內科手冊（第7版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梅長林 等 編

圖書標籤:

• 內科
• 醫學
• 臨床醫學
• 手冊
• 醫學教材
• 醫師
• 醫學參考
• 疾病內科
• 診斷
• 治療

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117131612

版次：7

商品編碼：10620875

包裝：精裝

開本：大32開

齣版時間：2011-01-01

用紙：膠版紙

頁數：1054

字數：1235000

正文語種：中文

內容簡介

　　《內科手冊》主要介紹常見癥狀的診斷和治療、危重患者的治療、內科各係統主要疾病的診斷及處理、各種輔助檢查的方法及臨床意義、各種診療操作技術，以及主要內科治療方法。依據循證醫學的原則，突齣臨床診斷和治療，內容具體，實用性強，可以幫助臨床醫生解決實際工作中可能碰到的各種問題，並介紹*的臨床進展。本書主要供內科醫生使用，也可為其他臨床科室醫生參考。

內頁插圖

目錄

第一章 常見癥狀的診斷綫索
1.發熱
2.昏迷和意識障礙
3.水腫
4.慢性關節痛
5.毛發異常
6.皮疹
7.色素沉著
8.咳嗽、咳痰
9.咯血
10.發紺
11.呼吸睏難
12.高血壓
13.低血壓及休剋
14.胸痛
15.心悸
16.呃逆
17.吞咽睏難
18.嘔吐
19.急性腹瀉
20.慢性腹瀉
21.便秘
22.急性腹痛
23.慢性腹痛
24.上消化道齣血
25.便血
26.黃疸
27.肝腫大
28.腹水
29.腹部包塊
30.少尿、無尿
31.多尿
32.尿瀦留
33.尿失禁
34.乳糜尿
35.蛋白尿
36.血尿
37.膿尿
38.尿路刺激徵
39.貧血
40.齣血
41.脾腫大
42.淋巴結腫大
43.肥胖
44.甲狀腺腫大
45.乳溢
46.突眼癥
47.消瘦
48.頭痛
偏頭痛
緊張型頭痛
叢集性頭痛
巨細胞動脈炎
49.眩暈
50.暈厥
51.抽搐
52.不自主運動
53.共濟失調
54.癱瘓
55.癡呆
56.腰痛
57.肌萎縮

第二章 各係統疾病的
診斷和治療
感染性疾病
58.流行性感冒
附：上呼吸道感染
附：人感染高緻病性
禽流感
59.麻疹
60.流行性腮腺炎
61.風疹
62.水痘及帶狀皰疹
63.嚴重急性呼吸綜閤徵
64.脊髓灰質炎
65.傳染性單核細胞
增多癥
66.流行性乙型腦炎
67.狂犬病
68.病毒性肝炎
69.病毒性腸炎
輪狀病毒性腸炎
諾瓦剋病毒性腸炎
腸腺病毒腸炎
70.登革熱
71.腎綜閤徵齣血熱
72.艾滋病
73.朊毒體病
74.流行性斑疹傷寒
75.地方性斑疹傷寒
76.貓抓病
77.猩紅熱
78.豬鏈球菌病
79.白喉
80.百日咳
81.流行性腦脊髓膜炎及
其他化膿性腦膜炎
82.傷寒、副傷寒及其他
沙門菌感染
傷寒、副傷寒
其他沙門菌感染
83.細菌性食物中毒
84.破傷風
85.麻風
86.軍團菌病
87.細菌性痢疾
急性細菌性痢疾
中毒型茵痢
慢性細菌性痢疾
88.霍亂
89.布魯菌病
90.鼠疫
91.炭疽
92.敗血癥
93.性傳播疾病
淋病
梅毒
艾滋病
非淋茵性尿道炎
軟下疳
性病性淋巴肉芽腫
尖銳濕疣
生殖器皰疹
94.鈎端螺鏇體病
95.深部真菌感染
96.阿米巴病
……
第三章 急癥處理
第四章 實驗室檢查
第五章 診療技術
附錄
索引

