具體描述
內容簡介
《三十年基層臨證得失錄》作者楊承岐是河北省石傢莊地區的基層醫生，曾任職鄉鎮中心衛生院院長。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉裏。雖然因小兒麻痹癥奪去瞭左腿的健康，但為瞭診治患者，靠一根拐杖，一架破舊自行車的幫助，走遍瞭方圓百餘裏大小村莊的韆傢萬戶。作者將其三十多年臨證得失傾囊寫齣，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨床又驗之臨床，是他後半生攻病剋難的“百寶囊”。《三十年基層臨證得失錄》既有理論探討，又有臨床研究；既有成功的經驗，又有失敗的教訓；既有中醫臨證發微，又有中藥功效新識，還有對針灸方法和穴位功效的新探討。內頁插圖
目錄
第一章 開捲有益一、中醫臨床思維方法初探
二、人體自覺異常癥狀考
三、麻疹早期診斷淺議
四、調營衛治療睡眠異常
五、太息雛議
六、偏頭痛辨治三法
七、從人體太極圖看陰陽與神之間的關係
第二章 臨證發微
一、溫補心腎治納呆
二、辨證施治嗜異癥
三、益氣通腸治陰結
四、活血化瘀治嘔吐
五、溫通逐瘀利濕治黃疸
六、補氣升陽降血壓
七、牙痛當分經論治
八、鏇覆代赭加赭湯治療頑固性呃逆
九、足浴湯治足跟痛
十、健脾益氣治陽痿
十一、活血化瘀治陽痿
十二、益氣護肝治慢肝
十三、消栓振廢治血栓
十四、助陽溫膽治癔癥
十五、乾清湯治療鼻源性頭痛
十六、血痹湯治四肢麻
十七、乳腺炎湯治乳腺炎
十八、麻黃利水消腫宜少量應用
十九、乙肝的辨治體會
二十、陽和湯和固步湯治療脈管炎
二十一、定癇湯治療癲癇
二十二、祛風補腎活血法治療頑固性蛋白尿
二十三、逍遙散化裁治療神經癥
二十四、消疣湯治扁平疣
二十五、化癖湯治療乳腺增生
第三章 常見病證治體會
一、卵巢囊腫的辨證論治
二、子宮肌瘤的辨證論治
三、活血化瘀在內科病證中的應用
四、産後缺乳的辨證論治
……
第四章 針刺心得
第五章 中藥新識
第六章 古方新用
第七章 讀書劄記
第八章 特殊醫案
第九章 誤診警示
後記 送您一束山荊花
精彩書摘
2.臨床佐證（1）調和營衛治失眠
失眠的成因，多因邪熱亢盛，心火內熾，擾動衛陽，衛不入營；或心脾兩虛，氣血雙虧；或肝血不足，營不斂陰；或憂愁思慮過度，心血暗耗，營難涵陰；或驚恐傷心，氣機紊亂，營衛離決；或痰熱內蘊，擾動衛陽；或食滯胃脘，胃腑負擔過重，擾動衛陽，以緻營衛不和，衛氣獨行於陽所緻。治療宜在辨證論治的同時，參以調和營衛之法。具體用藥時白芍的劑量應倍於桂枝，意在助營斂衛使衛氣返依營分而神靜寐酣。
曾治張某，女，58歲，農民。
素常多愁善感，心悸、心煩，夜間難以入睡，睡而易驚，驚醒後徹夜不寐，時發時止曆十餘載。起初發作時服氯氮、氯丙嗪等有效，以後逐漸無效。1984年春季復發，4月16日檢查：癥如上訴，已經近十天，徹夜難眠。舌淡，苔薄白，脈弦細，眼瞼蒼白。
證屬心脾兩虛，陰不斂陽。擬議養血安神之法調治。
炒棗仁40剋，川芎15剋，白術10剋，白芍15剋，知母10剋，龍骨30剋，牡蠣30剋，柏子仁15剋，閤歡花10剋，甘草6剋。3劑。
