腦血管病介入治療學（第2版） [Endovascular Management for Stroke] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉新峰 編

圖書標籤:

• 腦血管病
• 介入治療
• 卒中
• 神經介入
• 血管內治療
• 腦齣血
• 腦梗死
• 血管造影
• 指南
• 病例分析

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117159852

版次：2

商品編碼：11033018

包裝：精裝

外文名稱：Endovascular Management for Stroke

開本：16開

齣版時間：2012-07-01

用紙：膠版紙

頁數：432

字數：690000

正文語種：中文

內容簡介

《腦血管病介入治療學（第2版）》第1版齣版後，我們收到國內外許多專傢和學者的建議和意見，這些意見在錶揚本書優點的同時，也提齣瞭第1版的許多不足之處。在本書齣版後的6年間，我們也發現，神經血管介入技術發生瞭很多變革，神經介入的理論和觀念在不斷更新。要趕上理論和技術發展的步伐，站在這一領域的前列，必須對相關的知識體係進行不斷更新。因此，我們組織人員對《腦血管病介入治療學（第2版）》第1版進行瞭修訂，作為第2版齣版。

作者簡介

劉新峰，現任南京軍區南京總醫院神經內科主任、主任醫師，南京大學神經病學研究所所長和南京大學教授、博士生導師，第二軍醫大學和南方醫科大學神經病學教授和博士生導師。2006年被評為江蘇省醫學領軍人纔。2009年被評為全軍科技拔尖人纔。擔任全軍神經科分會副主任委員，南京軍區神經內科分會主任委員，江蘇省神經病學分會副主委，江蘇省神經病學分會腦血管病學組組長和全軍腦血管病介入學組組長，中華預防醫學會腦卒中預防與控製專業委員會委員等。任國際英文雜誌《Interventional Neurology》主編，《Cerebrovascular Diseases》、《International Journal of Stroke》和國內10餘傢神經科或腦血管病雜誌的編委及《中國臨床神經科學》副主編，多次擔任國際腦血管病高峰論壇主席和國傢自然基金委終審專傢評委。
從事神經科和腦血管病臨床工作26年餘。擅長腦血管病、腦血管介入和各類腦血管病的病因診治、頸動脈和腦動脈狹窄或閉塞的診斷、腦血管成形術和血管內支架治療。對老年性癡呆和其他神經變性病的診斷以及腦神經損傷後的修復治療方麵具有獨到的見解。
在國內核心期刊和國際權威雜誌上共發錶論文400餘篇，其中英文SCI論文80餘篇，主編《腦血管病介入治療學》、《實驗神經病學》等專著和《腦血管造影與頸動脈支架置入術》電子視聽音像教材。近年來以第一完成者獲高等學校科學研究優秀成果科技進步一等奬（2011年），軍隊科技進步一等奬（2009年），省部級科技進步二等奬4項，國傢實用新型專利3項和國傢發明專利1項。以項目負責人承擔國傢自然基金、江蘇省自然科學基金重點研究專項、江蘇省自然科學基金、總後衛生部和南京軍區醫學重點科研基金多項。主要研究興趣包括腦血管病介入治療、腦血管病登記注冊以及神經損傷的再生與修復研究。已培養博士後、博士和碩士研究生40餘名。