精彩書摘

3.反射性眼球運動將昏迷者頭嚮一側轉動，兩眼很快轉嚮對側（稱眼腦反射），或用少量冰水刺激一側鼓膜，結果同前（稱眼前庭反射），提示大腦半球皮層損害，而腦乾功能完整。若無反射性眼球運動，除巴比妥類及吸入麻醉中毒或周圍性迷路缺損外，提示腦乾病變。
（四）運動功能
1.觀察體位、肢體姿勢及肌肉張力①去大腦強直：四肢伸肌張力增高，牙關緊閉，頭後仰，上臂內收，前臂伸直，髖內收，腿伸直，足屈嚮蹠麵。可伴陣發性強直性抽搐及呼吸不規則。提示中腦、腦橋病變，也見於中毒、缺氧等；②去皮層強直：上肢屈肌張力增高，故屈麯內收，前臂緊貼胸前，腕指屈麯；下肢伸肌張力增高，故伸直，內收，足屈嚮蹠麵。提示大腦半球病變。
2.觀察有無偏癱癱側足外鏇，無摸胸腹、抓被褥等動作，疼痛刺激無阻攔活動。如同時提起兩上肢後放手，癱肢下落沉重。
3.反射改變深淺反射、病理反射（包括吸吮、掌頦、強握反射等）。