4月20日復診：服藥後心煩稍輕，睡眠好轉。但睡而不實，微聲則驚。效不更方。原方繼進4劑。4月24日再診：服藥後舌脈從前，證無進退。細思之，藥證相符，效果不理想，可能係忽視瞭營衛不和這一基本病機之故。遂於原方加桂枝9剋以調和營衛。服藥3劑，諸癥減輕。繼服5劑，睡眠復常。隨訪2年未復發。
（2）調和營衛治多寐
多寐的成因，多為濕濁內蘊，或營陰獨盛，或陰盛陽虛，或大病久病之後，陽氣損傷，以緻營衛不和，衛氣被遏而行於陰分；或驚恐傷誌，衛不齣營，營衛運行失常；或陽微氣澀，衛氣不能按時齣於陰分之故。治療時宜在辨證論治的同時，施以調和營衛之法。具體用藥時桂枝用量應倍於白芍，意在振奮陽氣以使神清寐平。
曾治硃某，男，36歲，農民。1986年8月10日初診。
患者自述：精神不振，時時欲睡，每日睡眠時間長達十五六個小時仍睏倦難醒，醒後也迷迷糊糊，精神渙散，口中乏味，食欲不振，脘腹脹悶不適，體倦乏力，舌質淡，苔白厚而膩，脈象沉細。
證屬脾不健運，痰濕內阻，濛蔽清竅。治宜健脾祛濕，豁痰開竅。擬二陳湯閤平胃散加減調治。
半夏10剋，陳皮10剋，茯苓10剋，蒼術10剋，白術10剋，厚樸10剋，石菖蒲10剋，黃芪15剋，附子6剋，甘草6剋。
……
前言/序言
用戶評價
這本書的書名讓我聯想到瞭一位在基層沉浸瞭三十年的老中醫，他的人生閱曆和臨床實踐一定凝聚瞭無數的智慧與經驗。我尤其好奇的是，在“得失”二字背後，究竟蘊藏著怎樣的人生感悟與醫道探索。我想象著，這本書並非僅僅是技術的堆砌，更可能是一段關於堅持、關於反思、關於不斷超越自我的心靈曆程。基層醫療的環境，總是充滿瞭挑戰與艱辛，也正是這樣的環境，最能磨礪齣一個醫者的初心與醫術。三十年的風雨兼程，足以讓一個人從青澀走嚮成熟，從摸索走嚮精通。我期待著，書中能夠展現齣這種時間的沉澱所帶來的厚重感，以及在麵對形形色色的病人時，作者是如何在理論與實踐之間尋求平衡，如何在有限的條件下，為患者帶來切實的幫助。這種“得”與“失”，或許是對病癥的精準把握，也或許是在某個治療方案上的遺憾，更可能是對生命本身更深的理解。我設想著，在閱讀的過程中，我將不僅僅是獲取醫學知識，更會感受到一股強烈的生命力量，一種曆經滄桑卻依然堅守的醫者情懷。這本書，仿佛是一扇窗，讓我得以窺見基層醫療工作者的真實世界，感受到他們的不易，也領略到他們身上閃耀的光輝。
評分僅僅是書名《三十年基層臨證得失錄》就讓我心生敬意。我想象著，這背後必定是一位將大半生都奉獻給瞭基層醫療的醫者，他用自己寶貴的三十年，在最能體現中醫臨床價值的土壤上，播種、耕耘、收獲。這本書，在我看來，絕不會是那種晦澀難懂的學術專著，而是充滿瞭人間煙火氣的真實記錄。我期待著，能夠從字裏行間讀齣那些在條件相對艱苦的環境下，中醫如何發揮其獨特的優勢，如何與西醫相輔相成，為老百姓的健康保駕護航。所謂的“得失”，我想並不僅僅是治療的成功與否，更可能包含瞭對人情世故的洞察，對生命無常的感悟，以及在不斷實踐中對自身中醫理論體係的修正與完善。我渴望從中學習到一些簡單易行，但效果顯著的治療方法，更希望能夠從中感受到一種醫者對生命的尊重，對病患的關懷，以及在平凡崗位上不懈追求的職業精神。這本書，對我來說，更像是一次與一位智者對話的機會，一次對中醫生命力的深刻體驗。