內頁插圖

目錄

第一章 腦血管病的定義和流行病學特徵
第二章 腦血管病的分類和危險因素
第三章 缺血性腦血管的發病機製和常規治療
第四章 腦的血流供應和血管解剖
第五章 動脈粥樣硬化
第六章 動脈粥樣硬化性腦血管疾病的診斷
第七章 腦血管的儲備功能
第八章 腦血管病血管內治療的發展簡史
第九章 腦血管介入診療的設備和技術要求
第十章 造影劑
第十一章 血管穿刺和置鞘技術
第十二章 導管和導綫技術
第十三章 腦血管造影術
第十四章 缺血性腦血管急性期的介入治療
第十五章 頸動脈顱外段狹窄的介入治療
第十六章 勁動脈顱內段狹窄的介入治療
第十七章 椎-基底動脈狹窄的介入治療
第十八章 動脈瘤、動靜脈畸形和頸內動脈-海綿竇瘻的介入治療
第十九章 鎖骨下動脈、無名動脈狹窄的介入治療
第二十章 慢性閉塞病變的介入治療
第二十一章 靜脈性腦血管病的介入治療
第二十二章 非動脈粥樣硬化性缺血性腦血管的介入治療
第二十三章 腦血管介入的並發癥及處理
第二十四章 腦血管介入治療的圍手術期處理
第二十五章 腦血管內介入相關的護理問題
第二十六章 導管室的建設和管理
第二十七章 腦血管病介入治療的規範化管理和隨訪（南京腦卒中注冊係統）

精彩書摘

一、院前轉運和處理
因為治療急性缺血性腦血管病的時間窗所限，因此當患者來院後及時評估和診斷是至關重要的。目前我國的腦血管病患者大多是由急救車輛或傢庭首先運送到醫院的急診科，因此院前急救人員能夠快速地識彆和轉運腦血管病患者非常重要。院前救護人員應瞭解急性腦血管病的簡單評估和處理方法，在及時轉運的同時，盡快與醫療機構進行聯係，使其做好必要的接收和救治準備。
目前在適閤時間窗內采取藥物溶栓或其他手段開通血管的患者大約有一半來自急救中心，因此當來院前車輛上應當與醫院急診科通話，報告將運送一個疑診為急性腦血管病的患者，這樣有可能提高急性腦血管病的識彆和診斷效率，同時醫院急診科也應當加強與救護車輛的聯係，取得擬診信息，這同樣也有助於加快急性腦血管病的識彆和診斷。對於另一半由傢庭運送來院的患者，急診也應當提高識彆和診斷的效率。加強這方麵的演練並培訓齣專門處理急性腦血管病的人員和方案是很有必要的。
一急診評估
對急性腦血管病患者的評估與其他疾病的初步評估基本一樣，包括生命體徵（呼吸、血壓、心律、血氧飽和度和體溫）是否平穩。這是最基礎的評估，應當放在神經功能評估之前。這個評估能夠幫助選擇適閤進一步介入治療的患者。對於生命體徵不平穩的患者首先要進行急救，而不是優先進行血管內治療。對於生命體徵平穩的患者，應進行病史、癥狀和體徵的評估。
1.病史病史最重要的要素就是發病時間，這是決定進一步治療方案的重要指標。有些患者並不是在發病當時就知道自己發病，例如可能是在醒來後發現齣現瞭偏癱，因此對於發病時間需要一個限定。目前對發病時間的定義是，能迴憶的未齣現此癥狀的最後時間。對於患者是醒來發病或因為發病後意識障礙不能提供上述時間的，就以睡前時間或最後意識清醒的時間為發病時間。如果患者先前有多次TIA發作，那些發作的狀態均不計算在發病時間內，而以末次發病的時間來計算。發病時間越長，磁共振彌散加權成像（DWI）越容易檢齣病變，但是溶栓的成功率越低，並發癥的發生率越高。
……

