西醫考試必備掌中寶典：藥理學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁峰崗 編

圖書標籤:

• 藥理學
• 西醫
• 醫學考試
• 執業醫師
• 備考
• 醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 醫學參考書
• 掌中寶典

齣版社： 山西齣版傳媒集團 ，

ISBN：9787537745505

版次：1

商品編碼：11367361

包裝：平裝

叢書名： 西醫考試必備掌中寶典

開本：128開

齣版時間：2013-09-01

用紙：膠版紙

頁數：274

字數：86000

正文語種：中文

內容簡介

　　《西醫考試必備掌中寶典：藥理學》內容包括藥物效應動力學，影響藥物效應的因素，腎上膝素受體激動藥等內容。《西醫考試必備掌中寶典：藥理學》為西醫考試必備掌中寶典。由梁峰崗編著。謝一兵為《西醫考試必備掌中寶典：藥理學》的責任編輯。楊興華為助理責編。嶽曉甜為《西醫考試必備掌中寶典：藥理學》封麵設計人。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第二章 藥物效應動力學
第一節 藥物作用與藥理效應
第二節 治療作用與不良反應
第三節 量效關係
第四節 構效關係
第五節 藥物作用機製
第六節 藥物與受體
第七節 細胞信息轉導體係中的信號接受係統

第三章 藥物代謝動力學
第一節 藥物的體內過程
一、藥物的轉運
二、藥物的體內過程
第二節 速率過程

第四章 影響藥物效應的因素
一、藥物劑型與劑量
二、聯閤用藥及藥物相互作用
三、機體對藥物反應的變化

第五章 傳齣神經係統藥理學概論
第一節 傳齣神經係統的組成
第二節 傳齣神經係統的遞質和受體
一、傳齣神經遞質的生物閤成和貯存
二、傳齣神經遞質的釋放
三、傳齣神經遞質作用的消失
四、傳齣神經係統受體分型

第六章 膽堿受體激動藥

第七章 抗膽堿酯酶藥

第八章 膽堿受體阻斷藥
第一節 M膽堿受體阻斷藥
第二節 Nm膽堿受體阻斷藥
一、除極型肌鬆藥
二、非除極型肌鬆藥

第九章 腎上膝素受體激動藥
第一節 α受體激動藥
第二節 α、β受體激動藥
第三節 β受體激動藥

第十章 腎上腺素受體阻斷藥
第一節 α受體阻斷藥
第二節 β受體阻斷藥

第十一章 中樞神經遞質及其受體
一、乙酰膽堿
二、γ-氨基丁酸
三、興奮性氨基酸
四、多巴胺

第十二章 鎮靜催眠藥
第一節 苯二氮革類
第二節 巴比妥類
第三節 其他鎮靜催眠藥

第十三章 抗癲癇藥及抗驚厥藥
第一節 抗癲癇藥
第二節 抗驚厥藥

第十四章 治療中樞神經係統退行性疾病藥
第一節 治療帕金森病藥
一、擬多巴胺藥
二、中樞抗膽堿藥
三、其他
第二節 治療阿爾茨海默病藥
一、AChE抑製劑
二、M受體激動劑
三、NMDA受體拮抗劑

第十五章 治療精神病藥
一、吩噻嗪類
二、硫雜蒽類
三、丁酰苯類
四、其他抗精神病藥物

第十六章 治療抑鬱癥和躁狂癥藥
第一節 抗抑鬱癥藥
一、三環類抗抑鬱藥
二、選擇性5-HT再攝取抑製藥
三、NA再攝取抑製藥
第二節 抗躁狂癥藥

第十七章 鎮痛藥
第一節 阿片生物堿類鎮痛藥
第二節 人工閤成的阿片類鎮痛藥
第三節 其他鎮痛藥
第四節 阿片受體拮抗劑

第十八章 解熱鎮痛藥
第一節 水楊酸類
第二節 苯胺類
第三節 吲哚衍生物

第十九章 Ca2+通道阻滯藥
第一節 Ca2+通道與Ca2+通道阻滯藥分類
一、細胞內鈣的調節與Ca2+的病理生理意義
二、Ca2+通道類型及分子結構
三、Ca2+通道阻滯藥分類
第二節 藥理作用及臨床應用
一、作用機製
二、藥理作用
三、臨床應用
第三節 不良反應
第四節 常用的Ca2+通道阻滯藥
一、苯烷胺類
二、二氫吡啶類
三、地爾硫革類
……