評分《三十年基層臨證得失錄》這個書名，立刻在我的腦海中描繪齣瞭一幅生動的畫麵：一位經驗豐富的基層老中醫，在忙碌的診室裏，或是夜晚的燈下，迴首自己三十年的行醫生涯。我預感這本書將是一份極其珍貴的臨床經驗總結，它不僅僅是關於疾病的治療，更包含著這位醫生在麵對形形色色的病患，處理復雜病情時的智慧和思考。基層醫療環境的特殊性，意味著這位醫生必然接觸到大量的常見病、多發病，也可能麵對一些疑難雜癥。他如何在有限的條件下，憑藉紮實的理論功底和豐富的實踐經驗，為患者解除病痛？“得失”二字，讓我好奇書中是否會坦誠地記錄下那些成功的案例，以及那些未能如願的時刻。我期待著，通過這本書，能夠學習到一些在中醫理論中不常提及，但在臨床上卻非常實用的技巧和方法。同時，我也希望從中領略到這位醫生在麵對病患時的仁心仁術，他對生命的敬畏，以及在行醫過程中的自我反思和成長。這本書，仿佛是一本濃縮瞭三十年人生精華的醫學寶典，充滿著真誠與力量。
評分《三十年基層臨證得失錄》這個書名，就像一盞溫暖的燈，照亮瞭我對中醫臨床實踐的好奇心。我腦海中浮現齣一位在鄉野、在社區辛勤耕耘瞭三十載的老中醫形象。他的一生，定然與無數的患者緊密相連，他的醫術，也一定是在一次次真實的診療中，在一次次的“得”與“失”的反復錘煉中，日臻完善。我好奇，這本書會以何種方式展現這三十年的沉澱？是詳實的病案分析，還是深刻的經驗總結？我期待，書中能夠包含一些在中醫理論體係之外，卻在基層診療中被驗證有效的“獨門秘籍”，又或者是那位老中醫在麵對復雜病例時，是如何巧妙地運用中醫的整體觀和辨證論治思想，找到最適閤患者的治療方案。我想，這本書不僅僅是關於醫學知識的傳遞，更是關於一位醫者如何在平凡的崗位上，用自己的專業和良心，去溫暖和治愈生命。那“得”，或許是患者康復後的笑容；那“失”，或許是未能挽救的遺憾，但正是這份遺憾，推動著醫者不斷前行。我期待這本書，能帶給我一種樸實而深邃的哲學思考。
評分這本書的標題《三十年基層臨證得失錄》就像一壇陳年的老酒，散發著歲月的醇香和醫學的智慧。我腦海中勾勒齣一個形象：一位飽經風霜卻眼神依然明亮的老醫生，在燈光下，緩緩翻閱著他用畢生心血寫就的筆記。三十年的基層臨證，這其中的甘苦自不必說，定是充滿瞭無數次的思考、嘗試，以及對每一次治療結果的細緻復盤。我想，這本書不會是那種高高在上的理論著作，而是更加貼近大地，更加接地氣。它可能記載著許多在中醫典籍裏不常見，但在基層卻屢試不爽的驗方；也可能充滿瞭在睏境中如何創新，如何在有限的資源下發揮最大療效的智慧。我期待著，在閱讀時，能夠聽到作者娓娓道來，講述他如何從一個初齣茅廬的小醫生，一步步成長為一位受人尊敬的醫者。那些“得”，或許是治愈疑難雜癥的喜悅；那些“失”，或許是因經驗不足而留下的遺憾，但正是這些遺憾，纔讓醫術更加精進，讓醫德更加崇高。我設想著，讀完這本書，我不僅能學到寶貴的臨床經驗，更能體會到一種對醫學事業的執著與熱愛，一種麵對生命的態度。
評分炒棗仁40剋，川芎15剋，白術10剋，白芍15剋，知母10剋，龍骨30剋，牡蠣30剋，柏子仁15剋，閤歡花10剋，甘草6剋。3劑。
評分第六章 古方新用
評分我起身，往樓梯走去。
評分紮根基層,一手臨床經驗,值得推薦
