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中华医学会 编

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• 手外科
• 临床诊疗
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• 外科学
• 骨科
• 创伤
• 手术
• 医学
• 医学教育
• 康复

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117081306

商品编码：10831902

包装：平装

出版时间：2006-12-01

内容简介

《临床诊疗指南（手外科学分册）》为中华医学会手外科学分会受卫生部及中华医学会委托，组织全国手外科学领域具有丰富临床经验的专家及学者撰写而成。内容涉及手部皮肤损伤、骨关节损伤、肌腱损伤、掌腱膜挛缩症、前臂及手筋膜室间隔综合征、缺血性肌肉挛缩、上肢周围神经损伤与卡压、血管性疾病、肢（指）体离断伤、手部感染性疾患、手部类风湿性关节炎、手部肿瘤、手部先天性畸形及手部其他疾病。重点描述上述疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则以及手术适应证、禁忌证等。内容科学、全面、系统、简洁，为国内从事手外科临床工作的医务人员提供规范化诊疗的客观依据和标准，同时也可作为医院管理人员、法律工作者及医学生的参考书。

目录

第一章 手部皮肤损伤
第一节 手部开放性损伤
第二节 指端损伤
第三节 皮肤撕脱伤
第四节 热挤压伤

第二章 手部骨关节损伤
第一节 手指骨、关节 损伤
第二节 拇指特殊骨折
第三节 腕部骨关节 损伤
第四节 腕及手部骨关节 炎

第三章 手部肌腱损伤
第一节 指屈肌腱损伤
第二节 指伸肌腱损伤
第三节 肌腱粘连
第四节 指屈肌腱滑车缺损
第五节 常见肌腱损伤所致手指畸形
第六节 与肌腱有关的疾病
第四章 掌腱膜挛缩症

第五章 前臂及手筋膜室间隔综合征及缺血性肌肉挛缩
第一节 筋膜室间隔综合征
第二节 缺血性肌挛缩

第六章 上肢神经损伤与卡压
第一节 臂丛神经损伤
第二节 分娩性臂丛神经麻痹
第三节 上肢其他神经损伤
第四节 神经痛
第五节 上肢神经卡压综合征

第七章 手、臂部血管性疾病
第一节 锁骨下动脉窃血综合征
第二节 尺动脉栓塞症
第三节 肢端动脉痉挛症
第四节 动脉栓塞症
第五节 动静脉瘘
第六节 血栓性闭塞性脉管炎

第八章 肢(指)体离断伤
第一节 肢(指)非毁损性损伤
第二节 肢(指)毁损性损伤

第九章 前臂、腕、拇、手指缺损
第一节 前臂部分缺损
第二节 前臂远段毁损伤
第三节 拇、手指缺损
第四节 手部关节 非功能位僵硬、强直、畸形及缺损
第五节 拇指指蹼挛缩

第十章 手部感染性疾患
第一节 常见化脓性感染的基本概念
第二节 特殊感染
第十一章 手部类风湿性关节 炎

第十二章 手部肿瘤
第一节 表皮样囊肿
第二节 腱鞘巨细胞瘤
第三节 腱鞘囊肿
第四节 血管球瘤
第五节 黏液样囊肿
第六节 内生软骨瘤
第七节 桡骨远端骨巨细胞瘤
第八节 血管瘤
第九节 假性动脉瘤
第十节 神经鞘瘤
第十一节 神经纤维瘤
第十二节 黑色素瘤
第十三节 滑膜肉瘤

第十三章 手部先天性畸形
第一节 桡侧纵列缺如
第二节 尺侧纵列缺如
第三节 分裂手畸形(中央纵列缺如)
第四节 先天性多发性关节 挛缩症
第五节 并指畸形
第六节 多指畸形
第七节 巨指畸形
第八节 先天性拇指扳机指
第九节 环状缩窄带综合征
第十节 马德隆畸形
第十一节 拇指发育不良