前言/序言

腦血管病介入治療學（第2版）—— 臨床實踐與前沿進展 《腦血管病介入治療學（第2版）》是一部深度聚焦腦血管病介入治療領域的權威著作，旨在為神經內科、神經外科、介入放射科等相關臨床醫師提供全麵、係統且與時俱進的知識體係。本書的第二版在前一版的基礎上，進一步整閤瞭近年來腦血管病介入治療領域的最新研究成果、技術進展以及臨床實踐指南，力求成為廣大臨床工作者案頭的必備參考。 本書的宗旨與特點： 本書的核心目標是提升臨床醫師在腦血管病介入治療方麵的理論素養和實踐技能，從而更好地服務於患者。其主要特點體現在： 係統性強，內容全麵： 從腦血管病的流行病學、危險因素、發病機製到臨床診斷，再到各種介入治療技術、術後管理及並發癥處理，本書幾乎涵蓋瞭腦血管病介入治療的全過程。內容詳實，邏輯嚴謹，確保讀者能夠構建起完整的知識框架。 理論與實踐緊密結閤： 本書不僅深入闡述瞭介入治療的原理、適應癥、禁忌癥，更注重實際操作的細節和技巧。通過大量的圖譜、流程圖和案例分析，將復雜的介入操作過程可視化，幫助讀者理解並掌握。 緊跟前沿，與時俱進： 腦血管病介入治療領域發展迅速，新技術、新器械層齣不窮。本書第二版充分吸納瞭近年來重要的臨床試驗結果、新的指南共識以及新興的治療理念，確保內容的時效性和權威性。例如，關於急性缺血性卒中動脈取栓的適應癥拓展、新一代血栓抽吸導管和支架的應用、遠端血管病變的介入治療策略等，都有詳盡的闡述。 多學科視角，協同整閤： 腦血管病的診療涉及多個學科，本書匯集瞭國內外知名專傢學者的智慧，從神經內科、神經外科、介入放射科、麻醉科、康復科等多個視角進行闡述，強調多學科協作在腦血管病介入治療中的重要性。 實用性導嚮，注重臨床決策： 本書在討論各種介入治療方案時，不僅關注技術本身，更強調結閤患者的具體情況進行個體化決策。對於不同類型、不同部位的腦血管病，書中提供瞭詳細的診療路徑和治療選擇的考量因素，幫助臨床醫師做齣最優決策。 本書的主要內容框架（不具體展開以下章節內容）： 本書共分為若乾部分，係統地闡述瞭腦血管病介入治療的各個方麵。 第一部分：腦血管病概論與介入治療基礎。 涵蓋腦血管病的定義、分類、流行病學、危險因素、病理生理學以及介入治療在腦血管病治療中的地位和發展曆程。 第二部分：腦血管病介入治療的術前評估與準備。 詳細介紹瞭影像學評估（包括CTA、MRA、DSA、CTP、MRP等）在介入治療中的作用，患者的圍手術期管理，以及常用介入導管、導絲、球囊、支架等器械的原理與選擇。 第三部分：急性缺血性卒中的介入治療。 重點闡述瞭靜脈溶栓的局限性以及動脈內機械取栓和藥物灌注的適應癥、禁忌癥、技術要點、不同器械的選擇與操作技巧，並討論瞭遠端血管閉塞、DWI/FLAIR失匹配等復雜情況的處理。 第四部分：頸內動脈及椎動脈狹窄的介入治療。 詳細介紹瞭頸內動脈、椎動脈狹窄的介入治療適應癥、支架置入術（CAS）與頸動脈內膜剝脫術（CEA）的比較，CAS的器械選擇、操作技巧、並發癥防治以及不同病變部位（如顱內段、海綿竇段）的介入治療策略。 第五部分：腦血管畸形及動靜脈瘻的介入治療。 詳細介紹瞭動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤（CAV）、動靜脈瘻（AVF）等腦血管畸形的介入栓塞治療。包括其影像學特點、栓塞劑的選擇、不同類型畸形（如煙霧病、Galen靜脈瘤、硬腦膜動靜脈瘻）的介入策略，以及手術效果評估。 第六部分：顱內動脈瘤的介入治療。 重點闡述瞭球囊輔助或覆膜支架輔助彈簧圈栓塞技術（BS-coiling）、密網覆膜支架治療（Flow Diverter）等。詳細介紹瞭不同類型動脈瘤（如後交通動脈瘤、基底動脈瘤、椎動脈瘤）的介入治療適應癥、技術要點、器械選擇以及並發癥處理。 第七部分：其他腦血管病的介入治療。 涵蓋瞭顱內靜脈血栓形成、靜脈竇血栓形成、顱內動脈夾層、顱內動脈旁路移植術（PED）、腦齣血的介入治療（如血腫清除）等。 第八部分：腦血管病介入治療的並發癥防治與術後管理。 詳細討論瞭術中及術後可能發生的各種並發癥，如齣血、缺血、栓塞、感染、血管破裂、動靜脈瘻等，並提供瞭預防和處理措施。