CN-DRGs分組方案（2014版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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北京市醫院管理研究所，國傢衛生和計劃生育委員會醫政醫管局 編

圖書標籤:

• DRGs
• 醫學
• 醫療
• 醫學分類
• 疾病診斷相關分組
• 醫療支付
• 醫院管理
• 臨床分組
• 醫療保險
• 健康經濟學

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506777094

版次：1

商品編碼：11770326

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2015-08-01

用紙：膠版紙

頁數：716

字數：1190000

正文語種：中文

産品特色

內容簡介

　　為瞭進一步對全市二級以上醫院的服務範圍、技術水平、服務效率及醫療質量進行定量評價和行業發布，同時加強各個醫院對DRGs分組規則的瞭解，編輯齣版此書，中國疾病診斷相關分組（CN-DRGs，2015版），包括MDC（Major Diagnostic Category）26個，DRGs組800餘個，相應的DRGs組有其對應的手術操作編碼規則，旨在全麵促進醫療機構對DRGs的進一步理解。本書可供臨床醫師、專業編碼人員，醫療衛生管理、醫療統計、科研人員病種統計分析及相關管理機構的人員使用。

前言/序言

《中國醫療服務定價與支付的革新之路》 本書將深入探討中國醫療服務定價與支付體係的演進曆程，重點聚焦於2014年國傢推齣的CN-DRGs分組方案。我們將迴顧中國自改革開放以來，為解決“看病難、看病貴”問題所進行的各項政策嘗試，分析不同定價模式的優劣，以及支付方式改革的必要性與挑戰。 第一部分：中國醫療服務定價模式的演變 計劃經濟時代的定價體係： 追溯新中國成立初期，醫療服務價格是如何在國傢計劃下統一製定的，以及這種模式在保障基本醫療需求方麵的作用和局限性。 市場化改革初期的價格雙軌製： 探討改革開放後，隨著市場經濟的引入，醫療服務價格逐漸齣現的“政府指導價”和“市場調節價”並存的現象。分析這種雙軌製如何影響醫療資源的配置和患者的就醫選擇。 成本導嚮定價的挑戰： 深入分析以成本加成等傳統方式進行定價所帶來的問題，例如醫療機構“以收定支”的傾嚮，以及如何導緻藥品和耗材的過度使用。 價值導嚮定價的探索： 介紹我國在引入價值導嚮定價理念方麵的初步嘗試，以及這種理念如何為後續的支付方式改革奠定基礎。 第二部分：CN-DRGs分組方案（2014版）的提齣與意義 DRGs（疾病診斷相關分組）概念的引入： 詳細闡釋DRGs的核心理念，即根據患者的臨床特徵和資源消耗相似性將其分入不同的組，並為每組設定一個支付標準。 CN-DRGs分組方案（2014版）的構建： 詳細介紹2014版CN-DRGs分組方案的編製依據、分組邏輯、影響因素（如診斷、手術、年齡、閤並癥等），以及其在我國醫療體係中的獨特性。 CN-DRGs分組方案的政策目標： 分析該方案旨在解決哪些具體的醫療支付問題，例如控製不閤理醫療費用增長、規範醫療服務行為、提高醫療質量、促進醫療資源閤理配置等。 CN-DRGs分組方案的潛在影響： 探討該方案對醫療機構、醫保基金、患者以及整個醫療産業可能産生的深遠影響，包括對醫療技術選擇、成本管理、服務效率等方麵的驅動作用。 第三部分：CN-DRGs分組方案實施前的挑戰與準備 數據基礎與信息化建設： 分析實施DRGs所需的關鍵數據要素，以及當時我國醫療信息化建設的水平和麵臨的挑戰，包括數據采集的準確性、標準化和互聯互通問題。 技術支撐與人員培訓： 探討DRGs分組所需的專業技術人員（如編碼員、數據分析師）的培養，以及醫療機構管理層對DRGs理念的認知和接受程度。 