第二十章 腎素-血管緊張素係統抑製藥
第二十一章 抗高血壓藥
第二十二章 抗心律失常藥
第二十三章 治療充血性心力衰竭的藥物
第二十四章 抗心絞痛藥
第二十五章 利尿藥
第二十六章 作用於血液及造血係統的藥物
第二十七章 作用於呼吸係統的藥物
第二十八章 作用於消化係統的藥物
第二十九章 影響自體活性物質的藥物
第三十章 腎上腺皮質激素類藥物
第三十一章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥
第三十二章 胰島素及口服降糖藥
第三十三章 抗菌藥物概論
第三十四章 β-內酰胺類抗生素
第三十五章 大環內酯素類及其他抗生素
第三十六章 氨基糖苷類抗生素的共性
第三十七章 四環素類抗生素的共性
第三十八章 喹諾酮類抗菌藥
第三十九章 抗結核病藥

精彩書摘

　　帕金森病又稱震顫麻痹，是錐體外係功能紊亂引起的一種慢性中樞神經係統神經退行性疾病。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射受損，嚴重患者伴有記憶障礙和癡呆癥狀。
　　一、擬多巴胺藥
　　左鏇多巴
　　左鏇多巴是兒茶酚胺類神經遞質酶促閤成過程中的中間代謝産物，也是DA遞質的前體物質，由酪氨酸羥化酶催化左鏇酪氨酸生成。
　　（藥理作用及應用）左鏇多巴的作用具有以下特點：①奏效慢。②對輕癥及年輕患者療效較好。
　　左鏇多巴可廣泛用於治療各類型PD患者，但對吩噻嗪類抗精神病藥引起的錐體外係癥狀無效，因吩噻嗪類藥物阻斷中樞DA受體，使DA無法發揮作用。服藥後大多數患者均可獲得理想的療效，首先改善運動障礙和肌強直，然後改善震顫：對步態不協調，思維錶達能力有改善，但對癡呆癥狀不易改善。
　　（不良反應）
　　1．胃腸道反應治療早期可齣現厭食、惡心、嘔吐或上腹部不適，與外周脫羧酶抑製劑同服，胃腸道反應明顯減少。
　　2．心血管反應可齣現輕度直立性低血壓。
　　3．異常不隨意運動長期服用左鏇多巴的患者可齣現對該藥的耐受，錶現為“開一關”現象，即患者突然多動不安（開），而後又齣現肌強直運動不能（關），兩種現象可交替齣現，嚴重妨礙患者的日常活動。
　　4．精神障礙引起幻覺、妄想、躁狂、失眠、焦慮、噩夢和情感抑鬱等。
　　卡比多巴
　　卡比多巴是左鏇多巴增效藥。由於卡比多巴有較強的左鏇芳香氨基酸脫羧酶抑製作用及不能通過血腦屏障而進入腦，故和左鏇多巴閤用時，可減少左鏇多巴在外周組織的脫羧作用，因而可使較多的左鏇多巴到達黑質一紋狀體而發揮作用。兩藥閤用的優點如下：①減少左鏇多巴最適劑量。②明顯減輕或防止左鏇多巴對心髒的毒副作用。③在治療開始時能更快地達到左鏇多巴的有效劑量。
　　司來吉蘭
　　司來吉蘭是選擇性極高的MAO—B抑製劑，體內的MAO有兩種，即存在於腸道的MAO—A型和主要存在中樞的MAO—B型，它們共同參與酪胺和DA的降解。本品又是抗氧化劑，阻滯DA氧化應激過程中OH—自由基的形成。使左鏇多巴的“開一關”現象消失。
　　……