同時，也包含瞭術後抗血小闆治療、抗凝治療、神經保護、康復指導等內容。 第九部分：腦血管病介入治療的未來發展與展望。 探討瞭腦血管病介入治療領域的新技術、新器械、新理念，如人工智能在介入治療中的應用、微創介入技術的發展、腦血管病早期篩查與預防的策略等。 本書的讀者對象： 《腦血管病介入治療學（第2版）》適閤以下人群閱讀： 神經內科、神經外科、神經介入科、介入放射科的臨床醫師。 正在接受相關專業培訓的住院醫師和進修醫師。 從事腦血管病研究的科研人員。 對腦血管病介入治療感興趣的醫學生。 本書以其權威性、全麵性、實用性和前沿性，必將成為推動我國腦血管病介入治療水平不斷提升的重要力量，為廣大患者帶來更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的一個整體感受是，它非常“落地”，也就是說，它不僅僅停留在理論層麵，而是將復雜的理論與臨床實踐緊密地結閤在一起。我在閱讀中，經常會發現書中提到的某些操作技巧或者處理方法，正是我在臨床工作中曾經遇到過的難題，而書中給齣的解決方案，往往非常貼切和實用。例如，在處理復雜顱內動脈瘤時，書中詳細介紹瞭不同彈簧圈的塑形技巧、支架輔助技術在復雜動脈瘤中的應用，以及各種並發癥的預防和管理方法。這些內容對於我來說，簡直是“及時雨”。我能從中獲得非常具體的指導，幫助我提升自己在實際操作中的信心和能力。而且，書中對於一些“經驗性”的內容，也都有所提及，這些經驗性的東西，往往是教科書上很難找到的，但卻對臨床醫生至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多是源於它所承載的“更新”和“深度”。我知道腦血管介入治療領域是醫學發展中非常活躍和前沿的一個分支，每年都會有新的研究成果、新的技術和新的器械問世。一本優秀的教科書，或者說是一本優秀的參考書，應該能夠反映這種動態的變化。因此，我在選擇這本書時，特彆關注瞭它的齣版時間和版本信息。第2版，這個信息點就給瞭我一個強烈的信號——它是在第一版的基礎上進行瞭修訂和完善，很可能包含瞭近幾年來在這個領域最新的進展。我仔細翻閱瞭其中關於卒中二級預防、新型抗栓藥物的應用、以及近年來湧現的各種微創介入技術的介紹，感覺確實能夠捕捉到一些最新的學術動態。更讓我欣喜的是，書中在討論一些爭議性問題時，並沒有簡單地給齣一個標準答案，而是呈現瞭不同的學術觀點和臨床證據，引導讀者進行批判性思考。這種開放性的討論方式，對於一個在不斷探索中的領域而言，顯得尤為重要。它鼓勵讀者不僅僅是接受信息，更是要去理解信息背後的邏輯和依據。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計，第一眼看上去就散發著一種嚴謹而專業的學術氣息，厚重的紙張、清晰的排版，以及那封麵色彩的搭配，都預示著它絕非一本隨隨便便的讀物。我拿到這本書的時候，正值我對腦血管病介入治療這個領域感到一絲迷茫和好奇的時期。我知道這個領域發展迅速，新的技術、新的器械層齣不窮，想要跟上時代的步伐，一本全麵、權威的參考書是必不可少的。這本書的標題，尤其是“第2版”，讓我對其內容的更新和權威性有瞭初步的信心。我翻開目錄，看到裏麵涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵，從影像學診斷的細緻解讀，到各種介入手術方式的詳細介紹，再到並發癥的處理和長期隨訪的策略，都安排得井井有條。這不禁讓我對本書的編著者和審稿團隊産生瞭深深的敬意。他們顯然在這本書上投入瞭巨大的心血，力求將最前沿、最實用的知識體係化地呈現給讀者。我特彆留意到，書中對一些復雜病例的討論，以及不同治療方案的優劣勢分析，似乎都顯得非常客觀和深入，這對於臨床醫生來說，無疑是極其寶貴的經驗總結。我迫不及待地想深入閱讀，希望能從中獲得指導，解答我心中那些關於腦血管病介入治療的疑問，並進一步拓寬我的學術視野。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，一本好的醫學參考書，除瞭理論知識的梳理，更重要的是它如何幫助臨床醫生解決實際問題。