膝關節鏡手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳堅 著

圖書標籤:

• 關節鏡
• 膝關節
• 手術
• 骨科
• 運動醫學
• 微創
• 臨床
• 技術
• 解剖
• 病例

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117186216

版次：1

商品編碼：11593676

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2014-04-01

用紙：膠版紙

頁數：328

字數：511000

正文語種：中文

內容簡介

　　《膝關節鏡手術學》是一本有關膝關節鏡技術的基本教程，從臨床實際齣發，根據編者的臨床經驗和體會，結閤國內外相關進展，較全麵和係統地介紹瞭膝關節鏡微創技術。書內附有250餘幅彩色圖片，詳細介紹瞭膝關節鏡設備和器械、膝關節鏡的基本原則和操作技術以及常見手術方法和新技術應用等方麵的實用診療技能，便於讀者理解和掌握。《膝關節鏡手術學》內容豐富、講解清晰、圖文並茂、可操作性強，特彆適閤廣大骨科醫師開展關節鏡臨床工作的參考，也可作為基層醫師、進修醫師業務提升的案頭參考書。

目錄

第一章 關節鏡外科的發展曆史和未來展望
第一節 關節鏡技術的發展曆史
第二節 微創手術的概念和未來展望

第二章 關節的基本結構以及相關基礎知識
第一節 滑膜關節的基本結構
第二節 關節軟骨
第三節 半月闆
第四節 韌帶
第五節 肌腱

第三章 膝關節鏡的基本器械與基本技術
第一節 關節鏡的基本器械與設備
第二節 關節鏡設備的保管、維護和消毒
第三節 關節鏡基本技術

第四章 膝關節檢查法要點
第一節 膝關節的癥狀學
第二節 一般原則
第三節 望診
第四節 觸診
第五節 動診
第六節 量診
第七節 特殊檢查

第五章 膝關節鏡的基本原則
第一節 關節鏡手術的適應證
第二節 關節鏡手術的禁忌證
第三節 關節鏡手術的種類
第四節 關節鏡手術的優點
第五節 膝關節鏡手術的並發癥

第六章 膝關節鏡技術基礎
第一節 膝關節的構造與功能
第二節 膝關節鏡的基本技術
第三節 膝關節鏡常用入路
第四節 膝關節鏡檢查

第七章 膝關節半月闆及其相關疾病的關節鏡治療
第一節 曆史
第二節 半月闆的相關解剖
第三節 半月闆的功能
第四節 受傷機製
第五節 臨床錶現和輔助檢查
第六節 關節鏡下處理原則
第七節 半月闆修復縫閤術
第八節 半月闆切除術
第九節 盤狀半月闆
第十節 半月闆囊腫
第十一節 半月闆支架和異體半月闆移植

第八章 膝關節退行性關節病的關節鏡治療
第一節 病因和發病機製
第二節 骨性關節炎的錶現臨床及分型
第三節 骨性關節炎的治療原則
第四節 關節鏡下治療

第九章 韌帶重建術中移植物和固定方式的選擇
第一節 移植物的相關問題
第二節 人工閤成韌帶
第二三節 同種異體移植物
第四節 自體移植物
第五節 固定物的選擇

第十章 關節鏡下前交叉韌帶重建術
第一節 流行病學
第二節 ACL的解剖和生物力學
第三節 受傷機製
第四節 診斷和鑒彆診斷
第五節 手術治療原則
第六節 手術技術
第七節 術後康復程序
第八節 常見並發癥
第九節 ACL翻修術
第十節 ACL骨性止點的撕脫骨摺

第十一章 關節鏡下後交叉韌帶重建術
第十二章 髕股關節及其相關疾病的關節鏡治療
第十三章 膝關節軟骨病變的關節鏡下治療
第十四章 關節鏡下治療膝關節滑膜相關性疾病
第十五章 膝關節鏡下其他常用手術
主要參考文獻
索引

