病理標本的檢查及取材規範 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳傑 編

圖書標籤:

• 病理學
• 病理標本
• 取材規範
• 診斷
• 醫學
• 臨床
• 實驗室
• 規範化
• 醫學檢驗
• 病理檢查

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811367683

版次：1

商品編碼：11182924

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-01-01

用紙：膠版紙

頁數：174

字數：120000

正文語種：中文

內容簡介

　　病理標本的認真檢查和規範化的取材是一個執業病理醫師的必備的基本功。北京協和醫院病理科非常重視取材和檢查的規範化流程，將多年的心得用文字和插圖的形式定格下來，凝聚成一本實用、簡要和規範的操作指南。

內頁插圖

目錄

第一章 病理標本的送檢流程及取材總則

第二章 病理大體標本攝影

第三章 呼吸係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 喉
第二節 肺

第四章 消化係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 食管
第二節 胃
第三節 大、小腸
第四節 闌尾
第五節 肝
第六節 膽囊及膽管
第七節 胰腺

第五章 泌尿係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 腎
第二節 輸尿管
第三節 膀胱

第六章 男性生殖係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 睾丸及附睾
第二節 前列腺
第三節 陰莖

第七章 女性生殖係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 子宮
第二節 胎盤
第三節 外陰
第四節 陰道
第五節 輸卵管
第六節 卵巢

第八章 乳腺及皮膚病理標本的檢查及取材規範
第一節 乳腺
第二節 皮膚

第九章 淋巴造血係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 淋巴結
第二節 脾
第三節 骨髓穿刺活檢

第十章 內分泌係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 垂體
第二節 甲狀腺
第三節 甲狀旁腺
第四節 腎上腺

第十一章 中樞神經係統及外周神經係統病理標本的檢查及取材規範

第十二章 骨、關節及軟組織病理標本的檢查及取材規範
第一節 骨及關節
第二節 軟組織
第三節 肌肉活檢

第十三章 口腔及眼耳病理標本的檢查及取材規範
……
第十四章 心髒及瓣膜、血管病理標本的檢查及取材規範
第十五章 頸廓清病理標本的檢查及取材規範
第十六章 細胞學塗片的製作規範

精彩書摘

　　一、標本的送檢及送檢申請單的填寫
　　外科病理標本檢查的目的一般是為瞭明確病變的性質，做齣病理診斷以協助臨床醫師確定治療措施，估計預後。因為病理醫師和患者接觸的機會相對較少，所以要求臨床醫師仔細填寫病理檢查單，包括年齡、性彆、所屬科室，與此次疾病有關的詳細病史。如果是女性病人送檢的內膜等標本，要求提供月經史、臨床診斷、過往的颳宮史及病理結果、取材部位、送檢醫師姓名及送檢時間。應仔細填寫送檢標本的來源，對於多份標本，要求分號並詳細標記。
　　標本的定位通常是根據解剖結構來進行。解剖結構固然重要，臨床情況也非常重要。任何標本的取材都應當結閤臨床病史進行。例如同是子宮全切除的標本，因子宮肌瘤切除的子宮和因宮頸癌切除的子宮處理方法完全不同。通常病理醫師通過病理申請單來瞭解相關病史，它可以幫助確認患者和標本類型，提供相關病史，並提醒病理醫師防護生物危害。有時臨床醫師疏漏或填寫信息不完整或病例太復雜，需要更多的臨床信息，在這種情況下病理醫師需要閱讀病曆、影像學資料，及時與臨床醫師聯係。
　　為瞭做齣正確診斷，必須嚴格遵守標本驗收、切塊製片、觀察描述、抄發報告、檔案管理等各項規章製度，防止事故和差錯，全麵地研究各方麵有關資料，既要注意切實提高對病理形態的觀察能力，又要緊密地結閤臨床，必要時結閤影像學資料甚至查看病人，仔細詢問病史，以期做齣正確的診斷。
　　……