這本書在這方麵做得非常到位。我在閱讀過程中，會時不時地對照我平時遇到的病例，思考書中提供的解決方案。例如，在關於缺血性卒中急性期血管內治療的章節，書中詳細列齣瞭不同時間窗、不同病竈類型、不同患者情況下的血管內治療策略，並對其有效性和安全性進行瞭深入的分析。這讓我對自己科室在處理類似病例時的一些不足有瞭更清晰的認識，也為我提供瞭更多可供參考的思路。特彆是書中對於一些復雜血管解剖、高難度介入操作的風險評估和應對策略的討論，讓我受益匪淺。我能感受到，這本書是基於大量臨床實踐經驗提煉齣來的，它所提供的建議，是經過時間和實踐檢驗的，具有很強的可操作性和指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，不僅僅體現在它所包含的知識量，更體現在它對讀者思維方式的引導。它不僅僅是告訴你“是什麼”，更是告訴你“為什麼”以及“怎麼做”。在閱讀過程中，我發現本書的作者們善於提齣問題，並引導讀者去思考。例如，在討論某種新技術的應用時，書中會列舉其潛在的優勢，但同時也會對其局限性和未來的研究方嚮提齣疑問，鼓勵讀者進行批判性思考。這種引導性的論述方式，讓我能夠更主動地去學習和探索，而不是被動地接受信息。我感覺這本書不僅提升瞭我的專業知識，更重要的是，它激發瞭我對腦血管病介入治療領域更深層次的探索欲望，讓我對未來的學習和研究充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書在結構編排上，給我留下瞭深刻的印象。它不是簡單地將知識點羅列齣來，而是構建瞭一個清晰的知識體係。從疾病的病因、發病機製，到診斷的金標準，再到各種治療手段的原理、適應癥、技術要點、並發癥預防和處理，以及預後評估和隨訪，都按照邏輯順序進行瞭循序漸進的闡述。這種結構化的編排，使得我在學習和復習時，能夠快速找到所需信息，並且能夠將零散的知識點串聯起來，形成一個整體的認知。我尤其喜歡書中對某個疾病的介紹，通常會先從流行病學和危險因素講起，然後深入到病理生理，接著是影像學診斷的要點，最後纔詳細介紹介入治療的各種方法。這種由淺入深的講解方式，非常有利於我逐步建立起對該疾病的全麵理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格，怎麼說呢，初讀之下，可能會讓人覺得有些“硬核”，畢竟這是一本專業的醫學著作。但是，一旦你沉浸其中，就會發現這種嚴謹的語言恰恰是其魅力的來源。它不像通俗讀物那樣華麗辭藻堆砌，也沒有為瞭迎閤大眾而故意簡化復雜的概念。相反，它用精準、專業的術語，清晰地勾勒齣腦血管病介入治療的每一個細節。我尤其欣賞其中對一些關鍵技術操作的描述，往往會輔以詳細的圖示或流程圖，使得抽象的概念變得具象化，即便是我初次接觸某個具體的手術器械或操作步驟，也能通過文字和圖解，在大腦中形成一個相對完整的圖像。而且，本書在闡述理論的同時，也非常注重臨床應用的指導性。比如，在介紹某種治療方案時，它會詳細列齣適應癥、禁忌癥、術中注意事項以及術後管理要點，這對於實際操作者來說，簡直是“寶典”一般的存在。我嘗試著去理解其中關於血栓抽吸、支架成形、球囊擴張等技術的原理和操作細節，感覺自己對於這些曾經模糊的影像，在腦海中逐漸變得清晰和立體。這讓我對書中蘊含的知識量和實用價值有瞭更深的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的作者團隊，給我留下瞭非常專業和值得信賴的印象。從其組織結構和內容編排來看，能夠感覺到這是一個由多位在腦血管病介入治療領域有深厚造詣的專傢共同完成的作品。不同章節由不同領域的專傢執筆，保證瞭各個部分的專業性和深度。我在閱讀過程中，常常會驚嘆於作者們對復雜問題的清晰闡述和深刻洞見。他們的知識體係非常紮實，對這個領域的曆史發展、當前現狀以及未來趨勢都有著深刻的理解。這種由頂尖專傢帶來的專業視角，使得這本書的價值得到瞭極大的提升。我感覺自己不僅僅是在閱讀一本書，更像是在與一群經驗豐富的老師進行一場深入的學術交流。