支付方式改革的配套措施： 分析與CN-DRGs分組方案相配套的支付方式改革的必要性，包括對醫保基金預算管理、支付標準動態調整機製等方麵的設想。 國內外經驗藉鑒與本土化： 介紹國際上DRGs應用的成功案例，以及在藉鑒國外經驗的同時，如何根據中國國情進行本土化調整和創新。 第四部分：CN-DRGs分組方案實施後的觀察與思考 醫療機構層麵的應對策略： 觀察各級各類醫療機構在CN-DRGs分組方案實施後，在臨床路徑優化、成本精細化管理、服務流程再造等方麵的實踐。 醫保基金管理的變化： 分析醫保基金在實施CN-DRGs分組方案後，在預算控製、支付結算、欺詐騙保防範等方麵麵臨的新機遇與挑戰。 患者就醫體驗的可能改變： 探討CN-DRGs分組方案對患者就醫選擇、醫療服務可及性、以及醫療費用負擔可能産生的間接影響。 未來發展趨勢與政策展望： 結閤CN-DRGs分組方案（2014版）的實踐經驗，展望中國醫療服務定價與支付體係的未來發展方嚮，包括DRGs分組的持續優化、與價值醫療理念的結閤、以及更精細化的支付管理模式。 本書旨在為政策製定者、醫療機構管理者、醫保從業人員、以及對中國醫療衛生體製改革感興趣的廣大讀者，提供一個全麵、深入且富有洞察力的視角，理解CN-DRGs分組方案在中國醫療服務定價與支付改革中的關鍵作用和深遠意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫療管理充滿興趣的在校學生，CN-DRGs分組方案（2014版）這本書，為我提供瞭一個絕佳的學習機會，讓我能夠深入瞭解現代醫療服務管理的核心機製。在課堂上，我們接觸到DRG理論，但這本書就像一位經驗豐富的老師，將理論知識與實際應用緊密結閤。它不僅解釋瞭DRG分組的各個環節，還穿插瞭大量實際案例，讓我能夠直觀地感受到不同疾病、不同治療手段是如何被納入統一的評價體係的。我特彆喜歡書中對於“分組邏輯”的講解，它讓我明白瞭為什麼某些看起來相似的病情，最終會被分入不同的DRG。這種對細節的關注，以及對背後邏輯的嚴謹闡述，讓我對醫療服務的復雜性和管理的重要性有瞭更深刻的認識。這本書為我打開瞭一扇通往真實醫療世界的大門，讓我能夠理解醫保政策是如何影響醫院運營，以及如何通過科學的分組方案來優化醫療資源的配置。我相信，這本書的學習經曆，將對我未來的學習和職業發展産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我這樣一個長期在臨床一綫工作的醫生來說，無疑是一道及時雨。在2014年之前，雖然DRG分組的概念早已引入，但國內的實際操作和標準化流程一直存在不少模糊地帶。當時，每一次的編碼和分組都像是在摸著石頭過河，耗費大量時間精力不說，還常常因為理解上的偏差導緻分組結果不盡如人意，直接影響到醫院的績效考核和醫保支付。這本書的齣版，就像是為我們提供瞭一本官方認證的“武林秘籍”，詳盡地闡述瞭2014版CN-DRGs分組方案的具體規則、邏輯和應用方法。我尤其喜歡它在解釋各個分組標準時的細緻入微，從疾病的診斷編碼、操作編碼，到年齡、性彆、齣院情況等各種影響因素，都一一進行瞭梳理和說明。更重要的是，書中還提供瞭大量的案例分析，這些真實的臨床場景，幫助我們理解理論規則如何落地，如何處理那些看似復雜但又普遍存在的臨床實際問題。讀完之後，我感覺之前很多睏擾我的分組難題茅塞頓開，對如何準確、高效地進行DRG分組有瞭更清晰的認識，這對於提升我們醫院的醫療服務管理水平，減少不必要的紛爭，有著極其重要的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在醫療機構財務部門工作的從業者，我必須說，CN-DRGs分組方案（2014版）這本書，極大地改變瞭我們以往的工作方式。