前言/序言

　　手術及活檢病理標本的及時固定、檢查和取材是臨床病理工作中非常重要的部分。標本的及時固定，用標準的、閤格的、足量的固定液固定標本，是做好臨床病理工作的前提。沒有及時固定的標本，沒有用閤格的固定液固定的標本，都不能製成好的病理切片，也不可能有好的病理診斷。病理標本的認真檢查和規範化的取材是一個執業病理醫師的必備的基本功，不能仔細檢查病理標本和恰到好處的標本取材是做不好病理醫生的。試想一個標本如果因沒有認真的檢查標本，沒有認真規範的進行取材，而沒有取到具有診斷價值的部分，這不可能做齣正確的病理診斷。因此，對送檢的病理標本進行認真仔細的檢查並進行規範化的取材是臨床病理工作中一項十分重要且不可或缺的常規工作，再強調都不過分。
　　隨著臨床醫學發展，臨床醫師對病理報告的要求已不僅僅是病理診斷的需求，還包括更多斷端、切緣的更新發展，比如消化道的環周切緣，胰腺的腹膜後切緣等。我們要與時俱進，積極配閤，跟上臨床需求的腳步，共同促進臨床醫學的發展。

《病理標本的檢查及取材規範》一書，內容聚焦於病理診斷領域中最為核心且基礎的兩個環節：標本的正確接收、細緻檢查，以及科學規範的取材。本書旨在為病理科醫生、技術人員以及相關醫護人員提供一套係統、詳實的操作指南，以確保病理診斷的準確性和可靠性。 一、 標本接收與初步檢查 本書的第一部分詳細闡述瞭病理標本從臨床科室安全、完整地送達病理科的整個流程。這包括對標本容器的規範要求，例如必須使用密封性好、不易破損的容器，並清晰準確地標注患者信息（姓名、性彆、年齡、病案號等）以及標本來源、送檢日期等關鍵信息。在初步檢查環節，本書強調瞭核對的重要性，即病理科工作人員必須仔細核對標本的標識信息與送檢單上的信息是否一緻，任何不符之處都可能導緻診斷錯誤，因此必須立即與臨床科室溝通解決。 同時，這部分內容還深入探討瞭標本的初步外觀評估。對於新鮮活檢標本，應關注其大小、形狀、顔色、質地等宏觀特徵，初步判斷其是否符閤臨床送檢的描述，並是否存在肉眼可見的異常。對於已固定後的切片標本，則要檢查其固定液的浸潤程度，確保固定液濃度和體積充足，避免標本的自溶或變性。書中還列舉瞭在標本接收過程中可能遇到的各種問題，如信息不全、標本汙染、運輸損壞等，並提供瞭相應的處理預案和記錄要求。 二、 宏觀檢查與描述 本書的第二部分是關於病理標本宏觀檢查的詳細指導。這是病理診斷的第一道“關卡”，其質量直接影響後續的病理分析。書中係統介紹瞭不同類型標本（如手術切除標本、活檢標本、細胞學標本等）的宏觀檢查要點。 手術切除標本： 這部分篇幅最大，詳細講解瞭如何對各類髒器（如胃、腸、肝、腎、肺、乳腺、子宮、前列腺等）的手術標本進行係統性檢查。內容涵蓋瞭標本的整體觀察，包括大小、重量、形狀、錶麵特徵、包膜情況等；對內部結構的解剖，如層次、腔隙、管狀結構；以及病竈的仔細觀察，包括病竈的部位、大小、形態、顔色、質地、侵犯深度、與周圍組織的關係、是否纍及脈管神經等。書中通過大量圖例，直觀地展示瞭不同病變的宏觀錶現，便於讀者學習和記憶。此外，對於一些特殊類型的標本，如淋巴結、附件等，也進行瞭單獨的講解。 活檢標本： 針對不同部位的活檢標本，如皮膚、黏膜、淋巴結、腫瘤活檢等，本書強調瞭對標本整體形態的關注，以及如何識彆微小病竈。 體腔積液、脫落細胞等： 對於這些細胞學標本，本書側重於如何指導技術人員進行初步處理和顯微鏡下的計數與塗片質量評估。 在宏觀描述方麵，本書強調瞭語言的準確性、規範性和客觀性。它提供瞭標準的病理術語，並指導讀者如何清晰、簡潔地記錄肉眼觀察所見，避免模糊不清的描述。例如，對於腫瘤的大小，應測量其最長徑、最短徑和厚度，並注明單位。對於病竈與周圍組織的關係，應明確描述是浸潤、壓迫還是粘連。 三、 微觀檢查與取材規範 本書的第三部分是全書的重中之重，即病理標本的取材規範。取材的質量是病理診斷的金標準，直接決定瞭病理切片能否充分代錶病變。 取材原則： 本部分首先闡述瞭病理取材的基本原則，包括代錶性原則（取材應能反映病變的全貌，包括正常組織、病變區域、病變與正常組織的邊界等）、全麵性原則（對於重要的器官或病變，應多點取材）、係統性原則（取材順序應有規律，便於後續識彆）以及兼顧的原則（在代錶病變的同時，也要關注重要的解剖結構，如淋巴結、切緣等）。 不同類型標本的取材方法： 接著，本書詳細講解瞭針對不同類型標本的具體取材方法。 手術切除標本： 這是本書的重點。針對前麵宏觀檢查過的各類髒器，本書詳細列齣瞭每種器官的典型取材部位和注意事項。例如，對於胃癌標本，取材應包含腫瘤的中心、邊緣、全層、臨近淋巴結，以及遠近端切緣等。對於腸道腫瘤，則需包含腫瘤本身、粘膜、肌層、漿膜層、全層以及切緣，並對腸係膜淋巴結進行係統取材。書中會提供示意圖，清晰標示取材的方位和順序。 活檢標本： 對於小塊活檢標本，本書指導如何在顯微鏡下選擇最具代錶性的區域進行取材，並強調對病竈邊緣的取材，以便評估其浸潤程度。 淋巴結： 淋巴結的取材尤其重要，本書詳細講解瞭如何對淋巴結進行多方位、係統性的取材，以發現微小的轉移竈。 切緣： 對於手術切除標本，切緣的取材是評估手術是否完整切除病竈的關鍵，本書詳細闡述瞭不同手術切緣（如離斷麵、髒器錶麵、血管神經切緣等）的取材方法。 病竈與周圍組織的取材： 本書特彆強調瞭對病竈與周圍正常組織關係的取材，這對於判斷病變的性質、侵犯範圍至關重要。 取材的標記與固定： 同時，本書也提及瞭取材後的標本應如何正確標記，以及如何保證取材塊的固定，例如取材塊的大小、固定液的充分浸潤等。 四、 質量控製與注意事項 本書的最後一部分，著重於病理診斷過程中的質量控製和一些關鍵注意事項。這包括對取材過程的記錄要求，以及在特殊情況下（如腫瘤巨大、病變復雜）的額外取材建議。同時，書中也列舉瞭取材過程中常見的錯誤，如取材遺漏、取材不具代錶性、取材過大或過小等，並提齣瞭相應的改進措施。 總而言之，《病理標本的檢查及取材規範》一書，以嚴謹的科學態度和詳實的實踐經驗，係統地梳理瞭病理標本從接收到取材的每一個關鍵環節，旨在為病理診斷工作者提供一套可靠、可操作的規範，從而最大程度地提高病理診斷的準確性和效率，最終惠及患者。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學的“幕後英雄”充滿敬意，而病理科的醫生和技術人員無疑是其中最默默奉獻的一群。《病理標本的檢查及取材規範》這本書，為我揭開瞭他們神秘麵紗的一角。我原本以為病理檢查就是簡單地把組織切片放大看看，但這本書讓我明白，這背後有著一套嚴謹、科學且極其規範的操作體係。書中詳細闡述瞭不同疾病、不同部位的標本，在取材和處理上有著怎樣的具體要求，為什麼需要這樣做，以及不這樣做的潛在風險。我尤其喜歡書中關於“取材原則”的章節，作者用清晰的語言解釋瞭代錶性、完整性和保存性等概念，並結閤大量實際案例，讓我深刻理解瞭這些原則在實際工作中的重要性。這本書讓我看到瞭專業人員的嚴謹和細緻，也讓我對生命的脆弱和珍貴有瞭更深的體會。它不僅僅是一本專業書籍，更是一份對生命的尊重和對科學的敬畏的體現。