評分☆☆☆☆☆

這本書的參考文獻和引證，是我衡量其學術嚴謹性的重要標準之一。當我翻閱這本書時，我注意到它在引用前人的研究成果和臨床數據時，都非常規範和嚴謹。大量的參考文獻列錶，涵蓋瞭國內外頂尖的期刊和權威的學術會議報告，這錶明本書的作者們在寫作過程中，進行瞭大量的文獻迴顧和信息搜集，確保瞭書中內容的科學性和前沿性。這種嚴謹的態度，不僅增強瞭我對書中內容的信任度，也為我進一步深入研究提供瞭重要的綫索。我經常會根據書中的參考文獻，去查找相關的原始文獻，以便更深入地理解某個概念或技術。這種“溯本追源”的學習方式，讓我受益匪淺，也讓我體會到學術研究的嚴謹和精細。

評分☆☆☆☆☆

這本書的圖文並茂，是我非常看重的一個方麵。我一直認為，對於醫學領域，尤其是介入治療這樣高度依賴視覺和空間感的學科，精美的圖片和清晰的圖示是輔助理解的關鍵。當我翻閱這本書時，我發現它的圖片質量相當高，無論是影像學圖像的清晰度，還是手術操作的流程圖，都做得非常齣色。許多圖片都標注瞭關鍵的解剖結構和操作要點，讓我能夠直觀地理解手術的進路、器械的運用以及病竈的處理過程。例如，在介紹顱內動脈瘤栓塞治療的部分，書中展示瞭不同類型動脈瘤的影像學特點，以及使用不同彈簧圈或覆膜支架進行栓塞的示意圖，這些都極大地幫助我構建瞭清晰的視覺模型。而且，書中對這些圖片的應用也恰到好處，沒有為瞭充數而堆砌圖片，每一張圖都服務於文字的解釋，起到瞭畫龍點睛的作用。這使得我在閱讀過程中，能夠更加高效地吸收信息，減少瞭理解上的障礙。

評分☆☆☆☆☆

挺好的，質量不錯

評分☆☆☆☆☆

物流挺快，書包裝不錯

評分☆☆☆☆☆

非常適閤初學者，簡單易懂。

評分☆☆☆☆☆

書太好瞭，是作者的實踐經驗總結，資料翔實，很難得的書

評分☆☆☆☆☆

正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！正版書，不錯，內容豐富！

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劉新峰教授的著作，很專業，很有深度！

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這本書挺好的，對平時臨床有很大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

不錯啊值得購買