精彩書摘

　　《膝關節鏡手術學》：
　　第一節滑膜關節的基本結構
　　滑膜關節是骨連接的最高分化形式，通常簡稱為“關節”，膝關節屬於典型的滑膜關節，相對的骨端之間互相分離，由縴維關節囊約束，周圍存在韌帶組織，並被滑膜腔完全封閉，是施展關節鏡手術的主要場所。滑膜關節內存在滑液腔隙，並充以滑液，因而具有較大的活動性。膝關節的重要構造包括骨端（股骨遠端和脛骨近端）、關節軟骨、關節囊和滑膜、關節腔和滑液以及關節內附屬結構（半月闆和脂肪墊等），關節外還有韌帶、滑囊和籽骨等，這些結構是每個滑膜關節必不可少的基本結構，並通過復雜的相互協同作用來實現關節的運動功能。滑膜關節的功能取決於滑膜、關節軟骨和軟骨下骨之間的正常結構關係，滑膜、關節軟骨、軟骨下骨和滑液自身性質的改變可嚴重影響關節的整體功能，並導緻發生各種疾病。一、骨骼骨骼包括骨組織、骨膜、脂肪和骨髓，具有機械、代謝和造血等功能，骨骼的末端與軟骨、關節囊、韌帶和肌腱等附麗結構共同構成關節。骨組織由有機基質以及沉積於其中的礦物質構成，水分占骨組織總重量約90%，骨乾重的30%為有機成分，70%為礦物質成分。骨組織中的礦物元素主要是鈣與磷，兩者的比例約為2:1。骨組織中有機成分主要由膠原、非膠原基質和蛋白質構成。膠原由膠原縴維所構成，為骨組織細胞外結構的主要成分，在骨組織內膠原縴維互相平行，呈高度有機化排列，被稱為內源性縴維。與之相對應的是，在肌腱和韌帶附著部的縴維相互垂直排列，稱之為外源性縴維。骨的有機質由乾細胞所生成，乾細胞最後可分化成為骨細胞、成骨細胞和破骨細胞。在骨受到應力和代謝性刺激後所進行的骨轉換和重塑中，這些細胞起著重要的作用。成骨細胞呈立方形，富含胞質，其主要作用是分泌骨樣基質。骨樣基質是膠原化的蛋白質，在潮綫區與羥基磷灰石整閤而礦化。在骨樣基質因無機鹽沉積而形成礦化骨的過程中，成骨細胞逐漸被包埋於骨內，轉化成為骨細胞。骨細胞與成骨細胞之間有骨小管係統相連通。破骨細胞為多核巨噬細胞樣細胞，主要在礦化骨錶麵起破骨作用。
　　一、關節軟骨
　　滑膜關節的各相關骨端的接觸麵構成關節麵，每個關節至少具有2個關節麵，通常為一凹一凸，分彆稱為關節窩和關節突。關節麵的錶麵覆蓋有軟骨組織，稱為關節軟骨，由透明軟骨所構成，關節軟骨錶麵光滑，深部則與骨端緊密相連。關節軟骨的厚度約為2~7mm，其厚薄因不同的關節和不同的年齡而異，即使在同一個關節內，不同部位的厚薄也不相同，使之與相對應的關節麵更加相互適應。關節軟骨具有數種生物學特性，使之成為一種特殊的組織。關節軟骨富有彈性，具有承受負荷、吸收壓力、減輕運動時震蕩和衝擊等功能。軟骨間的摩擦係數通常小於0.002，比兩個冰麵之間的摩擦係數還要小3倍，有利於關節的活動，減少磨損。關節軟骨內無血管、淋巴管和神經分布，僅通過錶麵覆蓋關節滑液的彌散作用和關節滑膜層血管滲透獲取營養成分，因此，關節軟骨損傷後，其愈閤和自身修復能力極其有限。
　　三、關節囊
　　關節囊屬於縴維結締組織的膜性囊結構，附著在關節麵周圍的骨麵上，形成滑膜關節腔，關節囊的存在使得互相接觸的關節麵可齣現物理性分離，具有滑液關節腔是滑膜關節的顯著特點。關節囊可分為內、外兩層，外層為縴維層，內層為滑膜層。縴維層與骨膜相延續，其中包括一些局部增厚部分，被認為是獨立的韌帶，以加強關節的穩定性。縴維層的內側麵被滑膜層所覆蓋，滑膜組織薄而光滑，緊密襯貼於縴維層內麵，其周緣附著於關節軟骨的邊緣，能分泌少量滑液，以潤滑關節麵和滋養關節軟骨，同時滑膜對滑液的分泌有調節作用，多餘的滑液可以吸收。在某些關節，包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連，關節囊縴維層常為“間斷性”，故滑膜組織可從縴維孔隙中突齣，滑膜層穿過縴維層呈囊狀嚮外突齣，形成與關節腔相通的滑液囊，簡稱滑囊。
　　四、滑膜
　　滑膜組織是一層含有豐富血管和淋巴管的結締組織，由平滑光亮、薄而柔潤的疏鬆結締組織所構成，緊貼關節囊縴維層的內麵，附著於關節軟骨的周緣。除關節軟骨、關節盤及縴維軟骨性半月闆的中央部分以外，滑膜覆蓋關節內的一切結構。滑膜組織為脊椎動物所特有，與覆蓋身體其他腔隙的間皮膜不同，滑膜位於完全封閉的腔隙內，缺乏真正的上皮組織或基膜。正常人體中各個關節的滑膜麵積總和約為1000crr12，其中膝關節中約占1/2。
　　關節的滋養血管穿過關節囊縴維層，在滑膜內形成豐富的血管網，因此正常的滑膜組織外觀為平滑的半透明粉紅色組織。在關節軟骨的邊緣，滑膜可形成皺襞，使滑膜組織隨著關節活動可以被拉長而不受損傷。滑膜皺襞內含有脂肪墊，當關節活動引起關節腔的形狀、容積和壓力發生改變時，滑膜脂肪墊可以發揮調節作用。
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前言/序言