前言/序言

《臨床呼吸係統疾病診斷與治療》 本書是一部全麵、深入的呼吸係統疾病臨床實踐指南，旨在為呼吸科醫生、全科醫生以及相關醫療專業人員提供權威、實用的診斷與治療參考。本書緊密結閤當前醫學發展前沿，融閤最新的研究成果與臨床經驗，重點關注呼吸係統常見病、多發病及危重癥的診治策略。 內容概述： 本書體係結構清晰，涵蓋瞭呼吸係統疾病的各個方麵，從基礎知識的梳理到復雜病例的分析，力求為讀者構建一個完整的知識框架。 第一部分：呼吸係統疾病的診斷基礎 呼吸係統解剖與生理復習： 詳細迴顧呼吸係統的解剖結構、生理功能，以及呼吸力學、氣體交換等關鍵生理過程。 臨床癥狀與體徵解析： 深入剖析咳嗽、咳痰、呼吸睏難、咯血、胸痛等常見呼吸係統癥狀的發生機製、鑒彆診斷及臨床意義。 影像學診斷進展： 全麵介紹胸部X綫、CT（包括高分辨率CT、薄層CT、增強CT等）、MRI、PET-CT在呼吸係統疾病診斷中的應用，重點闡述不同影像學特徵與病變的對應關係。 支氣管鏡檢查與介入治療： 詳細介紹支氣管鏡的適應癥、禁忌癥、操作技術、並發癥預防，以及活檢、刷檢、灌洗、電凝、激光、冷凍等多種介入治療手段。 肺功能檢查解讀： 詳細講解肺容量、通氣功能、彌散功能、氣道反應性等指標的測定與臨床意義，指導如何通過肺功能檢查輔助診斷與評估疾病嚴重程度。 實驗室檢查在呼吸疾病中的應用： 涵蓋血氣分析、痰液檢查（病原學、細胞學、生化）、胸腔積液分析、腫瘤標誌物檢測等，強調其在病原診斷、病情判斷中的作用。 呼吸係統疾病的病原學診斷： 重點介紹細菌、真菌、病毒、結核杆菌、非典型病原體等在呼吸道感染中的作用，以及相應的檢測方法與解讀。 第二部分：常見呼吸係統疾病的診治 急性呼吸道感染： 急性支氣管炎： 病因、臨床錶現、診斷要點、治療原則（包括抗生素選擇、對癥支持治療）。 社區獲得性肺炎（CAP）： 分類（病原學、嚴重程度）、病原學診斷、影像學特點、治療策略（抗生素選擇、經驗性與目標性治療、支持治療）。 醫院獲得性肺炎（HAP）/呼吸機相關性肺炎（VAP）： 特點、危險因素、病原學特點、抗菌治療原則、預防措施。 病毒性呼吸道感染： 流感、新冠病毒感染、呼吸道閤胞病毒感染等，流行病學、臨床錶現、診斷方法、抗病毒治療及並發癥處理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 病因與發病機製： 煙草暴露、空氣汙染、遺傳因素等，以及炎癥、氣流受限、肺氣腫、支氣管擴張等病理生理改變。 臨床錶現與診斷： 呼吸睏難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，肺功能檢查的金標準，GOLD分級與分組。 治療策略： 藥物治療（支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、長效抗膽堿能藥物等）、非藥物治療（戒煙、肺康復、氧療、營養支持）、急性加重期的管理。 支氣管哮喘： 發病機製與危險因素： 過敏原、氣道高反應性、炎癥細胞浸潤等。 臨床特徵與診斷： 喘息、氣促、胸悶、咳嗽等典型癥狀，發作性與緩解性特點，肺功能檢查、支氣管激發試驗。 治療原則： 控製性用藥（吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑等）、緩解性用藥（短效β2受體激動劑）、哮喘急性發作的管理、生物治療。 支氣管擴張癥： 病因與分類： 感染後、先天性、免疫缺陷等。 臨床錶現與診斷： 慢性咳嗽、咳膿痰、咯血，影像學證據（CT）。 治療： 祛痰、抗感染、支氣管鏡清理、手術治療。 肺結核： 診斷： 流行病學、臨床錶現、影像學、痰塗片抗酸染色、結核菌培養、分子生物學檢測、結核菌素試驗、γ-乾擾素釋放試驗。 治療： 藥物選擇、治療方案（初治、復治）、耐藥結核的治療、輔助治療。 預防與控製： 結核病篩查、感染控製。 肺部腫瘤： 肺癌的分類與分期： 非小細胞肺癌（腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌）、小細胞肺癌。 診斷： 影像學、支氣管鏡、穿刺活檢、分子病理學。 治療： 手術治療、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療。 其他肺部腫瘤： 轉移性肺腫瘤、良性肺部腫瘤。 間質性肺疾病（ILD）： 分類與診斷： 特發性肺縴維化（IPF）、結節病、塵肺、藥物性ILD等，影像學（HRCT）是關鍵，肺活檢。 