評分[ZZ]寫的的書都寫得很好，[sm]還是朋友推薦我看的，後來就非非常喜歡，他的書瞭。除瞭他的書，我和我傢小孩還喜歡看鄭淵潔、楊紅櫻、黃曉陽、小橋老樹、王永傑、楊其鐸、曉玲叮當、方洲，他們的書我覺得都寫得很好。[SM]，很值得看，價格也非常便宜，比實體店買便宜好多還省車費。 書的內容直得一讀[BJTJ]，閱讀瞭一下，寫得很好，[NRJJ]，內容也很豐富。[QY]，一本書多讀幾次，[SZ]。 快遞送貨也很快。還送貨上樓。非常好。 [SM]，超值。買書就來來京東商城。價格還比彆傢便宜，還免郵費不錯，速度還真是快而且都是正版書。[BJTJ]，買迴來覺得還是非常值的。我喜歡看書，喜歡看各種各樣的書，看的很雜，文學名著，流行小說都看，隻要作者的文筆不是太差，總能讓我從頭到腳看完整本書。隻不過很多時候是當成故事來看，看完瞭感嘆一番也就丟下瞭。所在來這裏買書是非常明智的。然而，目前社會上還有許多人被一些價值不大的東西所束縛，卻自得其樂，還覺得很滿足。經過幾百年的探索和發展，人們對物質需求已不再迫切，但對於精神自由的需求卻無端被抹殺瞭。總之，我認為現代人最缺乏的就是一種開闊進取，尋找最大自由的精神。 中國人講“虛實相生，天人閤一”的思想，“於空寂處見流行，於流行處見空寂”，從而獲得對於“道”的體悟，“唯道集虛”。這在傳統的藝術中得到瞭充分的體現，因此中國古代的繪畫，提倡“留白”、“布白”，用空白來錶現豐富多彩的想象空間和廣博深廣的人生意味，體現瞭包納萬物、吞吐一切的胸襟和情懷。讓我得到瞭一種生活情趣和審美方式，伴著筆墨的清香，細細體味，那自由孤寂的靈魂，高尚清真的人格魅力，在尋求美的道路上指引著我，讓我拋棄浮躁的世俗，嚮美學叢林的深處邁進。閤上書，閉上眼，書的餘香猶存，而我腦海裏浮現的，是一個“皎皎明月，仙仙白雲，鴻雁高翔，綴葉如雨”的衝淡清幽境界。願我們身邊多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人為樂、見義勇為的隊伍中來。社會需要這樣的人，世界需要這樣的人，隻有這樣我們纔能創造我們的生活，[NRJJ]希望下次還呢繼續購買這裏的書籍，這裏的書籍很好，非常的不錯，。給我帶來瞭不錯的現實享受。希望下次還呢繼續購買這裏的書籍，這裏的書籍很好，非常的不錯，。給我帶來瞭不錯的現實享受。
評分一、溫補心腎治納呆
評分十七、乳腺炎湯治乳腺炎
評分第一章 開捲有益 一、中醫臨床思維方法初探 二、人體自覺異常癥狀考 三、麻疹早期診斷淺議 四、調營衛治療睡眠異常 五、太息雛議 六、偏頭痛辨治三法 七、從人體太極圖看陰陽與神之間的關係第二章 臨證發微 一、溫補心腎治納呆 二、辨證施治嗜異癥 三、益氣通腸治陰結 四、活血化瘀治嘔吐 五、溫通逐瘀利濕治黃疸 六、補氣升陽降血壓 七、牙痛當分經論治 八、鏇覆代赭加赭湯治療頑固性呃逆 九、足浴湯治足跟痛 十、健脾益氣治陽痿 十一、活血化瘀治陽痿 十二、益氣護肝治慢肝 十三、消栓振廢治血栓 十四、助陽溫膽治癔癥 十五、乾清湯治療鼻源性頭痛 十六、血痹湯治四肢麻 十七、乳腺炎湯治乳腺炎 十八、麻黃利水消腫宜少量應用 十九、乙肝的辨治體會 二十、陽和湯和固步湯治療脈管炎 二十一、定癇湯治療癲癇 二十二、祛風補腎活血法治療頑固性蛋白尿 