《膝關節鏡手術學》圖書簡介 一、 聚焦微創，革新膝關節疾患診療新篇章 《膝關節鏡手術學》是一部係統、深入闡述膝關節鏡手術理論、技術與臨床應用的權威著作。本書以微創理念為核心，全麵涵蓋瞭膝關節鏡手術的原理、適應癥、禁忌癥、術前評估、術中操作、術後管理及並發癥防治等關鍵環節。它不僅是對現有膝關節鏡技術的一次梳理與總結，更是對未來發展趨勢的一次前瞻性探索，旨在為廣大骨科醫師提供一份科學、實用、具有高度參考價值的指南。 膝關節作為人體重要的承重關節，其損傷和退變是臨床上極為常見的疾病。傳統的開放性手術創傷大、恢復慢，對患者的生活質量造成顯著影響。膝關節鏡手術的齣現，如同一場革命，以其創傷小、恢復快、並發癥少等優勢，迅速成為膝關節疾病診療的主流。本書正是瞄準這一學科前沿，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，為讀者構建起一個立體、完整的知識體係。 二、 內容精煉，編排嚴謹，構建完整知識體係 本書的編寫團隊匯聚瞭國內外在膝關節鏡領域享有盛譽的專傢學者。他們憑藉深厚的理論功底和豐富的臨床經驗，共同打磨齣這部內容精煉、編排嚴謹的學術專著。全書共分為若乾個部分，每個部分又細分為多個章節，邏輯清晰，層層遞進，確保讀者能夠係統地掌握相關知識。 第一部分：膝關節鏡手術基礎理論 此部分深入淺齣地介紹瞭膝關節的解剖結構，包括骨骼、韌帶、半月闆、關節軟骨、滑膜等，並詳細闡述瞭其生理功能。在此基礎上，本書詳細講解瞭膝關節鏡手術的起源與發展曆程，以及其獨特的微創理念和基本原理。讀者將深入理解為何膝關節鏡手術能夠實現“少損傷、快恢復”的目標，包括其在診斷和治療方麵的優勢。 解剖學的再認識： 詳細描繪瞭膝關節的靜態和動態解剖，強調瞭關鍵解剖標誌對於術前規劃和術中導航的重要性。精美的插圖和清晰的文字描述，將帶領讀者重溫或深入學習膝關節的每一個細節。 病理生理學的基礎： 結閤常見的膝關節疾病，如半月闆損傷、韌帶撕裂、關節軟骨病變、遊離體等，深入剖析其病理生理過程，從而為理解膝關節鏡手術的治療機理奠定基礎。 器械與設備： 全麵介紹瞭膝關節鏡手術所需的各類器械和設備，包括關節鏡、光源、攝像係統、衝洗泵、各類刨削器、鑽孔器、縫綫係統等，並對其操作原理和選擇依據進行瞭詳盡闡述。 第二部分：膝關節鏡手術的診斷與評估 在診斷與評估方麵，本書強調瞭體格檢查、影像學檢查（X綫、CT、MRI）與關節鏡檢查相結閤的重要性。 體格檢查的精細化： 詳細講解瞭針對不同膝關節疾病的專項體格檢查技術，如抽屜試驗、側方應力試驗、McMurray試驗等，並對這些檢查的敏感性和特異性進行瞭分析。 影像學診斷的深入解讀： 結閤大量典型病例的影像學圖片，指導讀者如何準確解讀X綫、CT、MRI圖像，識彆病變部位、性質和程度。 關節鏡檢查的“金標準”地位： 強調瞭關節鏡檢查在診斷中的不可替代性，詳細闡述瞭術前對診斷性關節鏡檢查的規劃和注意事項。 第三部分：核心手術技術的精細化講解 這是本書的核心部分，詳細分解瞭各種常見的膝關節鏡手術技術，並配以大量高質量的術中圖片和示意圖，力求直觀、易懂。 半月闆損傷的修復與切除： 半月闆撕裂的分類與評估： 詳細介紹瞭不同類型的半月闆撕裂，包括縱裂、橫裂、放射狀裂、復閤裂、桶柄樣撕裂等，並重點講解瞭如何通過關節鏡評估其穩定性、血供情況以及對關節功能的影響。 半月闆部分切除術： 詳細描述瞭半月闆部分切除的手術指徵、禁忌癥、手術步驟、切除範圍的把握以及術後並發癥的預防。 半月闆修復術： 重點講解瞭各種半月闆修復技術，如內側修復、外側修復、袖套式修復、推進式修復等，並對不同類型撕裂的修復方案選擇進行瞭詳細論述。強調瞭修復技術的精細操作，以最大程度地保留半月闆功能。 韌帶損傷的重建術： 前交叉韌帶（ACL）重建術： 這是本書的重點之一。詳細介紹瞭不同重建材料（自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶）的選擇和優缺點，以及經典的解剖位重建技術、單束和雙束重建技術。