被美国《时代周刊》评为“20世纪影响美国历史进程的25位人物”之一，他是前总统克林顿倚重的顾问，《财富》杂志100强中的90%和500强中的75%的企业是他的直接受教者，AT＆T、通用电子、全禄、可口可乐等大公司的高级主管都是他的学生，李开复等中国顶尖的企业家和管理者也深受其思想的启发。每年，来自全球的个人、家庭、企业、教育界及政府领导者的受教生更是高达百万人之多。东东枪和地下天鹅绒是两位在博客、微博、专栏里都非常受读者喜爱的作家，两人思维跳跃，观点奇特新颖，对待感情，他们也细细琢磨，也插科打诨。同在滚滚红尘中摸爬滚打，两位勇士将他们对两性情感的所感所悟一一精彩呈现，得此《鸳鸯谱》，闪着智慧幽默的光。鸳鸯谱，靠谱。

评分☆☆☆☆☆

八、附录

评分☆☆☆☆☆

（三）血液透析的原理