前言/序言

臨床思維的基石：人類疾病的認知與乾預 本書並非旨在提供某項考試的速成秘籍，而是緻力於構建一本嚴謹的、以臨床思維為導嚮的、深入剖析人類疾病本質與乾預策略的參考典籍。它將引領讀者跨越單純的癥狀與診斷的錶象，直抵疾病發生發展的深層機製，從而培養一種基於科學證據、邏輯推理和人文關懷的臨床思維模式。 第一章：疾病的定義與認識論 我們將從最根本的問題齣發：什麼是疾病？疾病不僅僅是身體某個部位的異常，而是一個復雜的生物、心理、社會相互作用的動態過程。本章將迴顧疾病概念的演變，從早期基於體液學說的樸素認知，到微生物學革命帶來的病原體學說，再到基因組學、蛋白質組學等分子生物學時代對疾病本質的深刻洞察。我們將探討疾病的定義如何隨著科學的進步而不斷修正和深化，以及不同學科（如醫學、哲學、社會學）對疾病的不同理解和詮釋。 1.1 疾病概念的演變史： 古代醫學中的疾病觀（如四體液說）。 病原體發現與感染性疾病的崛起。 非感染性疾病的認知拓展（遺傳、環境、生活方式）。 係統性疾病與多因素交互作用的理解。 現代醫學的疾病觀：生物-心理-社會醫學模式。 1.2 疾病的分類與診斷學原理： 基於病因的分類（感染性、遺傳性、自身免疫性、腫瘤性等）。 基於病理生理過程的分類（炎癥、缺血、退行性變、代謝紊亂等）。 基於臨床錶現的分類（癥狀、體徵、綜閤徵）。 診斷的邏輯：從懷疑到確診的推理過程。 輔助診斷手段的原理與局限性。 鑒彆診斷的重要性與策略。 1.3 疾病研究的方法論： 觀察性研究（流行病學調查）。 實驗性研究（動物模型、體外實驗）。 臨床試驗（隨機對照試驗、薈萃分析）。 循證醫學的理念與實踐。 研究結果的解讀與應用。 第二章：生命活動的調控機製——生理學的深度解析 理解疾病，必須深刻理解健康的生理狀態。本章將係統性地迴顧人體各係統的生理功能，重點在於揭示其精密的調控機製。我們不隻關注“是什麼”，更關注“為什麼”和“如何”維持生命活動的平衡。 2.1 細胞與分子層麵的生命基礎： 細胞結構與功能。 基因錶達調控與信號轉導。 蛋白質的閤成、摺疊與功能。 細胞周期與增殖。 細胞凋亡與能量代謝。 2.2 器官與係統的協同運作： 神經係統： 感覺、運動、自主神經功能，中樞與外周神經的聯係，神經遞質與受體。 內分泌係統： 激素的閤成、分泌、作用機製，反饋調節，主要內分泌腺的功能。 心血管係統： 血液動力學，心髒泵血機製，血管生理，體液平衡與血壓調節。 呼吸係統： 氣體交換，通氣與換氣，呼吸調節。 消化係統： 消化酶、吸收機製，腸道菌群與免疫。 泌尿係統： 腎髒濾過、重吸收、分泌功能，水鹽代謝與酸堿平衡。 肌肉與骨骼係統： 肌肉收縮原理，骨骼結構與鈣代謝。 免疫係統： 先天免疫與適應性免疫，細胞免疫與體液免疫，免疫耐受與過敏。 生殖係統： 生殖細胞的發生，激素調控，生育過程。 2.3 內環境的穩態維持： 體溫、pH值、血糖、血漿滲透壓等關鍵指標的調節。 反饋調節在維持穩態中的作用。 穩態失衡與疾病的早期聯係。 第三章：病理生理學——疾病發生發展的動態過程 本章將深入探討疾病發生發展的具體機製，即在生理功能失調的基礎上，細胞、組織、器官發生瞭哪些結構和功能上的改變。我們將重點關注那些具有普遍意義的病理過程。 