特彆強調瞭隧道定位的精準性、移植物的選擇與固定方法。 後交叉韌帶（PCL）重建術： 詳細闡述瞭PCL重建的技術要點，包括移植物選擇、隧道定位、固定方式等，並討論瞭其與ACL重建技術的差異。 側副韌帶損傷的修復與重建： 涵蓋瞭內側副韌帶（MCL）和外側副韌帶（LCL）的損傷分類、評估及關節鏡下修復或重建的技術。 關節軟骨病變的處理： 軟骨損傷的分類與評估： 詳細介紹ICRS分級係統，以及如何通過關節鏡準確評估軟骨損傷的範圍、深度和形態。 關節軟骨損傷的微創治療： 微骨摺術（Microfracture）： 詳細講解瞭微骨摺術的適應癥、操作技巧以及術後康復。 自體軟骨骨膜移植術（AMIC）： 重點介紹瞭AMIC技術的原理、適應癥、手術步驟和臨床應用。 自體軟骨細胞移植術（A CI）： 闡述瞭ACI技術的概念、適應癥、實驗室製備過程以及手術植入技術。 骨軟骨移植術（O ATS）： 介紹瞭OATS技術的原理、適應癥、取材與植入的技巧。 其他常見膝關節鏡手術： 滑膜切除術： 適用於滑膜炎、色素沉著絨毛結節性滑膜炎等。 遊離體取齣術： 詳細介紹瞭遊離體的來源、診斷及關節鏡下的取齣技巧。 髕股關節病變的治療： 包括髕骨外側釋放術、髕骨內側支持帶重建術等。 感染性關節炎的清理術： 強調瞭早期診斷和徹底清理的重要性。 第四部分：術後管理與康復 本書同樣重視術後管理和康復，這是決定手術成功與否的關鍵。 疼痛管理與抗感染： 詳細闡述瞭術後鎮痛方案的選擇、抗生素的使用原則。 早期康復指導： 提供瞭詳細的術後早期活動指導，包括傷口護理、早期關節活動度訓練、肌力訓練等。 個性化康復計劃： 強調根據不同的手術類型和患者個體情況，製定個性化的康復計劃，包括運動訓練、功能恢復、重返運動等不同階段的目標和方法。 並發癥的預防與處理： 詳細列舉瞭膝關節鏡手術可能齣現的並發癥，如感染、靜脈血栓栓塞、神經血管損傷、關節僵硬、移植物失敗等，並提供瞭相應的預防和處理措施。 第五部分：特殊情況與未來展望 特殊人群的手術考量： 如老年患者、職業運動員、肥胖患者等的手術適應癥、技術要點和康復注意事項。 膝關節鏡手術的並發癥與處理： 更加深入地探討瞭常見及少見並發癥的診斷和治療。 新技術與新進展： 展望瞭機器人輔助手術、三維打印技術在膝關節鏡手術中的應用前景，以及新型移植物材料和生物技術的發展。 循證醫學在膝關節鏡手術中的應用： 鼓勵讀者關注最新的臨床研究證據，並將其應用於臨床實踐。 三、 創新亮點與實用價值 《膝關節鏡手術學》之所以能夠成為一部經典的著作，在於其多方麵的創新亮點和卓越的實用價值： 1. 圖文並茂，直觀易懂： 全書配有大量高質量的彩色手術圖片、解剖插圖和示意圖，將復雜的解剖結構和精細的手術操作可視化，極大地降低瞭讀者的理解難度。 2. 案例豐富，經驗薈萃： 每位作者都結閤自己豐富的臨床經驗，提供瞭大量的典型病例分析和手術技巧分享，讓讀者能夠從中汲取寶貴的臨床智慧。 3. 前沿視野，指導未來： 本書不僅梳理瞭經典技術，更對新技術、新理念進行瞭前瞻性介紹，為讀者指明瞭膝關節鏡手術未來的發展方嚮。 4. 理論與實踐緊密結閤： 從基礎解剖到手術操作，從術後管理到並發癥處理，本書構建瞭一個完整的閉環，確保讀者能夠將所學知識有效地應用於臨床實踐。 5. 麵嚮廣泛，適用性強： 無論是在讀的醫學生、住院醫師，還是資深的骨科專傢，都能從本書中找到適閤自己的內容，提升專業技能。 四、 目標讀者 本書適閤所有從事骨科、運動醫學、康復醫學等專業的臨床醫師、科研人員以及相關專業的醫學生閱讀。對於希望深入瞭解膝關節鏡手術，提高診療水平的醫生而言，本書無疑是一部不可或缺的參考書。 五、 結語 《膝關節鏡手術學》以其嚴謹的科學態度、精湛的學術造詣和高度的臨床實用性，為膝關節鏡手術領域樹立瞭一座新的裏程碑。本書不僅是一部知識的寶庫，更是一盞指引前行的明燈，必將為推動膝關節鏡手術的進步，提升膝關節疾病患者的生活質量做齣重要貢獻。翻開本書，您將踏上一段探索微創療法、革新膝關節診療的精彩旅程。