第十四章 手部其他疾病
第一节 高压注入伤
第二节 咬伤
第三节 脑瘫手部畸形的诊治
第四节 上肢脊髓灰质炎后遗症
第五节 癔症性手部畸形

前言/序言

《骨科疾病的影像学诊断与鉴别诊断》 本书旨在为临床医生提供一套系统、全面的骨科疾病影像学诊断与鉴别诊断的实用工具。内容涵盖了骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带以及神经等骨科常见和少见疾病的影像学表现，并重点阐述了在临床实践中如何通过细致的影像学分析，结合患者的临床症状和体征，进行准确的诊断和鉴别诊断。 核心内容板块： 1. 骨与关节发育异常 先天性畸形： 详细介绍骨骺发育不良、脊柱侧弯、马蹄内翻足、髋关节发育不良等常见先天性骨骼畸形的影像学特征，包括X线、CT、MRI等多种模态下的表现。 获得性畸形： 重点分析佝偻病、骨软化病、成骨不全症等代谢性骨病导致的骨骼形态改变，以及骨折愈合不良、关节强直等创伤性畸形。 2. 骨肿瘤与骨肿瘤样病变 良性骨肿瘤： 详述骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等常见良性骨肿瘤的影像学定位、形态、密度/信号特点，以及其鉴别诊断要点。 恶性骨肿瘤： 详细阐述骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤等恶性骨肿瘤的影像学表现，包括骨质破坏模式、软组织侵犯、肿瘤浸润范围等，并强调早期发现和准确分期的重要性。 骨肿瘤样病变： 区分描述纤维异常增殖症、嗜酸性肉芽肿、假瘤样病变等易与骨肿瘤混淆的影像学表现。 3. 骨与关节感染 骨髓炎： 详细介绍急性与慢性骨髓炎的影像学演变过程，包括骨膜反应、骨质破坏、死骨形成、脓腔形成等，并强调MRI在早期诊断中的价值。 关节炎： 分类讨论感染性关节炎（化脓性关节炎、结核性关节炎、真菌性关节炎）的影像学特征，以及与非感染性关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎）的鉴别。 4. 创伤性骨与关节损伤 骨折： 全面梳理各类骨折的影像学表现，包括骨折线类型（横断、斜、螺旋、粉碎）、骨折移位程度、骨折累及的关节面情况。重点介绍复杂骨折、不稳定性骨折、陈旧性骨折的诊断。 关节脱位与半脱位： 详细描述肩、髋、膝、踝等主要关节的脱位和半脱位在X线、CT上的典型征象。 韧带、肌腱损伤： 结合MRI的优势，详细阐述膝关节（十字韧带、侧副韧带）、肩袖、跟腱等常见韧带和肌腱损伤的影像学诊断。 5. 骨关节退行性病变 骨关节炎： 详细描述骨关节炎在X线上的关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、骨囊肿等特征性改变，并介绍MRI在评估软骨磨损、滑膜增生等早期病变中的作用。 椎间盘退变： 重点阐述椎间盘膨出、突出、脱出以及脊髓受压的影像学表现，并分析腰椎、颈椎等常见退行性变。 6. 骨关节炎的介入性治疗影像学指导 关节腔穿刺与注射： 介绍超声、X线透视或CT引导下关节腔穿刺的技术要点及影像学定位。 骨关节病变的微创治疗： 简要提及影像学在引导骨水泥注射、射频消融等介入治疗中的应用。 7. 罕见骨科疾病影像学 骨囊肿（孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿） 骨坏死（股骨头坏死、舟骨坏死等） 骨畸形性疾病（Paget病、骨硬化病等） 结节性硬化症、神经纤维瘤病等综合征相关的骨骼表现 本书的特色： 强调临床结合： 不仅列举影像学征象，更深入分析这些征象与临床症状、体征之间的关联，帮助读者理解疾病的本质。 多模态影像学分析： 融合X线、CT、MRI、超声等多种影像学技术，对比不同模态的优缺点，指导读者如何选择最合适的检查方法。 丰富的病例图片： 配备大量高质量、典型性的影像学图片，直观展示各类疾病的表现。 图文并茂的鉴别诊断思路： 针对易混淆的疾病，提供清晰的鉴别诊断流程图和关键鉴别点。 实用性和可操作性强： 内容紧密结合临床实践，旨在为骨科医生、放射科医生以及相关医务人员提供切实可行的诊断指导。 本书适用于骨科、放射科、康复科、运动医学科等临床科室的医生，以及医学院校师生。通过学习本书，读者将能够显著提升对骨科疾病的影像学诊断能力，提高诊疗效率和准确性，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直对手部畸形矫正非常感兴趣，尤其是一些复杂的情况，比如先天性畸形或者创伤后的严重畸形。《临床诊疗指南·手外科分册》这本书在这一块的内容让我印象深刻。它不仅仅停留在描述畸形的类型，而是深入探讨了各种畸形的病因、发病机制，以及基于这些理解而制定的治疗策略。书中关于“功能重建”的章节，给我带来了很多启发。它详细介绍了各种皮瓣、肌腱移植、骨移植等重建手术的技术细节，并且提供了大量的术前规划和术后评估的思路。我看到书中对一些复杂的多指畸形、并指畸形，甚至是烧伤后的手部毁损，都给出了非常详尽的治疗流程和案例分析。它强调了多学科协作的重要性，比如需要与整形外科、康复科等紧密配合。书中配有的手术录像（通过扫描二维码）更是让我能够直观地看到手术过程，这对于理解复杂的解剖关系和精细的手术操作非常有帮助。这本书的出版，无疑为手部畸形矫正领域提供了一个非常全面、权威的参考，对于希望了解或者从事相关工作的读者来说，它是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这次拿到《临床诊疗指南·手外科分册》这本书，真是让我眼前一亮。拿到书的第一感觉就是它的厚重感，沉甸甸的一本，翻开之后，里面密密麻麻的文字和图表，足以说明内容的扎实。我尤其欣赏的是它对“疑难病例分析”这一板块的处理。书中挑选了一些临床上比较棘手的病例，然后由专家团队进行详细的讨论和分析，从诊断思路、鉴别诊断到治疗策略的制定，每一步都经过深思熟虑，并且提供了多种可能的解决方案，并分析了各自的利弊。这对于我这样一个希望深入理解手外科复杂性的人来说，简直是宝藏。特别是关于一些罕见手部肿瘤的诊疗，书中给出的鉴别诊断思路和治疗原则，非常具有指导意义。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更是让你理解“为什么这么做”，这种循序渐进的分析过程，能够极大地提升读者的临床思维能力。而且，书中引用的文献也非常新，这保证了内容的先进性和前沿性。对于正在从事手外科临床工作的医生来说，这本书无疑能提供很多启发和帮助，对于我这样学习者来说，更是一种很好的学习范例，让我看到高水平的思维是如何运作的。