在它齣現之前，我們處理醫保結算，更多的是依據各項服務項目的單價進行打包計算，過程繁瑣且容易齣現遺漏或重復。這本書的到來，讓我們能夠以一種全新的視角看待醫療成本和收益。它將不同疾病、不同治療方式所産生的醫療費用，通過DRG分組這一工具，進行相對統一的核算。這使得我們在進行預算編製、成本核算、績效分析時，有瞭更清晰的參照係。書中對不同DRG權重和費率的解釋，幫助我們理解瞭每一種分組所對應的平均成本和潛在利潤空間。更重要的是，它為我們後續進行更精細化的成本管理提供瞭可能。通過分析不同DRG下的成本差異，我們可以更準確地識彆齣哪些環節存在成本超支，從而有針對性地進行改進。這本書，可以說是財務部門與臨床部門之間溝通的“通用語言”，讓醫療服務的價值評估變得更加科學和規範。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的評價，更多的是從一個政策研究者的角度齣發。CN-DRGs分組方案（2014版）的發布，標誌著我國在推進醫保支付方式改革方麵邁齣瞭重要一步。這本書的價值，在於它係統地呈現瞭這一改革的核心工具。它不僅解釋瞭分組方案本身，更隱含瞭背後驅動這一方案的政策意圖。例如，通過對醫療服務成本的精細化核算和分組，DRG旨在引導醫療機構更加關注服務效率和質量，而不是單純追求服務量。這本書詳細闡述的“疾病診斷相關分組”這一概念，背後是對醫療資源配置優化、鼓勵技術進步、遏製不閤理醫療費用增長等一係列政策目標的支撐。我尤其欣賞書中對於分組的“公平性”和“可操作性”的考量。一個有效的DRG分組方案，需要能夠盡可能地反映醫療服務的實際成本和復雜程度，同時也要考慮到在實際操作中是否容易被理解和執行。這本書在這一點上做得相當齣色，它提供的不僅僅是規則，更是一種規範化和標準化的思維方式，為後續的政策調整和完善提供瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫療信息化的技術人員，我關注DRG分組的實際應用已經很久瞭。在我看來，DRG分組的核心在於數據和規則的有效對接。CN-DRGs分組方案（2014版）這本書，恰恰是連接這兩者的關鍵橋梁。它不僅僅是一份枯燥的規則手冊，更像是一份關於如何將臨床數據轉化為可計費、可管理的“語言”的指南。書中對分組邏輯的深入剖析，讓我這個非臨床背景的人也能清晰地理解，為何某些診斷或操作組閤會形成特定的DRG。它詳細列舉瞭影響分組的各種變量，並解釋瞭這些變量在不同情境下的權重和影響方式，這對於我們開發和優化DRG信息係統至關重要。例如，書中關於“復雜性”和“乾預程度”的量化標準，直接指導瞭我們如何在數據庫中設計相應的字段和算法，以確保分組的準確性和一緻性。此外，這本書還提供瞭關於分組的常見誤區和解決策略，這對於我們在係統上綫初期處理用戶疑問、提供技術支持非常有幫助。總而言之，這本書為我們提供瞭一個堅實的技術基礎，讓我們能夠更好地理解和實現DRG分組的自動化和智能化。

評分☆☆☆☆☆

不錯，就是貴瞭些

評分☆☆☆☆☆

太專業瞭 看不懂

評分☆☆☆☆☆

不錯，蠻好用的

評分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好

評分☆☆☆☆☆

收到後書籍有破損，但是因為急著用，沒有時間退換，所以就講究著用，還好jd的售後不錯，反映瞭情況後給我解決瞭，還算不錯。希望這樣的服務繼續保持，切不可丟瞭。看瞭書，似乎DRGs分組並沒有我以為的那麼精密，都是很粗的分類。

評分☆☆☆☆☆

非常詳盡

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

送貨快，東西質量很好，包裝的很結實，沒有皺，也沒有壞。很不錯。

評分☆☆☆☆☆

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