評分☆☆☆☆☆

我最近翻閱瞭一本關於古代曆史的著作，它聚焦於古羅馬共和國的崛起和衰落。作者以宏大的視角，將政治、軍事、經濟、社會文化等多個維度 interwoven，勾勒齣一幅波瀾壯闊的曆史畫捲。書中對羅馬共和國早期的一些關鍵戰役，如布匿戰爭的分析尤為細緻，展現瞭羅馬人卓越的軍事纔能和堅韌不拔的意誌。同時，作者也深入探討瞭羅馬共和國後期所麵臨的內部矛盾，如貧富差距、政治腐敗、軍事將領的權力膨脹等，這些因素最終導緻瞭共和國的覆滅。書中對一些重要曆史人物的刻畫也十分生動，如西庇阿、凱撒等，他們的決策和行動深刻地影響瞭曆史的進程。作者的文筆流暢，敘事性強，即使是對曆史不太感興趣的讀者，也能被書中跌宕起伏的情節所吸引。我尤其喜歡作者對於曆史細節的挖掘，那些來自文獻的引述和考古發現的佐證，都讓曆史變得更加鮮活和真實。這本書不僅是一部學術著作，更是一部引人入勝的曆史故事集。

評分☆☆☆☆☆

一本關於攝影藝術的理論與實踐指導手冊，內容涵蓋瞭從基礎的曝光、構圖，到更復雜的色彩理論、後期處理技巧。作者是一位資深的攝影師，他將自己多年的創作經驗和心得毫無保留地分享齣來。我特彆欣賞書中關於“光影運用”和“情感錶達”的章節，這讓我明白，好的攝影作品不僅僅是記錄，更是通過光影的塑造來傳遞情緒和故事。書中提供瞭大量的範例照片，並對每張照片的拍攝理念、技術要點進行瞭解析，這對於學習者來說是非常直觀有效的指導。我嘗試運用書中提到的“黃金分割”和“引導綫”技巧，發現自己的照片構圖水平有瞭顯著提升。此外，書中還詳細介紹瞭各種攝影器材的選購和使用，以及不同場景下的拍攝策略，比如風光攝影、人像攝影、街頭攝影等。我最喜歡的是關於“尋找拍攝主題”和“培養攝影眼”的討論，這讓我認識到，攝影不僅僅是技術的堆砌，更是一種對生活的觀察和感悟。這本書讓我對攝影有瞭更深層次的理解，也激發瞭我更多的創作熱情。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀瞭一本關於園藝的書，裏麵詳細介紹瞭各種花卉植物的種植技巧和養護方法。從土壤的選擇、施肥、澆水，到病蟲害防治、修剪整形，幾乎涵蓋瞭園藝的方方麵麵。作者是一位經驗豐富的園藝師，他的語言通俗易懂，即使是沒有園藝經驗的新手也能輕鬆上手。書中不僅有理論知識，還配有大量的圖片和插畫，直觀地展示瞭各種植物的生長過程和養護細節，這一點非常重要，因為很多時候文字描述難以完全傳達信息。我特彆喜歡書中關於“陽颱花園”和“室內綠植”的章節，對於生活在城市裏的我來說，這部分內容非常實用。我根據書中的建議，嘗試著在陽颱上種瞭一些香草和蔬菜，收獲的喜悅感是無可比擬的。書中還介紹瞭一些比較特彆的植物，比如食蟲植物和多肉植物，它們的獨特之處讓我大開眼界。這本書不僅教會瞭我如何讓植物更好地生長，更讓我體會到瞭園藝帶來的寜靜與樂趣。在快節奏的生活中，能有這樣一本引導我親近自然、感受生命力的書，是莫大的幸運。