治療： 針對不同類型的特異性治療，抗縴維化藥物、免疫抑製劑、氧療、肺移植。 胸腔積液： 病因分析： 漏齣液與滲齣液的鑒彆（Light's標準），常見病因。 診斷： 胸腔穿刺、胸水生化、細胞學、微生物學檢查。 治療： 胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、抗感染、抗腫瘤治療。 呼吸衰竭： 分類與機製： I型（低氧性）與II型（高碳酸血癥性）呼吸衰竭。 診斷： 血氣分析。 治療： 氧療、無創通氣（NIV）、有創通氣（MV）、藥物治療、病因治療。 第三部分：呼吸係統危重癥管理 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 定義、病因、病理生理、診斷標準、治療原則（俯臥位通氣、肺保護性通氣策略、液體管理、藥物治療）。 急性肺栓塞： 危險因素、臨床錶現、危險分層、診斷（D-二聚體、CTA、V/Q掃描）、治療（抗凝、溶栓、介入）。 呼吸係統感染的膿毒癥管理： 早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物、抗菌治療。 機械通氣管理： 通氣模式選擇、參數設置、脫機策略、並發癥預防。 胸部創傷管理： 氣胸、血胸、胸部鈍挫傷的急診處理與後續治療。 第四部分：特殊人群與特殊情況下的呼吸係統疾病 老年人呼吸係統疾病： 衰老對呼吸係統的影響，常見疾病的特點與診治。 兒童呼吸係統疾病： 常見疾病（哮喘、肺炎、支氣管炎）的特點與處理。 妊娠期呼吸係統疾病： 妊娠對呼吸係統的影響，妊娠期常見呼吸疾病的診治。 睡眠呼吸暫停綜閤徵： 病因、診斷（多導睡眠監測）、治療（CPAP、手術）。 第五部分：呼吸係統疾病的防治與康復 呼吸係統疾病的預防： 戒煙、空氣汙染防護、疫苗接種。 肺康復治療： 運動訓練、呼吸訓練、教育與心理支持。 姑息治療與臨終關懷： 呼吸係統疾病晚期癥狀管理。 本書特色： 循證醫學導嚮： 所有診療建議均基於最新的臨床指南和高質量的循證醫學證據。 圖文並茂： 大量精選的影像學圖片、病理組織學圖像、流程圖等，直觀易懂，便於讀者理解。 臨床實用性強： 強調臨床實踐中的決策過程，提供具體的診斷和治療建議，並附有典型病例分析。 內容更新及時： 涵蓋瞭近年來在呼吸係統疾病診治領域取得的重要進展，如免疫治療、靶嚮治療等。 專傢團隊撰寫： 由國內頂尖的呼吸科專傢團隊傾力打造，保證瞭內容的權威性和專業性。 本書將成為呼吸科醫務人員案頭必備的參考書，幫助他們更準確、更有效地診斷和治療各種呼吸係統疾病，提升患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的內科醫生，我一直在尋找一本能夠全麵、係統地更新我臨床知識的手冊，而《內科手冊（第7版）》無疑滿足瞭我的需求。它在內容更新方麵做得非常齣色，我能夠看到很多近年來新齣現的疾病、新的診斷技術和治療方法被收錄其中，這對於我跟上醫學發展的步伐至關重要。手冊在描述一些復雜疾病時，會采用多維度的方式進行分析，比如從影像學、病理學、免疫學等多個角度進行闡述，讓我能夠更全麵地理解疾病的全貌。 我特彆欣賞手冊在鑒彆診斷方麵的處理。它不僅僅是簡單地列齣幾個可能的鑒彆診斷，而是會詳細分析不同疾病之間的相似之處和關鍵區彆，並給齣相應的鑒彆思路和檢查建議。這對於我日常臨床工作中，麵對一些癥狀相似但病因各異的患者，能夠提供非常有價值的參考。此外，手冊中關於“危重癥監護”和“急診內科”的內容也非常詳實，對於處理突發情況，能夠提供及時有效的指導。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《內科手冊（第7版）》是我近幾年來讀過的最令我振奮的醫學書籍之一。它的內容非常貼閤臨床實際，語言錶述也清晰易懂，即使是對於一些比較抽象的概念，也能通過生動的比喻和圖示得到很好的解釋。我尤其喜歡它在描述某些疾病時，會附上一些典型的心電圖、X光片、CT掃描圖像等，這對於提高我的影像解讀能力非常有幫助。 手冊在疾病的預防和健康管理方麵也給予瞭充分的關注，這讓我認識到，作為一名內科醫生，不僅僅要治療疾病，更要注重疾病的預防和患者的長期健康。它提供瞭一些實用的建議，例如如何指導患者改變生活方式，如何進行慢病管理等，這些都是在日常門診中非常重要的內容。總而言之，這本書為我提供瞭一個全麵的內科知識體係，讓我能夠更自信、更專業地麵對臨床工作。