评分☆☆☆☆☆

我拿到《临床诊疗指南·手外科分册》后，最先吸引我的是其详尽的“康复治疗”章节。手部功能的重要性不言而喻，而术后的康复往往是决定最终疗效的关键。《指南》在这方面可谓下足了功夫，它不仅仅是罗列一些康复训练的动作，而是根据不同的病症和手术方式，给出了非常具体、细致的康复方案。从早期（如术后即刻）到晚期（功能恢复期），不同阶段的康复目标、训练方法、注意事项都进行了详细说明。例如，在处理指部肌腱断裂的病人时，书中不仅描述了手术缝合的技术，更重要的是详细指导了术后如何进行早期被动活动，以及如何逐步过渡到主动训练，并且配有清晰的图示。它还特别强调了辅助器具的使用，以及如何根据患者的个体差异进行康复计划的调整。这让我意识到，手外科的治疗远不止于手术刀下的那一刻，后续的康复工作同样至关重要，并且需要极高的专业性和个体化。这本书在这方面展现的深度和广度，远超我之前的想象，对于希望全面了解手外科诊疗流程的读者来说，这是一个不可或缺的参考。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《临床诊疗指南·手外科分册》的时候，我抱着一种“看看就好”的心态，但实际翻阅之后，我被它的“循证医学”理念深深打动了。书中在介绍各种疾病的诊疗方法时，都会引用大量的临床研究证据，并且清晰地标注出证据的级别。比如，在治疗骨关节炎时，它不仅仅告诉你各种药物和手术方法，还会引用相关的荟萃分析和随机对照试验的结果，来评估不同方法的疗效和安全性。这种严谨的学术态度，让这本书的内容非常有说服力，也让我能够更客观地认识各种治疗方案的真实效果。我尤其喜欢它对“手术并发症的预防与处理”这一部分的细致讲解。书中列举了各种可能出现的手术并发症，并且详细分析了其发生的原因，以及在术前、术中、术后如何采取措施进行预防。一旦发生并发症，书中也提供了非常清晰的处理原则和方法。这种“未雨绸缪”式的讲解，对于临床医生来说，无疑是极大的帮助，能够有效降低医疗风险，提高患者的治疗效果。这本书真正做到了理论与实践相结合，并且基于最新的医学证据，这对于追求高质量医疗的读者来说，是极大的福音。