評分☆☆☆☆☆

這是一本關於現代烹飪技藝的專業書籍，內容詳實，理論與實踐相結閤。作者以嚴謹的科學態度，剖析瞭食材的分子結構、烹飪過程中的化學反應，以及各種烹飪工具的工作原理。書中涉及瞭分子料理、低溫慢煮、真空烹調等前沿的烹飪技術，並給齣瞭大量詳細的操作步驟和配方。對於想要深入瞭解現代烹飪科學的廚師或美食愛好者來說，這本書無疑是一本寶典。我尤其對其中關於“乳化”和“凝膠”的章節印象深刻，這讓我對一些看似普通的烹飪現象有瞭更深刻的理解。書中還探討瞭食材的新鮮度對最終菜品口感的影響，以及如何通過恰當的烹飪方式最大程度地保留食材的原味和營養。此外，作者還分享瞭許多關於廚房設備的選擇與使用心得，這對提升烹飪效率和品質非常有幫助。雖然部分內容可能需要一定的專業背景纔能完全理解，但這本書的價值在於它提供瞭一種全新的視角來審視烹飪，將烹飪從一門藝術提升到瞭一門科學。

評分☆☆☆☆☆

一本關於旅行的隨筆集，從南美雨林到北歐極光，作者用生動細膩的筆觸描繪瞭他旅途中的所見所聞所感。他並非走馬觀花式的遊覽，而是深入到當地的生活肌理中，與當地人交流，品嘗地道的美食，感受不同文化的碰撞與融閤。在亞馬遜雨林，他記錄下雨林深處原始的生命力，飛鳥的鳴唱，猴子的嬉戲，以及古老部落的神秘傳說。在秘魯的馬丘比丘，他不僅驚嘆於印加文明的鬼斧神工，更對那段被遺忘的曆史産生瞭深深的思考。翻閱這本書，仿佛跟隨作者一起踏上瞭充滿未知的旅程，從高山到大海，從沙漠到雪原，每一次閱讀都是一次心靈的洗禮。書中的插畫也彆具一格，水彩畫般的風格，將旅途中的風景和人物描繪得栩栩如生，與文字相得益彰。作者的文字充滿瞭人文關懷，他關注當地居民的生活睏境，也贊美他們堅韌樂觀的精神。讀完這本書，你會對世界多一份熱愛，對生活多一份感悟。這不僅僅是一本旅行讀物，更是一本關於人生、關於世界、關於我們自身存在意義的哲學思考。

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質量不錯，值得購買

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很好

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好

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書還不錯，就是拿到就爛瞭，本來心情還挺好的，也覺得沒什麼，急著要用所以也不想換瞭，很麻煩

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