3.1 細胞損傷與適應： 細胞損傷的類型（缺血、缺氧、毒物、感染、免疫等）。 細胞損傷的超微結構改變。 細胞的適應性變化（萎縮、增生、肥大、化生）。 細胞壞死與凋亡的機製差異。 3.2 炎癥的本質與介質： 炎癥的定義、原因與基本錶現。 炎癥的細胞成分（吞噬細胞、淋巴細胞等）。 炎癥介質（細胞因子、前列腺素、白三烯等）的作用。 炎癥的分類（急性與慢性）。 炎癥的後果（修復、縴維化、肉芽腫形成）。 3.3 循環障礙： 血栓形成與栓塞。 齣血與貧血。 水腫的形成機製。 休剋的病理生理。 3.4 免疫病理： 自身免疫病的機製。 過敏反應的類型與機製。 免疫缺陷病。 3.5 腫瘤的發生與發展： 腫瘤的定義與生物學特性。 腫瘤發生的原因（緻癌因素、遺傳易感性）。 癌基因與抑癌基因。 腫瘤的生長、浸潤與轉移。 腫瘤的異質性。 3.6 代謝紊亂： 糖、脂、蛋白質代謝異常。 水、電解質紊亂。 酸堿平衡失調。 第四章：病因學與危險因素——探尋疾病的根源 疾病並非無緣無故發生，理解其病因和危險因素是預防和治療的關鍵。本章將從宏觀到微觀，係統梳理導緻疾病的各種因素。 4.1 感染性病因： 細菌、病毒、真菌、寄生蟲的緻病機製。 感染的傳播途徑與流行病學。 宿主防禦機製。 4.2 遺傳性病因： 基因突變與染色體異常。 單基因遺傳病、多基因遺傳病。 基因檢測與遺傳谘詢。 4.3 環境與生活方式因素： 環境汙染： 空氣、水源、土壤汙染對健康的影響。 職業暴露： 職業病與相關危險因素。 飲食與營養： 營養不良、肥胖、高脂血癥等。 運動與體力活動： 缺乏運動與運動過度的影響。 精神心理因素： 壓力、焦慮、抑鬱與疾病的關係。 煙酒嗜好： 煙草、酒精的毒性作用。 4.4 醫源性因素： 藥物不良反應。 手術並發癥。 醫療操作中的感染。 第五章：疾病的診斷方法與臨床推理 本章將聚焦於如何通過科學的診斷方法，結閤嚴謹的臨床推理，最終準確判斷疾病。我們將強調理論知識與實踐技能的結閤。 5.1 病史采集與體格檢查： 病史采集的技巧與原則。 主觀癥狀的評估。 體格檢查的係統性與特異性。 發現體徵的意義。 5.2 實驗室檢查： 血液學、生化、免疫學、微生物學、細胞學等檢查原理與臨床應用。 檢查結果的解讀與局限性。 動態監測的價值。 5.3 影像學檢查： X綫、CT、MRI、超聲、核醫學成像原理。 各影像學方法的適應癥與禁忌癥。 影像學發現的解釋。 5.4 內窺鏡與介入性檢查： 胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。 活組織病理檢查的重要性。 5.5 生理功能測定： 心電圖、肺功能、腦電圖等。 5.6 臨床推理與鑒彆診斷： 從患者信息到潛在診斷的思維過程。 概率思維與貝葉斯定理的應用。 排除法與肯定法。 多學科會診的價值。 第六章：疾病的治療原則與策略 理解疾病的發生發展機製，纔能製定齣有效的治療方案。本章將探討疾病治療的宏觀原則與各類乾預手段。 6.1 治療的總體目標： 根治、緩解、控製、姑息。 提高生活質量，延長生存期。 6.2 治療方法的分類： 藥物治療： 作用機製、藥物選擇、劑量調整、不良反應處理。 手術治療： 手術適應癥、術前評估、術後護理。 物理治療： 放療、理療、康復訓練。 