评分☆☆☆☆☆

最近刚入手一本《临床诊疗指南·手外科分册》，这本书的装帧设计我很喜欢，封面采用素雅的蓝色调，搭配简洁的字体，给人一种专业、严谨的感觉。翻开书页，纸张的质感也相当不错，厚实且带有淡淡的油墨香，阅读体验很棒。虽然我不是专业医生，但作为一个对手外科领域有着浓厚兴趣的读者，这本书的内容对我来说就像打开了一扇新世界的大门。它系统地梳理了手部常见疾病的诊断、治疗和康复过程，从基础的解剖知识讲到复杂的微创手术，讲解得非常详尽。书中大量的插图和手术视频链接（虽然我还没来得及深入研究视频部分）为理解抽象的医学概念提供了直观的帮助。我特别关注了关于腕管综合征的部分，书中不仅详细介绍了症状和体征，还列举了多种保守治疗和手术方案，并对不同方案的优劣进行了比较分析，这让我对这个常见疾病有了更全面的认识。这本书的语言风格也比较易懂，对于非医学专业人士来说，也能大致理解其中的核心内容，但同时又不失医学的严谨性，这很难得。感觉作者团队在内容的编排和呈现上花了很多心思，力求做到既专业又易于读者接受。

评分☆☆☆☆☆

公司藏书，很不错的权威书籍

评分☆☆☆☆☆

[ZZ]写的的书都写得很好，[sm]还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。[SM]，很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。 书的内容直得一读[BJTJ]，阅读了一下，写得很好，[NRJJ]，内容也很丰富。[QY]，一本书多读几次，[SZ]。 快递送货也很快。还送货上楼。非常好。 [SM]，超值。买书就来来京东商城。价格还比别家便宜，还免邮费不错，速度还真是快而且都是正版书。[BJTJ]，买回来觉得还是非常值的。我喜欢看书，喜欢看各种各样的书，看的很杂，文学名著，流行小说都看，只要作者的文笔不是太差，总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看，看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。然而，目前社会上还有许多人被一些价值不大的东西所束缚，却自得其乐，还觉得很满足。经过几百年的探索和发展，人们对物质需求已不再迫切，但对于精神自由的需求却无端被抹杀了。总之，我认为现代人最缺乏的就是一种开阔进取，寻找最大自由的精神。 中国人讲“虚实相生，天人合一”的思想，“于空寂处见流行，于流行处见空寂”，从而获得对于“道”的体悟，“唯道集虚”。这在传统的艺术中得到了充分的体现，因此中国古代的绘画，提倡“留白”、“布白”，用空白来表现丰富多彩的想象空间和广博深广的人生意味，体现了包纳万物、吞吐一切的胸襟和情怀。让我得到了一种生活情趣和审美方式，伴着笔墨的清香，细细体味，那自由孤寂的灵魂，高尚清真的人格魅力，在寻求美的道路上指引着我，让我抛弃浮躁的世俗，向美学丛林的深处迈进。合上书，闭上眼，书的余香犹存，而我脑海里浮现的，是一个“皎皎明月，仙仙白云，鸿雁高翔，缀叶如雨”的冲淡清幽境界。愿我们身边多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人为乐、见义勇为的队伍中来。社会需要这样的人，世界需要这样的人，只有这样我们才能创造我们的生活，[NRJJ]希望下次还呢继续购买这里的书籍，这里的书籍很好，非常的不错，。给我带来了不错的现实享受。希望下次还呢继续购买这里的书籍，这里的书籍很好，非常的不错，。给我带来了不错的现实享受。

评分☆☆☆☆☆

正版图书，手外科必备

评分☆☆☆☆☆

发票不能随货同行带来不少麻烦。会使客户满意度下降

评分☆☆☆☆☆

不错的一本书，临床诊疗指南

评分☆☆☆☆☆

内容紧扣临床应用，让我对其他学科可以相对容易的学习，手外的内容挺到位的

评分☆☆☆☆☆

内容紧扣临床应用，让我对其他学科可以相对容易的学习，手外的内容挺到位的

评分☆☆☆☆☆

现在，她的乳房里还胀满着要哺育幼熊的乳汁，她想到了死。之前她还想逃离河水的威胁，但现在她却欢迎河水冲过来。五个夏季之前的交配季节，曾经有一只公灰熊为了接近她而杀掉了她的另一只幼熊，算上那次，这是她第二次这么伤心了。她抬起沉重的头，对视着直照着她的月亮，向大熊座祈求着：带我走，带我走吧！

评分☆☆☆☆☆

太阳跃出了地平线，阳光映照在这只小兽的双眼中。她看到的这一幕震撼了她。她在这只不是她亲生，甚至不是她族类的小动物眼中看见了自己的影像。是只狼，她想，我在寻死，而他在求生。　她又抬眼去看天空，去寻找大熊座。破晓之后，大熊座已经看不见了，但她内心深处知道这只小狼是大熊座给她的信息，是一种责备。她不该想死，她的时间还没到。这可怜的小狼撞到她腿上并非偶然，这是河流给她的礼物。