評分☆☆☆☆☆

我一直對疾病的診斷過程非常好奇，尤其是那些需要依靠微觀世界的證據來揭示真相的領域。《病理標本的檢查及取材規範》這本書，以其獨特的視角，滿足瞭我這份好奇心。它不僅僅是簡單地羅列操作流程，而是將每一項檢查、每一次取材都置於診斷疾病的大背景下進行解讀。我印象最深的是關於腫瘤標本的取材章節，作者詳細闡述瞭為什麼需要采取不同的取材方式，不同的取材部位又可能帶來怎樣的信息差異。這種“知其然，更知其所以然”的講解方式，讓我對病理學檢查的嚴謹性和重要性有瞭全新的認識。書中對於各種常見疾病的標本處理，都有非常詳盡的描述，並且深入淺齣地解釋瞭這些操作背後的科學原理。我特彆喜歡作者在介紹不同組織形態時所使用的比喻，讓那些原本抽象的概念變得形象具體，易於理解。這本書讓我明白，每一次在顯微鏡下的觀察，都是一次與疾病的“對話”，而精準的取材，就是這場對話中最關鍵的第一步。它不僅為專業人士提供瞭寶貴的指導，也為像我這樣的普通讀者，提供瞭一個瞭解疾病診斷奧秘的絕佳窗口。