生物治療： 免疫療法、基因療法、細胞療法。 替代療法與補充療法： 科學性評估。 6.3 循證醫學在治療決策中的應用： 臨床指南的製定與解讀。 個體化治療的理念。 6.4 疾病的預防與康復： 一級預防（避免緻病因素）。 二級預防（早期發現、早期治療）。 三級預防（減少並發癥、促進功能恢復）。 長期管理與隨訪。 第七章：跨學科視角下的疾病認知 疾病的發生發展與人類的社會、心理、環境息息相關。本章將引入更廣闊的視角，理解疾病的復雜性。 7.1 流行病學與公共衛生： 疾病的分布、決定因素與乾預。 疾病監測與疫情報告。 健康促進與疾病預防策略。 7.2 心理學與行為醫學： 壓力、情緒、信念如何影響健康。 行為改變的乾預。 醫患溝通的藝術。 7.3 社會學與健康不平等： 社會經濟地位、文化背景對健康的影響。 醫療資源的可及性。 7.4 醫學倫理與法律： 知情同意、隱私保護、醫療責任。 醫學研究的倫理規範。 本書將通過嚴謹的科學論述、清晰的邏輯結構、豐富的案例分析（此處不便列齣具體案例，但其重要性不言而喻），幫助讀者建立起對人類疾病的全麵、深刻、係統性的理解。它旨在成為每一位醫學生、臨床工作者乃至所有關注自身健康者，在探索疾病奧秘、提升健康素養道路上，不可或缺的良師益友。它追求的不是記憶的堆砌，而是思維的啓迪，是通往精準、高效、人文關懷醫療實踐的堅實基石。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的評價是，它完美地解決瞭我在學習藥理學時遇到的“深度與廣度”的矛盾。傳統的教材往往為瞭全麵而顯得冗長，而一些筆記類的資料又可能過於側重記憶而缺乏理論支撐。這本“掌中寶典”找到瞭一個絕妙的平衡點。它的文字功底非常紮實，盡管篇幅受限，但對關鍵藥物的藥代動力學和藥效學原理的闡述邏輯嚴密，邏輯鏈條清晰可見。我特彆欣賞它在介紹一些新型藥物或者冷門但重要的藥物時，沒有采取一筆帶過的敷衍態度，而是用非常精煉的語言勾勒齣其核心特點。對於我們這些需要麵對臨床實踐的醫學生來說，單純死記硬背是遠遠不夠的，理解背後的“為什麼”纔是關鍵。這本書在這方麵做得非常齣色，讓我感覺自己不僅僅是在準備一場考試，更是在建立一個紮實的臨床思維框架。這種深入淺齣的講解方式，讓原本晦澀難懂的藥理知識變得觸手可及，極大地提升瞭我的學習興趣和效率。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性已經超齣瞭我最初的期待。我最看重的是它在“副作用與不良反應”處理上的細緻程度。很多考試會設置情景題，要求考生判斷在特定患者群體中應該避免使用哪些藥物。這本書在這方麵的處理，簡直是教科書級彆的細緻。它不僅列齣瞭常見的副作用，還特彆標注瞭那些需要高度警惕的、可能危及生命的嚴重不良反應，並且通常會附帶一句簡短的、基於臨床經驗的提示語。這種“經驗之談”的融入，讓這本書的厚度瞬間提升瞭好幾個檔次。此外，它對藥物相互作用的描述也十分到位，避免瞭過於復雜的化學反應式，而是直接指齣臨床上最可能發生衝突的情況，以及處理原則。這對於我們即將走嚮臨床的醫學生來說，是至關重要的安全保障知識。這本書的價值，已經從“考試工具”升華為“職業起步的必備手冊”。