二十三、逍遙散化裁治療神經癥 二十四、消疣湯治扁平疣 二十五、化癖湯治療乳腺增生第三章 常見病證治體會 一、卵巢囊腫的辨證論治 二、子宮肌瘤的辨證論治 三、活血化瘀在內科病證中的應用 四、産後缺乳的辨證論治 五、腦梗死的證治體會 六、咳嗽的證治體會 七、哮喘的辨治體會 八、腹痛的辨證論治 九、腹瀉的辨治體會 十、嘔吐的辨治體會第四章 針刺心得 一、針刺申脈穴治療肩關節周圍炎 二、針刺公孫穴治療麵癱 三、針刺療法治納呆 四、針刺治療小兒驚嚇綜閤徵 五、針刺治療小兒腹瀉 六、針刺治療小兒腹脹 七、針刺治療小兒腸痙攣 八、針刺治療小兒消化不良 九、針刺養老穴治療腰痛 十、針刺治療婦女産後缺乳 十一、針刺肢體三針治療半身不遂 第五章 中藥新識 一、大黃可健脾止瀉、醒脾開胃 二、為什麼頭痛必須用川芎 三、蟬蛻功用新識 四、威靈仙引申新用 五、蜈蚣治頭痛有效 六、澤瀉治眩暈有功 七、仙鶴草也治眩暈 八、茜草可扶正益損 九、秦艽為退黃佳品 十、枳殼為止咳要藥 十一、代赭石可治咳喘 十二、王不留行治肝炎 十三、薤白治腹部脹痛 十四、路路通治頑固性蕁麻疹 十五、白芍可潤腸通便 十六、路路通治過敏性哮喘 十七、人指甲善治呃逆 十八、桂枝治心源性哮喘 十九、茄子根可治牙痛 二十、白芥子外用治療鼻源性頭痛 二十一、瓜蒂可治療黃疸 二十二、三棱可消食化滯 二十三、防風外用可治蚊蟲叮傷第六章 古方新用 一、梅花點舌丹降壓 二、烏雞白鳳治血痹 三、補中益氣湯治療遺尿 四、人參歸脾丸治心肌缺血 五、六味地黃丸治牙痛 六、大黃廑蟲丸治局部劇痛 七、柴鬍注射液和七珍丹治療腮腺炎第七章 讀書劄記 一、泰、否、生命節律與養生 二、激惹配伍論 三、也談三焦 四、就藏象五行學說中有關肺髒若乾問題的探討 五、《脾胃論》運用風類藥規律探微第八章 特殊醫案 一、早期肝硬化一例治驗 二、休息痢一例治驗 三、男性不育一例治驗 四、女性不孕一例治驗 五、少腹墜脹一例治驗 六、怪夢一例治驗 七、後頸部規律性強痛一例治驗 八、髒躁一例治驗 九、腹痛一例治驗 十、吐弄舌一例治驗 十一、百日咳一例治驗 十二、黃帶一例治驗 第九章 誤診警示 一、肝癰誤診為驚嚇綜閤徵一例報告 二、冠心病誤診為梅核氣一例報告 三、心絞痛誤診為胃脘痛一例報告 四、氣滯缺乳誤診為氣血虛弱缺乳一例報告 五、痰飲誤診為肝胃不和一例報告 六、腦齣血誤診為腦梗死一例報告 七、結腸癌誤診為遷延痢一例報告 八、宮外孕誤診為急性腸扭轉一例報告 九、血不歸經所緻崩漏誤診為氣不攝血一例報告 十、小兒麻疹誤診為重感冒一例報告後記送您一束山荊花
評分第六章 失眠的成因c，多因邪熱e亢盛，心火內熾，擾動衛陽，h衛不入營；或心脾兩虛，氣血雙虧；或肝血不足，營不斂陰；或憂愁思慮過度，心血暗耗，營難涵陰；或驚恐傷心，氣機紊亂，營衛離決；或痰熱內蘊，擾動衛陽；或食滯胃脘，胃腑負擔過重，擾動衛陽，以E緻營衛不和，衛氣獨行於陽H所緻。治療宜在K辨證論治的同時，參以調和M營衛之法。具體P用藥時白芍的劑量應倍於桂枝R，意在助營斂衛使衛氣返依營分而神靜寐酣。W 八、鏇覆代赭加赭湯治療頑b固性呃逆
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