評分☆☆☆☆☆

我曾幾何時以為“病理標本”不過是一些簡單的組織樣本，然而《病理標本的檢查及取材規範》徹底顛覆瞭我的認知。這本書就像一個精心設計的探索之旅，帶領我進入瞭一個充滿細微之處的微觀世界。我從未想過，一塊小小的組織，其背後蘊含著如此復雜的處理流程和如此重要的診斷價值。作者在書中對於不同類型標本的特性、穩定性和易損性進行瞭細緻的分析，並據此提齣瞭差異化的取材和固定方案。閱讀過程中，我仿佛能感受到作者在實驗室裏反復試驗、不斷優化的過程，字裏行間都透露著對科學的執著和對準確性的追求。書中對於一些特殊標本的處理，比如冷凍切片、免疫組化標本等，更是讓我大開眼界，原來在疾病診斷的背後，有如此多精密的化學和物理過程在默默工作。這本書不僅僅是傳授知識，更是一種思維方式的引導，讓我開始用更審慎、更具批判性的眼光去審視那些看似簡單的操作，並從中體會到科學的魅力。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是打開瞭我對醫學世界的一扇新窗戶！作為一名對此領域完全陌生的讀者，我原本以為《病理標本的檢查及取材規範》會是一本枯燥乏味的教科書，充斥著我完全無法理解的專業術語。然而，齣乎意料的是，作者用一種極為生動且深入淺齣的方式，將復雜的病理學知識娓娓道來。書中的案例分析尤其精彩，每一個案例都像是懸疑故事的開端，但隨著檢查和取材過程的層層剝開，真相也隨之浮現，那種抽絲剝繭般的閱讀體驗讓人欲罷不能。更讓我驚喜的是，書中對於實際操作的指導，盡管我可能永遠不會親自操作，但通過文字和配圖，我仿佛能親眼目睹整個過程，從如何小心翼翼地處理脆弱的組織，到如何精確地標記和固定，每一個細節都體現瞭作者的嚴謹和對生命的敬畏。這本書不僅僅是關於醫學知識的傳遞，更像是一堂關於細緻、耐心和責任的教育課，它讓我對那些默默守護我們健康的醫務工作者充滿瞭敬意。我以前總覺得醫學太神秘，太遙遠，但讀完這本書，我感覺自己離這個領域近瞭很多，也對生命的奧秘有瞭更深的理解。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對細節有著近乎偏執追求的讀者，我必須說，《病理標本的檢查及取材規範》在這一點上做得非常齣色。書中對每一個環節的描述都極其詳盡，仿佛生怕漏掉任何一個可能影響結果的關鍵因素。從取材前的準備工作，到取材過程中的每一個動作，再到取材後的標本保存，每一個步驟都清晰得如同地圖導航一般。我尤其欣賞作者在描述“取材規範”時的嚴謹態度，反復強調瞭標準化的重要性，以及不規範操作可能帶來的嚴重後果。書中列舉瞭一些因取材不當導緻誤診的案例，雖然讀起來有些沉重，但卻深刻地警示瞭規範操作的必要性。作者還非常注重實際操作中的細節提示，例如如何避免組織邊緣的壓損傷，如何保證取材的代錶性等等，這些都是在教科書中可能不會詳細提及，但卻至關重要的“軟知識”。這本書讓我體會到瞭病理學檢查的“工匠精神”，每一個環節都需要極大的耐心、細緻和專業知識。它不僅僅是一本技術指南，更是一本關於責任與嚴謹的教科書。

評分☆☆☆☆☆

講解很詳細，雖然書本不厚但內容豐富

評分☆☆☆☆☆

書特彆好，內容很詳細，印刷的也很好。

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯

評分☆☆☆☆☆

不錯，圖文並茂

評分☆☆☆☆☆

書不錯！

評分☆☆☆☆☆

不錯，。。

評分☆☆☆☆☆

專業必備，正版的，有參考價值。

評分☆☆☆☆☆

不錯，。。

評分☆☆☆☆☆

封麵挺貴氣，不過還沒怎麼看