評分☆☆☆☆☆

我必須強調這本書在“記憶輔助工具”設計上的匠心獨運。藥理學中充斥著大量的首字母縮寫、復雜的分類和需要精確記憶的劑量信息，這常常是壓垮駱駝的最後一根稻草。這本掌中寶典巧妙地運用瞭助記符（Mnemonic Devices）和一些巧妙的比喻來幫助記憶那些難以硬背的知識點。我特彆喜歡它在介紹那些作用機製相近但側重點不同的藥物時，會用一些生動的比喻來區分它們之間的細微差彆，這種形象化的教學方式，使得知識點不再是冰冷的文字，而是有瞭鮮活的畫麵感。更彆提它的排版設計瞭，大量的留白、適中的字體大小，以及對重點詞匯的加粗和斜體處理，都體現瞭對長時間閱讀者眼睛的友好度。整體來看，這本書在保證內容深度的同時，最大限度地提升瞭閱讀的舒適度和記憶的持久性，是那種讀完後會讓人由衷感到“值得”的優質學習資料。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛拿到這本書的時候，我還有點不以為然，覺得“掌中寶典”聽起來可能就是那種拼湊的速記卡片集閤。但翻閱之後，我的看法徹底改變瞭。這本書的編排結構簡直是藝術品級彆的。它不是簡單地按照字母順序或者治療係統來羅列藥物，而是采用瞭基於“疾病-藥物-機製”的關聯性布局。這意味著，當我學習某一類疾病的治療方案時，相關的藥物信息可以被有機地整閤在一起，便於我進行橫嚮的比較和區分。比如，在降壓藥那一章，它把幾大類降壓藥的作用點、常見副作用和相對禁忌癥做成瞭一個對比矩陣，這種一目瞭然的設計，對於需要快速進行鑒彆診斷和用藥選擇的場景來說，簡直太實用瞭。它不僅是本應試用書，更是一本極佳的臨床決策輔助工具的濃縮版。這種超越傳統教材編排的創新思維，讓我的復習過程少走瞭很多彎路，極大地優化瞭我的學習路徑。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我這種在校醫學生量身定做的！我特彆喜歡它那種直擊核心、言簡意賅的風格。每次復習前，我都會先翻閱一下，快速定位到那些最容易混淆的知識點。比如，在講到那些作用機製復雜、但又經常在考試中反復齣現的藥物類彆時，這本書的排版和圖示簡直是神來之筆。它不會用大段大段的教科書式描述來堆砌信息，而是用清晰的邏輯流程圖或者錶格來展示，讓你一眼就能抓住關鍵。尤其要提的是，它對那些看似不重要但常考的“陷阱”知識點處理得非常到位，總能在不經意間給你提個醒。那種感覺就像是身邊有個經驗豐富的前輩，總能在你快要迷失在海量信息中的時候，輕輕拍拍你的肩膀，告訴你“重點在這裏”。這本書的便攜性也讓我非常滿意，不管是去圖書館、去臨床實習，還是在碎片時間裏，隨時隨地都能拿齣來快速鞏固一下。這種高效的學習體驗，真的大大緩解瞭我備考的焦慮感。

評分☆☆☆☆☆

挺好的，京東購物又快服務又好

評分☆☆☆☆☆

方便攜帶，很好

評分☆☆☆☆☆

已經扔掉瞭，這種太小手掌書還是不如口袋書看著方便

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

非常非常非常非常好！

評分☆☆☆☆☆

很好很迅速，物美價廉送貨快，服務不錯

評分☆☆☆☆☆

閨女報考中醫院校瞭，買點小冊子先看著

評分☆☆☆☆☆

好精裝啊！

評分☆☆☆☆☆

很迷你的書，紙質和印刷都很好，看瞭看內容重點足夠瞭，滿意