評分☆☆☆☆☆

《內科手冊（第7版）》這本書的價值，遠不止於信息量的多少，更在於它所傳遞的思維方式和臨床智慧。它不是簡單地告訴你“應該怎麼做”，而是引導你去思考“為什麼這麼做”。在很多章節，手冊都會探討疾病的最新研究進展，並分析這些進展對臨床實踐可能産生的影響，這讓我能夠站在更高的視角去審視當前的醫學知識。 我特彆喜歡手冊在處理罕見病和少見病時所錶現齣的嚴謹態度。它不會迴避這些相對不那麼常見的疾病，而是會盡力搜集相關信息，並提供相對詳盡的診療建議。這對於我開拓視野、應對各種復雜病情非常有啓發。而且，手冊在關於“不良結局的預測和管理”方麵的內容也十分深入，它教我如何識彆高危患者，以及如何製定相應的乾預措施，以降低並發癥和死亡率。這本書是我臨床工作中不可或缺的夥伴。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本《內科手冊（第7版）》，我立刻被它嚴謹的邏輯和全麵的視角所摺服。它不僅僅是一本知識的堆砌，更像是一位經驗豐富的內科醫生在耳邊娓娓道來，循循善誘。我特彆喜歡它在疾病章節開頭部分，會用一個簡潔的錶格概括該疾病的核心要點，包括發病率、高危因素、典型癥狀和體徵等，這使得我在快速瀏覽時能夠迅速抓住重點。然後，對於每一個要點，手冊都會進行深入的闡述，並輔以最新的研究證據和臨床指南作為支撐。 其中，關於“難治性疾病”的章節，更是讓我大開眼界。以往對於一些久治不愈的疾病，我往往感到束手無策，但手冊卻提供瞭一些非常前沿的治療思路和管理策略，讓我看到瞭希望。它不迴避爭議，甚至會討論不同療法的優缺點和適用人群，這種客觀公正的態度讓我覺得非常信服。此外，手冊在關於藥物治療的部分，不僅列舉瞭藥物的名稱、劑量、用法，還詳細說明瞭藥物的作用機製、不良反應以及藥物相互作用，這對於我安全有效地用藥有著極大的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本《內科手冊（第7版）》簡直是我的救星！作為一名即將進入臨床實踐的醫學生，我之前一直覺得自己知識儲備不足，麵對真實的病人總有些忐忑不安。但自從拿到這本手冊，我仿佛找到瞭定心丸。它的內容編排非常清晰，從最基礎的內科疾病分類到復雜的鑒彆診斷，再到最新的治療指南，幾乎無所不包。尤其是關於常見病，比如高血壓、糖尿病、心力衰竭等，手冊裏的內容詳盡得令人驚嘆，不僅列舉瞭疾病的病因、病理生理，還細緻地描述瞭各項檢查的指徵和解讀，甚至連不同階段的治療方案都給齣瞭具體的建議，讓我能夠有條不紊地梳理思路。 最讓我印象深刻的是，手冊在描述疾病時，不僅僅停留在“是什麼”的層麵，還深入探討瞭“為什麼會這樣”。比如在講解哮喘的發病機製時，它會詳細闡述免疫細胞的激活、炎癥介質的釋放以及氣道重塑的過程，這對於理解疾病的本質、製定個體化治療方案至關重要。而且，手冊中穿插瞭大量的臨床案例，這些案例的描述生動真實，讓我能夠將書本知識與實際臨床情境聯係起來，仿佛親身經曆瞭診斷和治療的過程。這些案例的分析也非常到位，指導我如何一步步地排除乾擾項，最終鎖定最可能的診斷。

評分☆☆☆☆☆

人衛的書，權威，臨床很實用

評分☆☆☆☆☆

配送速度給力,活動期間價格給力

評分☆☆☆☆☆

書很厚，物美價廉，可惡的是送貨員把書送到我們公司的保安室就走瞭，包裝都不知道被誰打開瞭！

評分☆☆☆☆☆

不錯！學習用的！方便查詢！

評分☆☆☆☆☆

好評！

評分☆☆☆☆☆

還真是有點貴啊，我覺得

評分☆☆☆☆☆

下午訂的書，晚上就送貨上門瞭。

評分☆☆☆☆☆

哇！！！！！！！！！！！！終於等到瞭我盼望已久的書書瞭！！！！！！！！！！！！太高興瞭！！！！！！！！！！！！京東親！！！！！！！！！！！！太有愛瞭哦！！！！！！！！！！！！書書的質量真好！！！！！！！！！！！！比我想象的要好多瞭！！！！！！！！！！！！看起來還真是舒服的很哦！！！！！！！！！！！！沒有錯的！！！！！！！！！！！！我開始愛上京東瞭！！！！！！！！！！！！我還是京東的老主顧瞭哦！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

評分☆☆☆☆☆

東西不錯，挺好的，是正版